new smartemr architecture paradigm of focus based contents meta model

Lee Jekwan / [email protected] 1Smart EMR™ Common Architecture Team

업무개발내역

Lee Je Kwan Professional Engineer Information Management

[email protected]

blog.naver.com/je2kwan2

New SmartEMR™Architecture Paradigm of Focus Based Contents Meta Model

- fundamental concept version 10.04.10


업무개발내역현재상태 2004~지금… 고민이 있어요

■ 열심히 만들어온 우리…


업무개발내역현재상태 -.-

■ 환경은 변했지만 …


업무개발내역현재상태 ?

■ 우리는 여전히 바쁘다


업무개발내역현재상태 !

■ 불편한 점도 있었지만, 그냥 참았다.


업무개발내역현재상태 아자 믿음!

■ 무엇 때문에 ?

I have a dream!


업무개발내역현재상태 행복의 음미

■ 그리고는… 어렴풋이 행복한 상상한다


업무개발내역현재상태 바로 그래!

■ 뭔가, 상상할 수 없을 정도로, 좋아질 거야 !


업무개발내역기도도 해보지만,

■ 원하는 것이 되기를…


업무개발내역현실은 냉정하다

■ 그러나, 얻을 수 있는 것은, 이런 것 ?


업무개발내역

■ 이거 맞죠?

기획자가 말하길.


업무개발내역어… 이거 어떻게 봐야 되지?

■ 정말… 맘에 안 든다.

Time


업무개발내역

■ 이렇게 고쳐보면?

변화도 줘 보지만,

Time

외래

입원

응급


업무개발내역

■ 아무리 해도…

갈수록

Time

외래

입원

응급

초진 경과수술동의


업무개발내역

■ 원하는 게 이런 거였나 ?

??? 글쎄…

Time

외래

입원

응급

초진 경과수술동의


업무개발내역

■ 점점 …

지원영역들도 고려하고 …

Time


업무개발내역

■ 점점 … …

항상 보고되는 정보들도 있었고 …

Time


업무개발내역

■ … … …

여기에 기본적인 정보들을 모두…

Time


업무개발내역

■ 앗, 허걱…

합쳐볼까 ?

Time


업무개발내역

■ 그래도, 찾을 수는 있어요 …

정말 너무 많다 …

Time


업무개발내역이거였는지 확신이 서지 않지만,

■ 이렇게도 검색이 가능해요…

You can find it, but ….


업무개발내역뭔가 아닌데…

■ EMR에 우리는 뭘 기대한 걸까?


업무개발내역다시 돌아보면,

우리가 원하던 것이었나?

우리에게 무슨 의미를 주는가?

우리 일을 어떻게 도와 주는가 ?

우리는 과정 & 결과에 만족하는가?

.

.


업무개발내역

■ 아… 내가 진짜로 원했던 건 …

Broken Dream


업무개발내역근본적인 질문들… 해도 되나요?

■ 우리는 왜 EMR을 하려고 했을까? 아랫것들 때문에?

이동 신속자료형태…

식별 중복 용어자료의질 …

표준상호운영 …

분석 자원투자효율 …


업무개발내역잘 생각해 보자

■ 정말로 원했던 EMR은 ?

반복적이고 바쁜 일상 속에서

우리를 보다 중요하고

의미 있는 것들에 몰입하도록

우리의 행동과 일을

이해하고 도와주는

부지런히 살아있는 시스템


업무개발내역생각을 바꾸어 보다 …

■ 여기에 한 장의 Snapshot 이 있어요

사람들남자

아이

줄서기

무표정

기대감

호기심

건물안 유태인학살

긴장감

부자간

독일

2차대전

행복

영화제목

다른분위기

현실회피

다른시야부모마음

자식사랑

잔인함

희망 인종차별

학살긴장감다른시야

희망


업무개발내역

■ 정보를 바라보는 눈!

생각을 다시 해보다

학습

대상

경험

판단


업무개발내역

■ 진료행위가 뭘까?

스무고개의 반복

의심하는 것을 추적하고 살펴보아문제를 해결해 나가는 것

생각을 바꾸어 보다 …

물어보고

살펴보고

생각하고

의심하고

조사하고

확인하고대안 찾고

실행하고

결과보고

확신하고


업무개발내역

스무고개를 줄일 수 있다면?

