Cierto nivel de amor propio no sólo es normal, sino deseable.

Todos tenemos conflictos narcisistas.

Cultura narcisista

Narcisismo primario, narcisismo secundario.

Etapa normal y necesaria de constitución de la identidad y autoestima.

Regresiones narcisistas “normales”: enfermedades, por ejemplo.

Narcicismo según etapas del desarrollo evolutivo

Narcisismo como un continuo.

Aspecto central, es la relación con la mantención de la autoestima.

Diferentes enfoques teóricos.

Narcisista DesconsideradoNarcisista Desconsiderado Narcisista HipervigilanteNarcisista Hipervigilante

No le interesa la reacción de los No le interesa la reacción de los otros.otros.

Muy sensible a la reacción de Muy sensible a la reacción de los demáslos demás

Arrogante y agresivo.Arrogante y agresivo. Inhibido, tímido, retraído.Inhibido, tímido, retraído.

Absorto en si mismo.Absorto en si mismo. Dirige su atención a los demás, Dirige su atención a los demás, más que a si mismomás que a si mismo

Necesita ser el centro de la Necesita ser el centro de la atenciónatención

Evita ser el centro de atención.Evita ser el centro de atención.

““Emite” y no “recibe”Emite” y no “recibe” Escucha cuidadosamente Escucha cuidadosamente buscando rastros de críticabuscando rastros de crítica

““Inmune” a sentirse herido por Inmune” a sentirse herido por los otros.los otros.

Fácilmente herido en sus Fácilmente herido en sus sentimientos, avergonzado y sentimientos, avergonzado y humillado.humillado.

Kohut: narcisismo como fijación en etapa normal donde se requieren respuestas específicas de personas (self objects) para mantener un self cohesionado. Cuando estas respuestas no llegan, quedan vulnerables a la fragmentación. Falla en la empatía de los cuidadores: no respondieron con validación y admiración, no ofrecieron experiencias compartidas y no proveyeron de modelos dignos de idealizar.

Kernberg: Entrega visión de un narcisista más primitivo, arrogante, agresivo y grandioso que el de Kohut.

Self patológicamente integrado, que en general permite un funcionamiento adaptado, a excepción de relaciones objetales cercanas.

Continuo con narcisismo maligno y personalidades antisociales.

Personas con relativo buen Personas con relativo buen funcionamiento cuya autoestima es funcionamiento cuya autoestima es vulnerablevulnerable

Pacientes primitivos, agresivos, Pacientes primitivos, agresivos, arrogantes y grandiosos (tímidos arrogantes y grandiosos (tímidos también).también).

Diferente a estados limítrofesDiferente a estados limítrofes Subcategoría de organización limítrofeSubcategoría de organización limítrofe

Internalización de funciones faltantes.Internalización de funciones faltantes. Defensas primitivas y relaciones Defensas primitivas y relaciones objetales típicas.objetales típicas.

Self normal arcaico detenido en el Self normal arcaico detenido en el desarrollo.desarrollo.

Self patológico, resultado de la fusión Self patológico, resultado de la fusión del ideal del yo, el objeto idealizado y del ideal del yo, el objeto idealizado y el self real.el self real.

Self no defensivoSelf no defensivo Self grandioso como defensa contra la Self grandioso como defensa contra la investidura y dependenciainvestidura y dependencia

Centrado en aspectos libidinales / Centrado en aspectos libidinales / idealizados, agresión secundaria a idealizados, agresión secundaria a herida narcisista.herida narcisista.

Enfatiza la envidia y la agresión.Enfatiza la envidia y la agresión.

Considera la idealización como Considera la idealización como aspecto normal del desarrollo, aspecto normal del desarrollo, compensando por falta de estructura.compensando por falta de estructura.

Idealización como defensa a la rabia, Idealización como defensa a la rabia, envidia, desprecio y desvalorización.envidia, desprecio y desvalorización.

Preocupación por fantasías de éxito ilimitadas, “exitosos” son admirados e imitados.

Emociones predominantes son la vergüenza y la envidia.

La vergüenza como “defectuoso” (“audiencia exterior”).

Culpa (audiencia interior)

Envidia: no tolerar que otro tenga algo que ellos no tienen

Mecanismos de Defensa: Idealización y Devaluación

Self grandioso V/S Self insuficiente

Narcisismo patológico autoestima insuficiente, vulnerable y dependiente de la admiración de los demás.

Tan centrado en si mismo, que no puede reconocer y amar a los otros.

Falta de empatía ; exigentes y hasta abusivos, mirados como inferiores.

Gran necesidad de admiración, buscan como lograrlo

Temor: Conexión con aspectos carenciados del si mismo, y al mismo tiempo con la envidia que le produce el constatar que otros tienen algo valioso que él no posee.

Envidia n, gratificación en sí mismo por tanto sobrevaloración personal. Formas de autogratificación que les permitan negar permanentemente la necesidad: Idealización-Devaluación

Pueden parecer más cercanos y empáticos por la idealización.

Lejanos, utilitarios, superficiales, fríos, descalificadores

Muy amenazante conectarse con necesidades. Vincularse= Necesidades. Intolerable, proyectadas den el otro.

