nevoile specifice de consiliere și orientare profesională ale salariaților din sănătate și...
DESCRIPTION
Studiul face parte dintr-o strategie de abordare a sectorului sanitar ce dorește dezvoltarea unor căi de acțiune eficientă bazate pe dovezi pentru îmbunătățire a situației personalului din aceste sector. În mod pretențios poate, această strategie poate fi considerată parte secundară a principiului medicinii bazate pe dovezi care ar trebui să guverneze sistemul de sănătate românesc.TRANSCRIPT
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
1
Colecia
EDITURA SODALITAS
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
2
Str. Domneasc nr. 66, Galai
Telefon: 0336/106.365
Fax: 0336/109.281
e-mail: [email protected]
www.cercetare-sociala.ro
Refereni tiinifici :
- Conf. Univ. dr. Ivan Ivlampie - Lect. univ. dr. Doina Raria - Lect. univ. dr. Rzvan Dinic
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
Studiul privind nevoile specifice de consiliere i orientare profesional
ale salariailor din sntate i asisten social : studiu de caz
regiunea de Sud-Est / coord.: Rotil Viorel. - Galai : Sodalitas, 2013
ISBN 978-606-92935-5-3
I. Rotil, Viorel (coord.)
331.548
Copyright 2013
Toate drepturile sunt rezervate Editurii Sodalitas
Printed in Romania
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
3
Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea
Studiul privind nevoile specifice de consiliere i orientare
profesional ale salariailor din sntate i asisten social.
Studiu de caz: regiunea Sud-Est
Coordonator: Lect. univ. dr. Viorel Rotil
Asisteni cercetare: Vasile Andrie
Georgiana Ciobanu
Lidia Celmare
Lect. univ. drd. Traian Palade
SODALITAS
2013
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
4
CUPRINS INTRODUCERE ...................................................................................................................................... 6
ASPECTE METODOLOGICE .................................................................................................................... 8
I. Cercetarea avnd ca subieci angajaii ............................................................................................. 12
Analiza datelor ............................................................................................................................... 12
Date factuale .............................................................................................................................. 12
Viaa profesional ....................................................................................................................... 18
Mobilitatea forei de munc; migraia personalului .................................................................... 31
Deficitul de personal ................................................................................................................... 36
Factorii calitii vieii profesionale .............................................................................................. 42
Indicatorii satisfaciei fa de locul de munc .............................................................................. 50
Conflictele la locul de munc ...................................................................................................... 59
Formarea continu ..................................................................................................................... 62
32. Cum au fost finanate aceste cursuri? ........................................................................................... 68
1I. Date factuale ......................................................................................................................... 82
II. Evaluarea necesitilor de competene ................................................................................... 83
III. Formarea profesional continu ............................................................................................ 85
IV. Factorii motivaionali ai salariailor ........................................................................................ 96
CONCLUZII ........................................................................................................................................ 109
I. Calitatea vieii profesionale ...................................................................................................... 109
1. Factorii motivaionali ........................................................................................................... 109
a. Angajaii ........................................................................................................................... 109
b) Angajatorii ............................................................................................................................ 109
c) Analiza comparativ angajatori - angajai .............................................................................. 110
2. Factorii calitii vieii profesionale ce in de atmosfera i condiiile la locul de munc: .......... 111
3. Conflictele la locul de munc ................................................................................................ 114
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
5
II. Formarea profesional continu ............................................................................................... 114
a) Angajaii ............................................................................................................................... 114
b) Angajatorii............................................................................................................................ 115
Dialogul social .......................................................................................................................... 116
RECOMANDRI................................................................................................................................. 117
Unitile sanitare .......................................................................................................................... 117
Ministerul Sntii ...................................................................................................................... 118
Organismele profesionale ............................................................................................................. 119
Organizaiile sindicale ................................................................................................................... 120
CoNAS .......................................................................................................................................... 121
Guvernul Romniei ....................................................................................................................... 121
Salariaii ....................................................................................................................................... 122
Domeniul comun de intervenie ................................................................................................... 122
ANEXE .............................................................................................................................................. 125
Anexa 1 Chestionarul cu tematica nevoile specifice de consiliere i orientare profesionala ale
salariailor din sntate ................................................................................................................ 125
I. Viaa profesional ............................................................................................................. 125
II. Formarea continu ................................................................................................................ 130
Anexa 2 Chestionarul cu tematica nevoile specifice de consiliere i orientare profesionala ale
unitilor sanitare din regiune ...................................................................................................... 134
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
6
INTRODUCERE
Cercetarea de fa a fost desfurat de Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social
Solidaritatea n cadrul proiectului cu titlul Fii calificat pe piaa muncii! Creterea nivelului de
calificare al angajailor din sntate i asisten social din Regiunea Sud-Est, fiind desfura-
t n perioada martie-iunie 2012, contract de finanare POSDRU/108/2.3/G/79295 avnd ca
subieci salariaii din unitile sanitare publice i private din Regiunea de Sud-Est, respectiv
judeele Constana, Tulcea, Galai, Brila, Buzu i Vrancea. Rolul esenial al cercetrii l-a con-
stituit stabilirea instrumentelor de lucru cu grupul int n cadrul proiectului, respectiv identi-
ficarea nevoilor de consiliere i orientare profesionale, cercetarea fiind parte integrant a
acestor activiti.
Studiul face parte dintr-o strategie de abordare a sectorului sanitar ce dorete dezvol-
tarea unor ci de aciune eficient bazate pe dovezi pentru mbuntire a situaiei personalu-
lui din aceste sector. Aceast strategie poate fi considerat parte secundar a principiului me-
dicinii bazate pe dovezi care ar trebui s guverneze sistemul de sntate romnesc.
Cercetarea preia experiena cercetrilor anterioare derulate n cadrul Centrului de
Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea n acest domeniu, motiv pentru care putem
vorbi de o cercetare longitudinal centrat pe problema angajailor din sntate. n acest
sens, menionm realizarea studiului nostru anterior n domeniul sanitar, respectiv Calitatea
vieii profesionale i tendina de migraie a personalului din sistemul sanitar, publicat n anul
2011 la editura Sodalitas, Galai i a altor studii precum:
- Calitatea vieii profesionale a personalului medical din Romnia i tendina de a
migra pentru munc (2006), finanat de Federaia Solidaritatea Sanitar din Ro-
mnia, realizat n parteneriat cu Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea
de Istorie i Filozofie, catedra de Filosofie-Sociologie. Perioada de desfurare fe-
bruarie septembrie 2006;
- Calitatea vieii profesionale a personalului medical din Romnia i tendina de a
migra pentru munc (2007), finanat de EUROFEDOP i Federaia Solidaritatea
Sanitar din Romnia, realizat n parteneriat cu Universitatea Dunrea de Jos
Galai, Facultatea de Istorie i Filozofie, Catedra de Filosofie-Sociologie. Perioada
de desfurare februarie septembrie 2007;
- Consecine ale migraiei personalului medical din Romnia. Punctul de vedere al
managerilor din sistemul sanitar, finanat de EUROFEDOP i Federaia Solidarita-
tea Sanitar din Romnia, realizat n parteneriat cu Ministerul Sntii i Univer-
sitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie i Filozofie, Catedra de Filoso-
fie-Sociologie. Perioada de desfurare februarie septembrie 2006.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
7
n acelai timp, cercetare este gndit ca parte a unui studiu mai amplu, ce se desfu-
rat n trei euro-regiuni ale rii, relativ simultan, n cadrul mai multor proiecte aflate n im-
plementare. Pe aceast cale ncercm s configurm un tablou general al problemelor profe-
sionale ale salariailor din sntate, asigurnd astfel un punct de pornire pentru cercetri vii-
toare ct i o baz solid pentru o strategie adecvat n domeniul resurselor umane pentru
acest sector de activitate, acestea fiind parte a procedurii de sustenabilitate.
Cercetarea a avut n vedere dezvoltarea unor instrumente specifice de lucru pentru sa-
lariaii sistemului sanitar, analizate att din punctul de vedere al angajatului, ct i al angaja-
torului, identificarea cerinelor specifice pentru diferite locuri de munc, ncercnd stabilirea
unui model ideal de salariat la care s raportm situaiile existente, pornind de aici putnd
ulterior identifica ceea ce lipsete. Abordarea aplicat a fost una att de natur colectiv (pe
tipuri de categorii profesionale), ct i individualizat, la nivelul fiecrui membru al eantionu-
lui. n ceea ce privete abordarea individualizat, a fost urmrit aspectul formrii profesionale
continue att din punct de vedere al experienei, ct i al interesului fa de recunoaterea
competenelor dobndite informal.
