new trauma of the cervical spine - akutne.cz: Úvod · 2013. 5. 18. · trauma of the cervical...
TRANSCRIPT
![Page 1: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/1.jpg)
Jan Šprindrich
Imaging and Management of Whole Body Trauma
Brno, 3.5.2013
![Page 2: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/2.jpg)
- rostoucí frekvence
- závažný zdravotnický i sociální problém:- vysoká morbidita- nezanedbatelná mortalita- časté trvalé následky - invalidizace- vysoké náklady zdravotní péče
- rostoucí frekvence
- závažný zdravotnický i sociální problém:- vysoká morbidita- nezanedbatelná mortalita- časté trvalé následky - invalidizace- vysoké náklady zdravotní péče
![Page 3: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/3.jpg)
Frekvence zlomenin páteře dle segmentů
Imhof H, Fuchsjäger M: Eur. Radiol. 2002, 12:1262-1272
![Page 4: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/4.jpg)
Radiodiagnostika
• RTG základní projekce AP,L
cílené a speciální projekce
• CT topogram, transversální skeny
MPR ( sag ! ), 3D
• MDCT polytrauma
• CT PMG avulze kořenů
• MRI neurologická léze
průkaz čerstvé komprese
• RTG základní projekce AP,L
cílené a speciální projekce
• CT topogram, transversální skeny
MPR ( sag ! ), 3D
• MDCT polytrauma
• CT PMG avulze kořenů
• MRI neurologická léze
průkaz čerstvé komprese
![Page 5: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/5.jpg)
do 10 mm
do 7 mm
dospělí :
Krční páteř – rtg pomocné čáry a měření
do 20 mm
![Page 6: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/6.jpg)
M D C Tpolytrauma
![Page 7: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/7.jpg)
SCIWORA
Spinal Cord Injury Without ObviousRadiographic Abnormality
20-30 % úrazů C páteřeelasticita páteře
častěji u dětí pod 8 let
SCIWORA
Spinal Cord Injury Without ObviousRadiographic Abnormality
20-30 % úrazů C páteřeelasticita páteře
častěji u dětí pod 8 let
![Page 8: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/8.jpg)
MRI – průkaz traumatické komprese
domino efekt
T2 vážená sekvence s potlačením tuku
SPECT
![Page 9: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/9.jpg)
Zlomeniny okcipitálních kondylů
C1 - Jefferson (burst)
C2 - dens, tělo
- katovská (pedikly)
Traumatické instability - atlanto-okcipitální
- atlanto-axiální
- C1 - C2 rotační subluxace
Zlomeniny okcipitálních kondylů
C1 - Jefferson (burst)
C2 - dens, tělo
- katovská (pedikly)
Traumatické instability - atlanto-okcipitální
- atlanto-axiální
- C1 - C2 rotační subluxace
![Page 10: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/10.jpg)
Okcipitocervikální – kraniovertebrální přechod
Segment C0-C1-C2
![Page 11: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/11.jpg)
Toldt : Anatomischer Atlas
![Page 12: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/13.jpg)
- drátěná klička- transartikulární fixace- přední stabilizace- OC dlahy, vnitřní fixatéry- zevní fixace - halo
Operační léčba traumat OC přechodu
dekomprese – repozice – stabilizace
- drátěná klička- transartikulární fixace- přední stabilizace- OC dlahy, vnitřní fixatéry- zevní fixace - halo
![Page 14: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/14.jpg)
Town, CT
• foramen occipitale magnum
• okcipitální kondyly
![Page 15: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/15.jpg)
AO skloubeníCT parasagitální řezy
dx sin
![Page 16: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/16.jpg)
• vertikální
• přední
• zadní
![Page 17: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/17.jpg)
RTG
M R I
![Page 18: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/18.jpg)
OC prostordekomprese, stabilizace
Ransford
OC dlahy + transartikulární fixace C1-C2 dle Magerla
![Page 19: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/20.jpg)
Transartikulární fixace C1-C2
dle Magerla
![Page 21: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/21.jpg)
úhlově stabilní implantát (Axon) + transpedikulární fixace dle Judeta
![Page 22: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/22.jpg)
• zlomenina zadního oblouku
• Jeffersonova zlomenina
• zlomenina předního oblouku
• zlomenina massa lateralis
• zlomenina proc. transversus
5 typů :
• zlomenina zadního oblouku
• Jeffersonova zlomenina
• zlomenina předního oblouku
• zlomenina massa lateralis
• zlomenina proc. transversus
![Page 23: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/23.jpg)
Jeffersonova
zlomenina C 1
![Page 24: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/24.jpg)
transorální projekce dle Sandbergatransorální projekce dle Sandberga
C T
![Page 25: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/25.jpg)
M 47r
![Page 26: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/26.jpg)
Vývojové anomalie atlasu
spina bifida
hypoplazie oblouku
aplazie oblouku
ponticulus posticus
( foramen arcuale )
spina bifida
hypoplazie oblouku
aplazie oblouku
ponticulus posticus
( foramen arcuale )
![Page 27: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/27.jpg)
• zlomeniny dentu
• katovská zlomenina (oběšenců)
• ostatní
• zlomeniny dentu
• katovská zlomenina (oběšenců)
• ostatní
![Page 28: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/28.jpg)
Zlomeniny dentuI.
