neurologia - medclub2.ucoz.romedclub2.ucoz.ro/_sf/0/28_neurologia_obie.pdf · fondatorul...
TRANSCRIPT
Neurologia Obiectul
File din istorie
Fenomenul durerii
Prof. Ion V. Moldovanu
Catedra de Neurologie
Universitatea de Medicină şi
Farmacie “N.Testemitanu”
File din istoria neurologiei
Predecesorii
Neurologiei
Predecesorii Neurologiei
Filozof
Matematician
Savant
Cogito ergo sum
meditaţii matinale
frapat de contrastul izbitor dintre certitudinea
şi precizia disciplinelor matematice şi natura
controversată a filozofiei
considera că ştiinţa poate fi eficientă atunci
când naşte rezultate precise la fel ca şi
disciplinele matematice
Predecesorii Neurologiei
Descartes
Din 1628 până în 1649 a locuit în Olanda şi
a scris o serie de lucrări fundamentale la
tema interacţiunii dintre minte şi corp
(mind and body)
Conceptul dualismului cartezian
Predecesorii Neurologiei
Fiziologia şi neuroanatomia- suportul ştiinţific al neurologiei clinice
Fiziologia,
Neurofiziologia
Neuroanatomia
DR. CLAUDE BERNARD (1813-1878)
Claude Bernarde (France)
A început cu cercetări a funcţiei pancreasului, ficatului şi a continuat cu cu studiul creierului
Împreună cu Johanon Frederick Horner (1831-1886)- a deschis sindromul Claude Bernarde - Horner Syndrome.
Lucrări monumentale în fiziologia musculaturii netede
Leziunea n. sciatic a fost descris la broască de Claude Berneard
DR. IVAN SECHENOV (1829-1905)
Tatăl fiziologiei ruseşti
A introdus cercetarea electrofiziologică în laborator şi instruire
Cercetări în neurofiziologie
"Reflexele creierului” (Рефлексы головного мозга)
În conflict permanaent cu puterea şi cu colegii săi
A rămas în memorie graţie inteligenţii remarcabile, cunoştinţelor vaste şi realizările ştiinţifice
DR. IVAN PAVLOV (1849-1936)
Pavlov a fost educat pentru a deveni de preot, dar el a ales cariera de savant
A făcut studii în Germania
Contribuţii numeroase în 4 domenii importante: fiziologia cardiacă, digestie, SNC, psihofiziologie
Cercetările în secreţia digestivă i-au adus premiul Nobel în 1904
A dezvoltat faimoasa “fistulă a lui Pavlov” ("Pavlov pouch“)
Studii psihologice cu utilizarea fiziologiei în acest domeniu
Cartea dedicată reflexelor este fundamentală
Recunoscut ca cel mai remarcabil savant al Rusiei, în pofida faptului că el nu a acceptat Comunismul.
Unul din celebri fiziologi al tuturor timpurilor
DR. CHARLES SCOTT SHERRINGTON (1852-1957)
Sherrington s-a născut în Londra, influenţat de fizilogii Michael Foster- “tatăl fiziologiei britanice," de Langley şi Gaskill.