Studiul i propune i o oarecare clarificare n privina mentalitii profesionale a sala-
riailor din sntate, chiar dac una centrat pe perspectiva subiectiv asupra propriei activi-
ti profesionale.1
Prin tematicele abordate i amploarea sa considerm c studiul este relevant pentru
toate organizaiile implicate n stabilirea strategiilor privind salariaii din sistemul sanitar i n
formarea continu a acestor salariai i n stabilirea condiiilor de munc. Astfel, considerm
c el este util Ministerului Sntii, instituiilor implicate n desfurarea activitilor n acest
sector, organismelor profesionale i organizaiilor sindicale, responsabililor de elaborarea
strategiilor n domeniul formrii iniiale i continue, managerilor unitilor sanitare.
Prin aplicarea instrumentelor specifice, cercetarea de fa a ncercat identificarea me-
canismelor motivaionale favorabile unei bune desfurri a activitii profesionale, precum i
bazele motivaiei de satisfacie profesional.
La desfurarea cercetrilor n teren au participat ca voluntari i urmtorii studeni de
la Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie, Filosofie i Teologie, Departa-
mentul Filosofie-Sociologie: Simion Svetlana, Chichiur Simona, Bejan Georgiana, Gurgu Mirela,
Brldeanu Elena, Davidoiu Elisabeta, Caraman Angela i Chermenschi Oana-Maria.
1 n acest sens considerm necesar un studiu longitudinal, centrat pe instrumentele calitative de cercetare, care
s analizeze, n mod simultan, i perspectiva pacienilor i a membrilor acestora de familie asupra activitii sala-
riailor din sntate.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
8
ASPECTE METODOLOGICE
Obiectivul general al studiului l reprezint identificarea nevoilor specifice de consilie-
re i orientare profesional ale salariailor din sntate, analizate n contextul profesional de
desfurare a activitilor i n funcie de factorii care influeneaz calitatea vieii profesionale.
Obiective specifice:
- Identificarea factorilor care influeneaz formarea profesional continu;
- Stabilirea posibilelor legturi ntre formarea profesional continu i oferta de
formare existent;
- Evidenierea aspectelor formale n formarea profesional continu i impactul
acestora asupra salariailor din sistemul sanitar;
- Identificarea gradului de reuit educaional i stabilirea relevanei studiilor ra-
portat la activitatea curent;
- Identificarea strategiilor de formare continu eficiente;
- Identificarea factorilor care intervin n alegerea carierei i a celor care influeneaz
traseul de carier;
- Identificarea tradiiei (patern-urilor) n domeniul alegerii i dezvoltrii profesiei;
- Stabilirea etapelor dezvoltrii carierei specifice sistemului sanitar;
- Determinarea principalelor trsturi ale vieii profesionale specifice angajailor din
sistemul sanitar din regiunea vizat;
- Identificarea principalelor necesiti de formare profesional continu cu care se
confrunt angajatorii i corelarea lor cu posibilitile existente;
- Relevarea perspectivei angajatorilor asupra factorilor motivaionali ai angajailor
pentru participarea activ la formarea profesional continu.
Instrumentele de cercetare
a) Principala metoda de cercetare aleas a fost ancheta bazat pe chestionar, fiind
realizate dou tipuri de chestionare, respectiv:
- Un chestionar pentru angajai cu tematica nevoile specifice de consiliere i orienta-
re profesionala ale salariailor din sntate;
- Un chestionar pentru angajatori tematica nevoile specifice de consiliere i orientare
profesionala ale unitilor sanitare din regiune.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
9
Subiecii vizai de cercetare au completat, n funcie de categoria profesional din care
fceau parte, un chestionar (Anexa nr. 1 sau Anexa nr.2) cu autoaplicare.
Chestionarul destinat angajailor cuprinde 52 de ntrebri (112 itemi) ce acoper te-
matica nevoilor de consiliere i orientare profesional ale salariailor din sistem, iar chestiona-
rul pentru angajatori 20 de ntrebri (44 itemi). Pentru ambele chestionare, au fost utilizate
urmtoarele tipuri de ntrebri:
- factuale (concretizate prin ntrebri de identificare plasate la sfritul chestionaru-
lui: domiciliul, vrsta, unitatea n care lucreaz);
- nchise cu rspunsuri precodificate cu privire la tema central;
- ntrebri de tip scal, ierarhiznd rspunsurile proprii;
- ntrebri semi-deschise care au n alctuirea lor rspunsuri codificate, dar se las i
posibilitatea de a aduga rspunsuri libere.
Eantionul
1) Angajaii
Populaia supus cercetrii a fost alctuit din totalitatea angajailor din siste-
mul sanitar din zona de Sud-Est a Romniei, respectiv judeele Brila, Buzu, Constana, Ga-
lai, Tulcea i Vrancea, totaliznd un numr de 22.642 salariai. Repartiia iniial a eantionu-
lui pe judee i pe categorii de personal a fost urmtoarea:
a) Repartiia subiecilor pe judee:
Datorit dificultilor ivite n procesul de aplicare a chestionarelor (uniti care ne-au
ngreunat accesul, reticene ale anumitor categorii de personal din unele judee etc.) nu s-a
putut respecta ntru totul distribuia stabilit, chiar dac, anticipnd situaia, am luat o marj
de rezerv aplicnd un numr suplimentar de chestionare pentru fiecare strat. Dup introdu-
cerea chestionarelor n baza de date analiznd situaia am decis privilegierea repartiiei pe
categorii de personal i de uniti sanitare n dauna celei pe judee. Astfel c distribuia final
este urmtoarea:
JUDE ANGAJAI PONDERE CHESTIONARE
Brila 3263 14.41% 85
Buzu 3655 16.14% 94
Constana 6231 27.52% 161
Galai 5056 22.33% 131
Tulcea 1796 7.93% 46
Vrancea 2641 11.66% 68
Total chestionare 585
JUDE ANGAJAI PONDERE CHESTIONARE
Brila 3263 18.6% 109
Buzu 3655 17.9% 105
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
10
b) Repartiia subiecilor pe categorii de personal:
Raportat la datele statistice la nivel naional trebuie s admitem o subreprezentare a
categoriei medici n totalul populaiei. Abaterea este ntr-un anumit justificat de ponderea
mic a clinicilor universitare, respectiv a unitilor sanitare cu o mare densitate de medici, dar
i de dificultile ivite n a investiga aceast categorie de personal.
Repartiia pe categorii de personal a fost organizat lund n considerare urmtoarele
straturi: medici, personal medical superior, personal sanitar mediu, personal sanitar auxiliar,
alt personal cu studii superioare i alt personal mediu angajat. Grupa medicilor este alctuit
din: medici, farmaciti, dentiti. Categoria personal medical superior cuprinde: chimist, biolog,
biochimist, fizician, logoped, psiholog, profesor CFM, sociolog, instructor educaie fizic. Per-
sonalul sanitar mediu a fost alctuit din: asistent medical, asistent farmacie, asistent medico-
social, sor medical, educator-puericultor, tehnician sanitar, tehnician dentar, oficiant medi-
cal, moa, laborant. Grupa personal sanitar auxiliar este alctuit din: infirmier, agent DDD,
brancardier, bie, gipsar, nmolar, spltoreas, ngrijitoare, ambulanier, ofer autosanitar,
registratur. Categoria alt personal cu studii superioare este alctuit din: economiti, juriti,
ingineri, asisteni sociali, iar ultima categorie, alt personal mediu angajat cuprinde muncitori,
personal de servire, personal din aparatul funcional.
Constana 6231 23.1% 135
Galai 5056 20.3% 119
Tulcea 1796 10.3% 60
Vrancea 2641 9.7% 57
Total chestionare 585
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
11
Eantionul este reprezentativ statistic, cu un nivel de ncredere de 95% i eroare ma-
xim admis de 4%, fiind alctuit din 585 de membri, repartizai n mod proporional pe stra-
turile stabilite.
2) Angajatorii
S-a stabilit aplicarea chestionarului la doi factori de conducere (de regul Managerul i
eful de resurse umane) la fiecare spital din regiune. n procesul de aplicare a chestionarelor
s-a putut constat faptul c gradul de rspuns este mai mic dect cel estimat iniial, ajungndu-
se la situaia aplicrii a cte un chestionar la o persoan din echipa de management la fiecare
unitate, chestionarele fiind aplicate n 71% din spitalele din regiune.
