Diapositiva 1

CLASE 4NEUMOFISIOLOGAControl de la respiracinQuimioreceptoresCentros respiratoriosMusculos RespiratoriosVentilacin

Mantiene la homeostasis del cuerpo2Controlador centralSensoresEfectoresEntradaSalidaProtuberancia, bulbo,otras partes del encfaloQuimiorreceptores, receptorespulmonares y otros receptoresMsculos respiratoriosElementos esenciales del sistema de control respiratorio3Respiracin espontneaRegulacin de la respiracinLas modificaciones de pO2, pCO2 e [H+]

rea Inspiratoriarea EspiratoriaPor descargas elctricas rtmicas que proceden de las neuronas motoras de la mdula espinal que inervan a los msculos respiratoriosse produceRespiracin espontneaControl QumicoControl Nervioso

Diafragma4Regulacin de la respiracin: Control central

a) Centro respiratorio bulbarSe halla en la formacin reticular del bulbo raqudeo, por debajo del piso de IV ventrculo.Grupo respiratorio dorsal: responsables del ritmo bsico de la ventilacin.Grupo respiratorio ventral: inactiva durante la respiracin tranquila.TRONCO ENCEFLICOPeriodicidad de la inspiracin y la espiracin es regida por neuronas que se encuentran en el bulbo y la protuberancia.5b.1) Centro apnusticoProtuberancia inferior.

b.2) Centro neumotxicoProtuberancia superior.

Regulacin de la respiracin: Control centralParece cortar o inhibir la inspiracin, regulando as el volumen inspiratorio y, en forma secundaria, la frecuencia respiratoria.b) Centro respiratorio pontinoTRONCO ENCEFLICO6Centro ApnesticoG. Respiratorio Ventral(N. ambiguo y retroambiguo)

Regulacin de la respiracin: Control centralhttp://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte03/05.htmlVentilacin

Receptores pulmonares de estiramientoAl mismo tiempo el Grupo Respiratorio Dorsal enva impulsos activadores al Grupo Respiratorio Ventral. Como el umbral de activacin de las neuronas del Grupo Respiratorio ventral (Centro espiratorio) es alto, los estmulos que parten del Grupo Respiratorio Dorsal alcanzan slo despus de un cierto tiempo la intensidad necesaria para excitar al centro espiratorio. Una de las caractersticas del Grupo Respiratorio Dorsal es su automatismo, es decir de manera automtica genera impulsos inspiratorios. El Grupo Respiratorio Dorsal enva impulsos contralaterales a las Neuronas Motoras Somticas que inervan a los msculos inspiratorios, produciendo asi su contraccinEl Grupo Respiratorio Ventral, a su vez, genera impulsos inhibidores hacia el centro inspiratorio que detienen transitoriamente la inspiracin y se produce la espiracin, que es pasivaEl Grupo Respiratorio Dorsal, as inhibido, deja de enviar impulsos estimulantes a los msculos inspiratoriosPosteriormente, en virtud de su automatismo, el Grupo Respiratorio Dorsal vuelve a generar impulsos inspiratorios repitindose rtmicamente, dando lugar al ciclo respiratorio normal.Cuando las neuronas inspiratorias del Grupo Respiratorio Dorsal se activan, envan una seal al Centro NeumotxicoEsto hace posible la espiracin consiguiente.El Centro Neumotxico enva una seal inhibitoria hacia el Centro Apnustico.En condiciones normales el centro apnestico excita al centro respiratorio (facilita la inspiracin) e inhibe la espiracin (inhibe al grupo respiratorio ventral)El Centro Neumotxico tambin enva una seal excitadora hacia el Grupo Respiratorio Ventral (encargada de la espiracin)G. Respiratorio DorsalCentro Neumotxico (N. parabraquial medio)PROTUBERANCIAProtuberancia SuperiorProtuberancia InferiorBULBO RAQUDEOInspiracinXLos nervios vagos ejercen una doble accin sobre la respiracin: Durante la inspiracin tranquila, un efecto inhibidor directo sobre el Grupo Respiratorio Dorsal

