nghiên cứu cơ cấu, qui mô và xu hướng Đầu tư hỗ trợ phát triển chính thức...

7/23/2019 Nghin Cu C Cu, Qui M V Xu Hng u T H Tr Pht Trin Chnh Thc Ca Mt S Nh Ti Tr Cho Ngn

1/66

illl ' ............... ... ""

B Y T

TRNG I HC cH NI

NGHIN CU C CU, QUI M V x u HNG AU

T H TR PHT TRIN CHNH THC CA MT s

NH TI TR CHO NGNH Y T VITNAM

KHO LUN TT NGHIPDc s I HCKHO 53 (1998-2003)

Ngi hng dn: Th.s. NGUYN TH SONG H.

Th.s. HVNTHU.

Ngi thc hin: s.v. TRN MINH NGC.Ni thc hin: B mn qun l & kinh t Dc.

Trng i hc Dc H Ni.Ban qun l cc d n B Y t.

Thi gian thc hin: 20/03/2003 - 01/06/2003. N

H Ni - 2003

& '-... ................... . ... ............ ......... fffi

f i m k

0 ^


2/66

LI CM N

Sau khi hon thnh lun vn ny, em xin by t lng bit n su sc ti s

hng dn tn tnh ca cc thy c:

Thc s:NGUYN TH SONG H - Ging vin Trng i hc Dc H Ni.

Thc s:H VN THU -Ban qun l d n h try t quc gia -By t.

Em xin by t lng bit n chn thnh su sc ti cc thy c trong Ban gim

hiu, Phng o to, cc thy c gio b mn Qun l & kinh t Dc, Ban qun

l cc d n B y t, cc cn b trong Trng i Hc Dc H Ni to mi

iu kin thun li gip em hon thnh tt lun vn tt nghip.

H Ni, ngy 1 thng 6 nm 2003

Sinh vin

Trn Minh Ngc


3/66

T VN 1

PHN I: TNG QUAN 31 Ngun h tr pht trin chnh thc......................................... .................... 3

1.1 Khi nim, cc hnh thc tip nhn v s dng ODA.............................. 3

1.1.1 Khi nim......................................................................................... 3

1.1.2 Hnh thc tip nhn ODA...................................................................4

1.1.3 S dng vn ODA..............................................................................5

1.1.4 Vn i ng......................................................................................5

1.2 H thng t chc, qun l hot ng u t h tr pht trin chnh thc

1.2.1 Qui trnh thu ht ODA...................................................................... 6

1.2.2 H thng t chc, qun l hot ng u t ca nh nc......................7

1.2.3 H thng t chc, qun l ODA ca ngnh y t....................................7

2 Cc hnh thc u t.....................................................................................92.1 u t trc tip.........................................................................................9

2.2 u t gin tip....................................................................................... 11

3 Tnh hnh huy ng ODA ca Vit Nam trong nhng nm qua ................12

3.1 Cc i tc cung cp ODA...................................................................... 12

3.1.1 Cc t .chc vin tr a phng..........................................................12

3.1.2 Cc t chc vin tr song phng...................................................... 13

3.2 Tnh hnh thu ht ODA ca Vit Nam....................................................14

PHN II: MC TU, TNG V PHNG PHP NGHN cu 16

1 i tng nghin cu.................................................................................. 16

2 Phng php nghin cu...............................................................................17

PHN III: KT QU NGHN cu V BN LUN 18

1 Qui m u t h tr pht trin ngnh y t..............................................18

MC LC


4/66

1.1 Qui m u t h tr pht trin ngnh y t ca cc nh ti tr............ 18

1.2 Qui m u t ca mt s nh ti tr chn............................................28

2 C cu u t ca nh ti tr...................................................................... 32

2.1 C cu u t h tr pht trin chnh thc (ODA) trong lnh vc y t. 322.2 C cu u t ca mt s nh ti tr..................................................... 32

3 Xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca nh ti tr..................... 41

BN LUN 44

PHN IV: KT LUN V XUT 46

1 Kt lun ......................................................................................................46

2 Mt s xut ca ti.............................................................................. 46

PH LC 1: C CU CHNG TRNH ODA TRONG LNH vc Y T

PH LC 2: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN ngnh Y t

CA WB GIAI ON 1996 - 2003

PH LC 3: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN ngnh Y t

CA WHO GIAI ON 2000 - 2001

PH LC 4: c CU CHNG TRNH, DN H TR PHT TRIEN cho ngnh Y

T CA SIDA GIAI ON 1999 - 2002


5/66

CC CH CI VIT TT

AFTA ( Asia Freedom Trade Area) Khu vc t do mu dch chu

ADB (Asia Development Bank) Ngn hng pht trin chu

EU (Europea) Lin minh chu u

NGO (No Goverment Organization) T chc phi chnh ph

ODA (Official Development Assistance) H tr pht trin chnh thc

SiDA (Swedish Intemation Development Agency) C quan hp tc pht trin

quc t Thy in

UNESCO (United Nation Education Scietific and Cultural Organization) T chc

gio dc vn ho lin hip quc

UNFPA (United Nation Fund for Population Activity) Qu dn s Lin hip quc

UNICEF (United Nation Childrens Fund) Qu nhi ng Lin hip quc.

USD la M

WB (World Bank) Ngn hng th giiWHO (World Health Organization) T chc y t th gii

WTO (World Trade Organization) T chc thng mi th gii


6/66

T VN

T thi c xa, tn ti v pht trin con ngi phi lun tm ra

nhng phng cch hn ch v chng li nhng tc ng ca t nhin v mi

trng lm phng hi n sc kho ca con ngi. Do vy, vic bo v tng

cng sc kho con ngi khng ch l nhim v ca ring mt quc gia no,

m l nhim v ca tt c cc chnh ph v cc nhn vin y t. nc ta,

c s quan tm ca ng v nh nc vi mc tiu chm sc sc kho nhn

dn, Ngnh y t ang tng bc phn u c mt i ng cn b c trnh

chuyn mn cao, trang thit b, c s y t y hin i p ng nhu cukhm cha bnh cho nhn dn. Ngy 20/06/1996 ti ngh quyt s 37/CP

ban hnh 2 vn bn: nh hng chin lc chm sc, bo v sc kho nhn

dn t nay n 2000 v 2020v Chnh sch Quc gia v thuc ca Vit

Nam vi mc tiu nng cao tnh trng sc kho, gim t l mc bnh, cht

bnh v tng tui th. thc hin c cc mc tiu trn cn phi c mt

lng vn u t ln cho cc chng trnh, d n nng cao cht lng chm

sc, bo v sc kho nhn dn.

thi k bao cp trc y, ngn sch u t cho ngnh y t ci

thin, nng cao cht lng chm sc, bo v sc kho nhn dn b hp trong

khun kh ngn sch nh nc cung cp. Nhng do ngn sch nh nc rt eo

hp nn u t pht trin ngnh y t l rt hn ch. Vi chnh sch i mi, cnc ang chuyn dch dn sang nn kinh t th trng v hi nhp vi kinh t

th gii to iu kin cho chng ta tip cn v tn dng c nhiu ngun

vn. Trong ngun h tr pht trin chnh thc t cc nh u t gp

phn ng k thc y pht trin kinh t & x hi ni chung v ngnh y t ni

ring. Trong khi , cha c mt thng k phn tch chnh thc no v s h

tr pht trin chnh thc ca cc nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam trongnhng nm qua. V vy, vic tm hiu phn tch qui m, c cu, xu hng u

t ca cc nh ti tr l rt quan trng trong qu trnh ku gi, s dng vn


7/66

u t. T nhng l do trn chng ti tin hnh ti: Nghin cu c cu,

qu m v xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca mt s nh ti

tr cho ngnh y t Vit Namvi cc mc tiu nh sau:

- Tm hiu qui m u t ca mt s nh ti tr cho ngnh y t.

- Tm hiu c cu u t ca mt s nh ti tr chnh.

- Phn tch xu hng u t ca mt s nh ti tr.

- Thng qua vic tm hiu nghin cu c cu, xu hng u t ca mt s

nh ti tr, nu ln mt s nhn xt v t xut mt s lnh vc cn

ku gi u t.

- 2 -


8/66

PHN I: TNG QUAN

1 Ngun h tr pht trin chnh thc (ODA)

1.1 Khi nim, cc hnh thc tip nhn v s dng ODA

1.1.1 Khi nim

ODA l tn gi tt ting Anh ca: Official Development Assitance, c

ngha l h tr pht trin chnh thc, hay cn gi vin tr pht trin chnh

thc. Theo nh ngha do T chc hp tc kinh t v pht trin (OECD) a ra

vo nm 1972 th ODA l mt giao dch chnh thc c thit lp vi mc

ch chnh ng l thc y s pht trin kinh t x hi ca cc nc angpht trin. iu kin ti chnh ca cc giao dch ny c tnh u i v thnh t

vin tr khng hon li chim t nht 25%. [12,14]

H tr pht trin chnh thc (gi tt l ODA) theo Ngh nh s

17/2001/N - CP c hiu l hot ng hp tc pht trin gia Nh nc

hoc Chnh Ph nc Cng ho X hi ch ngha Vit Nam vi nh ti tr,

bao gm: Chnh ph nc ngoi hoc cc t chc phi chnh ph hoc cc tchc lin quc gia.[3]

ODA l ngun vn quan trng ca ngn sch nh nc c s dng

h tr thc hin cc mc tiu pht trin kinh t x hi.

ODA bao gm: ODA khng hon li v ODA vay u i (c yu t

khng hon li t t nht 25%).

V nguyn tc, ODA ch tp chung h tr cho vic khi phc v thc y

s pht trin ca h thng h tng c s, kinh t x hi ca cc nc ang pht

trin nh xy dng ng x, trng hc, bnh vin, giao thng cng cng,

cc cng trnh thu li, cp thot nc v bo v mi trng...