B )n ceea ce privete salariaii, informaiile obinute din cadrul prelucrrii chestionare-
lor au fost completate cu cele rezultate din discuiile purtate n cadrul workshopurilor de in-
formare, orientare i consiliere.
Analiza datelor
Pentru analiza datelor obinute prin intermediul aplicrii chestionarelor am utilizat
programul IBM SPSS versiunea 20, fiind realizate att grafice pentru fiecare ntrebare, ct i
corelaii semnificative ntre ntrebrile din cadrul celor dou chestionare.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
12
I. Cercetarea avnd ca subieci angajaii
Analiza datelor
Date factuale
Judeul/Localitatea de domiciliu:
Dup cum se poate vedea n figura de mai sus, distribuia respondenilor pe judeele
Regiunii de Sud-Est respect distribuia salariailor.
Condensarea majoritii respondenilor n intervalul de vrst 35-55 ani (67,07% dintre res-
pondeni) d seama att de valul de angajri din perioada 1990-2000 ct i de limitarea sem-
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
13
nificativ a angajrilor n perioada ulterioar. Cu meniunea suplimentar c n cazul medicilor
putem vorbi de o intrare trzie pe piaa muncii (deseori peste vrsta de 25 de ani) motivat
de durata mare a formrii iniiale, situaie care genereaz un model special al distribuiei po-
pulaiei studiate pe criterii de vrst.
Distribuia respondenilor n funcie de gen d seama de ponderea femeilor n totalul an-
gajailor2.
Domiciliul n mediul:
Distribuia respondenilor conform domiciliului arat faptul c majoritatea celor chestionai
au domiciliul n mediul urban, respectiv 85.47%, situaie care d seama attde concentarea
serviciilor medicale n zonele urbane ct i de ponderea interesului i posibilitilor pentru
profesiile din sectorul sanitar pentru cetenii din mediul rural.
Starea civil: Copii n ntreinere:
2 Conform publicaiei INSSE Activitatea unitilor sanitare, http://www.insse.ro/cms/files/publicatii/san2011.pdf, (p.8, p.130, p.266), ponderea personalului sanitar de sex feminin se prezint astfel: medici 69% din total (medici-lor dentiti 65.3%, farmacitilor de 90.1%), alt personal cu studii superioare 82.6%, personalul sanitar mediu 91.1% din total i personalul sanitar auxiliar de 83.6%.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
14
Analiznd elementele de stare civil i copii n ntreinere, majoritatea respondenilor sunt
cstorii (75.77%) i au un copil n ntreinere (45.53%). Informaiile sunt relevante att din
perspectiva datelor demografice pe care le furnizeaz ct i din cea a corelaiilor posibile, es-
timnd un impact semnificativ al strii civile asupra comportamentului profesional.
Ultima form de nvmnt absolvit n domeniul dumneavoastr de activitate a fost:
innd cont de faptul c informaiile sunt raportate la toate categoriile profesionale
din sectorul sanitar, se remarc ponderea crescut a studiilor superioare, n condiiile n care
doar cca. 20% din respondeni au doar liceul sau doar gimnaziul.
Profesia/meseria:
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
15
Remarcm faptul c n ceea ce privete pregtirea profesional ponderea cea mai ma-
re n totalul eantionului o dein asistentele medicale. (este profesia de baz, cu meseria exer-
citat n prezent, eantionul se poate verifica la ntrebarea urmtoare).
Postul ocupat/funcia:
Analiznd situaia general, pe ar, conform INSSE, din totalul angajailor din sistemul
sanitar (2011)3 medicii reprezint 30.18%, personalul sanitar mediu 47.26% i personalul sa-
nitar auxiliar 22.55%.
Ponderea cea mai mare n eantion o deine personalul sanitar mediu4, urmat de
personalul auxiliar. Medicii i alt personal cu studii superioare (altul dect medicii i asisten-
ii medicali cu studii superioare) dein aproape 17% din pondere.
3Activitatea unitilor sanitare, INSSE, http://www.insse.ro/cms/files/publicatii/san2011.pdf, p.9. 4 Utilizarea sintagmei personal sanitar mediu, incorect din punct de vedere profesional att datorit faptului c o parte considerabil din aceast categorie de personal are studii superioare ct i datorit caracterului ei peiorativ, a fost determinat de raiunile tehnice i de mentalitate: ea desemneaz mai multe tipuri de profesio-niti n mod simultan iar formularea este mai uor de neles/mai des utilizat de ctre personal.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
16
Vechimea n munc Vechimea n specialitate
Diferenele procentuale dintre vechimea n munc i vechimea n specialitate ar putea da
seama de mobilitatea personalului n cadrul sistemului sau a unitii (n special n situaia n
care vechimea este n cadrul aceleiai uniti), respectiv situaia n care unii salariai urmeaz
cursuri de formare profesional (ex. infirmiere care urmeaz coala postlicea-
l/colegiul/facultatea de asistente), fiind apoi angajate conform noii specializri.5 Datele indi-
c faptul c n ultima perioad foarte puine persoane au intrat n sistem, respectiv puin pes-
te 5% n ultimii 5 ani. n acest context putem lua n discuie att experiena celor care lucreaz
(evident n cazul vechimii n specialitate), ca un factor pozitiv, ct i procesul de mbtrnire
al salariailor, fiind perturbat mecanismul firesc de nlocuire cu tineri a celor pensio-
nai/plecai. Remarcm totodat o posibil afectare a transferului de experien ntre genera-
ii, cu impact asupra nivelului de pregtire i a calitii serviciilor medicale n urmtorii ani.
Venitul familiei dvs. este:
5 Dei astfel de situaii ridic problema angajrilor prin concurs, fr a generaliza considerm c este posibil ca
astfel de salariai s aib avantaje competitive nete n faa unui candidat venit de afar, cel puin n ceea ce pr i-
vete ncadrarea n colectiv, cunoaterea specificului etc. Aceste cazuri pot fi considerate c fcnd parte din
traseele de carier, ca o modalitate excepional a acestora.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
17
Dac vom considera valoarea mediei ca fiind una relevant n ceea ce privete venitul per fa-
milie, este evident o abatere la stnga a curbei veniturilor, situaie care poate pune n discu-
ie aplicabilitatea conceptului de srcie salarial, n special n cazul familiilor n care ambii
soi lucreaz i innd cont de nivelul nalt de formare al unei bune pri din eantion. Peste
65% din asistenii medicali i peste 75% din alt personal cu studii superioare se regsesc n
partea stng a curbei; cca. 20% din medici sunt n aceeai situaie.
Unitatea n care lucrai:
Avnd n vedere metoda de eantionare, este evident faptul c repartiia grupului int
pe tipuri de uniti sanitare este destul de apropiat de distribuia real a acestora.
Informaiile sunt relevante n special dac avem n vedere diferenele induse n ceea ce
privete comportamentele profesionale i perspectivele de carier.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
18
Secia/compartimentul n care suntei ncadrat/:
Rspunsurile la aceast ntrebare trebuie interpretate n special prin prisma categorii-
lor pe care le-am creat n vederea unei mai bune analize, categorii care nu se regsesc talle
quale n sistemul sanitar.
Viaa profesional
1. Ce factori considerai c v-au influenat n alegerea carierei? (ncercuii unul
sau mai muli factori ce va corespund)
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
19
Alegerea carierei din domeniul sanitar a fost influenat pentru majoritatea respondenilor
(lund n considerare i rspunsurile multiple) de sentimentul de dragoste fa de profesia
respectiv. Din perspectiva interesului principal al cercetrii noastre aceast situaie poate da
seama de o disponibilitate crescut de-a nva, dragostea fa de profesie fiind un factor de-
osebit de stimulativ n acest sens, cu condiia ca ea s nu fi fost ntre timp alterat de contex-
tul specific parcursului profesional. Dorina unui statut social mai bun se situeaz pe al doilea
loc n preferinele respondenilor. Contrar ateptrilor, dorina de ctig nu ocup un loc im-
portant n opiunile salariailor.6
2. Cum ai caracteriza relaiile cu colegii de munc?
Relevante din perspectiva atmosferei la locul de munc, contribuind la conturarea indicatoru-
lui Condiii de munc, relaiile cu colegii de munc au fost indicate ca fiind predominant pozi-
tive. Dintr-o perspectiv ideal, dac vom considera Lucrul n echip drept standard, rspun-
surile dezvluie n fapt distana la care sistemul se afl fa de un model ideal.