Por otra parte, los nervios vagos, en el Grupo Respiratorio Dorsal, intensifican la generacin de impulsos que estimulan al Grupo Respiratorio Ventral (espiratorio). El efecto final del vago: disminucin de la frecuencia y de la amplitud de las inspiraciones Si bien las neuronas del centro neumotxico descargan impulsos inhibidores durante la inspiracin, la intensidad (frecuencia) de estos impulsos no es suficiente para suprimir la actividad del centro inspiratorio bulbarLa ritmicidad de la respiracin se debe fundamentalmente, a la actividad intrnseca de los centros bulbaresPor lo tanto inhibe la inspiracin y cuando su seal es intensa la inspiracin puede durar 0.5 segundos7Centro ApnesticoG. Respiratorio Ventral

Regulacin de la respiracin: Control centralhttp://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte03/05.htmlVentilacin

Receptores pulmonares de estiramientoG. Respiratorio DorsalCentro NeumotxicoInspiracinXSi se lesiona la protuberancia superior la respiracin se conserva porque el centro apnestico es inhibido por la accin del nervio vagoPero si lesiona el centro neumotxico y se seccionan los vagos, la RITMICIDAD DE LA RESPIRACIN se MANTIENE (porque es ms de accin bulbar), pero en esta predomina la INSPIRACIN ya que el centro apnestico se encuentra libre de influencia inhibitoriaEsa respiracin se denomina RESPIRACIN APNESTICAMotoneuronas medulares8

Tnica media delgadaTnica adventicia gruesa Seno CarotdeoArteria Cartida InternaTamao real del cuerpo carotdeo (3mm de ancho x 6 mm de alto)(Quimiorreceptores)Prolonga la inspiracin y por lo tanto la FR.

Centro NeumotxicoCentro ApnesticoGrupo Respiratorio VentralGrupo Respiratorio DorsalIV ventrculoIntactoCorteinhibeCORTEZALa respiracin se encuentra bajo control voluntario en una medida considerable y la corteza puede pasar por alto la funcin del tronco enceflico.

OTRAS PARTES DEL ENCEFALOSstema lmbico y el hipotlamo.Regulacin de la respiracin: Control central11QUIMIORRECEPTORES PERIFRICOSQuimiorreceptor es un rgano receptor que responde a algn cambio que experimente la composicin qumica de la sangre o de otro lquido que lo rodea.Se hallan localizados en los cuerpos carotdeos, situados en las bifurcaciones de ambas arterias cartidas primitivas, y en los cuerpos articos, por encima y por debajo del cayado de la aorta.Regulacin de la respiracin: Sensores12Control de la respiracinQuimioreceptoresCentros respiratoriosMusculos RespiratoriosVentilacin

Mantiene la homeostasis del cuerpo13Controlador centralSensoresEfectoresEntradaSalidaProtuberancia, bulbo,otras partes del encfaloQuimiorreceptores, receptorespulmonares y otros receptoresMsculos respiratoriosElementos esenciales del sistema de control respiratorio14Respiracin espontneaRegulacin de la respiracinLas modificaciones de pO2, pCO2 e [H+]

rea Inspiratoriarea EspiratoriaPor descargas elctricas rtmicas que proceden de las neuronas motoras de la mdula espinal que inervan a los msculos respiratoriosse produceRespiracin espontneaControl QumicoControl Nervioso

Diafragma15Regulacin de la respiracin: Control central

a) Centro respiratorio bulbarSe halla en la formacin reticular del bulbo raqudeo, por debajo del piso de IV ventrculo.Grupo respiratorio dorsal: responsables del ritmo bsico de la ventilacin.Grupo respiratorio ventral: inactiva durante la respiracin tranquila.TRONCO ENCEFLICOPeriodicidad de la inspiracin y la espiracin es regida por neuronas que se encuentran en el bulbo y la protuberancia.16b.1) Centro apnusticoProtuberancia inferior.

b.2) Centro neumotxicoProtuberancia superior.

