neo e carcino
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Neoplasia
Carcinogênese
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Neoplasia
“Massa anormal de tecido, cujo
crescimento é excessivo, não está
coordenado ao crescimento dos
tecidos normais e persiste mesmo
após o término do estímulo que a
provocou”
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Conceitos
• Definição Neoplasia: crescimento autônomo, é uma massa constituída de células que se multiplicam de forma desordenada mesmo com o cessamento do estímulo desencadeante
• Tumor: inchaço causado por uma resposta inflamatória
• Neoplasia ou Tumor: tanto benigno quanto maligno
• Câncer: é utilizado para neoplasias malignas
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Constituintes Básicos da Neoplasia
• Parênquima: constituído por células neoplásicas proliferantes
Alguns tumores são podem ser mais ricos em parênquima, sua consistência é amolecida, sendo ele carnoso
• Estroma de suporte ou de sustentação: tecido conjuntivo de sustentação mais vasos sanguíneos
Alguns tumores podem ser mais ricos em estroma, sua consistência é cirrótica, pétrica (é um tumor fibroso duro)
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Nomenclatura
• Benignos
• Origem mesenquimal (acrescenta-se o sufixo OMA + prefixo nome do tecido)
• Ex: fibroblastos : fibroma• condrócitos: condroma
• Exceção: melanócitos: melanoma (maligno)• células da glia: glioma (maligno)• células epiteliais germinativas: teratoma
(maligno)
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Nomenclatura
• Epitélio glandular: adenoma
• Epitelial com aspecto macroscópico formando papilas : papiloma = verrugas
• Origem epitelial com aparência nodular acima de uma superfície mucosa: pólipo intestinal (maligno)
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Nomenclatura
• Maligno
• Origem mesenquimal (acrescenta-se o sufixo SARCOMA e o prefixo é o nome do tecido de origem)
• Ex: fibroblastos: fibrossarcoma•• Origem epitelial (sufixo CARCINOMA e o prefixo tecido
de origem)
• Ex: epitélio da camada espinhosa da pele: carcinoma espino-celular
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Nomenclatura
• Origem glandular + sufixo adenocarcinoma: adenocarcinoma gástrico
• Origem epitelial maligno misto + sufixo teratoma: teratoma ovariano
• Tumor invasivo rompe a membrana basal e a atravessa.
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Diferenças entre neoplasias benignas e malignas
Diferenciação e anaplasia
Velocidade de crescimento
Invasão local
Metástase
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Diferenciação e Anaplasia
Tumores benignos – bem diferenciados
Tumores malignos – bem, moderadamente ou
pouco diferenciados
Anaplasia: perda da diferenciação
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Perda da diferenciação ou anaplasia
HipercromatismoPleomorfismo
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Perda da diferenciação ou anaplasia
Mitoses atípicas
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Perda da diferenciação ou anaplasia
Células gigantes multinucleadas tumorais
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Perda da diferenciação ou anaplasia
Perda da estratificação
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Velocidade de crescimento
Tumores benignoscrescimento expansivo, não infiltram os tecidos
Tumores malignoscrescimento infiltrativo, causam destruição aos
tecidos
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Invasão local
crescimento lento
crescimento invasivo
vaso sangüíneo
vaso linfático
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Metástase
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Metástase
• É um implante tumoral descontínuo
• Somente o tumor maligno realiza metástase
• Invasão , infiltração e destruição tecidual
• As células tumorais podem ter contato direto com outros órgãos na através da circulação sangüínea
• Nem todo tumor maligno realiza metástase
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Vias de disseminação das neoplasias
• Contato direto com a superfície ou com cavidades corpóreas
• Disseminação linfática: é a forma mais comum e mais freqüente de disseminação dos tumores
• Disseminação hematogênica: através da circulação atingem outros tecidos
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Diferenças entre neoplasias benignas e malignas
BENIGNA MALIGNA
Velocidade de crescimento lenta acelerada
Tipo de crescimento expansivo invasivo
Pseudo-cápsula freqüente rara
Necrose rara freqüente
Hemorragia rara freqüente
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ESTADIAMENTO
Procura definir as características do tumor quando diagnosticado
Elementos importantes:
Tamanho do tumor
Extensão do tumor
Presença de metástases nos gânglios linfáticos
Presença de metástases sistêmicas
NEOPLASIA MALIGNA
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CARCINOGÊNESE
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Fatores desencadeantes
• Físicos
• Químicos
• Biológicos
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célula geneticamente alterada
proliferação displasia
carcinoma in situ
invasão
Processo de desenvolvimento de uma neoplasia, desde as
alterações mais precoces no DNA até ao aparecimento do tumor
CARCINOGÊNESE
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Normal Hiperplasia
HiperqueratoseDisplasia Carcinoma
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CARCINOGÊNESE
Iniciação
Promoção
Progressão
Manifestação
PROCESSO DE MÚLTIPLAS ETAPAS
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CARCINOGÊNESE
Irreversível
Requer “fixação” da lesão do DNA
Ausência de limiar de dose de cancerígeno
INICIAÇÃO
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CARCINOGÊNESE
Reversível
Limiar de dose abaixo da qual não ocorrem
tumores
Modulação ambiental
As células sofrem novas divisões que podem
perpetuar a malignidade
PROMOÇÃO
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CARCINOGÊNESE
Irreversível
Aneuploidia somática
Cariótipo instável
PROGRESSÃO
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CARCINOGÊNESE
Infiltração nos tecidos
Metástase
MANIFESTAÇÃO