neuro-medula oblongada
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MEDULA OBLONGADA
Mariana Alejandra Gómez Gutiérrez
TOPOGRAFÍA MACROSCÓPICA
SUPERFICIE VENTRAL (ANTERIOR)
Es continuación de la fisura mediana de la médula espinal.
Encontramos:
*Pirámides (1)
*Decusación piramidal (2)
*Olivas inferiores (3)
1
2
3
PIRAMIDES
Llevan fibras corticoespinales descendentes de la corteza a los fascículos corticoespinales lateral y anterior de la médula espinal
Fibras corticobulbares a núcleos de nervios craneales en el tallo cerebral
DECUSACIÓN PIRAMIDAL Se forma en la
porción inferior de la médula oblongada
Es el cruzamiento de las fibras corticoespinales de la pirámide
Constituye la base del control motor de un hemisferio lateral sobre la parte contralateral del cuerpo
OLIVAS INFERIORES UBICACIÓN: En relación lateral al surco anterolateral, en la porción
media de la médula oblongada.
Limitadas por es surco posterolateral
Entre las pirámides y olivas se encuentran raíces del nervio hipogloso (XII)
A un lado de las olivas hay raíces de los nervios vago, accesorio y glosofaríngeo
SUPERFICE DORSAL (POSTERIOR)
El surco mediano posterior y posterolateral de la medula espinal, se continúan en dicha superficie.
Los tubérculos están formados por los núcleos de los fascículos.
CUARTO VENTRÍCULO
PISOEl puente de Varolio
constituye la parte rostral del piso
Se encuentra:*El trígono hipogloso: es
una protuberancia del núcleo del nervio hipogloso
*El trígono vagal: protuberancia del núcleo motor dorsal del nervio vago
CUARTO VENTRÍCULO TECHO Está formado por 3 estructuras:1) Velo de la médula anterior2) Cerebelo3) Tela coroidea
LÍMITES LATERALES
Se forman en sentido rostral a caudal e incluye:
Pedúnculo cerebeloso superior
Cuerpo restiforme Tuberculos grácil y
cuneiforme
ESTRUCTURA INTERNA
ESTRUCTURA INTERNA
Se examina en tres niveles:
1) La decusación motora (piramidal)2) Decusación sensorial (lemniscal)3) Oliva inferior
NIVEL DE LA DECUSACIÓN MOTORA (PIRAMIDAL)
Las dos características principales son
1) Decusación piramidal
2) Núcleos de la columna dorsal
1) DECUSACIÓN PIRAMIDAL
Las pirámides contienen 2 tipos de fibra descendentes: las corticoespinales y corticobulbares.
Las corticoespinales se organizan de manera somatotópica ( se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo)
Las corticobulbares salen de la pirámide para proyectarse hacia los núcleos de los nervios craneales.
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
Primero se cruzan las fibras corticoespinales que conducen impulsos a la musculatura del cuello y extremidad superior, se identifican en proximidad del proceso odontoideo (C2).
Una lesión en esta porción general parálisis muscular de extremidades superiores
DECUSACIÓN PIRAMIDAL Una lesión en la médula oblongada inferior
puede originar una hemiplejia cruzada, las fibras cruzadas afectan el brazo y las que no se cruzan la pierna.
DECUSACIÓN PIRAMIDAL
Constituye la base anatómica del control motor voluntario de una mitad del cuerpo por el hemisferio cerebral opuesto.
2) NÚCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL
Aparece el núcleo grácil y cuneiforme
Están organizados parael origen espacialde fibras aferentes
Las proyeccionessuperficiales de estosen el dorso de la MOforman los tubérculosgrácil y cuneiforme
NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL Las fibras aferentes de C1 a T7 se proyectan
hacia el cuneiforme
Después de T7 se proyectan hacia el grácil
NUCLEOS DE LA COLUMNA DORSAL
Incluyen varios tipos diferentes de células nerviosas, los núcleos se dividen en dos áreas:
1) Región central (partes media y caudal de cada núcleo)
2) Zona reticular (porción rostral y profunda)
*Su actividad depende de impulsos aferentes periféricos
REGION CENTRAL ZONA RETICULAR
Localización Medial y caudal Rostral y más profunda (rodea la central)
Tipo de neurona Relevo Interneuronas y relevo
Aferentes Columna posterior (fibras ascendentes primarias largas)
Columna posterior (F. postsinápticas y F. dorsolateral)
Eferentes Núcleo posterolateral ventral del tálamo
Difusamente al tálamo, núcleos del tallo cerebral y cerebelo
Receptores primarios
Cutáneo (extremidades distales)
Cutáneos (extremidades distales y proximales)
Otros receptores Propioceptivos articulares y musculares
Músculo y articulación
Campos receptivos
Pequeña Grande
Impulsos aferentes periféricos (mecanorreceptores cutáneos)
Se transmiten a REGIÓN CENTRAL de los núcleos
Gracias a AFERENTES PRIMARIAS de la columna dorsal
De aquí la información es llevada
TÁLAMO
Lemnisco medial
Neuronas sensoriasles de 2do orden (estan en asta posterior de la ME)
Siguen en el fascículo espinocervicotalámico
Hacen sinapsis en neuronas en el núcleo cervical lateral
Las vías propioceptivas de receptores articulares y musculares, son más complejas que las cutáneas Aferentes propioceptivas (extremidad sup.)
Siguen por el Fascículo cuneiforme
Hace sinapsis en células de relevo en el núcleo cuneiforme
Tálamo
Lemnisco medial
Aferentes propioceptivas (extremidad inf.)
Receptores articulares
Pasan por el fascículo Grácil
Hacia el núcleo Grácil
TÁLAMO
Lemnisco medial
Husos musculares y receptores articualares
Salen del F. Grácil
Hacen sinapsis en el núcleo de Clarke
Se unen con fibras de segundo orden
TÁLAMO
Las aferentes que descienden a éstos núcleos provienen principalmente del área motora primaria y premotora
Las áreas corticales de las extremidades anteriores CUNEIFORME
Las áreas corticales de las extremidades traseras GRÁCIL
Se proyectan
Neuronas en los núcleos de la columna doral recibe influencia de aferencias facilitadoras e inhibidoras
NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL
Ocupa una posición dorsolateral de la ME.
Se extiende a lo largo de ella y desciende hasta C3
En el extremo rostral se une con el núcleo sensorial del trigémino del puente de Varolio
NÚCLEO ESPINAL TRIGEMINAL
Su función es
Sensibildad exterioceptiva
DolorTemperaturaTacto ligero
NÚCLEO ESPINAL
CAUDAL
Va del óbex de la MO, hacia la
sustancia gelatinosa de la
ME
DolorTemperatura
INTERPOLAR
Dolor dental
ORAL
Sensaciones táctiles de la mucosa bucal
NEURONAS DEL DOLOR DEL N.E.T
Umbral altoUA
Umbral bajoUB
Límite dinámico alto
LDA
Axones de dichas neuronas, cruzan la línea media para formar el FASCICULO TRIGEMINOTALÁMICO , por el cual se transmiten las sensaciones faciales al área de la cara de la corteza somatosensorial primaria.
Recibe una aferencia inhibitoria del locus ceruleus.
También el fascículo espinal conduce fibras somáticas del nervio facial, glosofaringeo y vago.
OTROS FASCICULOS
En la decusación motora se observa en F. espinotalámico que atraviesa la ME en proximidad con el núcleo espinal y fascículo del nervio trigémino
Pérdida de las sensaciones de dolor y
temperatura
Daño en esta zona
NIVEL DE LA DECUSACIÓN SENSORIAL (LEMNISCAL)
CARACTERÍSTICA DISTINTIVA:Hay cruzamiento de neuronas de segundo
orden del sistema de la columna dorsal.
Los axones de neuronas de relevo en los núcleos de la columna dorsal siguen un curso ventromedial cruzando hacia el lado opuesto arriba de las pirámides para formar el LEMNISCO MEDIAL
El lemnisco conduce las mismas sensaciones que la columna dorsal
Lesiones en ésta parte provocan: *Pérdida de cinestesia *Tacto discriminativo contralateral
FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL Es desplazado en sentido dorsolateral por la
decusación piramidal y está situado en relacion dorsal con el lemnisco medial
NUCLEO CUNEIFORME ACCESORIO
Grupo de neuronas grandes, ubicadas de manera dorsolateral con respecto al núcleo cuneiforme
NO pertenece al sistema de la columna dorsal, sino que es parte del sistema ESPINOCEREBELOSO dorsal.