Regulacin de la respiracin: Control centralParece cortar o inhibir la inspiracin, regulando as el volumen inspiratorio y, en forma secundaria, la frecuencia respiratoria.b) Centro respiratorio pontinoTRONCO ENCEFLICO17Centro ApnesticoG. Respiratorio Ventral(N. ambiguo y retroambiguo)

Regulacin de la respiracin: Control centralhttp://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte03/05.htmlVentilacin

Receptores pulmonares de estiramientoAl mismo tiempo el Grupo Respiratorio Dorsal enva impulsos activadores al Grupo Respiratorio Ventral. Como el umbral de activacin de las neuronas del Grupo Respiratorio ventral (Centro espiratorio) es alto, los estmulos que parten del Grupo Respiratorio Dorsal alcanzan slo despus de un cierto tiempo la intensidad necesaria para excitar al centro espiratorio. Una de las caractersticas del Grupo Respiratorio Dorsal es su automatismo, es decir de manera automtica genera impulsos inspiratorios. El Grupo Respiratorio Dorsal enva impulsos contralaterales a las Neuronas Motoras Somticas que inervan a los msculos inspiratorios, produciendo asi su contraccinEl Grupo Respiratorio Ventral, a su vez, genera impulsos inhibidores hacia el centro inspiratorio que detienen transitoriamente la inspiracin y se produce la espiracin, que es pasivaEl Grupo Respiratorio Dorsal, as inhibido, deja de enviar impulsos estimulantes a los msculos inspiratoriosPosteriormente, en virtud de su automatismo, el Grupo Respiratorio Dorsal vuelve a generar impulsos inspiratorios repitindose rtmicamente, dando lugar al ciclo respiratorio normal.Cuando las neuronas inspiratorias del Grupo Respiratorio Dorsal se activan, envan una seal al Centro NeumotxicoEsto hace posible la espiracin consiguiente.El Centro Neumotxico enva una seal inhibitoria hacia el Centro Apnustico.En condiciones normales el centro apnestico excita al centro respiratorio (facilita la inspiracin) e inhibe la espiracin (inhibe al grupo respiratorio ventral)El Centro Neumotxico tambin enva una seal excitadora hacia el Grupo Respiratorio Ventral (encargada de la espiracin)G. Respiratorio DorsalCentro Neumotxico (N. parabraquial medio)PROTUBERANCIAProtuberancia SuperiorProtuberancia InferiorBULBO RAQUDEOInspiracinXLos nervios vagos ejercen una doble accin sobre la respiracin: Durante la inspiracin tranquila, un efecto inhibidor directo sobre el Grupo Respiratorio Dorsal

Por otra parte, los nervios vagos, en el Grupo Respiratorio Dorsal, intensifican la generacin de impulsos que estimulan al Grupo Respiratorio Ventral (espiratorio). El efecto final del vago: disminucin de la frecuencia y de la amplitud de las inspiraciones Si bien las neuronas del centro neumotxico descargan impulsos inhibidores durante la inspiracin, la intensidad (frecuencia) de estos impulsos no es suficiente para suprimir la actividad del centro inspiratorio bulbarLa ritmicidad de la respiracin se debe fundamentalmente, a la actividad intrnseca de los centros bulbaresPor lo tanto inhibe la inspiracin y cuando su seal es intensa la inspiracin puede durar 0.5 segundos18Centro ApnesticoG. Respiratorio Ventral

Regulacin de la respiracin: Control centralhttp://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte03/05.htmlVentilacin

Receptores pulmonares de estiramientoG. Respiratorio DorsalCentro NeumotxicoInspiracinXSi se lesiona la protuberancia superior la respiracin se conserva porque el centro apnestico es inhibido por la accin del nervio vagoPero si lesiona el centro neumotxico y se seccionan los vagos, la RITMICIDAD DE LA RESPIRACIN se MANTIENE (porque es ms de accin bulbar), pero en esta predomina la INSPIRACIN ya que el centro apnestico se encuentra libre de influencia inhibitoriaEsa respiracin se denomina RESPIRACIN APNESTICAMotoneuronas medulares19

Tnica media delgadaTnica adventicia gruesa Seno CarotdeoArteria Cartida InternaTamao real del cuerpo carotdeo (3mm de ancho x 6 mm de alto)(Quimiorreceptores)Prolonga la inspiracin y por lo tanto la FR.