Do vy, nhng d n c u t bng vn ODA thng l nhng d n

phc v cho li ch cng cng, t c kh nng em li li nhun cao, kh thu

ht vn u t t nhn. Do cc kh khn ny, cc nc ang pht trin cn


9/66

tranh th v c gng s dng c hiu qu ngun vn ODA tng cng thc

hin cc chng trnh, d n phc v li ch cng cng.

1.1.2 Hnh thc tip nhn ODA

Trong thi gian qua, Vit Nam tip nhn ODA ch yu thng qua cc

hnh thc sau:

+H tr d n

L h tr tt c cc hot ng c lin quan n nhau, nhm t c mt

hoc mt s mc tiu xc nh, c thc hin trong mt thi hn nht nh,

da trn ngun lc nht nh. Hnh thc h tr d n bao gm: H tr d n

u t, h tr d n k thut. [3]

- H tr d n u t:l h tr cho cc d n to mi, m rng hoc ci to

nhng c s vt cht nht nh nhm t c s tng trng v s lng

hoc duy tr, ci tin nng cao cht lng ca sn phm hoc dch v trong

mt khong thi gian xc nh.

- H tr d n k thut:l h tr cho cc d n tp trung ch yu vo viccung cp cc yu t k thut phn mm, bao gm cc d n pht trin nng

lc th ch, pht trin ngun nhn lc, chuyn giao cng ngh hoc chuyn

giao kin thc kinh nghim, cung cp cc yu t u vo v k thut

chun b v thc hin chng trnh d n u t.

+H tr chng trnh

L h tr cho cc hot ng, cc d n c lin quan n nhau v c th

lin quan n nhiu ngnh kinh t, k thut, nhiu vng lnh th, nhiu ch

th khc nhau, c thc hin thng qua phng php tip cn lin ngnh, c

thi hn thc hin tng i di hoc theo nhiu giai on v ngun lc

thc hin c th huy ng t nhiu ngun khc nhau, theo phng thc khc

nhau. [3]

+H tr cn cn thanh ton.H tr cn cn thanh ton thng l h tr ti chnh trc tip (chuyn

giao tin t). Nhng i khi l hin vt (h tr hng ho). Ngoi t, hng ho


10/66

chuyn vo trong nc qua hnh thc cn cn thanh ton c th chuyn ho

thnh h tr ngn sch. [12]

1.1.3 S dng vn ODA

+ Vn ODA khng hon li u tin s dng cho nhng chng trnh d nthuc cc lnh vc nh:Xo i gim ngho, trc ht cc vng nng thn,

vng su vng xa. Y t & dn s pht trin. Gio dc v pht trin ngun nhn

lc. Cc vn x hi nh to vic lm, cp nc sinh hot, phng chng cc

t nn x hi. Bo v mi trng, bo v v pht trin cc ngun ti nguyn

thin nhin, nghin cu khoa hc v cng ngh, nng cao nng lc nghin cu

v trin khai. Nghin cu chun b cho cc chng trnh d n pht trin quy

hoch v iu tra c bn. ci cch hnh chnh, t php, tng cng nng lc

ca c quan qun l Nh nc Trung ng v a phng.[3,12]

+ Vn ODA vay c u tin s dng cho nhng chng trnh d n thuc

cc lnh vc nh: Xo i gim ngho, nng nghip v pht trin nng thn.

Giao thng vn ti, thng tin lin lc. Nng lng. C s h tng x hi (Cccng trnh phc li cng cng, y t, gio dc v o to, cp thot nc bo v

mi trng). H tr mt s lnh vc sn xut, nhm gii quyt vn kinh t

x hi. H tr cn cn thanh ton v mt s lnh vc khc, theo quyt nh

ca Th tng Chnh ph.[3]

Trong qu trnh thc hin, danh mc v th t cc lnh vc c u tin

s dng ngun vn ODA s c Chnh ph iu chnh cho ph hp vi tnggiai on pht trin kinh t x hi.

1.1.4 Vn i ng

Vn i ng l gi tr cc ngun lc (tin mt, hin vt) huy ng trong

nc chun b v thc hin cc chng trnh d n ODA theo yu cu ca

chng trnh d n, vn i ng bao gm: [3,12]

- Vn chun b chng trnh, d n ODA

Vn chun b thc hin v thc hin chng trnh, d n ODA


11/66

1.2 H thng t chc, qun l hot ng u t h tr pht trin

chnh thc

1.2.1 Qui trnh thu ht ODA

+ C ch vn ng ODA

Vn ng ODA c thc hin trn c s chin lc pht trin kinh t x

hi, chin lc vay v tr n nc ngoi, cc chng trnh u t cng cng,

quy hoch, k hoch pht trin kinh t x hi ca nh nc, cc chng trnh

quc gia, quy hoch v k hoch pht trin ca cc a phng, cc ngnh,

nhu cu tip nhn vn, cng ngh kin thc, kinh nghim qun l, nng lc

tip nhn s dng ODA theo tng thi k, tng giai on.[3]

+ Qui trnh thu ht qun l v s dng ODA

Qui trnh thu ht, qun l, s dng ODA c tin hnh theo cc bc

ch yu sau:[3,12]

- Xy dng danh mc cc chng trnh, d n u tin s dng ODA.

- Vn ng ODA.- m phn, k kt iu c quc t khung v ODA.

- Thng bo iu c quc t khung v ODA.

- Chun b vn kin chng trnh d n ODA.

- Thm nh, ph duyt ni dung chng trnh, d n ODA.

- m phn, k kt, ph chun hoc ph duyt iu c quc t c th.

- Thc hin chng trnh, d n.

- Theo di nh gi nghim thu, kt ton v bn giao kt qu chng trnh

d n.

+ Chu k ca d n u t

Chu k ca d n u t l cc bc hoc cc giai on m mt d n

phi tri qua bt u t khi mi ch l n khi d n c hon thnh vchm dt cc hot ng. Chu k d n u t c minh ho hnh 1.1 :[11]


12/66

Hnh 1.1: Chu k d n u t

1.2.2. H thng t chc, qun l hot ng u t ca nh nc

Chnh ph thng nht qun l nh nc v ODA trn c s phn cp,

tng cng trch nhim v bo m s phi hp cht ch gia cc cp, cc c

quan qun l ngnh v a phng. [11]

T chc b my qun l hot ng u t ca nh nc c minh ha

trong s di y:

Hnh 1.2: S t chc b my qun l hot ng u t ca nh nc

1.2.3. H thng t chc, qun l cc hot ng ODA ca ngnh y t

+H thng t chc ca ngnh y t

thc hin chc nng qun l Nh nc, ngnh Y t c t chc

thnh 3 khu vc: [5]

1) Khu vc c quan qun l nh nc v cc n v trc thuc b.


13/66

2) Khu vc c quan Y t trc thuc UBDN Tnh, Thnh ph.

3) Khu vc c quan Y t trc thuc b ngnh khc.

H thng mng li y t Vit Nam c trnh by bng s di y:

Chnh ph u ^ )

UBND

Tnh,thnhph

B y tCc vu, cuc, ban, thanh tra, vn phng

Vin nghin cu c vkhng c ging bnh

Cc BVKv CKTW

_______ ________Cc trng H,

C,THKT y dcTng cng ty

dc, TTB

S Y tCc phng, thanh tra

Cc n v Y t d

phng, phng chngbnh x hi_

L Cc BVK, CK tnh

v BVK a_____phng

_ j r

Trng

THYT

Cng ty dc,

TTBtnh

Trung tm Y t huynCc phng chc nng

i Y t dphng

Bnh vinqun huyn

Lp bi dngcn b y t c s

x phng

SOLHiu thuchuyn th

> ................. *________ r >.......T

, . C ....

Trm y t cquan,XN

.... >Phng khmK khu vc

Hiu thuc x,t nhn

Hnh 1.3: S mng li y t Vit Nam------------------ ........................ >Ghi ch: Qun l trc tip. Ch o gim st.


14/66

Ba khu vc ny to nn mng li t chc Y t t trung ng n a

phng v c qun l theo hnh thc phn cp t trn xung bao gm tt c

cc hot ng chuyn mn, k thut, ti chnh....Do , cc chng trnh d

n u c trin khai, thc hin, qun l theo s mng li y tchung. [10]

+H thng t chc qun l cc chng trnh d n ODA ca ngnh Y t.

Cc chng trnh d n u t h tr pht trin ngnh y t c B y t

qun l thng qua Ban qun l cc d n v c th hin nh sau.

Hnh 1.4: S t chc, qun l cc hot ng ca chng trnh d n

2 Cc hnh thc u t

2.1 u t trc tip

_ 9 _


15/66

y l hnh thc u t trong ngi b vn u t v ngi s dng

vn l mt ch th. C ngha l cc doanh nghip, cc c nhn ngi nc

ngoi trc tip tham gia vo qu trnh qun l, s dng vn u t v vn hnh

cc kt qu u t nhm thu hi vn b ra. [11,14]

Hnh 1.5: S c cu vn u t quc t

u t trc tip c thc hin di cc hnh thc sau y.[l 1]

+Hp tc kinh doanh trn c s hp ng hp tc knh doanh

y l mt loi hnh thc u t, trong cc bn tham gia hp ng, k

tho thun tin hnh mt hoc nhiu hot ng sn xut, kinh doanh

nc nhn u t, trn c s quy nh r i tng, ni dung kinh doanh,

ngha v, trch nhim v phn chia kt qu kinh doanh cho cc bn tham gia.

Hp ng hp tc kinh doanh rt a dng, khng i hi vn ln, cc bn

tham gia hp ng vn l php nhn ring, thi hn hp ng thng ngn.

Nh u t nc ngoi c t tim lc thch hnh thc u t ny.