모든 과정에서 지식화된 정보를 기반으로빠르게 문제 해결로 접근

생각을 바꾸어 보다 …

물어보고

살펴보고

생각하고

의심하고

조사하고


실행하고

결과보고

확신하고

학습

경험

판단


업무개발내역Smart & 개인

■ 지능형 Process

SeePlan Do

쓸수록 똑똑해지는

계획중심의 프로세스 기반으로지식의 학습과정

해결

문제

교훈

학습지식

2

2


업무개발내역Smart & 우리들

■ 집단지성

참여

공유

개방

집단지식


업무개발내역

■ 지능형 집단지성

Smart, 집단이 가진 지식을 끄집어 내자!

SeeDo Plan

해결

문제

교훈

집단지식

쓸수록 정리되는

실행중심의 프로세스 기반으로현장의 신속한 판단유도

집단평가

4

5

7


업무개발내역

■ R2와 함께 진료 환경으로 가다

Smart, 지식기반으로 바라보다!

스무고개를 줄여주는학습화된 지식정보를 기반으로

빠르게 문제해결에 도달

집단지식기반

물어보고

살펴보고

생각하고

의심하고

조사하고


실행하고

결과보고

확신하고

개인지식기반


업무개발내역

■ “Chart Pool” 는 좋은 생각이 아니다

EMR Chart, 생각을 바꾸어 보다

단위

지식

갱신

연동

협업기억

조회Page 중심의 생각이

관점에 장벽을 만든다


업무개발내역Chart는 Contents를 담을 수 없다

Contents

EMR은Chart가 아니라

Contents를 다루는 일이다

Chart


업무개발내역우리가 Contents가 아닌 Chart에 집중하다 보면…

서식생성기

서식생성기라는 구조로

계속해서 Chart에 담으려고 노력할 것이다항목

항목

서식구조?

Contents


업무개발내역

■ Contents Pool

Contents 중심적 생각

Contents

Contents Pool에 담겨진 Content는

모든 곳에 공유되어 공통적으로 사용된다


업무개발내역하지 않아도 될 것들

■ 기록의 반복작업 Copy &Paste …

Contents

Contents는 공유되기 때문에

같은 Contents는 한번만 작성한다

O


업무개발내역

■ Snapshot of axis

Contents Pool, Snapshot ?

Contents Pool를

기준 축으로 Slice 하면

과정에 따른 Scene의 변화를 의미


업무개발내역

■ Contents 의 분류

Contents Pool, How to Divide?

Contents


업무개발내역

■ 신뢰성은 근거 여부에 따라 분류

Contents 신뢰성 ?

Baseless

Basis

...가족력사회력

검사결과판정결과수술과정행위내용

환자의 진술관계자의 진술

의사의 소견평가내용처치계획...


업무개발내역

■ 근거중심의 Contents 확보

Contents 신뢰성을 높이려면 ?

Baseless

Basis

...가족력사회력

검사결과판정결과수술과정행위내용

환자의 진술관계자의 진술

의사의 소견평가내용처치계획...Smart 시스템은

Contents가 근거를 확보할 수 있도록 지원


업무개발내역

■ 목적성은 문제 여부에 따라 분류

Contents 목적성 ?

Normal

Matter

목표 문제와연관성이

많다고 여겨지는 것

특정 문제와연관성이

적다고 여겨지는 것


업무개발내역

■ 문제중심의 Contents 확보

Contents 목적성을 높이려면 ?

Normal

Matter

Smart 시스템은

Contents가 문제와의 연관성을 식별할 수 있도록 지원

목표 문제와연관성이

많다고 여겨지는 것

특정 문제와연관성이

적다고 여겨지는 것


업무개발내역

■ 다양한 가변적 Focus 설정 가능

Contents를 바라보는 관점, Focus !

Base

less

Basis

C

E

D

Focus에 따른

Contents의 다차원 해석가능


업무개발내역Smart Contents 모델정보

■ Contents Meta Model

Contents

CCM

InterfaceModel

FocusModel

ValuationModel

A

V

E


업무개발내역Smart Contents, CCM과는 어떻게 다른가?