Centro NeumotxicoCentro ApnesticoGrupo Respiratorio VentralGrupo Respiratorio DorsalIV ventrculoIntactoCorteinhibeCORTEZALa respiracin se encuentra bajo control voluntario en una medida considerable y la corteza puede pasar por alto la funcin del tronco enceflico.

OTRAS PARTES DEL ENCEFALOSstema lmbico y el hipotlamo.Regulacin de la respiracin: Control central22QUIMIORRECEPTORES PERIFRICOSQuimiorreceptor es un rgano receptor que responde a algn cambio que experimente la composicin qumica de la sangre o de otro lquido que lo rodea.Se hallan localizados en los cuerpos carotdeos, situados en las bifurcaciones de ambas arterias cartidas primitivas, y en los cuerpos articos, por encima y por debajo del cayado de la aorta.Regulacin de la respiracin: Sensores23Regulacin de la respiracinGrupo respiratorio dorsal InspiracinGrupo respiratorio ventral Respiracin forzada

24

Regulacin de la respiracin: Quimioreceptor perifricoClula tipo I(Glomosa)Clula tipo II(Glomosa)O2Axn aferente del IX parLuz del Vaso sanguneoCada uno de los cuerpos quimiorreceptores recibe su propia vascularizacin especial a travs de una arteria diminuta25

Clulas CO2VaareaAlvolo de Los pulmonesCirculacin pulmonarCirculacinsistmicaCO2ATPRespiracin clularCorazn

Intercambio I:De la atmsferaal pulmnIntercambio II:Del pulmn a la sangreTransporte de gases en la sangreIntercambio III:De la sangre a las clulasClulasO2O2CO2O2O2CO2CO2VaareaAlvolo de Los pulmonesCirculacin pulmonarCirculacinsistmicaO2CO2NutrientesATPRespiracin clularCorazn CO2 CO2 CO2 CO226

Cuerpos carotideos & aorticos: receptores; O2, CO2 & H+Receptor CO2 medular

Vaso sanguneo

Canales de K+Canales de Ca+ voltaje dependientesde tipo LCa+Receptor de dopanima en el axon aferente de la neurona sensorial(IX Par)

PO2Vesculas dopaminrgicasClula tipo I(Glomosa)K+K+K+K+Ca+Ca+Regulacin de la respiracin: Quimioreceptor perifrico27

Receptor de dopamina en el axon aferente de la neurona sensorial(IX Par)Potencial de accin7

Vaso sanguneo1 Canales de K+2 3 Clula se despolariza4

5 6 PO2Vesculas dopaminrgicasCa+Canales de Ca+ voltaje dependientesde tipo LCa+Ca+Ca+Regulacin de la respiracin: Quimioreceptor perifricoLos Qx articos y carotdeos descargan impulsos en respuesta a la caida de PaO2Los Qx articos y carotdeos se activan por la elevacin del H+ arterial en el ejercicio fsicoK+28QUIMIORRECEPTORES CENTRALESLos receptores ms importantes se encuentran situados en la proximidad de la superficie ventral del bulbo, cerca de la salida de los pares craneales IX y X.Responden a los cambios de la concentracin de H + en el lquido extracelular del encfalo.Regulacin de la respiracin: Sensores29

PCO2

CapilarcerebralBarrerahematoenceflica

ACLquidoCefalorraqudeorea Quimiorreceptora sensibleGrupo respiratoriodorsal

BULBO RAQUDEONeuronas motoras somticasDiafragmaIntercostalesExternosEsternocleidomastoideoEscalenosVentilacin

Regulacin de la respiracin: Quimioreceptor centralEl rea quimiosensible bulbar responde intensamente al incremento del H+ LOCAL (in situ)Centrales

Perifricos

aortaCartidasDetectan cambios en PO2 principalmenteDetectan cambios en PCO2 de forma directaNo detectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2 de forma indirecta (por cambios de pH)Regulacin de la respiracin: Quimioreceptores