3. Apreciai urmtoarele elemente ce in de atmosfera i condiiile din unitate i
de la locul de munc (bifai csua corespunztoare)
6 Aa cum vom vedea, situaia este confirmat i de rspunsurile la alte ntrebri, sugernd o situaia diferit n
mod semnificativ fa de credina comun, existent la nivelul opiniei publice i deseori asumat de salariai.
Anticipnd, veniturile salariale ocup primul loc n rndul factorilor demotivani i abia un loc mijlociu n topul
factorilor motivani.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
20
3.1 ncrederea n managementul unitii 3.2 Grija de care se bucur pacienii
Devierea curbei rspunsurilor la dreapta este de natur a indica un nivel rezonabil de
ncredere n managementul unitilor sanitare raportat la distribuia medie. Raportat la un
model ideal, remarcm un procent relativ ridicat de rspunsuri care au indicat cea mai mic
valoare i o valoare ridicat a mediei, fapt care poate indica drept necesare adoptarea unor
msuri de remediere a situaiei, inclusiv prin creterea gradului de comunicare.
ntr-o evaluare evident subiectiv, salariaii apreciaz faptul c nivelul grijii fa de pa-
cieni cunoate o valoare foarte ridicat. Dac ne raportm ns la posibilitile concrete de
asigurare a serviciilor medicale i la nivelul de nemulumire al pacienilor (fr a avea n acest
sens informaii temeinice) putem considera c este vorba de o autoevaluare exagerat poziti-
v, ce poate deriva i dintr-un model ideal, deficitar, la care se raporteaz salariaii.7
3.3 Grija de care se bucur salariaii unitii 3.4 Tratamentul onest la locul de munc
7 Ceea ce presupune necesitatea unui efort n direcia elaborrii unor standarde de ngrijire, dublat de necesitatea unei strategii de contientizare a salariailor n acest domeniu. Din perspectiva cercetrii, remarcm necesitatea unor studii mai ample, care s investigheze n mod simultan salariaii i pacienii, pentru a putea emite judeci de valoare definitive asupra relaiilor dintre personal i pacieni.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
21
Discreta deplasare spre stnga i accentuare a valorilor neutre indic un oarecare grad
de nemulumire a salariailor fa de grija de care se bucur n aceast calitate. Nemulumirea
este discret mai mare n cazul asistenilor medicali.
Chiar dac valorile medii sunt discret accentuate, putem vorbi de un grad ridicat de
mulumire al salariailor fa de tratamentul onest de care beneficiaz la locul de munc. Dife-
rena fa de rspunsul la ntrebarea anterioar tinde s sugereze o atmosfer de corectitudi-
ne, n care implicarea, care d sentimentul grijii, cunoate un nivel discret mai mic.
Nivelul redus al grijii de care se bucur salariaii unitii (este vorba de nivelul resimit de sala-
riai) coreleaz cu lipsa de ncredere n managementul unitii, reciproca fiind i ea valabil
(nivelul ridicat al grijii coreleaz cu o foarte ncredere n managementul unitii. Aceast core-
laie sugereaz c grija fa de salariai este o component a unui management performant,
bazat pe ncrederea salariailor. Situaia se prezint n mod identic i n ceea ce privete tra-
tamentul onest la locul de munc i corectitudinea modului n care salariaii sunt tratai n uni-
tate.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
22
Grija de care se bucura salariaii unitii coreleaz semnificativ cu tratamentul onest la locul
de munc; ceea ce ar putea nsemna c tratamentul onest la locul de munc denot grij (re-
ciproca fiind i ea valabil). Aceste rspunsuri tind s indice importana unei atmosfere de co-
rectitudine pentru eficiena activitii profesionale, respectiv importana normelor i respec-
trii acestora. Ideea este ntrit i de corelaia semnificativ dintre grija de care se bucura
salariaii unitii i corectitudinea modului n care salariaii se simt tratai n unitate.
3.5 Satisfacia fa de coninutul muncii
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
23
Observaia fcut la aprecierea tratamentului onest este aplicabil i n cazul satisfac-
iei fa de coninutul muncii, unde tendina de apreciere este preponderent pozitiv (mare,
foarte mare).
Ansamblul format de grij, corectitudine i tratamentul onest la locul de munc este rele-
vant pentru satisfacia profesional, fapt evideniat de corelaia semnificativ dintre tra-
tamentul onest la locul de munca i satisfacia fa de coninutul muncii. Situaia este de
natur a indica atmosfera de la locul de munc drept unul din indicatorii foarte importani
ai satisfaciei profesionale, tinznd astfel s spulbere mitul nivelului venitului drept singura
cauz a satisfaciei profesionale. Aceast evaluare este ntrit i de corelaia dintre satis-
facia fa de coninutul muncii i respectul la locul de munc.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
24
Respondenii tind s interpreteze tratamentul onest la locul de munc ca fiind direct legat de
respectul de care se bucur la locul de munc, fapt sugerat de corelaia dintre cele dou.
Corelaia dintre tratamentul onest la locul de munca i oportunitatea de dezvoltare a carierei
indic legtura strns resimit de salariai ntre atmosfera de la locul de munc i posibilit-
ile de dezvoltare a carierei. innd cont c n cazul ctorva dintre categoriile profesionale ca-
riera constituie un obiectiv important, crearea unui climat de corectitudine i grij fa de sa-
lariai este una din direciile de intervenie eficiente n favoarea creterii calitii vieii profesi-
onale.
3.6 Respectul la locul de munc 3.7 Oportunitatea de dezvoltare a carierei
Devierea semnificativ a curbei la dreapta indic faptul c angajaii chestionai se simt
respectai la locul de munc.
Distribuia n form de clopot aproape perfect indic drept normale oportunitile de
dezvoltare a carierei.8
Satisfacia fa de coninutul muncii coreleaz semnificativ cu oportunitatea de dezvol-
tare a carierei, cele dou fiind direct proporionale, ntrind astfel rolul pe care cei doi indica-
tori i au n conturarea macro-indicatorului calitatea vieii profesionale.
8 Pentru o analiz obiectiv a sistemului sanitar din acest punct de vedere ar trebui vzut modelele/traseele de
carier la care se raporteaz subiecii.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
25
3.8 Accesul la informaiile relevante pentru propria carier 3.9 Corectitudinea modului n
care suntei tratat/ n unitate
Gradul de satisfacie privind informaiile relevante pentru propria carier este unul
destul de ridicat. El ar trebui ns corelat cu ateptrile salariailor n acest sens.
Per ansamblu, putem considera c salariaii beneficiaz de un tratament corect n ca-
drul unitii.
3.10 Gradul n care suntei satisfcut/ de salariul dvs.
3.11 Riscul de a v pierde locul de munc
Dac celelalte elemente au fost apreciate n mare msur n mod pozitiv, gradul de sa-
tisfacie fa de propriul salariu este unul sczut, aa cum era de ateptat.
Dat fiind discreta deviere a curbei la stnga, putem vorbi de o oarecare team a sala-
riailor fa de pierderea locului de munc.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
26
3.12 Riscul de mbolnvire profesional la locul dumneavoastr de munc
3.13 Riscul de greeli profesionale la locul dumneavoastr de munc
Riscul de mbolnvire profesional este considerat ca fiind unul foarte mare, destul de
probabil n special datorit condiiilor de lucru i lipsei materialelor de protecie.
Aproape n contradicie cu imaginea promovat pe diferitele canale media, greelile
profesionale nu sunt considerate ca avnd o frecven foarte mare dac avem n vedere fap-
tul c salariaii consider c riscul este destul de sczut n acest sens. Trebuie ns s nu uitm
c este vorba de o apreciere subiectiv, care poate da seama fie de o realitate a sistemului, fie
de un deficit de informare a salariailor.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
27
Aprecierile pozitive (mare i foarte mare):
Grija de care se bucur pacienii nregistreaz cel mai mare nivel de apreciere din par-
tea salariailor, corespunznd idealurilor profesionale. Chiar dac nu putem vorbi de unanimi-
tate, procentul aprecierilor este suficient de mare pentru a sugera faptul c o parte din pro-
blemele sistemului ar putea deriva din nsi modul de organizare a acestuia, confirmnd ast-
fel cteva din studiile occidentale n domeniu.9
Pe locul al doilea se situeaz riscul de mbolnvire profesional la locul de munc. Lu-
m n considerare ca o parte a ponderii acestuia s fie determinat de rolul jucat de sporurile
salariale; aa cum spuneam, acestea pot induce un grad de supraevaluare a riscului profesio-
nal. n acest sens trebuie avut n vedere rolul de adjuvant salarial pe care-l joac o parte din
sporurile pentru condiiile de munc, ele fiind preferate deseori mbuntirii condiiilor de
munc. n acelai timp ns exist i o problem real a riscurilor de mbolnvire profesional
la locul de munc, o mare parte dintre acestea nefiind indexate datorit lipsei unor proceduri
riguroase n acest sens.10
Evalurile negative (mic i foarte mic):
Insatisfacia fa de propriul salariul ocup primul loc, indicnd astfel salariul drept
principalul factor demotivant. Influena sa este vizibil att n procesul decizional al migraiei
ct i n diferite comportamente la locul de munc, plile informale fiind unul din exemple.
