naco le 24/04/14 guillaume grosseau dar chips
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NACO le 24/04/14 Guillaume Grosseau DAR CHIPS. Problèmes. Pharmacocinétique Stratégie de réversion Dosages spécifiques Chirurgie programmée/urgente. Nouveaux anticoagulants oraux. Indications. Interactions. Avantages. Gravité des hémorragies. Biologie usuelle / - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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NACO le 24/04/14
Guillaume GrosseauDAR CHIPS
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Problèmes
Pharmacocinétique Stratégie de réversion Dosages spécifiques Chirurgie programmée/urgente
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NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX
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Indications
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Interactions
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Avantages
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Gravité des hémorragies
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Biologie usuelle/
Dosages spécifiques
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Effets des NACO
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Dosages spécifiques
Utiles dans un certain nombre de situations critiques : hémorragie, accident thromboembolique, nécessité d’un geste invasif urgent.
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Chirurgie programmée
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C.M. SAMAMA, G. PERNOD, P. ALBALADEJO ET LE GROUPE D’INTÉRÊT EN HÉMOSTASE PÉRIOPÉRATOIRE (GIHP)
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Gestion périopératoire
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Stratégie de réversion
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PPSB : A Poissy :
Octaplex(utilisable chez tout le monde) PPSB activé FEIBA
Non présent à Poissy Novoseven rFVIIa
jamais en première intention Dabigatran :
Dialyse Anticorps spécifiques du dabigatran à l’étude
Anti-Xa : Facteur Xa modifié à l’étude
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Chirurgie urgente/
Hémorragie
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Conclusion
Progrès indiscutables des NACO avec extension progressive des indications (ratio efficacité/sécurité amélioré)
Propositions de prise en charge par le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP) http://eurekapro.fr faible niveau de preuve actualisation en fonction de l’expérience
accumulée à travers l’observatoire francophone du GIHP et des données de la littérature.