nf.. lrn, 3{ otjtrl} · bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri...

8
Nf.. 433q Lrn, 3{ otJtrl} DBCLARATIE DE AVERE Subsemnatul / Subsemnata, .sFi.'.::llr...*.....::F.y:.h.':'it-b.r.:..\h\ir.E.u., av6nd funcfia de .rir;rG.r-..fJxsl:.r.xi..."1........... la ......i:*+.d... s.xss*.;x......., cNP .l.t:L*3.l.Li:.$.\iil.x.G..., domiciliat in....\.q:;--...r',.t*:,.Q.s:tr.\i.n..'.:.r1.s,...!*.!:it+1.".{lri:...'!i:.\.'............ cunoscAnd prevederile q!. 292 din Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe propria rdspundere ci impreund cu familia* l) de{in urmitoarele: I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tdri. te categorii de terenuri extravilane, daci se afl6 in circuitul civil. *1) Prin farnilie se infelege soful/sofia pi copiii aflatri in intrefinerea acestora. *2) La "Titular" se men{ioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titutarul, solul/soqia, copilul), iar in cazul bururilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. 2. Clndiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alrc tAri. oduclie. *2) La "Titutar" se menfioneaz4 in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soful/sofi4 copilul), iar in 'cazuI bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. Titularul*2 ) Adresa sau zona Categoria * Anul dobAndi rii Suprafa!a Cota- parte Modul de dobAndire = . -: ' Titul-aru1*2 ) Adresa Categoria * AnuI dobAndirii- Suprafa!a Cota- parte Modul de dobAndire --

Upload: others

Post on 15-Jul-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

Nf.. 433q

Lrn, 3{ otJtrl}

DBCLARATIE DE AVERE

Subsemnatul / Subsemnata, .sFi.'.::llr...*.....::F.y:.h.':'it-b.r.:..\h\ir.E.u., av6nd funcfia de

.rir;rG.r-..fJxsl:.r.xi..."1........... la ......i:*+.d... s.xss*.;x......., cNP .l.t:L*3.l.Li:.$.\iil.x.G...,

domiciliat in....\.q:;--...r',.t*:,.Q.s:tr.\i.n..'.:.r1.s,...!*.!:it+1.".{lri:...'!i:.\.'............

cunoscAnd prevederile q!. 292 din Codul penal privind falsul in declaralii, declar pe

propria rdspundere ci impreund cu familia* l) de{in urmitoarele:

I. Bunuri imobile

1. TerenuriNOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tdri.

te categorii de terenuri

extravilane, daci se afl6 in circuitul civil.*1) Prin farnilie se infelege soful/sofia pi copiii aflatri in intrefinerea acestora.*2) La "Titular" se men{ioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titutarul, solul/soqia, copilul), iar in

cazul bururilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

2. ClndiriNOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alrc tAri.

oduclie.*2) La "Titutar" se menfioneaz4 in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soful/sofi4 copilul), iar in

'cazuI bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

Titularul*2 )

Adresasau zona Categoria * Anul

dobAndi rii Suprafa!a Cota-parte

Modul dedobAndire

= . -: '

Titul-aru1*2 )Adresa Categoria * AnuI

dobAndirii- Suprafa!a Cota-parte

Modul dedobAndire

--

Page 2: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

II. Bunuri mobile

l. Autovehiculeiautoturisme, tractoare, maqini agricole, qalupe, iahturi 9i alte

mijloace de transport care sunt supuse inmatriculirii, potrivit legii

2. Bunuri sub form[ de metale prefioase, bijuterii, obiecte de arti qi de cult'

colec{ii de arti qi numismatici, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural

na{ional sau universal, a ciror valoare insumati depiqeqte 5.000 de euro

NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dac6 ele se af'15 sau nu pe teritoriul

RomAniei la momentul declardrii.

I

Descriere sumarb AnuI dobdndirii Va.Ioare estimatd

-----

III. Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuriimobile instriinate in ultimele 12 luni

IV. Active financiare

1. Conturi qi depozite bancare, fonduri de investi{ii, forme echivalente de

'economisire gi investire, inclusiv cardurile de credit, daci valoarea insumati a

tuturor acestora depigeqte 5.000 de euro

Natura Marca Nr. de buc5li Anul defabrica!ie Modul de dobdndire

R\*'i\iE \f ?'." { 11 :.r." (t-Lt^lqr**,*O*

Natura bunului Valoareabunufui

Dd Ld

ins trAinbriiPersoana catre

care s-a instrdinat Forma

--/t-"t-

Page 3: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institulii financiare din striindtate