+Doanh nghip lin doanh:

Do cc bn nc ngoi v nc ch nh cng gp vn, cng kinh doanh,cng hng li v chia s ri ro theo t l gp vn. Doanh nghip lin doanh

c thnh lp theo hnh thc cng ty trch nhim hu hn, c t cch php

- 1 0 -


16/66

nhn theo lut nc nhn u t. Mi bn lin doanh chu trch nhim i vi

bn kia, trong phm vi phn vn php nh. T l gp vn do cc bn tho

thun.

+Doanh nghip 100% vn nc ngoiDoanh nghip 100% vn nc ngoi l doanh nghip thuc s hu ca

nh u t nc ngoi (t chc hoc c nhn ngi nc ngoi) do nh u t

nc ngoi thnh lp ti nc ch nh, t qun l, t chu trch nhim v kt

qu sn xut kinh doanh. Doanh nghip 100% vn nc ngoi c thnh lp,

theo hnh thc cng ty trch nhim hu hn, c t cch php nhn theo lut

php nc ch nh.

2.2 u t gin tip

y l hnh thc u t quc t m ngi b vn v ngi s dng vn l

hai ch th khc nhau. u t gin tip c thc hin theo cc hnh thc sau

y.[ll,12]

+ Vin tr quc t khng hon li:Cc chnh ph, cc t chc ti chnh, kinh

t x hi ca cc nc thng qua cc chng trnh vin tr khng hon li

tr gip cc nc chm pht trin. Chng hn nh chng trnh xo i gim

ngho, chng trnh nc sch, chng trnh ph xanh t trng i trc....

ca Vit Nam hin nay, chng trnh lng thc ca th gii.

+ Vin tr kinh t c hon li:cc chnh ph, cc t chc ti chnh cho ccnc pht trin vay pht trin kinh t, x hi vi li sut thp.

Cc doanh nghip t nhn ca cc nc pht trin cho vay (thng qua

bn chu hng ho vi gi cao hn gi theo quan h mu dch thng thng),

l vic cc c nhn ngi nc ngoi b tin ra mua tri phiu ca chnh ph

cc nc nhn u t hng tin li.

Trong cc hnh thc u t gin tip trn y th vin tr khng hon li

hoc vin tr c hon li vi li sut thp c ngha c bit quan trng i

-11 -


17/66

vi nc nhn u t. Cc nc nhn u t c th nhn c khon vn ln

cho php gii quyt dt im tng vn pht trin kinh t x hi ca nc

mnh mt cch nhanh chng. Tuy nhin, hnh thc u t gin tip thng gn

lin vi sc p chnh tr, buc cc nc nhn u t phi chp nhn mt srng buc vi nc ch u t. Nc nhn u t phi tr gi v mt chnh tr,

ch t cng l s ln ting ng h nc ch u t khi cn thit.

3 Tnh hnh huy ng ODA ca Vit Nam trong nhng nm qua

3.1 Cc i tc cung cp ODA

3.1.1 Cc t chc vin tr a phng

+ Cc t chc thuc h thng Lin hip quc: bao gm Chng trnh pht

trin ca Lin hip quc (UNDP), Qui nhi ng Lin hip quc (UNICEF), T

chc y t th gii (WHO), Chng trnh lng thc th gii, T chc nng

nghip v lng thc (FAO)....Hu ht vin tr ca cc t chc thuc h thng

lin hip quc u thc hin di hnh thc vin tr khng hon li, u tin

cho cc nc ang pht trin, c thu nhp thp v khng rng buc iu kinchnh tr mt cch l liu. Vin tr tp trung cho cc nhu cu c tnh cht x

hi (vn ho, gio dc, y t, dn s , xo i gim ngho...) [18]

+ Lin minh chu u (EU): L t chc c tnh cht kinh t x hi ca 15

nc cng nghip pht trin chu u ch yu l Ty Bc u. Nhng lnh

vc m EU coi trng l dn s, y t, bo v mi trng v pht trin dch v.

Quy ch vin tr ca EU phc tp thng gn ODA vi vn chnh tr nhtl nhn quyn. [19]

+ Cc t chc phi chnh ph (NGO)

Trn th gii c hng trm NGO hot ng theo cc mc ch, tn ch

khc nhau ( t thin, nhn o, y t, th thao, tn gio...). Vn ca cc NGO

thng nh, ch yu da vo cc ngun quyn gp hoc nh s ti tr ca cc

chnh ph. [19]

+ Cc t chc ti chnh quc t:[12,14,19]

- 12-


18/66

- Qui tin t quc t (IMF).

- Ngn hng th gii (WB):WB l tn gi chung ca nhm cc t chc ti

chnh tin t quc t ln bao gm 5 t chc: Ngn hng ti thit v pht

trin quc t (IBRD). Hip hi pht trin quc t (IDA). Cng ty ti chnhquc t (IFC). C quan bo lnh u t a bin (MIGA). Trung tm quc

t v s l tranh chp u t (ICSID). Ngn hng th gii thng qua cc t

chc trn gip pht trin cho kinh t x hi bao gm cc lnh vc: xo

i gim ngho, nng nghip, nng cao gio dc, y t bo v mi trng,

tng sn lng nng lng, pht trin cng nghip, m rng h thng vin

thng, hin i ho giao thng, nng cp h thng thot nc....

- Ngn hng pht trin chu (ADB).L mt t chc ti chnh quc t, gm

52 nc thnh vin. Hot ng ca ADB nhm vo vic cung cp cc

khon cho vay v h tr k thut cho cc nc ang pht trin hi vin,

cng nh khuyn khch u t pht trin kinh t trong khu vc. Lnh vc

hot ng ca ADB l nng nghip, nng lng, c s h tng, y t, thng

tin lin lc...

3.1.2 Cc t chc vin tr song phng

+ Cc nc thnh vin hi ng tng tr kinh t[12]

- Linx c: l nc vin tr ln nht cho Vit Nam trong hai thp nin t

nm 1990 tr v trc. Vit Nam nhn 12,6 t rp chuyn nhng ODA

ca Lin x cho nhiu lnh vc khc nhau.- Cc nc XHCN ng u (c): ch yu l CHDC c vin tr cho Vit

Nam gn 20 triu rp chuyn nhng.

- T nm 1990 ngun vin tr t cc nc thuc phe x hi ch ngha chm

dt do ng u tan r, Lin X sp .

+ Cc nc thuc t chc hp tc v pht trin kinh t

- Hp tc Vit Nam- Thy in: Cquan vin tr ODA ca Thy in cho

Vit Nam thng qua C quan pht trin quc t Thy in (SiDA): vin

- 1 3 -


19/66

tr khng hon li cho lnh vc y t, nng lng, lm nghip, h tr ci

cch kinh t. [12,19]

- Vin tr ODA ca Nht Bn cho Vit Nam:c hai c quan ca chnh ph

Nht chu trch nhim vin tr cho cc nc ang pht trin l JICA vOECF (hin nay l ngn hng hp tc quc t Nht bn - IBIC). Nht bn

l nh ti tr ln nht trong cng ng cc nh ti tr, h tr pht trin

chnh thc cho Vit Nam. Tp trung h tr pht trin cho nhiu lnh vc

nh giao thng vn ti, nng lng, y t, nng nghip pht trin nng

thn.... [14,19]

- Vin tr ca chnh ph Php:Ch yu cho gio dc, y t, vn ho, khoa

hc k thut, qun l nh nc bng ngun vn khng hon li.

- Mt s nc khc: cung cp ODA cho Vit Nam bao gm cc nc pht

trin ( c, M, Canada, Ty ban nha, H lan...) Cc nc ang pht trin

(n , Trung quc, i loan, Singapo, Hn quc...).

3.2 Tnh hnh thu ht ODA ca Vit NamTrong giai on t nm 1993 n nay, Vit Nam nhn c s h tr tch

cc ca cc nh ti tr quc t i vi cng cuc pht trin kinh t x hi.

Ngun ODA ng vai tr quan trng gp phn gip Vit Nam tng trng

kinh t, xo i gim ngho v ci thin i sng nhn dn. [18]

Hin nay, Vit Nam ang pht trin mnh m quan h hp tc pht trin

vi 25 nh ti tr song phung, 19 i tc a phng v hn 350 t chc phichnh ph nc ngoi (NGO). T nm 1993 n nay, Vit nam hp tc vi

cng ng cc nh ti tr, t chc thnh cng 9 hi ngh nhm t vn cc nh

ti tr v t mc cam kt ODA tr gi 19,94 t USD. ODA qua cc nm th

hin bng 1.1. [12]

_ 1 4 .


20/66

Bng 1.1: Vn h tr pht trin chnh thc giai on 1993- 2001n v tnh: Triu USD

NM CAM KT ODA GII NGN ODAGII NGN / CAM KT

(%)

1993 1.810 413 22,81994 1.940 725 37,4

1995 2.260 737 32,6

1996 2.430 900 37,0

1997 2.400 1.000 41,71998 *2.200 1.242 56,5

1999 **2.210 1.350 61,12000 2.400 1.650 68,8

2001 2.400 1.500 62,5Tng 19.940 9.571 48,0

Ngun :B k hoch v u t.

Ghi ch: (*) Cha k 0,5 t USD h tr ci cch kinh t.(**) Cha k 0,7 t USD dnh cho h tr ci cch kinh t.

T s liu ca bng trn, c th rt ra mt s nhn xt nh sau:

- S vn ODA cam kt ti tr cho Vit Nam c xu hng ngy cng tng,t

1,8lt USD vo nm 1993, ti 2,40 t USD vo nm 2001. iu th

hin s ng h ngy cng tng ca cng ng quc t, trn c s ghi nhn

nhng c gng v thnh cng ng khch l ca Vit Nam trong qu trnh

i mi va qua. Bt chp tc ng ca tnh hnh kinh t th gii c nhiu

bin ng khng n nh.

- T l gii ngn ODA ngy cng tng t 22,8% nm 1993 ln ti trn 60%nm 2001. iu chng t Vit Nam c nhng c gng v tin b

nht nh trong qu trnh qun l v s dng cc ngun ODA.