Pe locul al doilea se situeaz riscul de greeli profesionale la locul de munc, el fiind
determinat de lipsa materialelor i a medicamentelor, de suprancrcarea cu sarcini de servi-
ciu pe fondul lipsei de personal, de absena unor proceduri terapeutice clare, dar i de un
anumit grad de nencredere n propria competen profesional.11
Pe locul al treilea se situeaz grija de care se bucur salariaii unitii, acesta fiind un
factor ce intervine semnificativ n scderea calitii vieii profesionale.
9 A nu se nelege c dorim s disculpm salariaii prin aceste constatri, creterea nivelului de pregtire al aces-
tora i sporirea gradului de contientizare rmnnd una din direciile de aciune necesare. Observaiile noastre
vizeaz ns introducerea unei a doua direcii de cercetare i aciune respectiv rolul erorilor de sistem n apariia
disfuncionalitilor. 10 Ea este complicat de fenomenul automedicaiei i al diagnosticului colegial (apelarea la colegi pentru dia-
gnostic i tratament, fr a urma canalele aplicabile calitii de pacient). 11 Ultimul fcnd deosebit de util o strategie coerent de formare profesional continua.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
28
ntr-un mod interesant pentru principala tem a cercetrii accesul la informaiile rele-
vante pentru propria carier coreleaz semnificativ cu respectul la locul de munc. Aceast
corelaie sugereaz faptul c informaiile privind propria carier particip la conturarea indica-
torului satisfacia fa de atmosfera de la locul de munc i, n consecin, contribuie la calita-
tea vieii profesionale.
Respectul la locul de munc coreleaz semnificativ cu corectitudinea modului n care
suntei tratat/a n unitate.
Corelaia semnificativ dintre oportunitatea de dezvoltare a carierei i accesul la in-
formaiile relevante pentru propria cariera indic modul complex n care salariaii i gndesc
propria carier, identificnd importana elementele eseniale pentru dezvoltarea acesteia.
Oportunitatea de dezvoltare a carierei este considerat drept unul din indicatorii corectitudi-
nii modului de tratament n unitate. Suplimentar, accesul la informaiile relevante pentru
propria carier este parte a comportamentului corect n care sunt tratai salariaii (fapt rele-
vat de corelaia semnificativ dintre cele dou).
Corelaia semnificativ dintre oportunitatea de dezvoltare a carierei i corectitudinea
modului n care suntei tratat/ n unitate tinde s indice drept importat crearea unui mediu
favorabil dezvoltrii carierei de ctre angajator, aceasta fiind interpretat de ctre angajai
att ca grij ct i drept una din dovezile comportamentului corect.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
29
4. Ultima dat ai fost promovat/ n funcie:
Considerm c n primul rnd se remarc absena unei evaluri sistematice, urmat de
promovarea personalului, n sistemul sanitar, ceea ce denot anumite deficiene n ceea ce
privete strategia de resurse umane. Cei cca. 25% din respondeni care au rspuns nu este ca-
zul (relativ uniform distribuii pe categorii profesionale, vechime n specialitate i vrst) indi-
c posibilitatea absenei unui traseu profesional corespunztor pentru toate categoriile de
personal, o bun parte ajungnd la plafonul maxim de evoluie n cariere dup numai civa
ani de activitate n specialitate. Cea mai mare suferin n ceea ce privete blocarea tempora-
r a traseului profesional/limitarea posibilitii de evoluiei n carier (subiecii care au rs-
puns c au fost promovai cu mult timp n urm) este n rndul asistenilor medicali i pentru
alt personal cu studii superioare.
5. Unitatea n cadrul creia lucrai, are n plan perspective:
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
30
Este de remarcat lipsa de informaii sau de interes din partea angajailor fa de viito-
rul unitii n care lucreaz, ceea ce poate indica att absena unui management participativ
ct i un grad de dezinteres din partea salariailor. n acelai timp ns considerm c procen-
tul care au rspuns nu tiu poate s dea seama i de perioada de incertitudine prin care tre-
cem, fiind unul din efectele deselor restructurri ale sistemului, cele mai apropiate n timp
fiind descentralizarea marii majoriti a spitalelor i desfiinarea/comasarea unora din ele. n
msura n care o astfel de ipotez se verific, suntem n situaia generrii unei puternice incer-
titudini privind sigurana locului de munc, aceasta putnd interveni ca factor stimulativ n
procesul migraiei personalului.
6. Care considerai a fi principalul factor de risc pentru pierderea locului dvs. de mun-
c?
Procentul ridicat (42%) al celor care indic desfiinarea postului drept prioritar n ca-
drul riscurilor privind pierderea locului de munc este coerent cu nesigurana instaurat n
cadrul sistemului sanitar. Pe locul al doilea sunt situate dou riscuri insuficient definite, res-
pectiv concedierea i altul/altele. Un procent nsemnat din cei care se tem de desfiinarea
postului au indicat n acelai timp faptul c unitatea are perspective de a se dezvolta. Din per-
spectiva relaiilor de munc reinem i conflictul cu efii ierarhici, indicat ca motiv de concedi-
ere de cca. 8,5% dintre respondeni.12
12 Menionm faptul c nu a fost indicat ca variant a concedierii necorespunderea profesional.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
31
7. n secia/compartimentul n care lucrai, personalul implicat n realizarea sarcini-
lor de serviciu este:
Putem constata, conform figurii de mai sus, faptul c majoritatea (53.4%) celor chesti-
onai declar c se confrunt cu un deficit de personal la locul de munc. Pondere nesemnifi-
cativ (aproape de marja de eroare) a situaiilor de excedent de personal. Interpretat n func-
ie de profesia celor care au indicat deficitul, acesta este mai mare n cazul asistenilor medi-
cali, al medicilor i al personalului sanitar auxiliar.
Mobilitatea forei de munc; migraia personalului
8. Pentru viitorul apropiat, avei n vedere s gsii un loc de munc mai bun:
Fa de studiile anterioare remarcm orientarea mai mare ctre stabilitate la locul de
munc (absena inteniei de a schimba locul de munc n cazul a 62% dintre respondeni fa
de 52% n urm cu doi ani), reducerea inteniei de a migra pentru munc n strintate (de la
14% n 2010 la 11% n 2012). Din perspectiva mobilitii forei de munc putem considera
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
32
procentul de cca. 38% al celor care au indicat diferite direcii de plecare drept unul gritor,
indicnd un grad ridicat de flexibilitate n acest sens. Dorina de plecare poate reflecta un grad
mai crescut de adaptare la noi condiii de munc i disponibilitatea de-a asimila noi metode
de lucru, noi competene, limbi strine i uneori chiar noi profesii.
9. n vederea plecrii la munc n strintate, care este sursa principal de unde ai culege
informaii?
n principiu o ntrebare ce vizeaz o eventual ipotez, pe care ns respondenii o pu-
teau respinge spunnd c nu doresc s plece. Rmne ntrebarea: Ce i-a determinat pe cei
cca. 47% dintre respondeni s indice posibile surse de culegere a informaiilor? Cu caracter
speculativ, putem lua n discuie faptul c au explorat, n msuri diferite, aceast eventualita-
te. n acest sens, observm c Internetul i firmele de specialitate se situeaz pe primele dou
locuri n ceea ce privete posibilele surse de informaii.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
33
10. Avei colegi de secie/compartiment care au plecat n ultimii trei ani?
Din perspectiva mobilitii personalului rspunsurile la aceast ntrebare sunt deosebit de re-
levante n condiiile n care un procent general de cca. 58% din subieci au cunotin de co-
legi plecai (41,19% n 2012, fa de 38,2% n 2010), indicnd astfel, n primul rnd, un procent
mare al seciilor/compartimentelor care au nregistrat plecri la munc n strintate. Cei ple-
cai sunt n special asisteni medicali, urmai de medici (un procent nsemnat raportat la tota-
lul subiecilor) i de personalul medical auxiliar.