La inspiracin se apagaAsa de retroalimentacin positiva rpidaDurante la inspiracin, la actividad de las neuronas inspiratorias se incrementan constantemente, aparentemente por medio de un mecanismo de retroalimentacin positivo.Al final de la inspiracin, la actividad inspiratoria cesa de repente y la espiracin tiene lugar. Esta se da por medio de un mecanismo de retroceso elstico propia del tejido pulmonarInspiracin2 segundosEspiracin Pasiva3 segundosTiempoInspiracin2 segundosNmero de neuronas inspiratorias activasVolumen tidalRegulacin de la respiracin: Centro pontinoResumen de la Regulacin respiratoria

Quimiorreceptorcentral

Quimiorreceptorperifrico PCO2 en LCR PCO2 Arterial CO2 en LCR H+ HCO3- CO2 H+ en plasma HCO3- Plasma PO2 Plasma PCO2 ++Retroalimentacin negativa--

EstmuloReceptorRespuesta sistmica33Regulacin de la respiracin: Control nervioso y qumico

InspiracinEspiracinCortezacerebral

SistemalmbicoCO2O2 y pHEmociones yControl voluntarioCentroscerebralessuperioresQuimiorreceptoresmedularesQuimiorreceptoresarticos y carotdeosNeuronas sensorialesaferentesCentro Patrn GeneradorPuenteBulbo raqudeoGrupo RespiratorioDorsal

Grupo RespiratorioVentralNeuronas motoras somticas (Inspiracin)Neuronas motoras somticas (Espiracin)Escalenos y EsternocleiodmastoideosIntercostalesexternosDiafragmaIntercostalesinternosMsculosabdominalesSistemalmbicoGrupoRespiratorioDorsalGrupoRespiratorioVentralDiafragma

Consumo de O2 (l/min)Ventilacin total (l/min)REGULACIN DE LA RESPIRACIN DURANTE EL EJERCICIO FSICO Efecto del ejercicio sobre el consumo de oxgeno y la tasa de ventilacin alveolarEjercicio moderadoEjercicio intenso

Por qu la ventilacin se adelanta a la produccin de CO2?

Ventilacin alveolar (l/min)PCO2 arterial(mmHg)EjercicioMinutosAl inicio la ventilacin alveolar aumenta instantneamenteTANTO que produce una disminucin de los valores normales de PCO2 arterialEncfalo proporciona una estimulacin anticipatoria de la respiracin al inicio del ejercicioValores normales de pCO2REGULACIN DE LA RESPIRACIN DURANTE EL EJERCICIO FSICO Interrelacin entre factores qumicos y nerviosos

La maldicin de Ondina: Hipoventilacin alveolar primariaCausa: Parcialmente conocida. La principal causa es una mutacin o varios del gen PHOX2B, de herencia autosmica dominante. Los mecanismos de la respiracin involuntaria no funcionan adecuadamente. Al dormir, los quimiorreceptores que reciben seales (O2 o CO2 en sangre) no llegan a transmitir las seales nerviosas necesarias para que se d la respiracin.

Ventilacin alveolarControl Qumico Directo de la Actividad del Centro Respiratorio por el CO2 y los hidrogenionespH

40506010060100PO2 (mm Hg)Efecto combinado de la Pco2, el pH y la Po2 sobre la ventilacin alveolar5040

