natalia philadelpho azevedo 9 período. manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou...
TRANSCRIPT
![Page 1: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/1.jpg)
CONVULSÃO
Natalia Philadelpho Azevedo 9⁰ período
![Page 2: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/2.jpg)
CONVULSÃO
Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro
Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica Tonico clonico
![Page 3: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/3.jpg)
TIPOS DE CONVULSÃO
Convulsão generalizada: descargas elétricas que afetam bilateralmente o cérebro. Grande mal Pequeno mal
Convulsão parcial Convulsão psicomotora
![Page 4: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/4.jpg)
DIAGNOSTICO DEFERENCIAL
Síndrome vestibular aguda Narcolepsia Distúrbio comportamental do
movimento rápido Sincope Miastenia gravis
![Page 5: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/5.jpg)
DOENÇAS
Idiopático Degenerativo Desenvolvimento: Hidrocefalia,
lissencefalia
![Page 6: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/6.jpg)
DOENÇAS
![Page 7: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/7.jpg)
DOENÇAS
![Page 8: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/8.jpg)
DOENÇAS
Infeccioso Metabólico : alteração nos eletrólitos ,
glicemia, acumulo de produtos tóxicos Neoplasia Nutricional: vitaminas do complexo B
(Tiamina) Tóxico Trauma
![Page 9: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSTICO
Anamnese Quando foi o primeiro ataque convulsivo?
Qual a freqüência? Há um prodromo? Qual a aparência dos ataques convulsivos? Há uma filmagem do ataque? Qual a duração da convulsão? Há uma fase pos-itica?
![Page 10: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSTICO
O animal fica normal entre os ataques convulsivos?
Há associação dos ataques com sono, alimentação, jejum, exercício?
Qual o estado de vacinação do animal? Houve neoplasia recente? Metástase?? Trauma craniano? Histórico familiar? Dieta?
![Page 11: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSTICO
Exames neurológicos Hemograma completo, perfil
bioquímico e urinalise Raio-x e US
![Page 12: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/12.jpg)
TRATAMENTO
Quando tratar?? O que tratar?? Falhas
![Page 13: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/13.jpg)
TRATAMENTO Regras
Não julgar a eficácia do tratamento em menos de duas semanas.
Não mude ou pare o tratamento de uma vez, isso pode causar convulsão.
Tranqüilizantes fenotiazinicos são contra-indicados em epilépticos porque causam uma diminuição no limiar da convulsão.
![Page 14: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/14.jpg)
TRATAMENTO
Quando ocorrer mudanças no ambiente do animal, um aumento da medicação deve ocorrer por causa da excitação.
A medicação será, provavelmente pra toda a vida.
Será necessário um ajuste na dosagem, que será por erros e acertos.
![Page 15: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/15.jpg)
TRATAMENTO
Fenobarbiltal: Excretado pelos rins ↑ GABA, antiglutamato e reduz fluxo de
calcio 2,5 mg/kg oral BID (max 5mg/kg - 8 mg) 2-4 semanas avaliação do nível sérico
(max 35µg/ml em cães e 30µg/ml em gatos)
sedação, ataxia, poliúria, polidipsia e polifagia
![Page 16: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/16.jpg)
TRATAMENTO
Brometo de Potássio/sodio eliminado pelos rins, não causa
hepatotoxidade 22mg/kg oral BID - cães e 15mg/kg BID
oral – gatos (máx59 mg/kg BID) devera ser manipulado usar luvas meia vida é longa cuidado com cloreto na dieta
![Page 17: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMENTO
Primidona 15 a 22 mg/kg VO BID cães não usar em gatos Pode causar danos hepáticos irreversíveis medição sérica mantendo o nível de
fenobarbital entre 15 e 45 µg/ml.
![Page 18: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/18.jpg)
TRATAMENTO
Difenilidantoina: 25 a 30 mg/kg VO QID em cães não pode ser utilizado em gatos Não usar em conjunto com fenobarbital
nem primidona Não é muito eficiente
![Page 19: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/19.jpg)
TRATAMENTO
Clorazepato 0,6 a 2 mg/kg VO TID em cães
Felbamato ataques convulsivos refratários sozinho ou em conjunto com fenobarbital
ou primidona 5 a 100mg/Kg VO TID
Diazepam emergência
![Page 20: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/20.jpg)
TRATAMENTO
Acido valproico associados com fenobarbital 20 a 60 mg/kg BID
Acupuntura???
![Page 21: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/21.jpg)
EMERGÊNCIA
O que é emergência? Diazepam
IV 0,3-0,7 mg/Kg (5 min) Pentobarbital
IV lentamente ate o efeito desejado ( 2-15mg/kg)
propofol 6 mg/Kg IV como bolus de 1-2 mg/kg ate o
efeito desejado seguido de uma IVC de propofol 0,1-0,2mk/kg/min
![Page 22: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/22.jpg)
EMERGÊNCIA
Tiopental 10-20 Mg/Kg IV, como bolus de 2-4 mg/kg
ate o efeito desejado Brometo de potássio
100-150 mg/kg QID
![Page 23: Natalia Philadelpho Azevedo 9 período. Manifestação clinica das descargas neuronais excessivas ou sincronizadas no cérebro Prodromo Aura Ictus Fase pos-itica](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062512/552fc12b497959413d8d0751/html5/thumbnails/23.jpg)
DUVIDAS????