Tuy t c mt s tin b trong vic s dng v huy ng ODA,

nhng qua kt qu nghin cu ca mt s cuc iu tra v kin tho lun ti

nhiu hi ngh chuyn c th thy rng c trong chin lc vn ng ln

trong c ch s dng vn ODA Vit Nam cn nhiu thiu st, yu km cnphi khc phc trong thi gian ti nng cao hiu qu huy ng v s dng

vn ny.[14]

- 1 5 -


21/66

PHN II: I TNG V PHNG PHP NGHIN c u

1 i tng nghin cu

Do iu kin khng cho php v thi gian cng nh khng c y vngun s liu, chng ti ch tin hnh phn tch qui m, c cu, xu hng u

t h tr pht trin chnh thc ca mt s nh ti tr: WB, WHO, SiDA cho

ngnh Dc v cc mc tiu quc gia.

+Ngnh Dc

Ngnh Dc c rt nhiu lnh vc khc nhau nhng trong phm vi

nghin cu ca ti chng ti t hp li thnh cc lnh vc nh sau:

- Chnh sch thuc quc gia.

- Cung cp thuc thit yu.

- Qui nh v thuc.

- Kim tra cht lng thuc.

- S dng thuc ng mc ch.

- Kinh t dc.

- Pht trin v sn xut thuc.

- Pht trin v sn xut vaccine.

- Cung cp v truyn mu an ton.

- Cc lnh vc thuc ngnh dc khc.

+ Cc mc tiu quc giaChng trnh Quc gia phng chng mt s bnh dch x hi v bnh

dch nguy him bao gm cc mc tiu sau:

- Phng chng st rt.

- Phng chng lao.

- Phng chng phong.

- Phng chng st xut huyt.

- Phng chng HIV/AIDS.

- 1 6 -


22/66

- Phng chng biu c v n n.

- Phng suy dinh dng tr em.

- Tim chng m rng.

- Bo v sc kho tm thn cng ng.- m bo cht lng v sinh an ton thc phm.

2 Phng php nghin cu

- Hi cu thu thp s liu.

- Phn tch qui m u t h tr pht trin chnhthc ca cc nh ti tr

bng cch s dng phn mm ca chng trnh Excell version7.0 for

windows.


23/66

PHN III: KT QU NGHIN cu V BN LUN

1 Qui m u t h tr pht trin ngnh Y t

1.1 Qui m u t h tr pht trin ngnh Y t ca cc nh ti tr+Nh ti tr v s vn cam kt u t

Trong qu trnh tin hnh thu thp s liu chng ti nhn thy tnh n

cui nm 2001 c 17 nh ti tr ang trin khai 201 d n, vi mc cam kt

u t h pht trin chnh thc cho ngnh y t trn 700 triu USD. S liu c

th c trnh by trong bng 3.1

Bng 3.1: S d n, s vn cam kt ca cc nh ti tr.

n v tnh: USD

STT TN NH TI TR S DN TNG VN CAM KT

1 NGN HNG TH GII 9 256.734.400

2 NGAN HANG PHAT TRIEN CHAU A 6 150.400.0003 C 6 66.476.1314 CNG NG CHU u 22 59.405.0705 TY BAN NHA 9 42.007.619

6 AUSTRALIA 32 32.251.212

7 UNFPA 18 21.276.8938 NICEF 4 18.185.0009 NHT BN 10 17.637.64510 H LAN 8 13.849.000

11 ITALIA 5 12.167.98012 B 15 11.933.47813 THUY IN 5 7.671.05514 HOA K 6 6.567.46115 T CHC Y T TH GII 37 6.363.53816 CANADA 4 2.771.58617 PHP 5 2.194.000

i TNG 201 727.892.068

Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001

- 1 8 -


24/66

Triu USD300.0

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

Hnh 3.1: Biu biu din ngn sch theo nh ti tr

Nhn xt:Ngnh Y t vi cc chng trnh, d n ca mnh a ra thu

ht c 17 nh ti tr vi tng vn cam kt ODA ln n trn 700 triu USD.

u t 201 d n ca 76 tiu chng trnh thuc 16 chng trnh theo c cu

ODA trong lnh vc y t. Trong , vn u t h tr pht trin nh nht cng

trn 2 triu USD, ln nht trn 250 triu USD. y l ngun vn rt quantrng gp phn thc hin nh hng chin lc chm sc v bo v sc kho

nhn dn t nay n nm 2010. Trong 201 d n h tr pht trin ngnh y t

ca 17 nh ti tr. C nhng d n u t, h tr, pht trin y t trc tip cho

cc a phng, c cc a phng tip nhn, qun l, gim st vic trin

khai thc hin cc chng trnh d n v khng chu s qun l trc tip ca

B y t. Nhng cng c nhng d n chu s qun l trc tip ca B y t.

0.0Nhti

tr

- 1 9 -


25/66

+ Cc d n ODA ang trin do B y t qun l.

Trong 201 d n ODA h tr pht trin ngnh y t ca 17 nh ti tr

ang trin khai tnh n cui nm 2001 th B y t qun l 78 d n vi tng

mc cam kt trn 330 triu USD ca 14 nh ti tr. S liu c trnh by cth trong bng 3.2 v c biu din bng biu hnh 3.2.

Bng 3.2: Cc d n ODA ang trin khai do B y t tr tip qun l______________________________________________________________________________________________________________________________________n [ tnh:USD

STT TN NH TI TRS D

NTNG VN CAM KT

1 NGN HNG TH GII 8 127.134.400

2 NGN HANG PHT TRIN CHAU 1 100.000.0003 CONG ONG CHAU AU 6 33.141.6984 UNICEF 4 18.185.0005 NHT BN 4 9.820.0006 H LAN 5 9.798.0007 ITALIA 1 9.000.0008 THY IEN 5 7.671.0559 TO CHC Y TE THE GI 37 6.363.538

10 TY BA NHA 1 5.055.00011 UNFPA 1 3.752.10912 C 1 2.55613 B 3 1.047.47814 HOA K 1 94.000

TONG 78 333.618.278Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001.

Nhn xt:B Y t qun l 78 d n ang trin khai ca 14 nh ti tr,

chim 38,82% tng s d n, v 333.618.278 USD vn cam kt chim 45,83%

tng vn cam. C 3 nh ti tr l Php, Canada, c c d n ang trin nhng

khng do B y t trc tip qun l m di s qun l ca cc n v khc. C

th ni B y t thc hin tt vai tr v nhim v ca mnh trong vic vn

ng, thu ht ODA ca cc nh ti tr thc y ngnh y t pht trin cng

vi cc ngnh kinh t x hi khc trong cng cuc i mi t nc.Ngn sch cho cc d n ODA ang trin khai do B y t qun l c

th hin bng hnh 3.2.

- 2 0 -


26/66

140.0

120.0

100.0

80.0

60.0

40.0

20.0

0.0

Triu USD

Hnh 3.2: Biu biu din ngn sch cc d ndo b y t qun l theo nh ti tr

+Phn loi d n u t theo hnh thc ODA.

Theo hnh thc ODA, 201 d n u t h tr pht trin ngnh y t ca17 nh ti tr c chia ra lm 3 loi d n ODA: Khng hon li, Vay u i

v Hn hp. S liu c c trnh by c th trong bng 3.3.

Bng 3.3: Phn loi d n theo hnh thc ODA

STT Loi d n ODAD n Vn cam kt

S d n % S vn (USD) %

1 Khng hon lai 184 91,54 288.303.668 39,612 Vay u i 14 6,97 365.154.000 50,161 3 Hn hp 3 1,49 74.434.400 10,231 Tng 201 100 727.892.068 100Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001.

i vi 78 d n ang trin khai do B y t qun l theo hnh thc cung

cp ODA cng vy, c ti 69 d n ODA khng hon li vi mc cam kt

106.483.878 USD v 12 d n ODA vn vay v hn hp vi 227.134.400 USDvn cam kt.

Nhn xt:Qua s liu trn nhn thy 201 d n ODA, cc d n ODA

-21 -


27/66

khng hon li chim trn 90% trong t trng vn cam kt u t ch

chim cha ti 40% tng s vn cam kt cho cc d n. iu cho thy cc

d n OAD khng hon li l nhng d n c vn u t nh v loi hnh d

n ny, nh ti tr khng thu hi c vn u t. Cn loi d n ODA vay ui, hn hp chim cha ti 10% s d n, song t trng vn li chim trn

60% l do loi hnh u t ny nh ti tr vn thu hi c mt phn vn m

vn t c mc tiu ra.

+Phn loi cc d n ODA theo vng sinh thi

Cc d n ODA c phn loi theo cc vng sinh thi thun tin cho

qun l trin khai, thc hin v s dng hiu qu ngun vn cng nh ph hp

vi iu kin t nhin, m hnh bnh tt ca tng vng sinh thi. C 141 d n

ca 15 nh ti tr c tin hnh 56 tnh thnh ph, chia theo 8 vng sinh

thi. S liu c th th hin bng 3.4.

Bng 3.4: Nh ti tr v s d n theo vng sinh thi

1STT Vng sinh thi Nh ti tr S d n1 ng bng sng

Hng (7 tnh)ADB,c,B,Canada,EC,Php,c,,

Nht, H lan,Sida, UNFDP,WB34

2 ng bc bc b( 12 tnh) WB, ADB, c, Sida, UNFDP 22

3 Ty bc bc b( 3 tnh) WB, ADB 3

4 Bc trung b(6 tnh)

ADB, c, Php, EC, c, Nht, Tyban nha, WB 20

5 Nam trung b(6 tnh) ADB, c, c, , UNFDP, WB 17

6Ty nguyn( 3 tnh) c, WB 4

7 ng nam b(9 tnh)

ADB, c, EC, Php, Nht, Ty bannha, UNFDP, WB 19

8 ng bng sng CuLong (10 tnh)

ADB, c, EC, , Nht, WB 22

Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

- 2 2 -


28/66

D n

Hnh 3.3: Biu biu din phn b cc d n theo vng sinh thi

Nhn xt:Vi 141 d n ca 15/17 nh ti tr h tr pht trin Y t cho56 tnh thnh trong c nc . Cc d n tp trung ch yu vng c iu kin

t nhin thuu li, kinh t, x hi pht trin nh ng bng sng Hng, ng

bng sng cu Long. Do , cn phi iu chnh s phn b cc d n mt

cch hp l gia cc vng mi ngi dn u c hng cc dch v

chm sc sc kho nh nhau do cc d n em li.