ALVELORegulacin de la Respiracin durante el ascenso rpido a la alturaEn condiciones normales a nivel del mar:La presin atmosfrica es de 760 mm HgO2 = 104O2 = 40 Observamos que la diferencia de presiones entre el OXIGENO atmosfrico (160 mmHg) y el OXGENO ALVEOLAR (104 mmHg) es de 56 mmHgCO2 =45CO2 =40 Presin Atm. = 760 mmHg PO2 = 160 mmHgAire espiradoPCO2 = 32.0 mmHgPero cuando se asciende rpidamente, la presin atmosfrica disminuye (en este caso disminuye de 760 a 740) al igual que la PO2 y de CO2Presin Atm. = 740 mmHg PO2 = 155 mmHgAire espiradoPCO2 = 28.0 mmHgObservamos que la diferencia de presiones entre el OXIGENO atmosfrico (155 mmHg) y el OXGENO ALVEOLAR (104 mmHg) es de 51 mmHg, es decir ha DISMINUIDO la diferencia de presiones y el FLUJO DE OXIGENO de afuera hacia dentro disminuyeObservamos que la diferencia de presiones entre el CO2 ALVEOLAR (40 mmHg) y el CO2 ATMOSFRICO (32 mmHg) es de 8 mmHgObservamos que la diferencia de presiones entre el CO2 ALVEOLAR (40 mmHg) y el el CO2 ATMOSFRICO (28 mmHg) es de 51 mmHg, es decir ha AUMENTADO la diferencia de presiones y el FLUJO DE CO2 de afuera hacia dentro AUMENTACirculacin pulmonarEntonces el O2 que este en alveolo se ver reducido por el poco flujo que le llega de afueraEl CO2 en el alveolo tambin ser reducido pero porque esta saliendo con ms frecuencia por la gran diferencia de presiones que tiene en comparacin con el atmosfrico que lo impulsa a salir del alveoloDe tal manera que las presiones alveolares de O2 y CO2 se encontrarn disminuidosCO2 =38 O2 = 100En el ascenso rpido, las presiones alveolares de O2 y de CO2 disminuyen pero MANTIENEN una diferencia de presiones con el medio atmosfrico superior a que cuando se encontraban a nivel del mar40Regulacin de la Respiracin durante el ascenso rpido a la altura

ALVELOCirculacin pulmonar PCO2 PO2 De tal manera que ambos estmulos se anulan y no se produce aumento de la frecuencia respiratoria lo que ocasiona el MAL DE ALTURALa disminucin de la PCO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores centrales para que se produzca HIPOVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PCO2 que estn descendidos PCO2 PO2 Por otro lado, la disminucin de la PO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores Perifricos para que se produzca HIPERVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PO2 que estn descendidosEn un plazo de 2 3 das el centro respiratorio del tronco enceflico pierde aproximadamente 4/5 de su sensibilidad a las modificaciones de la PCO2 y de los iones hidrgenoLa razn de la aclimitacin es que 41 Aumento de la masa de Glbulos Rojos. Compensacin Renal de la Alcalosis Respiratoria. Aumento densidad capilares musculares. Aumento de mitocondrias y enzimas KrebsAdaptaciones crnicas a hipoxia de alturas

ALVELORegulacin de la Respiracin durante el ascenso rpido a la alturaO2 = 40 CO2 =45Presin Atm. = 740 mmHg PO2 = 155 mmHgAire espiradoPCO2 = 28.0 mmHgCirculacin pulmonarCO2 =38 O2 = 100Recordemos que las presiones alveolares de CO2 y O2 de a nivel del mar eran de 40 y 104 mmHg respectivamenteEn el ascenso rpido a la altura como vimos las PRESIONES ALVEOLARES DE O2 y CO2 DISMINUYEN levemente a los valores que se muestran en la figura. De tal manera que ocurrir lo siguienteDe tal manera que a nivel mar la diferencia de presiones:Entre la PCO2 arterial (sangre venosa) [45 mmHg] y la PCO2 alveolar[40 mmHg] es de 5 mmHg Entre la PO2 arterial (sangre venosa) [40 mmHg] y la PO2 alveolar[104 mmHg] es de 40 mmHg Este aumento de FLUJO DE CO2 hacia fuera disminuir la PCO2 arterialEsta disminucin del FLUJO DE O2 hacia dentro disminuir la PO2 arterialO2 = 38 CO2 =4243Regulacin de la Respiracin durante el ascenso rpido a la altura

ALVELOCirculacin pulmonar PCO2 PO2 De tal manera que ambos estmulos se anulan y no se produce aumento de la frecuencia respiratoria lo que ocasiona el MAL DE ALTURALa disminucin de la PCO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores centrales para que se produzca HIPOVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PCO2 que estn descendidos PCO2 PO2 Por otro lado, la disminucin de la PO2 plasmtico ocasionar activacin de los Quimiorreceptores Perifricos para que se produzca HIPERVENTILACIN y as aumentar los niveles plasmticos de PO2 que estn descendidosEn un plazo de 2 3 das el centro respiratorio del tronco enceflico pierde aproximadamente 4/5 de su sensibilidad a las modificaciones de la PCO2 y de los iones hidrgenoLa razn de la aclimitacin es que 44Normalmente, a 4.500 metros de altura

La superproduccin espesa la sangre. Al llegar los glbulos rojos a un 60% la sangre pierde fluidezla proporcin de glbulos rojos en la sangre aumenta en un 20%, pero hay casos en que llega hasta 60%.