E-A(Q)-V 기반 CCM

CCM을 상속받은

Smart System을 위한 확장 모델

InterfaceModel

FocusModel

ValuationModel

CCM

A

V

E

다차원 Focus기반Contents 간의 친화력 판별

패턴기반I/O모델지식기반

평가모델


업무개발내역

■ Chain Model : 연결고리 모델

Focus...Chain

Method of Contents Gathering

마치 열쇠고리같이

Contents를 연결하는

Chain 검색


업무개발내역

■ Chain Version

종료시점

Chain Version in Snapshot

VersionCycle

S

1

23

E S

11

E

E 1

E 3

Clinical Data가 다양한 변화해도

Snapshot별 관리로 Version 추적에 문제없음


업무개발내역

집단지식기반

개인지식기반

평가과정을 통한 임상지식 확보

■ Lessons Learned

문제 해결

교훈

CCM

InterfaceModel

FocusModel

ValuationModel

A

V

E

Contents 평가모델을 통한

임상지식기반의 지능형 데이터 구축


업무개발내역

■ Smart Knowledge Engine

집단지식기반

개인지식기반

통계기반의 학습적 지식체계로의 진화

Contents

반복되는 Contents 평가를 통해

확률통계기반 임상지식기반의 지능형 데이터 진화


업무개발내역점점 변해가는 개념

■ 더 이상 서식을 필요로 하지 않는다

Contents

Contents Pool을 완성하는 새로운 방법

목적성!


업무개발내역새로운 관점!

■ Problem Controlling

문제는 나의 숙제이며

의료행위에 있어 제어해야 할 핵심과제


업무개발내역새로운 해석!

■ 기록행위 = 풀이과정 일뿐

문제풀이 과정은모든 부분이 중요하지는 않다

모든풀이과정

핵심내역


업무개발내역패러다임 변화로 인한 정보의 변화

■ 기록조회 = 문제풀이 과정을 살펴보는 것

전체풀이과정

핵심풀이과정

Key Point

임상문제

무엇을 볼진 선택의 자유이나

Smart 시스템은 자동식별 되어 가능하다

바쁜 시간들…내 입장에서내가 봐야 할 것들만내가 알아야 할 것들만내가 놓치지 말아야 할 것들만


업무개발내역Contents based Dash-Boards!

■ 핵심만 정확하고 간략하게 !

Target Goal Not Controlled Problem Controlled Problem

Problem Status

Contents

Notification: caution

To solve : recommendation to-do list (auto / manual)Control Team: now


업무개발내역Smart Knowledge based Writing System

■ 문제해결을 위한 실시간 추천 임상정보 제공 Recommend 모델

Target Goal Not Controlled Problem Controlled Problem

Problem Status

Notification: caution

To solve : recommendation to-do list (auto / manual)Control Team: now

Contents

집단지식기반

개인지식기반

Recommend

List

개인별판단

Action

Lessons

Learned


업무개발내역다시 초심으로 …

우리가 원하던 것이었나?

우리에게 무슨 의미를 주는가?

우리 일을 어떻게 도와 주는가 ?

우리는 과정 & 결과에 만족하는가?

.

.


업무개발내역근본적인 문제들…

■ 변화를 수용할 수 있는가?

당신은지금 하고 있는 일이 내일도 계속될 것이라고 믿습니까?


업무개발내역SmartEMR™ 연구진행 범위

■ 진행과제■ Contents 기반의 학습 형 Smart 지식엔진 구축 방식 (현재 PT 내용)

■ Problem & Evidence 중심으로 Contents 모여지는 방식

■ 의미 있고 중요한 Contents를 자동으로 표시하고 추적하는 방식

■ EHR CCM 연구기반, Contents Template (CDC)연동 설계 (template 가이드 참고)

■ 인간중심의 Contents 기반 UI 기획

■ 사용자 패턴 (습관, 습성) 자동 분석 기법 연구

■ Contents 보호 & 보안 설계 방안

■ 다면적 Contents 통계분석 기법정보 (조건검색, 분포검색, 예측검색)

■ Plug-in 기반 Adaptor 방식의 HL7 CDA 연동, Contents 호환기법

■ EMR Data Conversion

■ 기타 기술 연동

■ SNS, Server Push, 생체인증, Media Contents Service, etc

■ 기타 필요사항

new smartemr architecture paradigm of focus based contents meta model

Healthcare