Interesul ştiinţific ţine de problema reflexelor, el este bine cunoscut pentru cercetările sale a reflexelor spinale (lengthy studies in spinal reflexes)
Contribuţii în fiziologia percepţiei, reacţiilor şi comportamentului
Autorul unui studiu filosofic în problema dualismului
Drawing of overlapping
neuronal fields by
Sherrington
DR. JAMES PAPEZ (1883-1958)
Absolvent al Colegiul-lui de Medicină şi Chirurgie a Universităţii din Minnesota, SUA
Autorul cărţii "Comparative Neurology" în 1929, cursul de neuroanatomie (Cornell in Ithaca, New York)
Mare pedagog şi autor de cărţi şi publicaţii
Contribuţii în problema paraliziilor din viziune neuroanatomică
A lansat concepţiile referitor la "mechanismul emoţiilor" (circuitul hipocampo-talamo-cingulato-hipocampal)
Papez a fost un remarcabil neuroanatomist de nivel mondial
Neurologia Clinică
Naşterea Neurologiei
Fondatorii Neurologiei
Charcot Jean-Martin* 1825 - 1893
Între anii 1862 şi 1870
J-M Charcot constituie bazele unei noi discipline
medicale:
Neurologia
1882 – crearea catedrei de boli nervoase
Fondatorul neurologiei mondiale
DR. JEAN MARTIN CHARCOT* (1825-1893)
•Creatorul neurologiei
•Clinician-neurolog şi neuropatolog remarcabil
•Studii clasice în problema
- tabes-ului
- artropahiei “Articulaţia Charcot "
- Scleroza Laterală Amiotrofică (maladia
Charcot)
- neuropatiile (Charcot-Marie-Tooth)
- poliomielita
- anevrsmele
- clonusul plantar
- Triada Charcot în SM
• Studii în problema isteriei, a utilizat hipnoza în
cercetarea fenomenelor isterice
• Mare pedagog, elevii lui au devenit neurologi
remarcabili
DR. JOSEPH FRANCOIS FELIX BABINSKI* (1857-1932) • Studii în domeniul isteriei (1930).
• A activat împreună cu celebrii neurologi
francezi Charcot, Brissaud, Pierre Marie,
Dejerine şi alţii
• Descrie în 1903 asociaţia extenziei
halucelui cu fenomenul de evantai, denumit
mai târziu semnul Babinski •Publicaţii la tema
sifilisul cerebrospinal -
semne cerebeloase -
simptome: asynergia -
adiadohokinezia
leziuni bulbare unilatere - -
distrofia adiposogenitalia
•Babinski a anticipat dezvoltarea neurochirurgiei franceze, el spunea despre 2 studenţi favoriţi ai săi (de Martel şi Vincent ) “Eu le-am arătat lor drumul spre neurochirungia Franţei"
DR. SIGMUND FREUD (1856-1939)
Neurolog austriac
conceptul inconştientului
fondatorul psihanalizei
DR. HUGHLINGS JACKSON (1835-1911)
Neurolog englez autor a lucrărilor în problemele: -“On the anatomical a. physiological localisation of movements in the
brain”, Lancet, v. 1,1873) - «The Croonian lectures on evolution and dissolution of the nervous system» Brit.med.journ.,1884
- A studiat şi a descris "Jacksonian Epilepsy," A formulat conceptul şi principiile, care explică mecanismul
convulsiilor de toate tipurile A lansat ipoteza diverselor nivele evolutive a mecanismelor
senso-mororii (cel mai inferior – măduva, medula şi puntea; mediu – regiunea rolandică; superior – lobii prefrontali)
As a neurologist, he published some 300 papers mostly in obscure journals.
Alexsei Cojevnicov* (1836 – 1902)
Crează şcoala rusească de de neurologie,
catedra de neurologie
societatea de neurologie
“Epilepsia Cojevnicov”
Elevii lui au fost : Rot, Darksevici, Rossolimo, Korsakov
Fondatorul şcolii ruseşti de neurologie
VLADIMIR MIKHAILOVICH
BEHTEREV* (1857-1927)
Din tinereţe Behterev era pasionat de psihiatrie, apoi de anatomie, fiziologie şi patologia SN
A avut privelegiul să facă studii la marele Flechsig in Leipzig unde
Behterev descrie nucleul vestibular superior, care îi poartă numele A studiat relaţia dintre creier şi comportament din punct de vedere
anatomic Cercetări a reflexelor şi reprezentarea corticală a funcţiilor viscerale
(TA, funcţia pupilară, G-I, uro-vezicală şi motilitatea anorectală, activitatea secretorie glandulară)
VLADIMIR MIKHAILOVICH
BEHTEREV* (1857-1927)
Behterev a descoperit nucleii şi căile
conductoare ale creierului În celebra lucrare «Проводящие пути
головного мозга» a dezvoltat conceptul despre căile conductoare şi anatomia funcţională a creierului
În 1892 descrie o patologie a coloanei
vertebrale «одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания» (boala Behterev, spondiloartrita anchilozantă)
În 1918 a fondat şi a condus “Институт
по изучению мозга и психической деятельности”
Gheorghe Marinescu* (28 februarie 1863 – 15 mai 1938)
Fondatorul şcolii romaneşti de neurologie
1897 actul de naştere a ştiintei neurologice
romîneşti –se crează
Catedra clinică a maladiilor nervoase
Gheorghe Marinescu* 1863 -1938
Lucrarile principale: "Studii asupra evolutiei si involutiei celulei nervoase" (1900), "CELULA NERVOASA"
(1909), "Encefalita letargica" (1920), "Reflexele conditionate", impreuna cu A. Kreindler (1936). Marinescu'shand , a cold blue oedematous hand with lividity of the skin seen in neurological lesions such as syringomyelia .