Institu!ia careadministreaza $1 adresa

^^^^+^l -dLc>LEra

Tipul ValutalJescnl s1n anul-

SoId / Valoarela zt

* Categoriile indicate sunt: (1) contfonduri de investilii sau echivalente.

cele aferente anului fiscal anterior).

curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3)

inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara

2. Plasamente, investifii directe qi imprumuturi acordate, dacd valoarea de

pia{i insumati a tuturor acestora depiqegte 5.000 de euro

;i sau pa4i

sociale in societafi comerciale; (3) imprurnuturi acordate in nume personal'

3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depiqesc

echivalentul a 5.000 de euro pe an:

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in strdinitate.

V. Datorii

Debite, ipoteci, garanfii emise in beneiciul unuisistem leasing qi alte asemenea bunuri, dacd valoareadeplqegte 5.000 de euro.

ter{, bunuri achizi{ionate ininsumati a tuturor acestora

NOTA: Se vor declara inclusiv investifiile Ei paLticipdrile in strdinf,tate

Emitent titlu/societatea incare persoana este aclionar sauasociat/beneficiar de imprumut

Tipul * Nr. de titluri/Cota de particiPare

ValoareatotalS Ia zi

""-'--'*-

NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdindtate.

Page 4: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

Creditor Contractat in anul Scadent la Vafoare

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fa{i de

valoarea de piafi din partea unor persoane, organiza(ii, societi{i comerciale' regii

autonome, companii/societi{i na{ionale sau institu{ii publice romane$ti sau strline,inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decflt cele ale

angajatorului, a ciror valoare individuali depiqeqte 500 de euro*

VII. Venituri ale declarantului qi ale membrilor sii de familie, realizate inultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 privind Codul

fiscal, cu modificirile qi completirile ulterioare)

NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din striinitate.

* Se excepteaza de la declarare cadourile qi tratafiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I qi al Il-lea.

Venitulanual incasat

Cine arealizat venituf

Sursa venitului:numele, adresa

Serviclul prestat /Obiectul generator de

venit1, l. Titular

1.2. So!,/So!ie

1.3. Copli

Venitulanual incasat

Cine arealizat ve4itul

Sursa veritului:numele, adresa

Serviciul prestat /Obiectul generator de

venit1. 1. Titular

'1Y5 5\tLi-\)(.'1t.tEi\i\Si\ kN ^ *th*r g\*

i15-\.\ tlL\btrv-xv i{.er\tktu.n\.{1

0+iree

Page 5: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

1 .2. So!/So!ie

1 3. Copii

2. Venituri din activitSLi independente

2. 1. TituLar

2.2. So!,/So!ie

.s---

3. Venituri din cedarea folosintei bunurifor

3. 1. Titufar4t""?-

? 2. So!,/Solie

,-'-"'*

4 Venituri din investi-tii

4 1 . Titul-ar

I 2. So!/So!ie

--^::4

5. Venituri din pensii

5. L. Titular

----"--

5 2. So!,zSo!ie

-/

Page 6: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

6. Venituri din activitdti agricole

6. L. Titular

_;;--

6. 2. So!/Sofie

--.-a-:

7. Venituri din premii Si din jocurr de noroc

1 1. Titular

,/7

1 .2 . So!/Sofie

1 3. Copri

B. Venituri din alte surse

o 1. Titufar4qc

i.-E [r-i"i{ rE {':x5i"r $=1.'-\ -Ni"ts\\€L

f" l.f.'lr. '3;:xtsr.z f vni,u q Bg |airi*ii {efd+oR" i*-rt\BE i-ii.'i?e.5ictsi kL [\{.i..i\F!e Tf.\.it,ir(,r} r irb{\-i\}"!.rir l}\ \rnir€Fr rurL|. {.A,R*r fr.-r r -ipr{bl\:"<

w r\-it\iC'Fl.-iSir t(;E

B. a -^! /-^t: ^L. a9l/ ouLre-'-'-----,..,.:-

8.3. Copii

---t-"'---

Prezenta declara{ie constitLlieinexactitatea sau caracterul incomplet al

act public $i rdspund potrivit legii penale pentrudatelor mentionate.