Crisis edad media, pérdidas, debilidades

Gran dificultad para reconocer errores o debilidades personales

Deteriorada capacidad de amar. Necesitan mucho, pero quieren poco

Evitan sentimientos y acciones que muestren dependencia de otros o imperfecciones. Niegan el remordimiento y la gratitud (defecto y necesidad).

Teorías sobre carencias en desarrollo, así como también el hecho de haber sido tratados como extensiones narcisistas de los padres; más valiosos en tanto hacen no en tanto son.

Experiencia de self con falsedad, vergüenza, envidia, vacío o incompletitud, fealdad, inferioridad; y su contraparte compensatoria: orgullo, displicencia, autosuficiencia defensiva, vanidad, superioridad, etc. Kernberg describe estas polaridades como estados opuestos del self.

Experiencias de uso y abuso por parte de los padres: ATENTADO A LA CONFIANZA

Psicopático / Antisocial / Sociopático.

Psicopatía/delincuente

Self grandioso como narcicismo.

Si mismo infiltrado de agresión. Valores morales destructivos

Relación con el otro muy teñida de agresión

Organización de su motivación en torno a pasar a llevar, manipular, mostrar poder, como esencia psicopática.

Alguna evidencia de montos constitucionales de agresión más altos; podría haber sustrato biológico, neuroquímico, hormonal.

Super yo muy primitivo y agresión muy masiva infiltrando masivamente al si mismo

Grave patología del Super . El valor de los otros está en la utilidad personal. Lenguaje busca controlar y no comunicar.

Fuerza agresiva, primitiva, despiadada e inmoral.

Conducta cruel y explotadora

Baja reactividad del SN Autónomo, que explica sensación de búsqueda y su aparente incapacidad de aprender de la experiencia.

Necesitan experiencias más agudas e intensas para sentirse vivos y agradados.

Tendencia a la actuación en lugar de conversar.

Incapaces de sentir culpa, remordimiento.

Lo que sea para sentirse poderoso: trabajo, conquistas, crímenes: se esfuerzan por triunfar sádicamente.

Habitualmente trasfondo familiar caótico y de alta inseguridad, falta de constancia familiar.

Fallas severas en internalización: no hubo apego, no se incorporaron objetos buenos, y/o no se identificó con cuidadores. No ha amado ni ha sido amado.

Seria dificultad de internacionalización de los otros, implica falla masiva en el desarrollo del super yo. Ausencia de sentido moral, el único sistema de valores es el poder agresivo y sádico manifestados por su conducta cruel y sádica.

Narcicismo puro - con conductas antisociales- Narcicismo Maligno-Psicopatía

Antisociales presentan rasgos narcisistas a la base, más una patología específica en relación al Superyó, y un deterioro particular en las relaciones objetales internalizadas.

Síndrome de Narcisismo maligno: Combina un trastorno narcisista, conducta antisocial, agresión / sadismo yo sintónico dirigido a los demás o expresado en conductas de automutilación y/o intentos de suicidio, más una orientación paranoide.

Autoafirmación agresiva, tendencias suicidas sintónicas crónicas inesperadamente bajo la fantasía de triunfar sobre el dolor y la muerte. Ejercen control sádico de los demás a través de esto. Excesiva crueldad y reacciones paranoides. Culpa puede haber mínima pero muy persecutoria y con aspectos triunfantes y sádicos.

Agresión idealizada , sadismo en su máxima expresión. Idealización identidad grupal, destructivo pero al menos mínima capacidad de idealizar. Diferencia con Psicopático

Conservan capacidad para la lealtad y preocupación por los demás y para sentir culpa.

Psicópata perdió toda capacidad de idealización, elimina a quien se le cruce sin tener piedad: “vive en la selva”. No hay goce por determinadas personas o grupos, no hay ideal. No hay identificación con un grupo, es solitario, no valora su vida ni la del resto

Kernberg: Mínima capacidad de idealización, mínima capacidad de establecer vínculos implica tratamiento y pronóstico distinto.

Psicópata descriptivamente se refiere al narcisimo maligno , narcisista con conductas antisociales también.

Narcicismo “caldo de cultivo” para la psicopatía

C•Comparte con el narcisista la grandiosidad del si mismo.

• Sus relaciones interpersonales están marcadas por la envidia inmoderada (Consciente e Inconsciente), la desvalorización de los demás como defensa.

•Tendencia a la explotación manifestada como codicia, apropiación de ideas ajenas. Incapacidad para depender realmente de otros en forma recíproca y notable

•Incapacidad de empatía y compromiso.

• Incapacidad total para relaciones interpersonales no explotativas.

Sensación crónica de vacío, incapacidad para aprender, sensación de aislamiento, hambre de estímulos y sensación difusa de falta de sentido.

El yo ideal y el yo real dentro de si mismo, ellos deciden lo que es correcto o no.

Patología del superyó: incapacidad de sentir culpa y remordimiento frente a las consecuencias de sus actos. Manifestaciones indirectas: son incapaces de imaginar calidad ética en los demás.

No hay sentido del tiempo ni planificación: busca remedio a malestares presentes.

Tantos niveles de agresión que no queda nada amoroso en el si mismo, nada bueno. Toda la identidad gobernada y dirigida desde la destrucción interna y externa. Lo único que le da estructura es la agresión. Solo existe una manera de relacionarse con el mundo: AGRESIÓN

Psicópata de Kernberg implica mayor gravedad que que el Cásico del DSM