Marinescu-Sjögren-syndrome , a rare congenital disorder with spinocerebellar ataxia,congenital cataract, short stature, mental
retardation and some skeletal deformity.
Kinn reflex (Marinescu-Radovici) , in some patients presenting with pyramidal lesions.
fondatorul scolii românesti de neurologie
printre primii din lume a aplicat in neurologie metode
histologice si histopatologice si metoda anatomoclinica in
cercetarea stiintifica teoria troficitatii reflexe reflexul palmo-mentonier
localizarilor nucleul nervului pneumogastric, al nervului facial
regenerare SN la bolnavii de tabes
leziunile neuronilor motori in SLA
propagarea virusului poliomelitic si a celui herpetic in SNC,
a cercetat infectia zosteriana experimentala
reflexelor conditionate in studiul isteriei, al epilepsiei, al afaziei, al nevrozelor.
1897 fondarea Catedrei de „clinica maladiilor nervoase”
1945 -2009
Catedra de Neurologie – 64 ani
Catedra de Neurologie alma mater a neurologiei autohtone
1945 -2009
Catedra de neurologie a fost fondată în octombrie, 1945,
de profesorul
Boris.I.Şarapov* ,
unul dintre discipolii străluciţilor corifei ai ştiinţei neurologice ruse din Sanct-Peterburg L.V.Blumenau şi
S.N.Davidencov.
B.I.Şarapov a condus
catedra în perioada anilor 1945-1953 şi 1956-1969,
făcând întrerupere, trei ani lucrând în funcţie de şef catedrei de neurologie al Institului de Medicină din
Odesa. În această perioadă au condus catedra
conferenţiarul P.Varno (1953-1954) şi profesorul S.Ahundov (1954-1956).
Catedra de Neurologie – 64
1- pr.Kornilov 2-pr.Lvov 3-pr.Koceghinschii 4-pr.Haruzov 5-pr.Cecurin 6- pr.Borzov 7 8 9 10
Catedra de Neurologie – 64
1
2
3
4 5
6
Catedra de Neurologie – 64
În anii 50 colaboratorii ai catedrei au fost: I.Orenştein, B.Bromberg, E.Baiburt.
Printre primii neurologici, care au trecut perfecţionarea în clinica de neurologie, au fost S.Sirchis, L.Hanina, A.Donscaia, M.Coblic.
Sub conducerea profesorului B.Şarapov au fost pregătiţi 6 doctori habilitaţi şi 12 doctori în medicină. Numeroşii săi discipoli au activat în calitate de specialişti principali, au condus clinici neurologice (profesorii P.Lecari în Sanct- Peterburg, P.Areşev şi A.Glaurov în Simferopoli, I.Curaco în Odesa, A.Nacu, D.Gherman în Chişinău).
Profesorul B.Şarapov a pus bazele ştiinţifice ale catedrei, iniţiând o serie de cercetări, consacrate manifestărilor clinice şi morfopatologice ale traumelor cerebrale şi medulare închise
1947 prima culegere de lucrări ştiinţifice efectuate la catedră
B.Şarapov, “Schiţe clinice şi morfologice ale formaţiunii reticulare cerebrale” (1965)
Elevii lui Şarapov şi lucrările lor:
• E.Baiburt - schimbările encefalului şi ale măduvei spinării în urma traumei ganglionilor simpatici cervicali.