11. Din cte cunoatei, colegii dvs. care lucreaz n strintate ctig:
n cercetrile anterioare argumentam faptul c nivelul ctigurilor constituie un puternic mo-
tiv care poate determina salariaii s plece la munc n strintate, conturnd factorii de tip
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
34
pull, ivindu-se ideea c factorul pull, atunci cnd este operant, ar putea s-i exercite aciunea
pe zona salariilor de la pragul de 1000 euro n sus. Meninem n principiu aceast idee, chiar n
contextul unor variaii semnificative ale rspunsurilor fa de cercetarea anterioar.
12. Care este principalul factor care v-ar determina s plecai la munc n strintate?
Deoarece ntrebarea a fost construit fr a include posibilitatea de a rspunde nu do-
resc s plec i fr variant deschis de rspuns, respondenii au fost forai, n mod intenio-
nat, s aleag una din variantele predefinite. Motiv pentru care rspunsurile nu sunt deosebit
de relevante n ceea ce privete intenia de plecare, ns sunt relevante n ceea ce privete
identificarea constituiei factorului de tip pull n determinarea migraiei i, concomitent, a
unor importante nemulumiri fa de condiiile de munc i de salarizare.
13. Care este principalul factor care v-ar mpiedica s plecai la munc n strintate?
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
35
Principalul element care atrage atenia din perspectiva inteniei de migrare l constitu-
ie procentul relativ mic al celor care declar c nu sunt interesai s plece, respectiv 20,81%,
el putnd fi considerat un bun punct de pornire pentru o analiz a gradului de stabilitate a
personalului, parte a unei strategii de resurse umane. Figura indic totodat direcii de aciu-
ne posibile pentru o strategie n domeniul reteniei personalului, msurile de sprijin n direcii-
le sensibile sau criteriile de selecie constituind doar cteva exemple posibile.
14. Ce venit salarial lunar considerai c ar trebui s avei?
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
36
Utilizat ca instrument de evaluare a ateptrilor salariale, ntrebarea este deosebit de rele-
vant att ca msur de retenie a personalului ct, mai ales, ca direcie de aciune pentru a
asigura un grad ridicat de satisfacie al salariailor i, prin asta, de a crete calitatea serviciilor
medicale. Rspunsurile indic ateptri rezonabile, dac le privim din perspectiva nivelului
european mediu de salarizare n domeniu (raportndu-ne astfel la o pia a muncii accesibil
salariailor, deci lesne de luat n considerare pentru stabilirea unui ideal de salarizare), majori-
tatea situndu-se sub 1000 euro. Se remarc faptul c ateptrile medicilor sunt peste 1000
euro (majoritatea peste 1500 euro), cele ale personalului auxiliar pn n 1000 de euro (totui
vrful curbei fiind situat n intervalul 300-600 euro), n timp ce ateptrile asistenilor medicali
sunt distribuite relativ uniform n intervalul 300 peste 1500 euro, cu o discret deviere a
curbei la dreapta, majoritatea fiind peste 1000 euro. Ateptrile salariale ale persoanelor de
gen masculin sunt discret mai mari (curba fiind discret deviat la dreapta) fa de cele ale per-
soanelor de gen feminin (curba discret deviat la stnga). Cum era firesc, ateptrile salariale
sunt proporionale cu nivelul de pregtire. Raportat la nivelul de salarizare declarat n pre-
zent, ateptrile salariale respect, per ansamblu, regula proximitii imediate (fiecare salariat
aspir la nivelul urmtor de salarizare).
Deficitul de personal
15. n cadrul sistemului sanitar v-ai schimbat locul de munc:
Majoritatea respondenilor afirm un grad mare de stabilitate la locul de munc din
sistemul sanitar. Aceast situaie poate avea o dubl semnificaie, ea dnd seama de o bun
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
37
cunoatere a locului de munc, tradus printr-o experien de lung durat, dar, n acelai
timp, ivindu-se riscul plafonrii, al sarcinilor executate n mod automat, al reducerii flexibilit-
ii i adaptrii la noi contexte de lucru. Vom ncerca o clarificare a interpretrii dominante prin
intermediul rspunsurilor la ntrebrile ulterioare. De partea cealalt avem un procent de pes-
te 40% dintre subieci care indic schimbarea locului de munc n cadrul sistemului sanitar
odat sau de mai multe ori, fr a putea ns indica, la acest moment, motivele i efectele n
plan profesional i personal ale acestor schimbri.
16. n situaia n care colegii dumneavoastr i schimb locul de munc, acest fapt
conduce la:
16.1 prelungirea programului de lucru 16.2 sporirea sarcinilor de serviciu
Rspunsurile la ntrebarea privitoare la prelungirea timpului de lucru cunosc o deviere
a curbei la stnga, aceasta putnd fi interpretat n cheia unei majoriti deloc sau puin influ-
enate de schimbarea locurilor de munc de ctre colegi. Reinem ns discreta ambiguitate a
ntrebrii,13 respectiv faptul c prin schimbarea loculului de munc de ctre colegi nu se ne-
lege n mod necesar reducerea numrului de salariai de la locul de munc, ci doar o pierdere
(eventual temporar) a unui coleg cu experien. n acelai timp ns, cei cca. 65% dintre sub-
ieci care afirm prelungirea programului de lucru datorit plecrii colegilor (rspunsurile fiind
distribuite n mod proporional ntre puin, mult i foarte mult) constituie un suficient semnal
de alarm, indicnd suprancrcarea cu sarcini a personalului i, n mod corelativ, o posibil
scdere a calitii serviciilor medicale.
Aa cum am estimat, plecarea colegilor are ca efect sporirea sarcinilor de serviciu. Fap-
tul c aproape jumtate din respondeni au rspuns foarte mult la aceast ntrebare este de
natur a indica gravitatea situaiei. Toate categoriile de personal sunt n egal msur afecta-
te; salariaii din spitalele judeene ntr-o msur mai mare. Salariaii care desfoar activitate 13 Sugerm astfel c ea ar necesita o cretere a gradului de precizie n viitor.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
38
i ntr-un alt loc de munc, n acelai domeniu, se simt afectai ntr-o mai mare msur (situa-
ie explicabil din perspectiva efortului suplimentar pe care trebuie s-l depun i n afara ser-
viciului de baz). Nu se nregistreaz variaii semnificative ntre diferitele tipuri de secii.
16.3 creterea venitului 16.4 creterea siguranei propriului loc de munc
Prin ntrebarea privitoare la creterea veniturilor am dorit s evideniem prezena sau
absena plilor suplimentare, aferente creterii sarcinilor de serviciu sau creterii timpului de
munc (orelor suplimentare). Este evident faptul c nu poate fi vorba de o cretere a venituri-
lor n contextul diminurii personalului din unitile sanitare. Putem emite cteva ipoteze14
care ar putea explica aceast situaie: restriciile legate de legislaia muncii se situeaz pe
primul loc, ele fiind dublate de limitrile bugetare ale unitilor sanitare; apoi, poate mai im-
portant este faptul c nu exist posibilitatea introducerii/utilizrii unor metode flexibile de
recompensare salarial a lucrtorilor din sistemul sanitar, acesta fiind tributar unui sistem ri-
gid, centrat pe vechimea n munc, indiferent fa de performanele profesionale sau efortul
zilnic depus de fiecare salariat.
Scopul principal al ntrebrii privitoare la sigurana locului de munc este acela de-a
evidenia o eventual relaie ntre scderea numrului de salariai i creterea sentimentului
de siguran a propriului loc de munc, pornind de la ipoteza c un numr mai mic de salariai
dect cel necesar face locul de munc al celor existeni mult mai sigur. Dup cum se poate
constata, aceast ipotez este infirmat de rspunsurile subiecilor. Motivul considerm c l
constituie faptul c deficitul de personal atrage dup sine o scdere att a calitii ct i a can-
titii serviciilor medicale prestate de secie/unitate. Scderea calitii serviciilor medicale are
ca efect principal (gndit n plan economic) diminuarea adresabilitii, deci scderea cantitii
serviciilor medicale (potennd reducerea cantitii serviciilor medicale determinat de num-
rul mic de salariai). Un alt efect l constituie reducerea performanelor, adic reducerea teh-
14 Acestea ar trebui verificate printr-o cercetare aprofundat, centrat pe metode calitative.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
39
nicilor medicale ce pot fi prestate, fiind numeroase cazurile n care un singur salariat poate s
execute o anumit tehnic, mai ales n cazul medicilor, uneori i al asistenilor medicali; situa-
ia este identic ns i n cazul altor categorii de salariai cum ar fi biochimiti, laborani etc.
