neuroma akustik
DESCRIPTION
neuroma akustik referat pptTRANSCRIPT
Referat Neuroma Akustik
Oleh : Anisa Putri
1102010024
Neuroma Akustik
Neuroma akustik atau yang dikenal sebagai swanoma
vestibular, neurolemmoma, atau tumor nervus VIII.
Tumor ini merupakan tumor jinak (benign), terbungkus
oleh kapsul, tumor ini merupakan tumor pada
nervus VIII dengan pertumbuhan yang sangat
lambat.
Tumor ini biasanya berasal dari sel schwannoma nervus VIII bagian vestibular, namun jarang pada bagian koklearis
dan sering membesar menyebabkan hingga sudut
cerebellopontin
Terdapat satu bentuk lain dari neuroma akustik yang merupakan sebagian dari
sindrom yang disebut neurofibromatosis tipe 2
(NF2). Kondisi ini merupakan defekgenetik yang bersifat autosom dominan, biasanya bermanifestasi pada usia muda, dengan tumor neuroma akustik bilateral, neuroma lain (terutama spinal), meningiomas dan gliomas.
Akan tetapi, insiden sindrom ini sangat jarang yaitu 1 dalam 2,355,000
orang.
Klasifikasi Tumor
Intracanalicular
• Apabila tumor berada pada kanalis audikularis internus
Kecil
• < 1,5cm
Sedang
• 1,5 cm sampai 4 cm
Besar
• > 4cm
Sudut cerebello pontin merupakan suatu area runcing diantara dinding sisi dari tulang dasar tengkorak, batang otak dan
serebellum
Sudut cerebello pontin ini terisi liquor serebro spinal dan terdapat
saraf sensorik dan motoric melaluinya dalam perjalanan masuk dan keluar dari otak.
N.XIII melewati sudut cerebello pontin ini dari bagian telinga
dalam lalu mengarah ke batang otak. N.VII turut melewati sudut
ini.
Gejala Klinis Umur dan Jenis
kelamin• Biasanya terjadi pada umur 40-60 tahun. Dengan
Insidensi laki laki dan perempuan sama.
Gejala Kokleavestibular
• Tinitus unilateral, vertigo, penurunan pendengaran unilateral, nyeri telinga unilateral dll
Parese Nervus Kranialis
• Tumor ini dapat mengenai N IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI,XII
Gejala Cerebral • Ataxia , kelemahan dan rasa baal pada lengan dan
kaki dengan peningkatan refleks tendon
Gejala Cerebellum
• Gejalaini terlihat apabila tumor yang besar dan mendesak cerebellum. Akan tampak gejala pada pemeriksaan finger-to-nose, kneel-heel test, dan disdiadokinesia
Peningkatan Tekanan
Intrakranial
• Nyeri kepala hebat, muntah proyektil, penurunan kesadaran, diplopia, hingga papiloedema.
Diagnosis
Anamnesis • Tinitus, penurunan
pendengaran unilateral• Vertigo
Pemeriksaan
• Tes audiologi • Stapedial reflect decay test
(SRD)• Tes Neurologi• Tes radiologi : CT-scan, MRI
kontras, vertebral angiografi• BERA ( brain evoked
response audiometri
Diagnosis
Banding
Sindrom meniere
Tumor-tumor sudut cerebellopontin lainnya seperti : meningioma, kolesteatoma
primer, dan kista arachnoid
Scwannoma pada nervus lain selain
nervus VIII
Tatalaksana Konservatif
Wait and See Surgery
1. Middle Cranial Fossa Approach2. Translabyrinthine approach 3. Suboccipital Approach4. Combine Translabyrinthine and suboccipital Approach
Radiotheraphy
X or Gamma Knife Surgery