Data completirii

ri(\ \,'.j> i)c, (3Semnbtura

Page 7: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

lJa. fl-a"tg

In; 3/ 05lof3

DECLARATIE DE INTERESE

Subsemnatul / Subsemnata, .\.S!:+:.:..*...:hF.t:h.):i)*.$.].H\h:F.*., avAnd

funcfia de {r.'.}.*F...fi*X$.ir:n-i-,..f......... la ..iit:*.5...hl+.{l.bp..'*..........., CNP

.l*SgXtGe:t:J..e;.ir.G..., domiciliat in .\g*"...triil:+$\.!i.1..':al,{,,...t19.8ri...r.nr:.,..t9.it............,

cunosc6nd prevederile art. 792 din Codul penal privind falsul in declara{ii, declar pe

propria rdspundere:

1. Asocj.at sau actionar la societdfi comerciale, companii / societSli nalionale, institufii decredit, grupuri de interes economic, precum Si menbru in asocia9ii, funda!,ii sau alte organizaliineguvernamentale:

Unitateadenumirea gi adresa -

Cal-l tateade! j-nuta

Nr. de perlisociale saude acliuni

Valoarea totale ap5rlilor sociale qi/

sau a ac!iunj-lor1 . :- . ftlgc*r-\f1i*.'fii: ra {5r e f* L${\

r, TkR k drLel*t " g;!Lr<::,;n "

4.. L r rl. \ $rrx*:J, GE,}u;Ekt

\rEHL\ti*\^

f\€Fe$\;:.L.

t. 5 h'*F:.:i u.\i $\ "q>tbt'nvL qF+lrt ed ucL \xt iRcuts{ii\

l*1 Er.r t1>tl\,\

,{ \ N'*L *r0qir\ ftt'tl"g.q"Lqrg'_. . ..\., \-(li':i'"_r* l[ {(}1 ,

t>'q.. i- Fl"-r,h{ L--\-\ (\il,_"r

2. Ca.l-itatea de rnembru in organeLe de conducere, administrare $i control al-e societifilorcomerciale, al-e regiilor autonome, al-e conpaniLLot / societes,i].or naFionale, ale institufiilor decredit, a1e grupurilor de interes economic, ale asociaFiiLor sau fundapiilor ori ale aLtororqanizatii neguvernamentale :

Unitatea- denumirea gi adresa -

CaI itat eadetinute Va.Loarea beneficiilor

/-/--

3. CaLitatea de menbru in cadrul asociagiilor profesional.e 9i / sau sindicale:

------'

Page 8: Nf.. Lrn, 3{ otJtrl} · Bunuri mobile, a ciror valoare depigeqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instriinate in ultimele 12 luni IV. Active financiare 1. Conturi qi depozite

4. Calitatea de membruneretribuiCe, delinute i.npolitic:

ln organele de conducere,cadrul partidelor politice,

administrare gifunctia delinut;

control, retribuite saugi denumirea partidului

4 . 1. ...................

_--._.-.--....-==4--

--"-"1----

5' Contracte, inclusiv cele de asisten!,5 juridic5, consuLtanle pi civite, oUg.ingte sau aflate inderulare in tinpul exercitirii funcFiilor, mandatelor sau demnite!,il"or publice finanlate de Iabugetul de stat, J-ocal 9i din fonduri externe ori i.ncheiate cu societ5ti comerciale cu capital destat sau unde statul este actionar majoritar ,/ minoritar:

Beneficiarul de contractnumele, prenumefe

,/ denumirea gi adresa

Institu!i acontractantS:

denumireagi adresa

Procedura princare a fost.incredintatcon!ractul

Tipulcontractului A B c

Trtuf arrrL..

JU!/ JU!f e

Rude de gradul l*I) ayj-,--Li cu Larului .......*-.r-...

---"---SocietAli comercial-e / persoan5fizicd autorizatd / AsocialiifamiliaLe, cabinete asociate,societeli civile profesionalesau societeli civileprofeslonal-e cu r5spunderel-initatE care desfiqoardprofesia de avocat / Organiza!iineguvernamentale / Fundalii /Asociatil*2 )

-"-------

*l) Prin rude de gradul I se infelege parinfi pe linie ascendentd 9i copii pe linie descendentd.*2) Se vor declara numele, denumirea 5i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinutd" titularul,

soful/sofia 9i rudele de gradul I ob{in contracte, a$a cum sunt definite la pct. 5.

Semnificalia coloanelor din tabelul de mai sus este urmdtoarea:A - Data incheierii contractuluiB - Durata contractuluiC - Valoarea totall a contractului

Prczenta declaralie constituie act public Ai rdspundpentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

legii penalepotrivit

Data completdrii

. . *i:., .?.::. . .?: 9. I 5 .

Semndtura