Ambele efecte conduc la o diminuare a serviciilor ce pot fi prestate efectiv raportat la cele
contractate cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, adic la o reducere a ncasrilor pen-
tru serviciile prestate. Evident, aceast reducere conduce la diminuarea posibilitilor de sala-
rizare i de asigurare a materialelor medicale i medicamentelor necesare unui bun trata-
ment. Se creeaz astfel un adevrat cerc vicios, n cadrul cruia efectele devin la rndul lor
cauze n generarea unei deteriorri a situaiei care poate avea drept rezultat final, n lipsa re-
medierii ei, scoaterea unei secii i chiar a unei uniti sanitare din circuit (mai ales n ipoteza
accenturii concurenei n sistem), adic desfiinarea locurilor de munc. Situaia pare a fi
contientizat n foarte mare msur de respondeni, existnd semnele unei legturi fireti
ntre performan i sigurana locului de munc.
Analiza de ansamblu a scderii numrului de personal determinat de plecarea salaria-
ilor din sistem indic urmtoarele:
Cel mai importat efect l constituie sporirea sarcinilor de serviciu fr ca aceasta s fie
dublat de o cretere a salariilor, fapt care-i accentueaz impactul negativ asupra calitii vie-
ii profesionale datorit cumulrii mai multor efecte negative i potenrii lor reciproce.
Ponderea semnificativ pentru calificativul mult pentru Altele sugereaz i posibili-
tatea existenei altor efecte a cror clarificare necesit o cercetare calitativ. Prelungirea pro-
gramului de lucru este ntlnit doar n cca. 35% din situaii.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
40
17. Ce v-ar determina s schimbai locul de munc?
Propunem dou chei de interpretare a acestei figuri: n primul rnd dorina unor venituri mai
mari indic salariul drept principal motivaie schimbrii locului de munc pentru o mare par-
te din salariai (majoritatea, dac lum n considerare i rspunsurile multiple), fcnd din el,
aa cum era de ateptat, cea mai important direcie de aciune n pentru politica de resurse
umane pentru stabilizarea salariailor la locul de munc, inclusiv n ceea ce privete motivarea
personalului pentru nvarea continu i perfecionare. n acelai timp ns, sunt evideniate
i alte motive, care fie pot figura la capitolul condiii de munc (ex. stresul sau chiar dorina
unor condiii de munc mai bune), fie dau seama de lipsa oportunitilor profesionale la actu-
alul loc de munc.
18. Considerai c la locul dumneavoastr de munc exist o lips de personal?
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
41
Relund problema lipsei de personal dintr-o alt perspectiv, putem constata repartiia moti-
velor lipsei de personal, din perspectiva salariailor, opiniile concentrndu-se ntr-o mai mare
msur pe blocarea posturilor. ns, dac blocarea posturilor are drept soluie de remediere a
deficitului de personal deblocarea lor, deci angajarea de personal, mai ngrijortoare tinde s
fie situaia n care salariaii prsesc efectiv locurile de munc pentru altele mai bine pltite
sau datorit salariilor mici (coerent cu ceea ce am vzut pn acum), dar i datorit condiiilor
grele de lucru, fapt care ne atrage atenia, din nou, asupra importanei crescnde a condiiilor
de munc n structura motivaiei profesionale.
19. Salariul dumneavoastr este cuprins ntre:
Dac admitem corectitudinea salariailor n menionarea nivelului veniturilor proprii putem
considera c salariile lucrtorilor din sectorul sanitar (din Regiunea Sud-Est, n cazul studiului
nostru) se situeaz n marea lor majoritate ntre 500 i 1500 lei (deci sub nivelul a 330 euro).
n privina repartiiei pe categorii profesionale atrage atenia distribuia uniform a medicilor
n toate intervalele (motivat att de nivelul general de salarizare ct i de salariile foarte mici
ale medicilor rezideni), concentrarea categoriei alt personal cu studii superioare i a catego-
riei personal auxiliar n primele dou grupe de salarizare i devierea curbei salarizrii asisten-
ilor medicali la stnga, deci situarea predominant n primele intervale de salarizare.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
42
20. Obinei venituri suplimentare dintr-o activitate efectuat n timpul liber?
Doar cca. 20% dintre respondeni declar c obin venituri dintr-o activitate desfurat n
afara normei de baz, marea lor majoritate prestnd tot activiti profesionale. Cum era de
ateptat, respondenii medici fac acest lucru n cea mai mare msur (peste 50%), aproape
toi n exercitarea calitii de medic;15 pe locul al doilea sunt situai asistenii medicali, care
ocup ns numai un mic procent din totalul acestei categorii profesionale.
Factorii calitii vieii profesionale
21. Importana urmtorilor factori n alegerea i practicarea profesiei:
21.1 Salariul, primele 21.2 Programul de lucru
n ncercarea de-a stabili principalele elemente care influeneaz alegerea i practica-
rea profesiei, altfel spus principalii factori motivaionali (care, la rndul lor, constituie astfel
indicatori ai calitii vieii profesionale), observm o radical deviere a curbei la dreapta, indi-
cnd importana deosebit a veniturilor de timp salarial.
15
Cu meniunea c grupul medicilor este nereprezentativ, analizat n mod separat, informaia avnd n acest caz
mai curnd un caracter orientativ.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
43
Programul de lucru nregistreaz i el o importan foarte mare n alegerea i practica-
rea profesiei, chiar dac acesta nu se situeaz la nivelul importanei salariului.
21.3 Posibilitile de avansare 21.4 Condiiile tehnice de lucru
Posibilitile de avansare profesional, n mare msur neglijate n cazul majoritii
profesiilor ce activeaz n sistemul sanitar, se dovedesc a fi importante n aspiraiile salariai-
lor din sntate, remarcndu-se i n acest caz o deviere a curbei la dreapta. Medicii sunt dis-
cret mai puin interesai (sub medie), n timp ce categoria alt personal cu studii superioare se
situeaz peste medie. Persoanele peste 55 de ani sunt interesate ntr-o mai mic msur. Per-
soanele de sex masculin discret mai interesate dect cele de gen feminin. Prezena copiilor nu
pare s influeneze aspiraiile n acest sens.
Condiiile tehnice de lucru exprim n primul rnd posibilitile tehnice pe care salaria-
ii le au pentru a-i ndeplini n bune condiii gesturile profesionale. Puternica polarizare a rs-
punsurilor la dreapta curbei indic, n prim instan, importana acestora pentru salariai; n
al doilea rnd, credem c ea d seama de dificultile existente n unitile sanitare n acest
sens, lipsurile tehnice, alturi de cele materiale, fiind situate n atenia marii majoriti a sala-
riailor, mai ales datorit piedicilor pe care ele le ridic n mod cotidian n exercitarea profesi-
ei.
21.5 Condiiile umane de lucru 21.6 Posibilitile de realizare profesional
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
44
Condiiile umane de lucru se dovedesc i ele deosebit de importante pentru salariai,
contribuind, credem, la constituirea unor modele comportamentale ce se reflect i asupra
pacienilor. Avnd ns n vedere faptul c ntrebarea a inclus i relaiile cu pacienii, este evi-
dent tenta subiectiv a rspunsurilor, care a determinat o supraevaluare pozitiv a compor-
tamentului i relaiilor de lucru. n acest sens avem n vedere n primul rnd studiul anterior
pe aceast regiune, a crui component calitativ a relevat existena unor adevrate proble-
me n acest domeniu. Centrarea rspunsurilor asistenilor medicali predominant pe foarte im-
portante i extrem de importante credem c ar putea indica o suferin n acest sens, deja
contientizat i relativ dezbtut la nivelul acestei categorii profesionale.
Majoritatea constituind-o profesiile cu nalt specializare, care pot da seama de dorin-
a unei cariere profesionale, considerm fireasc opiunea n mas pentru sublinierea impor-
tanei realizrii profesionale. Nu excludem ns i un grad de automatism, generat de raporta-
rea la un model ideal, n furnizarea rspunsurilor. Valori discret mai sczute n cazul persona-
lului sanitar auxiliar i a persoanelor cstorite; foarte discret sczute n cazul grupei de vrst
35 40 ani.
