Önemi ve rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İntestİnal mİkrobİyota...
TRANSCRIPT
![Page 1: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Mikrobiotanın Önemi ve Rolü
Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi
Tıp Fakültesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi
![Page 2: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/2.jpg)
Science 2013;339: 1084
- Otoimmün hastalıklara yatkınlıkta mikrobiotanın rolü var
- Komensal bakteriler seks hormonlarının düzeyini değiştiriyor
- Cinsiyete bağlı tip 1 DM duyarlığının kaynağı mikrobiyota
- Erişkin erkek farelerden, olgunlaşmamış dişi farelere mikrobiota aktarımı
testosteron artışına ve otoimmün hastalıklara dirence yol açıyor
![Page 3: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/3.jpg)
Science 2013;339: 1084
- Otoimmün hastalıklara yatkınlıkta mikrobiotanın rolü var
- Komensal bakteriler seks hormonlarının düzeyini değiştiriyor
- Cinsiyete bağlı tip 1 DM duyarlığının kaynağı mikrobiyota
- Erişkin erkek farelerden, olgunlaşmamış dişi farelere mikrobiota aktarımı
testosteron artışına ve otoimmün hastalıklara dirence yol açıyor
![Page 4: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/4.jpg)
Science 2013;339: 1084
- Otoimmün hastalıklara yatkınlıkta mikrobiotanın rolü var
- Komensal bakteriler seks hormonlarının düzeyini değiştiriyor
- Cinsiyete bağlı tip 1 DM duyarlığının kaynağı mikrobiyota
- Erişkin erkek farelerden, olgunlaşmamış dişi farelere mikrobiota aktarımı
testosteron artışına ve otoimmün hastalıklara dirence yol açıyor
![Page 5: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/5.jpg)
Science 2013;339: 1044
- Erkeklerde püberte döneminde barsak MİKROBİYOTASI değişiyor
- Testosteron üretimi artıyor
- Bu durum B ve T hücre fonksiyonlarını güçlendiriyor
![Page 6: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/6.jpg)
EMBO 2006;7: 688
![Page 7: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/8.jpg)
8
4.5 Milyar yıl
Bakteri: 3.5 milyar yıl
İnsan: 195.000 yıl
![Page 9: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/9.jpg)
9
4.5 Milyar yıl
Bakteri: 3.5 milyar yıl
İnsan: 195.000 yıl
![Page 12: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/13.jpg)
Antonie van Leeuwenhoek (1632-1723)
Animalcules
![Page 14: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/14.jpg)
Benzer olmayan organizmaların birlikte yaşamı
- Sembiyoz çeşitleri: mutualizm, komensalizm, parazitizm - Mikroorganizamalarla aramızda hem yarış, hem işbirliği var - SAVAŞ ve BARIŞ değil, ortak yaşam…
![Page 15: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/15.jpg)
Benzer olmayan organizmaların birlikte yaşamı
- Sembiyoz çeşitleri: mutualizm, komensalizm, parazitizm - Mikroorganizamalarla aramızda hem yarış, hem işbirliği var - SAVAŞ ve BARIŞ değil, ortak yaşam…
![Page 16: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/16.jpg)
Elie Metchnikoff (1845-1916)
- Disbiozis (Disbacteriosis): sembiozisin karşıtı - Barsak mikrobiotasında kalitatif / kantitatif değişim - Disbiozis bir dizi hastalığa yol açar: diyare, IBH, obezite, DM, alerji vb…. - Çoğunda barsak bakterilerine karşı immün yanıtta değişim söz konusu
![Page 17: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/18.jpg)
18
![Page 19: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/19.jpg)
Mucosal Immunol 2010;3: 450
İnsan barsağında mikroorganizma sayısı (> 1000 tür)
İnsan vücudunda hücre sayısı
Süperorganizma = Konak + Mikrobiotası (100 trilyon mikrobiota + 10 trilyon «self» + 1 trilyon immün hücre)
![Page 20: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/20.jpg)
20
![Page 21: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/21.jpg)
21
1013
1014
![Page 22: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/22.jpg)
22
1013
1014
M
i
k
r
o
b
i
o
t
a
![Page 23: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/23.jpg)
23
23.000
8.000.000
![Page 24: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/24.jpg)
24
23.000
8.000.000
M
i
k
r
o
b
i
o
m
![Page 25: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/25.jpg)
25
23.000
8.000.000
1013
1014
Fonksiyonel bir organımız
![Page 26: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/28.jpg)
A comparison of Gram staining, electron microscopy, and pyrosequencing to determine the proportion of Gram-positive/Gram-negative bacteria in the same stool sample.