+ Cc chng trnh c nh u t h tr pht trin.Vi 201 d n ca 17 nh ti tr u t h tr pht trin chnh thc cho

ngnh Y t c tin hnh 56 tnh thnh trn khp c nc thuc 16 chng

trnh. S liu c th c th hin trong bng 3.5 v hnh 3.4.

- 2 3 -


29/66

Bng 3.5: Ngn sch h tr cho cc chng trnh y t ca cc nh ti trn v tnh: USD

STT TN CC CHNG TRNH NH TITR

s DN

VN CAM KT

1 Sc kho b me v tr em. 11 41 267.933.1802 Chm sc sc kho ban u. 10 16 199.046.8883 Phng chng cc bnh ly nhim. 10 49 126.142.723

4 Dich vu bnh vin. 7 11 39.552.2015 Cc sn phm dc v sinh hc. 3 6 21.277.6476 o tao. 8 12 20.972.011

7 Chnh sch y t, k hoach qun l nh gi 7 22 19.519.206

8 Trang thit b v cng ngh mi. 5 7 9.404.6459 Y hc c truyn. 2 3 8.242.00010 Ngi tn tt v phuc hi. 5 4 5.880.00011 Dinh dng 7 12 4.535.00712 Mi trng. 4 9 4.032.00013 Tng hp cc d n khc 1 3 924.56014 Phng chng cc bnh khng ly nhim. 2 4 392.00015 Chm sc sc kho tui gi. 1 1 38*00016 Nghin cu chuyn mn. 1 1

Tng 201 727.892.068Ngun: Ban qun l d n B y t - 2001

Nhn xt:Vi 201 d n ca 17 u t tr h tr pht trin chnh thc

cho ngnh y t Vit Nam ch yu h tr cho ngnh y, cn ngnh Dc t c

cc nh u t quan tm h tr. Cc chng trnh c nhiu nh ti tr quan

tm u t nh: Sc kho b m v tr em; Phng chng cc bnh ly nhim;

Chm sc sc kho ban u.... Nhng c nhng chng trnh ch thu ht c

rt t nh u t ti tr nh: Chm sc sc kho tui gi, Nghin cu chuyn

mn, Y hc c truyn. i vi chng trnh h tr pht trin cho ngnh dc

v cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng cc bnh

dch x hi v bnh dch nguy him s c trnh by phn di y.

- 2 4 -


30/66

300.00 Triu usn

Hnh 3.4: Biu biu din ngn sch h tr cho cc chng trnh+ Qui m u t h tr pht trin cho ngnh dc v cc mc tiu quc gia

ca cc nh ti tr

i vi ngnh Dc:Qua qu trnh nghin cu thu thp s liu chng ti

nhn thy c 3 nh u t h pht trin chnh thc trc tip cho ngnh Dc l

Ty ban nha, Thy in, WHO vi 6 d n chim 2,98% tng s d n v

21.227.467 .USD cam kt chim 2,92% tng s vn cam kt. Ngn hng thgii thng qua cc chng trnh gin tip cung cp thuc thit yu h tr pht

trin cho ngnh Y t. Do , c coi nh l 1 d n h tr pht trin ngnh

Dc vi mc cam kt 46.600.000 USD. S liu c th c trnh by trong

bng 3.6.

- 2 5 -


31/66

Bng 3.6: D n h tr pht trin ngnh Dc_____________________________________________________________________________________________________________n v tnh: USD

STT TIU CHNG TRNH S D N MC CAM KT

1 Chnh sch thuc quc gia 1 2.117.6472 Cung cp thuc thit yu 1 46.600.0003 Qui nh v thuc4 Kim tra cht lng thuc5 S dng thuc ng muc ch 2 206.0006 Kinh t dc7 Pht trin v sn xut thuc 1 18.700.0008 Pht trin v sn xut vaccine9 Cung cp v truyn mu an ton 1 144.000

10 Cc lnh vc v dc khc 1 110.000Tng 7 67.877.647

Ngun: Ban qun l cc d n B y t- 2001.

Nhn xt:Mi ch c 5/10 tiu chng trnh thuc ngnh Dc c cc

nh u t h tr pht trin vi 7 d n cn cc lnh vc khc c th c cc

nh ti tr u t h tr nhng cha thu thp c s liu c th. Nhn chung

ngnh Dc cha gy c s ch ca cc nh u t, c qu t cc chngtrnh, d n ang trin khai h tr pht trin trc tip cho ngnh Dc. Nu c

cng dng li mc khim tn c v s d n cng nh tin vin tr. Do ,

c th thu ht v tn dng ngun vn h tr pht trin cc nh ti tr.

Ngnh Dc cn thc hin tt chnh sch a phng ho, a dng ho trong

quan h hp tc quc t v c cc chnh sch u i, khuyn khch u t,

cng nh c nhng nghin cu kho st, nh gi s b tnh kh thi ca cc

d n trc khi ku gi vin tr.

i vi cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng

cc bnh x hi v bnh dch nguy him: Qua qu trnh tm hiu nhn thy

cc mc tiu quc gia thuc cc chng trnh y t: Phng chng cc bnh ly

nhim; Phng chng cc bnh khng ly nhim; Dinh dng; Mi trng. Ccmc tiu quc gia nhn c s h tr pht trin ca 14 nh ti tr vi 61 d

n, v mc cam kt trn 100 triu USD. S liu c trnh by trong bng 3.7.

- 2 6 -


32/66

Bng 3.7: Ngn sch cho cc mc tiu quc gia phng chng bnh dchnguy him v bnh dch x hi.

n v tnh: USD

STT CC MC TIU QUC GIA S DN VN CAM KT

1 Phng chng st rt 9 60,884,4782 Phng chng lao 2 31,510,0003 Phng chng HIV/AIDS 25 15,495,3844 Tim chng m rng 2 3,954,0005 Phng suy dinh dng tr em 9 3,880,0076 Phng chng phong 4 1,218,2937 Phng chng biu c v n n 3 655,000.......

8 Phng chng st xut huyt 3 626,5689 m bo cht lng v sinh ATTP 3 514,50010 Bo v sc kho tm thn cng ng 1 100,000

Tng 61 118,838,230Ngun: Ban qun l cc d n B y t -2001

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

Triu USD

J Chngtrnh

%

Hnh 3.5: Biu biu din ngn sch h tr cc mc tiu quc gia

- 2 7 -


33/66

Nhn xt: T bng 3.7 cho thy cc mc tiu quc gia c nhiu nh

u t quan tm h tr pht trin vi nhiu d n v c thc hin nhiu

ni khc nhau. Trong , cc mc tiu c nhiu nh u t quan tm h tr

pht trin vi nhiu d n nh: Phng chng st rt; Phng chng HIV/AIDS;Phng chng suy dinh dng tr em, vi cc d n c vn u t ln ti trn

10 triu USD. Bn cnh , c nhng mc tiu ch c 1 d n c h tr pht

trin chnh thc ca mt nh ti tr. iu , n ph hp vi tnh cht bnh tt

cng nh m hnh bnh tt ca mt nc nhit i gi ma nh nc ta.

1.2. Qui m u t ca mt s nh ti tr chnh

Trong phm vi ti ny chng ti ch tin hnh nghin cu phn tch

qui m ca mt s nh ti tr nh: SiDA; WHO; WB.

+ Qui m u t h tr pht trin ca nh ti tr Thy in (SDA)

Ngay sau khi Vit Nam v Thy in thit lp quan h ngoi giao nm

1969. Cho ti nay Thy in cung cp ODA cho Vit Nam khong 1,5 t

USD. Trong , Thy in h tr cho ngnh y t Vit Nam thng qua

Chng trnh hp tc y t gia Vit Nam - Thy in v c nh du

bng vic xy dng bnh vin Nhi v bnh vin Ung B nm 1973. Chng

trnh hp tc y t Vit Nam - Thy in m rng phm vi h tr, thng

qua 5 giai on hip nh k tip lin tc t nm 1983 n nay vi mc cam

kt trn 30 triu USD.

Bng 3.8: Chng trnh v mc cam kt ca SiDA cho ngnh y tn v tnh: Triu USD

STT GIAI ON S CHNG TRNH MC CAM KT

1 1983 - 1986 3 5,372 1986-1990 4 6,543

. . . . . . . . . .

1990-1994 5 ............ 8,67.............1994-1999 4 ............ 7,82

1 5 " ' 1999-2002 3 7,67Ngun: Nh ti trSiDA

- 2 8 -


34/66

Trong giai on 1999 - 2002: SiDA h tr pht trin cho 3 chng trnh

y t vi 5 d n, mc cam kt khong 7,67 triu USD. S liu c trnh by

c th trong bng 4.9.

Bng 3.9: Cc chng trnh d n h tr pht trin ca SiDAn v tnh: USD

STT CHNG TRNH S D N

MC CAMKT

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 3 3.554.5852 Chm sc sc khe ban u 1 1.998.823 13 Cc sn phm dc v sinh hc 1 2.117.647

Tng 5 7.671.055Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

Nhn xt: Thng qua cc giai on hip nh k tip lin tc t nm

1983 n nay, SiDA h tr pht trin tch cc cho ngnh y t Vit Nam.

