neurotropik dan neurotonik
DESCRIPTION
okookoTRANSCRIPT
![Page 1: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/1.jpg)
NEUROTROPIK DAN NEUROTONIK
OLEH : Dr.Ny.Yasavati Kurnia Nah, MS
BAGIAN FARMAKOLOGIF.K.UKRIDA
![Page 2: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/2.jpg)
Dimentia of Alzheimer type ( DAT )
• Menyebabkan Chronic Brain Failure• Menyebabkan gejala gangguan kognitif :
- Shorterm Memory - Praxis
- Judgment - Calculation
- Insight - Bahasa
- Problem Solving
![Page 3: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGY
- Aterosklerosis ( tidak selalu )- Kolin Asetil Transferase- Cholinesterase
![Page 4: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/4.jpg)
CHOLINESTERASE INHIBITOR FIRST GENERATION
1. TACRINE
- Spektrum sempit Kegunaan terbatas
- Farmakokinetik :
a. Bioav : 2 – 3 %
b. t ½ : 36 jam
c. Kadar otak/plasma : 10/1
- E.S.
Hepatotoksik & efek Kolinergik >>
![Page 5: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/5.jpg)
2. DONEPEZIL
- Highly selective centrally active cholinesterase inhibitor efek perifer sangat berguna untuk penderita DAT.
- Derivat Piperidin
- Penghentian tiba-tiba Penurunan cepat fungsi kognitif.
![Page 6: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/6.jpg)
PIRASETAM
Neurotropic agent bekerja selektif pada telencefalon memperbaiki fungsi asosiatif dan menambah energi.
Indikasi : - Kemunduran daya pikir, astenia- Gangguan adaptasi, psikomotor- Alkoholisme kronis dan adiksi- Pasca trauma sakit kepala vertigo, agitasi
![Page 7: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/7.jpg)
Efek Samping : - Gerakan tubuh berlebihan- Gangguan tidur- Kenaikan berat badan- Ngantuk, gelisah, gangguan mental- Diare, ruam, iritabel, cemas, tremor, astenia,
N.V, gastritisK.I :Gagal ginjal berat.
![Page 8: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/8.jpg)
OBAT – OBAT LAIN UNTUK DAT
Biasanya masih diteliti- Vitamin E & Selegiline- Rivastigmin- Metrifonate A.cholinesterase inhibitor
- Galantamine
![Page 9: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/9.jpg)
TERAPI GEJALA NONKOGNITIF PADA CHRONIC BRAIN FAILURE
Gejala non kognitif : -Depresi 15 – 20 %-Ansietas, iritabel dan phobia dan gangguan tingkahlaku lain, seperti : sulit mandi, menukar pakaian dan apatis.
![Page 10: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/10.jpg)
PENGOBATAN
- Neuroleptik ES : Sedasi, ekstrapiramidal, hipotensi ortostatik, reaksi anti kolinergik.
- Litium, propanolol, trazodon, karbamasepin, buspiron dan selegilin masih sedikit penelitian.
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitor fluoxetin, sertralin, paroxetine
- Antidepresan
![Page 11: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/11.jpg)
Lain - Lain
• NSAID & ACTH berdasar hipotesis kemungkinan inflamasi sebagai etiologi DAT
• Anti – apoptosis• Anti psikosis tradisional Haloperidol &
Tioridazin • novel antipsikosis.
Resperidon ( risperdal )
Oianzapin ( zyprexa )
R
R
![Page 12: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/12.jpg)
VASODILATOR SEREBRAL
• Co – Dergocrine ( Dihidroergokripin + Dihidroergokristin dan Dihidroergokornin) termasuk golongan ergot.
• Indikasi :
Lansia memperbaiki memori, tingkah laku, dizzines, mood, bingung, asosial dan self care.
![Page 13: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/13.jpg)
• Efek samping :
- GI – upset, erupsi kulit
- Kongesti nasal
- Hipotensi ortostatik
Kontra indikasi :
- Bradikardia
![Page 14: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/14.jpg)
GINKO BILOBA
Ekstra daun ginko melancarkan peredaran darah otak.Menurunkan viskositas darah, antagonis reseptor platelet activating factor, menghambat monoamin oksidase, melindungi kerusakan membran sel karena free radical.
Indikasi :Dimensia, stroke, vertigo, alzheimer, migrain, tinitus degenerasi makula, retinopati.
![Page 15: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/15.jpg)
E.S.
Jarang Dan ringan
N,V,D, sakit kepala, dizzines palpitasi, restlesnes, weaknes.
K.I.
Penderita yang mengkonsumsi antikoagulan dan antiplatelet dan NSAID Pendarahan karena anti plateletnya.
![Page 16: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/16.jpg)
HUPERIZINEA
Diisolasi DARi Chinese Club Moss ( Huperzia Serrata )
Mekanisme kerja : menghambat asetilkolin esterase reversible, memperbaiki memori, kognitif dan tingkah laku.
E.S.
Tidak pernah dilaporkan.
![Page 17: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/17.jpg)
CITICOLINE
Indikasi :- Tidak sadar oleh karena trauma serebri
atau operasi otak, infark otak.- Rehabilitasi ektremitas atas dan bawah
pada hemiplegi karena apopleksi.- Suplemen untuk suport fungsi kognitif
pada lansia.
![Page 18: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/18.jpg)
• Efek samping :
Rash, insomnia, anoreksia, sakit kepala, dizzines, kejang fungsi hepar abnormal, diplopia, rasa panas, malaise, hipotensi, Gangguan jantung.
![Page 19: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/19.jpg)
CINARIZINE & FLUNARIZINE
Vasodilator serebral dan perifer golongan penyekat kanal kalsium
Indikasi :
- Gangguan sirkulasi serebral vertigo, dizzines, tinitus, muntah, nystagmus, sakit kepala, hilang memori, kesulitan konsentrasi.
![Page 20: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/20.jpg)
- Gangguan sirkulasi perifer Raynaud syndrome, akrosianosis, ulkus trofik, varicous ulcer, parestesi ekstremitas dingin
- Gangguan ekuilibrium gangguan keseimbangan, travel sickness.
- Profilaksis migrain.
![Page 21: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/21.jpg)
Kontra Indikasi : parkinson disease
Efek samping : Drowsiness, Gangguan GI, Gejala ekstrapiramidal
Interaksi : Efek sedasi bila diberi bersama alkohol, depresan ssp dan anti depresi trisiklik.
Hati – hati pada wanita hamil dan menyusui.
![Page 22: Neurotropik Dan Neurotonik](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/55cf9aa8550346d033a2c9b1/html5/thumbnails/22.jpg)
THANK YOU