Lagier JL et al: 2012
![Page 29: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/29.jpg)
Genome Research 2009;19: 2317
Gut 2013;62:146
![Page 30: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/31.jpg)
Filum Kısa tanım Bileşenler Firmicutes G (+); zorunlu anaerop; Lachnospiraceae ileri derecede çeşitli; Ruminococcaceae çoğu üretilemiyor; sıklıkla Öteki Firmikütler bol miktarda Segmentli filamentöz bakteriler(?) Bacteroidetes G (-); zorunlu anaerop; Alistipes, Bacteroides, sıklıkla bol miktarda Barnesiella, Prevotella, Parabacteroides Actinobacteria G (+); zorunlu anaerop Atopobium, Bifidobacterium, ya da mikroaerofil; kimi Collinsella, Eggerthella cinsleri infantlarda bol Proteobacteria G (-); başlıca fakültatif Alcaligenes, Bilophila, anaerop ; birçok patojen Campylobacter, Escherichia, türü içerir Enterobacter, Desulfovibrio, Hafnia, Helicobacter, Proteus, Klebsiella,Sutterella vb. Diğerleri Genellikle az sayıdadırlar Akkermansia, Fusobacterium, Victivallis
İnsan barsak mikrobiyotası bakteriyel bileşenleri
![Page 32: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/32.jpg)
Immunol Rev 2012; 245: 27
Bacteroides thetaiotaomicron
Bacteroidetes Firmicutes
Roseburia intestinalis
![Page 33: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/33.jpg)
Nature 2010;464: 59
PLoS One 2012;7: e35294
![Page 34: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/34.jpg)
Science 2010;330: 1768
Mikrobiota Sadece Barsakta Değil…
![Page 35: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/35.jpg)
Anaerobe 2011;17:56
Genome Res 2011;21: 1616
Mikrobiota da Sadece Bakteriler Yer Almaz…
![Page 36: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/36.jpg)
Mikrobiyotanın Gelişimi ve Barsak Mikrobiyomunu Yaşam Boyu Etkileyen Çevresel Faktörler
Nature Rev Microbiol 2011;9: 279
![Page 37: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/37.jpg)
Mikrobiota İçeriğini Etkileyen Faktörler: * Maternal kolonizasyon * Yaş * Diyet * Çevresel temaslar * Antimikrobiyal tedaviler
Nature Rev Microbiol 2013;11: 227
![Page 38: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/38.jpg)
PNAS 2010;107: 11971
![Page 39: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/39.jpg)
39
![Page 40: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/40.jpg)
40
![Page 41: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/41.jpg)
Mikrobiota İçeriğini Etkileyen Faktörler: * Maternal kolonizasyon * Yaş * Diyet * Çevresel temaslar * Antimikrobiyal tedaviler
Nature Rev Microbiol 2013;11: 227
![Page 42: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/42.jpg)
İnsan Mikrobiotası: Farklı Yaş dönemlerinde Değişimler
Front Cell Infect Microbiol 2012;2: 104
![Page 43: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/43.jpg)
Mikrobiota İçeriğini Etkileyen Faktörler: * Maternal kolonizasyon * Yaş * Diyet * Çevresel temaslar * Antimikrobiyal tedaviler
Nature Rev Microbiol 2013;11: 227
![Page 44: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/44.jpg)
Nature 2011;474: 327
![Page 45: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/45.jpg)
Science 2011;334: 105
![Page 46: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/46.jpg)
Science 2011;334: 105
![Page 48: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/48.jpg)
PNAS 2010;107: 14691
![Page 49: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/49.jpg)
Nature 2012;489: 242
![Page 50: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/50.jpg)
Mikrobiota İçeriğini Etkileyen Faktörler: * Maternal kolonizasyon * Yaş * Diyet * Çevresel temaslar * Antimikrobiyal tedaviler
Nature Rev Microbiol 2013;11: 227
![Page 51: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/51.jpg)
App Env Microbiol 2006;72: 1027
![Page 52: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/52.jpg)
Science 2012;337: 431
Yabancı Mikroorganizma
Reseptör
Sinyal iletisi
Doğal Bağışıklık Hücresi
Hücreler arası ilişki Naif CD4+ T hücrelerinin
Farklılaşması
![Page 53: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/53.jpg)
53
Tanıma
![Page 54: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/54.jpg)
Nature Rev Immunol 2010;10: 159
Bakteri-Epitel Hücre Direkt Temasını Sınırlayan/Engelleyen Yapılar
![Page 55: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/55.jpg)
Science 2012;337: 431
Yabancı Mikroorganizma
Reseptör
Sinyal iletisi
Doğal Bağışıklık Hücresi
Hücreler arası ilişki
Science 2012;337: 431
Immunol Rev 2012;245: 7
![Page 56: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/56.jpg)
Nature 2012;489: 231
Barsak Epitel tabakasının Bariyer İşlevi
![Page 57: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/57.jpg)
Curr Opinion Microbiol 2013;16: 221
I- Kolonizasyon
alanlarının işgali ve
besinler için
kompetisyon
II- Komensallerden salınacak
IgA, müsin ve AMP patojenlerin
mukoza ile temasını engeller
III- Komensaller
immün yanıtı arttırır
![Page 58: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/58.jpg)
1850 2010
Her dört bebekte Birisi ölüyor
Bir yaşından önce 1000’de 6
![Page 59: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/59.jpg)
59
1850 2010
Her dört bebekte Birisi ölüyor