21.7 Aprecierea efilor ierarhici 21.8 Aprecierea pacienilor
Chiar dac nu exact n aceeai msur cu condiiile umane de lucru i posibilitile de
realizare profesional, aprecierea efilor ierarhici se dovedete i ea foarte important pentru
salariai. innd cont de posibilitile relativ limitate de exprimare a aprecierii de ctre efii
ierarhici putem spune c pe aceast zon apar cteva impedimente n faa unei strategii de
resurse umane adecvate, pentru a cror diminuare trebuie acionat att prin creterea posibi-
litilor de exprimare a aprecierii de ctre efii ierarhici (deci mai multe elemente de stimula-
re, transferate de la conducerea unitii i, mai ales, nou create) ct i prin sporirea numrului
formelor de recunoatere profesional, cu accent pe recompensele financiare, ns fr a se
limita la ele.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
45
n mod clar aprecierea pacienilor se dovedete a fi de departe cea mai importat din-
tre formele de apreciere pentru salariai. Avnd n vedere cercetrile anterioare i innd cont
de contextul actual am putea spune c dezirabilitatea acesteia este accentuat de un curent
de opinie (format n special n zona media) defavorabil fa de salariaii din sectorul sanitar,
care este resimit n mod negativ de ctre salariai. Nivelul cel mai ridicat este nregistrat n
cazul asistentelor medicale, la subiecii cu peste 10 ani vechime n specialitate, pentru interva-
lul de vrst 35 55 ani, pentru subiecii care au indicat dragostea fa de profesie ca motiv al
alegerii ei, egal distribuit n funcie de gen.16 Cel puin n cazul ctorva din categoriile profe-
sionale (n special medici i asistente medicale) importana aprecierii pacienilor n constitui-
rea structurii motivaionale a propriei profesii o considerm fireasc, acestea fiind profesii
construite pe o mentalitate a binelui social i individual care, indiferent de ct de vitreg sau
orientat ctre pragmatism este momentul actual, i spune cuvntul. Considerm necesar o
cercetare calitativ n aceast direcie, care ar putea aduce o clarificare necesar n ceea ce
privete mentalitatea salariailor fa de pacieni i ar putea sugerea eventualele direcii de
mbuntire a acesteia.
21.9 Reuitele profesionale personale 21.10 Aprecierea din partea colegilor
Dup cum se poate constata din structurarea rspunsurilor, reuitele profesionale
personale contribuie i ele din plin la structurarea motivaiei profesionale a salariailor din
sntate, atrgnd atenia, i ele, asupra unor dimensiuni prea puin accentuate i mediatiza-
te n ceea ce privete activitatea profesionitilor din acest sector. Se nregistreaz o importan-
discret mai mare pentru asistenii medicali i n cazul persoanelor care au indicat dragostea
fa de profesie ca motiv al alegerii ei. Modalitatea n care salariaii i subliniaz importana
indic rolul pe care aceasta l ocup n mentalitatea i motivarea salariailor.
16 Pe baza datelor pe care le avem pn acum, am ncercat aici o scurt schi a profilului salariailor preocupai
n cea mai mare msur de aprecierea pe care le-o arat pacienii. Ea poate oferi un punct de orientare pentru o
strategie de resurse umane centrat pe calitatea serviciilor medicale i pe creterea gradului de satisfacie al
pacienilor fa de acestea.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
46
Aprecierea din partea colegilor joac i ea un rol important, chiar dac evident mai
atenuat dect majoritatea factorilor motivaionali. Ea nregistreaz valori discret mai mari n
cazul subiecilor cu peste 10 ani vechime n specialitate i a subiecilor cu vrsta peste 55 ani;
este direct proporional cu numrul copiilor.
21.11 Prestigiul social
Semnificativ este i importana prestigiului social n alegerea i practicarea profesiei,
contribuind n mod semnificativ la conturarea structurii motivaionale a fiecreia din catego-
riile profesionale operante n cadrul sistemului sanitar. Se remarc importana mai mare n
cazul subiecilor peste 55 de ani.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
47
Analiza comparativ a aprecierii factorilor motivaionali de ctre salariai indic urmtoarea
ierarhizare n funcie de importan:
- Opiunea Extrem de important nregistreaz cea mai mare valoare la factorul Apre-
cierea pacienilor (33,8%), urmat ndeaproape de Condiiile umane de lucru
(33,2%);
- Ele sunt urmate ndeaproape de Reuitele profesionale (30,6%) i Salariul, primele
(cca. 28%);
- Cumularea opiunilor Extrem de important i Foarte important (care indic princi-
palele valori pozitive ale aprecierii) indic urmtoarele:
o Condiiile umane de lucru (66%)
o Reuitele profesionale personale (cca. 64%)
o Aprecierea (din partea) pacienilor (63%)
- Opiunea Puin important are cea mai mare valoare n cazul Posibilitilor de avan-
sare (14,5%), care nregistreaz i singurul procent semnificativ la opiunea Neim-
portant, urmat de Prestigiul social i Aprecierea efilor ierarhici.
- Cumularea opiunilor Neimportant, Puin important i Important (care indic facto-
rii cu cele mai multe aprecieri negative din punctul de vedere al importanei)
ofer urmtoarea situaie:
o Pe primul loc se situeaz Posibilitile de avansare (52,2%) urmat de Pro-
gramul de lucru (49,8%) i Aprecierea din partea colegilor (44,9%).
o n al doilea ealon urmeaz Prestigiul social (41,7%) urmat de Salariul, pri-
mele (41,4%)
Acest tabloul al factorilor motivaionali confirm ipotezele noastre, spulbernd mitul interesu-
lui salariailor legat predominant de salarii, ba chiar i pe acela al siturii salariilor pe primul
loc n ordinea preferinelor. Situaia sugereaz necesitatea unei modificri radicale a strategii-
lor de resurse umane (n msura n care ele exist) ale tuturor instituiilor i organizaiilor im-
plicate n activitatea din sectorul sanitar, pornind de la Ministerul Sntii i unitile sanitare
i mergnd pn la organismele profesionale i organizaiile sindicale.
Corelaia semnificativ dintre salariu i programul de lucru le indic pe ambele ca f-
cnd parte mpreun din categoria indicatorilor relevani pentru calitatea vieii profesionale.
Corelaia semnificativ dintre posibilitile de avansare i posibilitile de realizare profesiona-
l confirm avansarea n rndul cilor (cumulative) de realizare profesional. Din aceast per-
spectiv reiterm necesitatea sporiri treptelor ierarhice, respectiv a traseelor de carier n in-
teriorul sistemului, care a fost indicat n cercetrile anterioare, n special n ceea ce privete
asistenii medicali.
Corelaia semnificativ dintre condiiile tehnice de lucru i condiiile umane de lucru
(relaii cu efii ierarhici, colegii si pacienii) indic importana egal a celor dou n derularea
activitilor profesionale, stabilindu-le drept direcii de aciune n vederea creterii calitii
vieii profesionale. Totodat, aceast corelaie pare s confirme interesul salariailor pentru
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
48
desfurarea activitii profesionale la cele mai nalte standarde tehnice. Importana condiii-
lor de lucru n determinarea calitii vieii profesionale este demonstrat i de corelaia dintre
posibilitile de realizare profesional i condiiile tehnice de lucru.
Aprecierea activitii profesionale de ctre efii ierarhici este considerat parte a con-
diiilor umane de lucru, fapt relevat de corelaia semnificativ dintre acestea, influennd tot-
odat posibilitile de realizare profesional. Corelaia dintre posibilitile de realizare profe-
sionala i aprecierea efilor ierarhici evideniaz, odat n plus, necesitatea asigurrii unui me-
diu optim de desfurare a activitii, bazat pe criterii obiective de evaluare profesional,
comportament corect i modaliti de recunoatere a performanelor profesionale.
Corelaia deosebit de semnificativ dintre posibilitile de realizare profesional i reuitele
profesionale personale indic, n mod simultan, dorina unui mediu propice afirmrii profesio-
nale i dorina de a avea reuite profesionale personale, evideniind faptul c reuita profesi-
onal constituie un domeniu de preocupare pentru salariai.
-
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
49
Aparent surprinztoare, corelaia semnificativ dintre aprecierea din partea efilor ierarhici i
aprecierea din partea colegilor indic dorina unui mediu profesional obiectiv i competitiv,
care deschide posibilitatea recunoaterii calitilor i meritelor att din partea efilor ierarhici
ct i din partea colegilor. Aceast