Trong , h tr pht trin cho ngnh Dc nh l mt phn ca chng trnh

hp tc y t Vit Nam - Thy in. Trong 5 d n h tr pht trin ngnh y t

vi mc cam kt trn 7 triu USD ca nh ti tr SiDA giai on 1999 - 2002c mt d n h tr cho ngnh dc vi mc cam trn 2 triu USD. Cn 4 d

n khc SiDA h tr cho lnh vc chnh sch, qun l, k hoch, nh gi v

chm sc sc kho ban u, iu ph hp vi chnh sch h tr pht trin

ca nh ti tr. Trong giai on hip nh ti 2002 - 2006 SiDA tip tc h tr

cho ngnh Dc 1 d n thuc lnh vc qun l Dc vi vn cam kt khong

1,6 triu USD.

+ Qui m u t h tr pht trin ca Ngn hng th gii (WB).

Quan h hp tc gia Ngn hng th gii vi Vit Nam mi c thit

lp nhng ngy cng pht trin su rng. Sau mt thi gian di b gin on,

chng trnh cho vay c ti thit vo thng 11/1993 bng mt khon vay

cho d n gio dc tiu hc. K t WB thng qua 19 khon cho vay vi

2 t USD vn cam kt. Bng hnh thc h tr cho vay u i WB h tr

pht trin cho ngnh y t Vit Nam 5 chng trnh, mc cam kt trn 250

- 2 9 -


35/66

triu USD thc hin trong giai on 1996 2002. S liu c trnh by c th

trong bng 3.10.

Bng 3.10: Ngn sch chng trnh h tr pht trin ngnh y t ca WB

n v tnh: USD

STT TN CHNG TRNH S DN

VN CAMKT

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 3 4.700.0002 Tp hun v o to 1 5.734.4003 Chm sc sc khe ban u 1 65400.0004 Phng chng cc bnh ly nhim 3 51.300.0005 Sc kho b me v tr em 1 129.600.000

Tng 9 256.734.400Ngun: Ban qun l cc d n B y t - 2001

Nhn xt:Trong giai on ny, WB h tr cho cc mc tiu quc gia c

2 d n (h tr chng trnh phng chng st rt quc gia, h tr chng trnh

phng chng lao) thuc chng trnh Phng chng cc bnh ly nhim vi

mc cam kt trn 40 triu USD bng hnh thc cho vay u i. Khng c d

n no h tr trc tip cho ngnh Dc, nhng thng qua hot ng ca cc

chng trnh (Phng chng cc bnh ly nhim, Chm sc sc kho ban u)

WB gin tip h tr cho ngnh Dc bng vic cung cp 46,60 triu USD

mua thuc thit yu.

+ Qui m u t h tr pht trin ca T chc y t th gii (WHO)

T chc y t th gii t quan h hp tc vi Vit Nam t nm 1976. T

n nay, WHO khng ngng h tr pht trin cho ngnh y t Vit Nam.

Chng trnh h tr ca WHO cho ngnh y t Vit Nam t nm 1992 - 2001

c chia lm 5 giai on v mi giai on ko di 2 nm. S liu c trnh

by c th trong bng 3.11.

- 3 0 -


36/66

Bng 3.11: Chng trnh v mc cam kt ca WHO cho ngnh y t

n v tnh: Triu USD

STT GIAI ON S CHNG TRNH MC CAM KT ODA

1 1992 - 1993 5 4,102 1994- 1995 11 8,203 1996-1997 7 4,704 1998-1999 10 8,255 2000 - 2001 13 6,36

Ngun: Nh ti tr WHO.

Nhn xt: Thng qua cc ti kho 2 nm mt, WHO vin tr khng

hon li cho ngnh Y t Vit Nam t nm 1992 - 2001 trn 30 triu USD. Sh tr pht trin chnh thc ca WHO gp phn quan trng thc y s

pht trin ngnh y t Vit Nam.

Trong giai on 1999 - 2001 WHO h tr pht trin 13 chng trnh

y t vi 37 d n, tng mc vin tr khng hon li 6.363.538 USD. S liu

c trnh by c th trong bng 3.12.

Bng 3.12: Ngn sch h tr cho cc chng trnh ca WHOn v tnh: USD

STT Tn chng trnh S d n Vn cam kt

1 Chnh sch, k hoch, qun l, nh gi 7 1.262.2442 Sc kho v ngi c tui 1 38.0003 Mi trng 6 502.0004 Tp hun v o to 2 400.000

5 Trang thit bi, cng ngh mi 1 112.0006 Nghin cu 17 Chm sc sc kho ban u 1 378.0008 Cc lnh vc khc 1 502.5609 Dich vu bnh vin 1 154.00010 Cc sn phm dc v sinh hoc 4 460.00011 Y hoc c truyn 1 187.00012 Phng chng cc bnh ly nhim 7 2,039.73413 Phng chng bnh khng ly nhim 3 328'000

14 Sc kho b me v tr em 1Tng 37 6,363.538

Ngun: Ban qun l cc d n B_yt2001


37/66

Nhn xt: Vi 37 d n ca mnh WHO h tr cho hu ht cc chng

trnh pht trin ngnh y t Vit Nam, c nhng chng trnh ch c WHO ti

tr pht trin nh: Chm sc sc kho tui gi, Phng chng cc bnh khng

ly nhim. Trong , c 4 d n h tr pht trin chnh thc cho ngnh Dcvi mc cam kt 460.000 USD v 5 d n h tr cho cc mc tiu quc gia

vi mc cam kt gn 2 triu USD. Nhn thy c 2 d n thuc chng trnh

Nghin cu v Sc kho b m v tr em cha thy c ngn sch cam kt h

tr pht trin.

2 C cu u t ca nh ti tr

2.1 C cu u t h tr pht trin chnh thc (ODA) trong lnh vc Y t

C cu ODA ti tr cho ngnh y t l s phn loi cc d n theo cc tiu

chng trnh thuc cc chng trnh khc nhau v theo hnh thc vn vin tr.

Cc chng trnh tiu chng trnh c m s ho theo th t thun tin

cho theo di qun l, nh gi v ku gi u t. C cu chi tit cc chng

trnh h tr pht chnh thc cho lnh vc y t ca cc nh ti tr xem mclc 1. C cu chng trnh ODA c biu din khi qut theo s sau:

Hnh 3.6 : S c cu chng trnh d n ODA trong lnh vc y t.

2.2 C cu u t ca mt s nh ti tr.

+ C cu u t h tr pht trin chnh thc ca Ngn hng th gii (WB).

Trong giai on 1996 - 2002 Ngn hng th gii thng qua 9 d n, vi

vn cam kt 256.734.400 USD h tr cho 5 chng trnh y t thuc cc

- 3 2 -


38/66

chng trnh y t quc gia. Cc d n tp trung h tr cho cc chng trnh

phng chng st rt, phng chng lao, phng chng nhim khun h hp cp,

dn s v sc kho gia nh, h tr dch v y t c s, o to cn b y t cng

ng v tng cng cng tc qun l huy ng cc ngun lc ti chnh. Ccu cc chng trnh h tr pht trin chnh thc cho ngnh y t ca WB nh

km ph lc 2.

Trong 9 d n h tr cho ngnh y t Vit Nam giai on 1996 - 2002, B

y t qun l 8 d n vi mc cam kt 127.134.400 USD. WB h tr pht trin

cho ngnh y t bng 8 d n thuc 3 thnh phn ca chng trnh y t quc

gia vi cc mc tiu chnh l:

- Tng cng kh nng cung cp cc dch v chm sc sc kho ban u c

cht lng cao, hp l mang tnh bn vng ti 16 tnh ngho (Bnh nh,

Cao bng, Gia lai, Bc ninh, Bc giang, H ty, H tnh, Kontum, Lng

sn, Ngh an, Ninh thun, Ph yn, Qung tr, Sc trng, Sn la, Ty ninh).

- Gim t l mc v cht do cc bnh st rt, lao, nhim khun h hp.

- Tng cng nng lc ca B Y t trong cng tc hoch nh chnh sch,

xy dng k hoch qun l.

Cc thnh phn h tr y t quc y t quc gia:

Thnh phn l H tr cho dch v y t csvi trng tm ci thin dch

v y t csbao gm cc lnh vc: Bnh truyn nhim v nhim trng; Chm

sc kho b m v tr em; K hoch ho gia nh; Sc kho sinh sn; Cc dchv y t khc vi khinh ph u t 65.400.400 USD. Ni dung hot ng chnh

ca d n l: Xy dng c bn, Mua sm trang thit b, Thuc v ha cht,

o to, H tr k thut, H tr chng trnh, Duy tu nh trm, Bo dng

trang thit b, Hu cn.

Trong cc ni dung chnh thc hin thnh phn 1 th vic WB h tr mua

thuc thit yu cho 1998 trm y t thuc 16 tnh, vi tng s tin trn 9 triu

USD (S tin mua thuc thit yu hng nm l 1.404.000 USD) nh l mt

phn h tr cho ngnh dc.

- 3 3 -


39/66

Thnh phn 2: H tr cho 3 chng trnh y t quc gia, Phng chng

st rt, Phng chng lao, Phng chng nhim khun h hp. Tng mc ph

u t l 51.300.000 USD vn vay u i. Cc ni dung hot ng chnh ca

thnh phn 2 l:- Cung cp thuc v ho cht phng v iu tr.

- Cung cp trang thit b v phng tin vn chuyn.

- H tr k thut v qun l chng trnh.

- H tr chng trnh.

- Duy tu bo dng trang thit b.

