nascimento, crescimento e desenvolvimento problema 2
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Módulo 201 NASCIMENTO, CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Ananda Conde
Medicina
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•Problema 2 – "Respirando sem os pulmões: haja coração”
-Descrever a Embriologia cardiopulmonar e adaptação ao nascimento;
-Descrever a circulação Fetal.
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ASPECTOS EMBRIOLÓGICOS DOCoração
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• Por volta do 18°/19º dias pós-concepção, no tecido mesodérmico esplâncnico inicia-se uma invaginação, a qual origina o tubo cardíaco primitivo.
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• O tubo cardíaco primitivo invagina-se gradualmente no mesoderma, com consequente formação do manto mioepicárdico.
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• Entre 22° e 24° dias, ocorrem os primeiros movimentos cardíacos (contrações cardíacas originam-se no próprio músculo cardíaco).
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• Entre 27° e 37°dias, inicia-se a formação dos septos interatrial e interventricular, com formação e manutenção do forame oval entre os átrios.
Entre a 6ª e a 9ª semanas Entre a 6ª e a 9ª semanas gestacionais, verifica-se o gestacionais, verifica-se o desenvolvimento das válvulas desenvolvimento das válvulas cardíacas.cardíacas.
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EMBRIOLOGIA DOSPULMÕES
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O sistema respiratório é composto por duas porções:
• Porção superior: Derivada do aparelho faríngeo• Porção inferior: Derivada do sulco laringotraqueal
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O endoderma do sulco laringotraqueal origina:
- O epitélio e as glândulas da laringe, da traquéia, dos brônquios e dos pulmões
O mesoderma esplâncnico origina:
- Cartilagens, musculatura lisa dos brônquios, capilares, tecido conjuntivo e pleura visceral.
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Formação do Divertículo Respiratório
1. Alongamento do
divertículo e
formação do broto
traqueal
2. Separação do divertículo da faringe
primitiva septo traqueoesofágico
3. Formação do tubo laringotraqueal
e esôfago
Canal laríngeo primitivo
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• O broto traqueal se divide em 2 tumefações: os brotos brônquicos primitivos.
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• Pleura visceral mesênquima esplâncnico;• Pleura parietal mesoderma somático.
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A maturação dos pulmões é dividida em 4 períodos:
•Período pseudoglandular;
•Período canalicular;
•Período do saco terminal;
•Período alveolar.
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CIRCULAÇÃO FETAL
• Placenta: “pulmão fetal”; vilosidades da porção fetal, que contém pequenos ramos das 2 artérias e da veia umbilical, projetam-se
para o interior da porção materna.
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Caminho do sangue
Veia umbilical
Esfíncter do DV DV
Veia porta
VCI AD
Foramen oval
AE
VE
Aorta
VCS
Artéria pulmonarVD
DV = ducto venoso
Pulmões
Ducto arterialArtérias umbilicais
PLACENTA10%
90%
*
*
*
*Shunts
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1. Contração do esfíncter
2. Aeração pulmonar
2.1 < resistência pulmonar
2.2 > Fluxo pulmonar
3. Fechamento do foramen ovale
> Fluxo Pulm. - > P AE - Fechamento
4. Fechamento Ductus arteriosus
Bradicinina + >O2 = contração da m.
lisa
OBS: DA aberto no feto: < O2 = Prostaglandina = relaxamento do m. liso
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Após o nascimento...
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Encerramento do canal arterial: resistência pulmonar + ventilação adequada (pH e pO2)
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FIM