Bir yaşından önce 1000’de 6 1990 2010
Obez oranı %12 Obez oranı %30
![Page 60: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/60.jpg)
60
![Page 61: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/61.jpg)
61
![Page 62: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/62.jpg)
62
![Page 63: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/63.jpg)
63
![Page 64: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/64.jpg)
64
64
1990 2010
Ortalama yaş 9
Ortalama yaş 6
![Page 65: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/65.jpg)
65
![Page 66: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/66.jpg)
66
![Page 67: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/67.jpg)
67
![Page 68: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/68.jpg)
68
68
1990 2010
Gıda allerjileri Egzema
İnflamatuar barsak hastalıkları
1900
![Page 69: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/70.jpg)
70
![Page 71: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/71.jpg)
71
![Page 72: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/72.jpg)
72
![Page 73: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/75.jpg)
75
75
1945 2010
64 hasta penisilin ile Tedavi edildi 250 milyon antibiyotik kürü
![Page 76: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/77.jpg)
En yoğun kullanım 2 yaş
altı
![Page 78: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/78.jpg)
En yoğun kullanım 2 yaş
altı
1000 bebek 1365 kür
antibiyotik
![Page 79: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/79.jpg)
79
1950’li yıllarda ilk kullanım
%5 -%10 -%15 ekstra kilo kazanımı
Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılan antibiyotiklerin %70-80’ı
Aralık 2008, Amerikan Kongresi tarafından ret
ediliyor
![Page 80: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/80.jpg)
80
Normal beslenme
Germ free
Germ free + Antibiyotik
Antibiyotik
![Page 81: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/81.jpg)
81
Normal beslenme
Yüksek kalorili yağlı beslenme
Yüksek kalorili yağlı + Antibiyotik
Antibiyotik
![Page 82: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/82.jpg)
82
Normal beslenme
Normal beslenme
Antibiyotik
Antibiyotik
4 hafta 12 - 20 hafta
![Page 83: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/83.jpg)
83
![Page 84: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/84.jpg)
84
![Page 85: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/85.jpg)
85
![Page 86: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/86.jpg)
86
![Page 87: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/87.jpg)
87
![Page 88: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/88.jpg)
88
![Page 89: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/89.jpg)
89
![Page 90: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/90.jpg)
90
Yaşamın ilk 6 ayında
![Page 91: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/91.jpg)
91
![Page 92: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/92.jpg)
92
![Page 93: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/93.jpg)
93
![Page 94: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/94.jpg)
94
İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015
Mezenterik viseral yağ dokuda bakteri
DNA örnekleri saptanmış (omentum ve diğer viseral adipoz doku örneklerinde yok)
RALSTONİA PICKETTI
Gram negatif çomak, proteobakter
![Page 95: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/95.jpg)
İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015
RALSTONİA PICKETTI
1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile sistemik inflamasyon arasında
pozitif korelasyon mevcut
2- Fecal R. picketti düzeyi ile insülin rezistansı olduğu gösterilmiş.
3- Deneysel çalışmada 4 hafta süre ile oral R. picketti içeren gavaj
alan ratlarda kilo alımının olduğu, OGTT’nin bozulduğu gösterilmiş.
4- R. picektti için geliştirilmiş AŞI uygulanan ratlarda insülin
rezistansı gelişiminde azalma!!
![Page 96: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/96.jpg)
96
![Page 97: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/97.jpg)
97
![Page 98: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/98.jpg)
98
![Page 99: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/99.jpg)
99
![Page 100: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/100.jpg)
100
![Page 101: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/102.jpg)
102
![Page 103: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/104.jpg)
• Dinan et al.
• University College Cork
• Deneysel çalışmalarda intestinal mikrobiyota kompozisyonunda değişikliğin depresyon ve anksiyete arasında ilişki olduğu gösterilmiştir.
• Bazı bakterilerin bulunmamasının serotonin bağırsak ve beyinde yeterli düzeyde üretilmediği gösterilmiş (mutluluk?)
• Tedavide probiyotikle
![Page 105: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Önemi ve Rolüpedgastro.org/icerik/pediatrik_bagirsak_yetmezligi... · İNTESTİNAL MİKROBİYOTA Obesite-Diabetes 2015 RALSTONİA PICKETTI 1- Viseral dokuda R. picektti yükü ile](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041704/5e43f15f5871a74e022acc46/html5/thumbnails/108.jpg)
108