Cc hot ng h tr chnh cho 3chng trnh y t quc gia giaion

1996 - 2002 bao gm tin mua sm trang thitb, thuc v ho cht, o to,

h tr k thut, nghin cu c bn, tin h tr cho chng trnh d n, bo

dng thit b. Ring tin mua thuc v ho cht phng v iu tr bnh st

rt, lao, vim ng h hp cp trong thi gian thc hin d n l 35,7 triu

(Lao: 17,7 triu USD; St rt: 15,0 triu USD; H hp: 3 triu USD) chim

trn 60% so vi mc cam kt cho cc d n (51,3 triu USD).

Thnh phn 3:Tng cng nng lc ca ca b y t trong cng tc

hoch nh chnh sch, lp k hoch qun l vi tng kinh ph u t

10.434.400 USD.

Nhn xt: Thng qua 3 thnh phn h tr cho cc d n y t quc gia.

Nhn thy, cc d n thuc thnh phn 2 h tr cho chng trnh phng chnglao, st rt, nhim khun h hp cp quc gia, nhn tin u t ca WB

mua sm trang thit b, thuc & ho cht, o to cn b y t c s... phc v

cho cng tc phng chng bnh dch. Trong , Ngn hng th gii dng phn

ln tin mua thuc v ho cht phc v cho cng tc phng chng bnh

dch thuc phm vi ca d n. Nh vy, bng hnh thc cho vay u i, WB

h tr ngnh y t Vit Nam mua sm trang thit b, thuc & ho cht, o tocn b, xy dng c s vt cht phc v cho cng tc khm, cha bnh cho

nhn dn.

- 3 4 -


40/66

+ C cu u t h tr pht trin ca T chc y t th gii (WHO)

Ccu u t h tr pht trin ca WHO cho ngnh y t Vit Nam thng

qua cc ti kho 2 nm mt. Mi ti kho c ni dung hot ng khc nhau

ph hp vi yu cu ca tng giai on. Trong giai on 1999 - 2001 WHOvin tr cho ngnh y t Vit Nam thng qua 37 d n thuc 14 chng trnh

vi mc cam trn 6 triu USD. C cu cc chng trnh, d n h tr pht

trin giai on 1999 - 2001 c nh km ph lc 3.

Trong 37 d n h tr pht trin ngnh y t giai on 2000 - 2001 c 4

d n h tr pht trin cho ngnh Dc v 6 d n h tr cc mc tiu quc

gia.

Cc d n h tr cho ngnh Dc ca WHO tp chung h tr cho tp

hun v s dng thuc an ton hp l, nng cao nng lc qun l cht lng

thuc ca c quan qun l, nng cao nng lc qun l cht lng vaccine, cht

lng cc phng th nghim v h tr k thut cho thit lp h thng sng lc

mu. Cc hot ng chnh h tr pht trin cho ngnh dc: o to nng cao

cht lng cn b, h tr k thut, h tr chng trnh, mua sm sch bo tp

ch... nhm m bo vic cung ng, s dng thuc & cc ch phm sinh hc

c cht lng, an ton hp l.

Cc d n h tr cho cc mc tiu quc gia ca WHO nh: Tng cng

kt qu h thng gim st v iu tr st rt; H tr cho tp hun, p dng cc

qui chun v nghin cu v bnh st rt; H tr k thut, cung cp thuc thityu, nghin cu v xy dng h thng gim st sau khi thanh ton bnh

Phong; H tr phng chng cc bnh ly qua ng sinh dc v HIV/AIDS;

H tr cho chng trnh tim chng m rng. Cc hot ng chnh ca cc d

n h tr cho cc mc tiu quc gia bao gm: Cung cp trang thit b, h tr

k thut, o to cho cn b y t c s, cung cp thuc & ho cht, nng cp

cc dng c th nghim....Nhn xt:Cc d n h tr pht trin ca WHO u l cc d n ODA

khng hon li. Cc hot ng ca d n ch yu cung cp chuyn gia, o

- 3 5 -


41/66

to nng cao trnh cn b y t v nng cao nhn thc ca ngi dn, mua

sm trang thit b k thut phc v cho chng trnh d n v nhiu hot ng

h tr khc.

+ C cu u t h tr pht trin ca nh ti tr Thy in (SiDA)

T nm 1983 n nay SiDA h tr pht trin cho ngnh Dc Vit Nam

nh mt phn ca chng trnh hp tc y t Vit Nam - Thy in vi nhiu

chng trnh, d n khc nhau thng qua tng giai on khc nhau.

Trong giai on hip nh 1983 - 1993 ca nh ti tr Thy in u t

h tr pht trin cho ngnh Dc ch yu di dng hng ha nh cc trang

thit b vn phng, trang thit b sn xut, cc dng c th nghim, cc thit b

nh tnh, nh lng, ti liu chuyn ngnh, sch bo tp ch khuyn khch

s pht trin ca cc c quan qun l, ca ngnh cng nghip dc a

phng v h tr trc tip cho vic mua thuc v nguyn liu lm thuc cho

cc chng trnh v t chc ca chnh ph. Trong giai on 1990 - 1993 c

thay i phn no trong c cu h tr cho ngnh dc cc d n tp trung tptrung nhiu hn vo vic kim nghim cht lng thuc bng vic h tr mua

sm trang thit b, my mc, ho cht, cht chun, v ph tng thay th, o

to hng dn nng cao nng lc cho cn b lm cng tc kin nghim

m bo tt cng tc kim tra cht lng thuc. Cc d n h tr bc u

chuyn sang h tr cho vic s dng thuc an ton hp l p ng phn no

nhu cu x hi t ra.Trong giai on hip nh 1994 -1999, SiDA tip tc h tr pht trin

cho ngnh dc nhng c cu c phn thay i ng k. H tr mua

thuc chm dt hon ton. Mc tiu chnh c chuyn sang vic xy cc qui

ch lut l v chnh sch thuc dng lm c s cho vic cng c nng lc ca

B y t trong vic gim st v kim sot cht lng cng nh vic s dng

thuc c hai khu vc cng v t Vit Nam. S thay i c khuyn khch

bi chnh sch ci t ca chnh ph t nn kinh t k hoch tp trung sang c

- 3 6 -


42/66

ch th trng to ra nhng thay i nhanh chng i vi khu vc dc t

nhn vi tc pht trin nhanh hn so vi s pht trin v kh nng qun l

ca V dc, B Y t. S pht trin nh vy, nh hng n tnh trng cht

lng v vic s dng thuc an ton hp l thuc ca ngi dn ni chung vto ra mt nhu cu cp bch cn xy dng v thc hin mt c cu, h thng

php lut nhm tng cng vic sn xut, nhp khu, cung ng v s dng hp

l an ton cc thuc c cht lng Vit Nam.

Trong giai on hip nh 1999 - 2002 SiDA tip tc tp trung h tr

cho 3 chng trnh (Chnh sch y t k hoch, qun l v nh gi; Chm sc

sc kho ban u; Cc sn phm dc v sinh hc) vi 5 d n mc cam kttrn 7 triu USD. C cu cc chng trnh d n h tr pht trin ngnh y t

ca SiDA c nh km ph lc 4.

Trong giai on 1999 - 2002, SiDA h tr pht trin cho ngnh Dc

thng qua d n: Chng trnh hp tc y tVit Nam - Thy in, 1999 -

2002: h tr cho lnh vc chnh sch v s dng thuc an ton hp l.D n

ny thuc tiu chng trnh Chnh sch thuc quc gia ca chng trnh Cc

sn phm dc v sinh hc. Vi mc ch thc hin CSTQG dc ph

duyt nm 1996 nhm ci thin cht lng, s an ton v tnh hiu qu ca

cc dch v y dc cho ngi bnh (v khch hnh c nhu cu chm sc sc

kho khc) ti Vit Nam.

Mc tiu tng th.- Gip m bo vic cung ng thuc c cht lng nhm p ng v

chm sc v bo v sc kho ca nhn dn.

- Ci thin, nng cao nhn thc v thc hnh v s dng thuc an ton hp

l trong phng v cha bnh.

- Cc hot ng chnh ca d n.

- H tr tip tc xy dng lut dc v cc qui ch dc. Son tho v oto.

- 3 7 -


43/66

- Thanh tra dc; d tho vic o to qui trnh thao tc chun, kim tra cht

lng thuc, sch bo tp ch, ph tng thay th, o to nghin cu.

- H tr tip tc son tho, in n, o to Dc th quc gia.

- S dng thuc an ton hp l; o to, du hc v gio dc t xa.- Xy dng h thng thng tin thuc; Sch, trang thit b, o to, cc d n

th im, nghin cu.

- Trung tm thng tin thuc H ni; Sch bo, tp ch, tp san thng tin

thuc cho tt c cc hi ng thuc v iu tr.

- Thc hin chnh sch thuc quc gia.

- y mnh cc hot ng nghin cu th nhy cm ca khng sinh.

- Trung tm ADR H ni v TP H Ch Minh. nh gi ADR, sch bo

tp ch, o to xut bn tp san.

- Pht trin nng lc cho nhn lc dc; o to, cc chuyn du hc.

- y mnh pht trin vn phng lnh vc chnh sch v qun l thuc;

mng Internet, bn gh vn phng, o to sch bo, gim st v hc tp.

Cc hot ng trn y ch l nhng hot ng chnh trong tng s 75

hot ng khc nhau ca d n. Nhng tt c cc hot ng c thit k v

thc hin trong gia on ny u nhm t c hai mc tiu chnh, ch yu

ca chnh sch quc gia v thuc ca Vit nam l (1) m bo cung cp

thuc c cht lng cho ngi dn v (2) m bo vic s dng thuc an ton

hp l v c hiu qu.Nh vy, thng qua cc hot ng ca d n h tr pht trin ngnh

dc. SiDA gp phn cng ngnh dc Vit Nam t c mt s kt qu

nh sau:

- Vn bn lut dc, cc qui ch chuyn mn, cc hng dn v cc qui

trnh thao tc chun cho thanh tra dc c xy dng thnh cng v

c ban hnh theo ng k hoch ra. c bit, vic ban hnh hngdn v thc hnh bo qun thuc tt v qui trnh thao tc chun cho cng

- 3 8 -


44/66

tc thanh tra cccp, tr thnh nhng bc i quan trng nhm gp phn

ci thin cht lng ca cc hot ng v dch v v dc Vit Nam.