Recibe fibras de los nervios glosofaríngeo y vago, áreas vasopresora y cardioaceleradora del hipotálamo posterior. Su estimulación provoca bradicardia e hipotensión
NÚCLEOS ARQUEADOS Es un grupo de neuronas ubicadas en la superficie anterior
de la pirámide.
Aumentan de tamaño en la superficie rostral de la médula oblongada
Se continúan con los núcleos pontinos en el puente de Varolio
Su AFERENCIA : proviene de la corteza cerebral contralateral
Su EFERENCIA: se dirige al cerebro homolateral y contralateral por el cuerpo restiforme
ÁREA POSTREMA
Se forma por células parecidas a astroblastos, arteriolas, sinusoides, neuronas apolares y unipolares
Se conocen como órganos Circunventriculares que incluye: órgano subfornical, glándula pineal, eminencia media, neurohipófisi y órgano vasculoso
Su estímulo induce vómito.
NIVEL DE LA OLIVA INFERIOR
Su característica distintiva, es que aparecen los núcleos olivares inferiores las cuales son láminas plegadas de sustancia gris
El complejo nuclear olivar inferior se integra de
Oliva principal Oliva accesoria dorsal Oliva accesoria medial
El complejo está rodeado por una masa de fibras conocida como amiculum olivae
Las olivas inferiores reciben fibras de
FIBRAS AFERENTES
Corteza cerebral
A través del fascículo
corticoespinal
Llega a las olivas inferiores
Ganglios basales
A través del F.
tegmentario central
Llega a las olivas principal
es
Mesencéfalo
F. Tegmentario central
Oliva principal homolat
eral
Médula oblongada
Los núcleos de la column
a dorsal
Oliva accesoria contralateral
Los núcle
os vestibulates
Olivas
inferiores
Cerebelo
A través del pedúnculo cerebeloso
superior
Oliva principal
Médula espinal
Fascículo espinooli
var
Olivas accesorias
Su principal eferencia discurre hacia el cerebelo por el fascículo olivocerebeloso.
Las fibras olivocerebrales pasan por el hilio de la oliva atravesando el lemnisco medial, siguen por la oliva opuesta y penetran en:
El cuerpo restiforme (pedúnculo inferior, el cual une la médula oblongada con el cerebelo)
Este complejo es una estación de relevo entre la corteza, estructuras subcorticales, médula espinal y cerebelo
FORMACIÓN RETICULAR MEDULAR
Abarca el área entre las pirámides y el piso del cuarto ventrículo
Aparece casi a nivel de la decusación piramidal
Es un sistema polisináptico abundante en fibras colaterales para la dispersión del impulso
PEDÚNCULO CEREBEELOSO INFERIOR (CUERPO RESTIFORME)
El tallo cerebral y cerebelo se unen por 3 pedúnculos
1) INFERIOR (entre M.Oblongada y cerebelo)
2) MEDIO (entre puente de Varolio y cerebelo)
3) SUPERIOR (entre cerebelo y mesencéfalo)
PEDÚNCULO CEREBELOSO RESTIFORME
Aparece en posición rostral respecto a los tubérculos grácil y cuneiforme
Los fascículos que contiene incluye tractos aferentes y eferentes
FASCICULOS AFERENTES
FASCÍCULO
Olivocerebeloso Conecta oliva inferior con cerebelo
Espinocerebeloso Al cerebelo
Reticulocerebeloso Conecta formación reticular con el cerebelo
Cuneocerebeloso Del núcleo cuneiforme al cerebelo
Arqueadocerebeloso Del núcleo arqueado al cerebelo
Cerebeloolivar Del cerebelo a la oliva inferior
Trigeminocerebeloso De los nucleos del N. trigémino al cerebelo
Fibras de los núcleos perihipoglososo
Mov. Del ojoAl cerebelo
FASCÍCULOS EFERENTES
FASCÍCULO
Cerebelorreticular De cerebelo a formación reticular
Cerebelovestibular De cerebelo a núcleos vestibulares
Fibras vestibulares secundarias
Forman los núcleos vestibulares al cerebelo
Fibras nerviosas vestibulares Directo al cerebelo
Cerebeloespinal Del cerebelo a neuronas motoras de la ME cervical
Las lesiones en este pedúnculo originan:-Ataxia (falta de coordinación)-Nistagmo (mov. Involuntarios del ojo)-Hipotonía muscular
GRACIAS!!