P.Lecari - degenerescenţa hepato-lenticulară.
D.Gherman - de doctor în medicină “Cu privire la anatomia şi patogenia arahnohidromieliei posttraumatice”.
B.Ianachevici a demonstrat importanţa formaţiunii reticulare în patogenia aşa-numitei traumei craniocerebrale închise “uşoare”(REG)
V.Pâslaru teza de doctor în medicină traume experimentale pe animale: modificările formaţiunii reticulare în porţiunea caudală a trunchiului cerebral.
M.Casian – teza de doctor în medicină lezării formaţiunii reticulate în perioada acută a ictusului cerebral
A.Voloh- teza de doctor în medicină: leziunea formaţiunii reticulate în caz de etilism.
Profesorul B.Şarapov a pus bazele ştiinţifice ale catedrei, iniţiând o serie de cercetări, consacrate manifestărilor clinice şi morfopatologice ale traumelor cerebrale şi medulare închise
1947 prima culegere de lucrări ştiinţifice efectuate la catedră
B.Şarapov, “Schiţe clinice şi morfologice ale formaţiunii reticulare cerebrale” (1965)
Elevii lui Şarapov şi lucrările lor:
• E.Baiburt - schimbările encefalului şi ale măduvei spinării în urma traumei ganglionilor simpatici cervicali.
P.Lecari - degenerescenţa hepato-lenticulară.
D.GHERMAN - de doctor în medicină “Cu privire la anatomia şi patogenia arahnohidromieliei posttraumatice”.
B.Ianachevici a demonstrat importanţa formaţiunii reticulare în patogenia aşa-numitei traumei craniocerebrale închise “uşoare”(REG)
V.PÂSLARU teza de doctor în medicină traume experimentale pe animale: modificările formaţiunii reticulare în porţiunea caudală a trunchiului cerebral.
M.Casian – teza de doctor în medicină lezării formaţiunii reticulate în perioada acută a ictusului cerebral
A.VOLOH- teza de doctor în medicină: leziunea formaţiunii reticulate în caz de etilism.
Prof. Şarapov la 70 ani
Neurologia clinică
modernă
TDM
Sans injection Après injection
Astrocytome de bas grade fronto-cingulaire
IRM
IRM
Caracteristica plăcii aterosclerotice
A-RMN cu gadolinium
Ecodoppler trans-cranian
Completare logică a
examenului extracranian
Estimarea condiţiilor
hemodinamici cerebrale a
pactientului
Depistarea ocluziei vasculare în
faza acută a AVC
Depistarea stenozelor
vasculare intracraniene
Carotide gh
incidence de face
OU
Coil
Clip
Obiectul neurologiei
1. Neurologia clinică
2. Neurochirurgia
3. Neuroştiinţe (cercetări fundamentale)
DR. CONSTANTIN VON MONOKOW (1853-1930)
Of Russian birth, he eventually studied medicine under Eduard Hitzig. Early on he was a practitioner but later he developed interest in neuroanatomy and neuropathology. He read continuously and wrote effusively with a classic outstanding Gehirnpathologie with 3000 references. Other significant publications were on lead encephalopathy, aphasia and apraxia. Together with his younger associate, Kurt Goldstein they wrote on the empiric foundation of neurology. His greatest work as a clinician was on "Die Localization in Grosshirn" and "der Abbau ler Funktion durch Korticale Herde". He introduced concepts which made present clinical neurology a truly biological science of organismal dynamics in human behavior. He also lectured on "Emotions," " Morality" and the brain.
DR. G.T. ROSSOLIMO
Rossolimo of Russian birth, in 1902
described his signs which is pathologic
pyramidal trait sign. It is positive when
the balls of the toes are tapped briskly
with the finger resulting in plantar
extension or spreading of the toes.