II.
III.klasifikace dle Andersona
I.
II.
III.
![Page 29: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/30.jpg)
Zlomenina dentu III.typ
![Page 31: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/31.jpg)
OS zlomeniny dentu
![Page 32: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/34.jpg)
Zlomenina C1 a C2 (dentu)
![Page 35: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/35.jpg)
Zlomenina C2 3.typ dle Andersena
zadní stabilizace C1-C2
![Page 36: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/36.jpg)
Pseudoartróza dentu
Instabilita !!
![Page 37: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/37.jpg)
M R I
myelomalácie
![Page 38: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/38.jpg)
os odontoideumVývojové anomalie
C2
osifikace C2
dens bifidus
![Page 39: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/39.jpg)
Transpedikulární zlomenina C 2
katovská , oběšenců
instabilita C2 – C3
klasifikace dle Effendiho
![Page 40: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/40.jpg)
transpedikulární fixace C2Typ I
![Page 41: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/41.jpg)
diskektomie + náhradaTyp II
![Page 42: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/42.jpg)
ATLANTOATLANTO--AXIÁLNÍ INSTABILITAAXIÁLNÍ INSTABILITA
ruptura lig. transversi atlantis
![Page 43: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/43.jpg)
Průkaz A-A instability
dynamická tomografie v sagitální rovině
zvětšení A-A distance
![Page 44: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/44.jpg)
transartikulární fixace+ drátěná klička C1-2
![Page 45: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/45.jpg)
Halo fixace
![Page 46: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/46.jpg)
Atlanto-axiální rotační subluxace C1-C2
- schema -
![Page 47: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/47.jpg)
Ž 36r
![Page 48: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/49.jpg)
Stav po distorzi OC přechodu
Ž 46rkalcifikované lig. alare
![Page 50: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/50.jpg)
KLASIFIKACE:KLASIFIKACE:
Cloward 1955
AO ( Nazarian ) 1987:- Poranění předního sloupce( kompresivní, flekční, extenční )
- Poranění zadního sloupce( pedikly, klouby, lamina, výběžky )
KLASIFIKACE:KLASIFIKACE:
Cloward 1955
AO ( Nazarian ) 1987:- Poranění předního sloupce( kompresivní, flekční, extenční )
- Poranění zadního sloupce( pedikly, klouby, lamina, výběžky )
![Page 51: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/51.jpg)
Mechanismus: komprese flexe
dash-board injury
Clin. Symposia CIBA vol 32
![Page 52: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/52.jpg)
Zlomeniny předního sloupce
kompresivní
tříštivé
![Page 53: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/53.jpg)
Hyperextenční poranění
Clin. Symposia CIBA vol 32
![Page 54: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/54.jpg)
Hyperextenční poranění při dorsálních osteofytech
![Page 55: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/55.jpg)
„Tear drop“ zlomeniny
extenční flekční
![Page 56: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/57.jpg)
Zlomeniny zadního sloupce
pedikl
lamina
proc. spinosus : abrupce clay shoveler´s fracture
![Page 58: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/58.jpg)
Zlomeniny kloubních výběžků
triple sign quadruple sign
![Page 59: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/60.jpg)
Subluxace - luxace C páteře
jednostranná oboustranná
![Page 61: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/61.jpg)
disociace kloubních výběžků
![Page 62: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/62.jpg)
Ž 36r
KOMBINOVANÝ PŘÍSTUPKOMBINOVANÝ PŘÍSTUP
![Page 63: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/63.jpg)
M 43r
![Page 64: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/64.jpg)
Avulze nervových kořenů
CT perimyelografie
![Page 65: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/65.jpg)
Míšní léze - MRI
edémT1 T2
M 64r
![Page 66: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/66.jpg)
Vývoj MR signálu u krvácení do mozku a míchy
Míšní léze - MRI
![Page 67: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/67.jpg)
S E
Míšní léze - MRI
T 1 T 2hyperakutní hematom2 h
![Page 68: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/68.jpg)
Míšní léze - MRI
subakutní pozdní hematom
2t
SE T1 SE T2
![Page 69: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/69.jpg)
Míšní léze - MRI
epidurální hematom
SE T2
![Page 70: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/70.jpg)
Míšní léze - MRI
transekce
SE T1 SE T2
![Page 71: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/71.jpg)
Míšní léze - MRI
luxační zlomenina s přerušením míchy
SE T1 SE T2
![Page 72: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/72.jpg)
Korporektomie + spondylodéza
kortikospongiózní štěp titanová klec + spongiózní výplň
![Page 73: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/73.jpg)
Korporektomie C4 + C5 - náhrada
M 46r
![Page 74: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/74.jpg)
Náhrada ploténky
![Page 75: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/75.jpg)
Patologické zlomeniny
M 56r, meta Ca bronchu
![Page 76: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/76.jpg)
Vertebrektomie C2 - náhrada
Prof. Štulík, FN Motol
![Page 77: New Trauma of the cervical spine - AKUTNE.CZ: Úvod · 2013. 5. 18. · Trauma of the cervical spine Author: otec Created Date: 20130516202807Z](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071213/603fa8a96a044701d07fbe19/html5/thumbnails/77.jpg)
Děkuji za pozornost !