Hurkanjagvärderaminenhetssäkerhet?Vilkaindikatorerspeglarpatientsäkerhet?HurkanmangöraprimärvårdensäkraremedhjälpavPrimärvårdsKvalitetellerSocialstyrelsensindikatorerförpatientsäkerhet?

EvaArvidssonochStinaGäreArvidsson

Patientsäkerhet på min VC/ i min verksamhet?

Vigörolikasaker:

Intuitivmedicin•  ”Problemlösningsvård”,

analys,problemlösning,intelligentaresonemang,utdragetochstegvisinsamlandeavfakta,

•  Diagnostik,telefonbedömning

Christensen2004

Precisionsmedicin•  Repetitivaprocesser,

kvalitet,”manual”,Standardfinns,(menanpassastillindivid)

•  Årskontroller,uppföljning

PatientsäkerhetStrukturochsystemförattläraavfelochmisstagNärdetblirfelellerdetärnäraattblifelHittastrategierförattförebyggadessasaker

KvalitetStrukturochsystemförattgörarättfrånbörjan”Vardagsstrategi”såattdetvanligablirrätt

ÖppnajämförelserSäkervård–EnindikatorbaseraduppföljningGenerellaindikatorer•  Följsamhettillbasalahygienrutiner

ochklädregler•  VårdrelateradeinfektionerHälso-ochsjukvårdtilläldrepersoner•  Förebyggandeåtgärder•  Äldrepersonermedläkemedelsom

börundvikas•  Användningavantipsykotiska

läkemedelhosäldrepersonerHjärtsjukdom •  Basbehandlingvidhjärtsvikt

Diabetes•  Dödlighetihjärt-

kärlsjukdomviddiabetes•  Ögonbottenundersökningar•  Riskförhjärt-kärlsjukdomhos

personermeddiabetes•  Dödligheteftersjukhusvårdad

förstagångsstrokeCerebrovaskulärsjukdom,strokeKvinnosjukvårdRörelseorganenssjukdomarBipolärsjukdom,depressionochschizofreni

Äldremedläkemedelsombörundvikas

Indikatorområden

KontinuitetSamsjuklighetPrioriteringLevnadsvanorSamverkanLäkemedel

Kardiovaskulär sjukdom

Diabetes

Muskuloskelattala sjd

Ångest/ Depression

Infektioner

Bensår

Astma / KOL

PROMIS-projektet

Primärvårdsspecifikaindikatorer

Diagnosspecifikaindikatorer

Patientrapporteraddata

Begränsningar

:

Automatiskda

tauttag

Evidens

Kvalitetsindikator

•  Enförenkladmätbardimensionavettmerkomplextfenomen

•  Utgångspunktförsamtalomverkligheten

Individdata

Aggregeringavdata

Nationelladata

Återrapportering:VC:sdataLäk/sskegnaEnskildapatNationelladataförbenchmarking

Automatiskdatahämtningfrånjournaler

Nationellpresentationsyta(Vårdenisiffror)

Primärvårds-Kvalitet

Stödförlokaltförbättringsarbete:•  Utvecklarutinerochsystem•  Förbättraförenskildapat

Vår VC jämfört med andra

Enskilda pat

Vilkaområdenärrelevanta?

Kankvalitets-indikatoreranvändasförpatientsäkerhet?

Hurkandeanvändas?

Patmedkronisksjukdommedåterbesök/hembesöksenaste18mån

VCTryggheten

VCTryggheten

NiärledningsgruppenpåVCTrygghetenDettaäreraresultatföråterbesök!Hardettamedpatientsäkerhetattgöra?Vadgörni?

Medicinenenpraktik,därkulturenochrelationermellanpersonalenpåarbetsplatsenäravgörandeförpatientarbetet.Detäridedagligasamtalensomlärandeochpraktikutvecklas

Gabbay och le May, Colin Coles

Perle: The epistemology of quality improvement: it’s all Greek, BMJ Qual Saf 2011

TIA/StrokeDiabetes

VCTryggheten

VCTryggheten

KOLAstma

VCTryggheten

VCTryggheten

Återbesökochblodtryck,TIA/Stroke

VCTryggheten

VCTryggheten