Esta deficiencia circulatoria causa el dolor de cabeza y otros sntomas que son parte del MAL DE ALTURA O SOROCHE pero de manera crnica

A 9000 mtPO2 sangre ~ 19 mm HgDEPORTES DE MONTAA. El problema de la falta de oxgeno

A 5 mt de profundidadPO2 sangre~200 mm Hg)

A nivel del marPO2 sangre ~ 100 mm HgBuceo: el problema de respirar aire a elevada presinPor debajo de 30 metros el aire empieza a ser txico por efecto elevada disolucin de nitrgeno que es narctico PROBLEMA DE TIEMPO DE INMERSIN. Por debajo de 66 metros el aire empieza a ser txico por la elevada disolucin del oxgeno que empieza a ser txicoPROBLEMA DE LA PROFUNDIDAD.Presin:Nivel del mar, P=760 mm Hg = 1 atmsfera= 1 ATABajo el agua, P= 1 ATA + 1ATA por cada 10 metros de profundidad

Mezcla de gases en la atmsfera (y en la botella de aire comprimido): 78% N2 y 21% O247Un ascenso rpido sin expulsar el aire puede elevar mucho el volumen de aire en los pulmonesNeumotrax por rotura del tejido pulmonar en el buceo

Profundidad 50mtP=6 atmV pulmn= 3 LProfundidad 20mtP=3 atmV pulmn= 3x2=6 LSndrome de sobreexpansin pulmonar. Los pulmones se rompen por aumento de volumen y dejan entrar aire al espacio pleural, producindose neumotrax.48 Aumento de la masa de Glbulos Rojos. Compensacin Renal de la Alcalosis Respiratoria. Aumento densidad capilares musculares. Aumento de mitocondrias y enzimas KrebsAdaptaciones crnicas a hipoxia de alturasCentros reguladores

PuenteCentro espiratorioMedulaCentro inspiratorioCerebelo50QUIMIORRECEPTORES PERIFRICOSQuimiorreceptor es un rgano receptor que responde a algn cambio que experimente la composicin qumica de la sangre o de otro lquido que lo rodea.Se hallan localizados en los cuerpos carotdeos, situados en las bifurcaciones de ambas arterias cartidas primitivas, y en los cuerpos articos, por encima y por debajo del cayado de la aorta.Regulacin de la respiracin: Sensores51Regulacin Respiracin

FrenicoNervios IntercostalesCentro Inspiratorios2 segundosContraccin de Diafragma y msculos intercostalesInspiracinCentro inspiratorioscada 3 segundosRelajacin de Diafragma y msculos intercostalesEspiracin52Quimiorreceptores

Cuerpos carotideosCayado aorticoVagoGlosofaringeoPerifricos

MedulaPuenteQuimioreceptores4 VentriculoCentrales53Quimiorreceptores Centrales

CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -Quimiorreceptores CentralesEpitelio VentriculoCapilar54Presin de O2

La presin de O2 debe caer por debajo de 60mmHg para que sea detectada. Impulsos NerviososImpulsos Centros Respiratorios Contraccin Msculos RespiratoriosVentilacin55Respuesta de los Quimiorreceptores

H+ (pH) 4VentriculoImpulsos NerviososImpulsos Centros Respiratorios Contraccin Msculos RespiratoriosVentilacin4VentriculoCO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -H+ pH.H2CO3pHPCO2VentilacinPO2

PO2VentilacinPCO2

cido Lctico??56BIBLIOGRAFIAGuyton & Hall: Textbook of Medical Physiology. 11E. 2011 Elsevier.

Manual Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology. 10E. 2006. Mc Graw Hill.57