- Dc th quc gia ca Vit nam - mt cun s tay v s dng thuc v

thng tin thuc cho bc s v cc b y t c xy dng v ban hnh.Hot ng ca hi ng thuc v iu tr, cc hng dn iu tr chun,

danh mc thuc ti cc bnh vin v cc n lc ci thin cng tc thng tin

thuc thng qua vic s dng i pht thanh, ti vi v cc phng tin thng

tin lin lc khc... s gp phn m bo vic s dng thuc an ton hp l

v ci thin sc kho cho ngi dn Vit Nam.

- Vic xy dng v trin khai thnh cng chnh sch quc gia v thuc ti 10tnh th im gip to ra ng lc v m hnh chung cho tt c cc tnh

khc trong c nc hc tp nhm thc hin cc mc tiu ch yu ca chnh

sch.

- Thanh tra v kim nghim dc trong qu trnh c t chc li cho ph

hp vi chnh sch thuc quc gia ca Vit nam v lut mi v dc.

- Ci thin cng tc gim st tnh khng khng sinh ca vi khun.

- Kin thc ca cn b y t v ADR v gim st ADR c ci thin; s

lng cc bo co c nh gi tng.

- Nng lc cn b ca Cc qun l dc, cc c s y t cng nh cc cn b

y t ni chung c nng cao.

Trn y l ni dung v kt qu t c ca d n h tr cho lnhvc chnh sch v s dng thuc hp l ca SiDA giai on 1999 - 2002.

Trong giai on hip nh ti 2002 - 2006 SiDA tip tc h tr cho

ngnh Dc thng qua d n H tr cho lnh vc qun l dc vi mc tiu

l: (1) tip tc h tr cc hot ng nhm t cc mc tiu ca chnh sch

quc gia v thuc ca Vit Nam trong u tin cho s dng thuc an ton

hp l, (2) ci thin c ch ti chnh cho c quan qun l dc v kimnghim theo hng t trang tri, (3) ng thi tng cng hi nhp quc t

trong lnh vc dc.

- 3 9 -


45/66

Nhn xt:S h tr ca Thy in c nhng tc ng ng k ln s

pht trin v ci thin ngnh Dc ni chung, v ca Lnh vc chnh sch v

qun l thuc Vit Nam ni ring. Nh vy, trong giai on 1994 - 2002 c

cu h tr pht trin ca SiDA chuyn sang h tr cho lnh vc chnh sch vqun l thuc t c nhng kt qu ni bt nh:

- S ra i ca Cc Qun l Dc Vit Nam v nhng tc ng tch cc m

c quan l nh nc cao nht v dc to ra nhm qun l v a vo n

np cc hot ng sn xut, kinh doanh, cung ng v phn phi thuc trn

th trng.

- Vic xy dng v trin khai thc hin thnh cng bc u chnh schQuc gia v thuc Vit Nam ti 10 tnh th im gp phn to v hnh

thnh cc bi hc kinh nghim cho tt c cc a phng trn c nc p

dng v trin khai cc mc tiu c bn ca chnh sch.

- C bn xy dng xong d tho Lut dc.

- Hon thnh vic xy dng, in v pht hnh cun Dc th Quc gia Vit

Nam Cm nang v thng tin v s dng thuc cho thy thuc lm sng.

Nhn xt chung: qua vic tm hiu c cu h tr pht trin chnh thc

ca 3 nh ti tr trn chng ti nhn thy. C 3 nh ti tr thng qua cc d n

h tr pht trin c nhng tc ng ng k ln s pht trin v ci thin

ngnh y t. Gp phn cng ngnh y t chm sc bo v sc kho nhn dn. C

cu u t h tr ca 3 nh ti tr trn khc nhau v vn u t, thi gian thchin d n cng nh chng trnh hot ng ca d n. C cu h tr cho cc

mc tiu quc gia ch yu nhm bo v, phng trnh bnh, tin ti thanh ton

mt s bnh. Cc d n ny ch yu h tr trang thit b, thuc & ho cht,

duy tu bo dng trang thit b v phng tin thc hin d n... Trong khi ,

cc d n h tr pht trin ngnh Dc ch yu u t cho lnh vc chnh sch

v qun l thuc. Cc d n ny h tr cho vic son tho cc lut l, qui ch,hng dn s dng thuc an ton hp l, o to nng cao trnh cho cn b

qun l, mua sm trang thit b cho c quan l...

- 4 0 -


46/66

3. Xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca nh ti tr

Ho cng vi xu hng pht trin kinh t x hi ca mt s t nc.

Vic chuyn i t nn kinh t tp trung bao cp sang kinh t th trng c

nh hng XHCN to iu kin cho ngnh y t chuyn i v pht trin lnmt tm mi, nhng cng t ra nhng thch thc ln i vi ngnh y t trong

tng giai on. Do , s u t h tr pht trin chnh thc ca cc nh ti

tr cho ngnh y t Vit Nam cng thay i gp phn gii quyt nhng vng

mc to ra trong tnh hnh mi.

Qua phn tch s liu v qui m u t, cng nh c cu u t h tr

pht trin ca mt s nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam trong nhng nm

qua, chng ti nhn thy, xu hng u t h tr pht trin ca mt s nh ti

tr theo xu hng pht trin kinh t x hi ca t nc qua cc thi k nh

sau:

- Nhng nm u t nc thng nht, do hu qu ca chin tranh li

nng n. C s vt cht b tn ph ngnh y t gp rt nhiu kh khn, thiu

thn trong cng tc phng cha bnh cho nhn dn, c bit, thuc v cc

trang thit b y t thiu trm trng. V vy, trong giai on ny vin tr ca

cc nh ti cho ngnh y t ch yu di dng hng ho nh thuc, ho

cht, nguyn liu lm thuc, my mc, trang thit b, trang thit b dng c

y t, xy dng c h tng...

- u nhng nm 90, vi c ch kinh t th trng t do, to iu kincho ngnh y t pht trin c bit l ngnh dc. Tnh trng thiu thuc,

trang thit b c khc phc v m bo cung ng thuc c cht

lng cho cng tc phng cha bnh. Nhng li pht sinh nhng kh khn

trong vic qun l y t cng nh s xut hin ca mt s bnh dch mi.

Do , vin tr ca cc nh u t tp trung sang h tr cho cc chng

trnh y t quc gia, h tr cho lnh vc chnh sch qun l y t, nng caonng lc v chuyn mn v trnh qun l ca cn b.

-41 -


47/66

- Trong nhng nm gn y cc nh ti tr quan tm n tnh cng bng

trong vic cung cp v tip cn cc dch v y t ca ngi dn. Do vy, cc

nh ti tr tp tip tc h tr cho cc chng trnh y t quc gia phng

chng bnh dch nguy him v cc bnh x hi. ng thi tp trung u th tr cho cc chng trnh d n nng cao sc kho ngi dn tuyn c

s thng qua vic ci thin cht lng v m bo tnh cng bng trong

cung cp cc dch v y t, m bo s dng thuc an ton hp l cho mi

ngi dn.

Nh vy xu hng u t h tr pht trin chnh thc ca cc nh ti tr

cho ngnh y t trong nhng nm va qua, lun lun ph hp vi xu hngpht trin kinh t x hi ca t nc v gp phn gii quyt nhng vng

mc, kh khn gp phi ca ngnh y t trong tng giai on. Mc d t

c mt s nhng thnh tu nht nh trong thi gian hp tc pht trin gia

Vit Nam vi cc nh ti tr. Nhng c Vit Nam v cc nh ti tr u cha

thc s hi lng v kh nng m bo thc hin chin lc chm sc sc kho

nhn dn v chnh sch thuc quc gia. Tuy c nhiu c gng nhng h thng

qui ch chuyn mn cha p ng c nhu cu hi nhp quc t, kh nng

thc thi ca mt s qui ch cha cao, s hiu bit y v thuc v cc bin

php phng.trnh bnh tt c y t cng, t v cng ng cn nhiu hn ch.

Trong bi cnh ton cu ho ang din ra nhanh chng ngnh y t Vit Nam

phi i mt vi mt m hnh bnh tt an xen gia cc bnh nhim khun,

bnh ca cc nc ang pht trin v bnh ca nc pht trin, s gia tng ca

bnh HIV/AIDS t ra cho ngnh y t nhim v ngy cng nng n. Do ,

trong giai on ti xu hng ca cc nh ti tr l tip tc h tr cho ngnh y

t thuc cc lnh vc nh chnh sch y t, k hoch, qun l v nh gi;

Chm sc sc kho ban u v cc chng trnh y t quc gia gp phn m

bo nh hng chin lc chm sc sc kho nhn. i vi ngnh Dc hinphi i mt vi nhiu thch thc ny sinh trong qu trnh hi nhp vo cc t

chc kinh t khu vc v quc t nh AFTA, WTO. V vy, trong giai on ti

- 4 2 -


48/66

ngnh Dc s nhn c s h tr pht trin chnh thc cho lnh vc qun l

Dc v pht trin ngnh cng nghip Dc. gip cho ngnh Dc ni

ring v ngnh y t Vit nam ni chung c iu kin tt nht cng cc ngnh

kinh t x hi khc ca t nc tham gia qu trnh hi nhp kinh t quc t.


49/66

BN LUN

Qua thu thp phn tch s liu v qui m, c cu, xu hng u t h tr

pht trin chnh thc ca nh ti tr ta thy:

- Do c im, tnh cht c th m ngnh Y t l mt trong nhng ngnh

nhn c s h tr pht trin ca nhiu nh ti tr vi mc cam kt ODA

ngy cng tng. gp phn ng k thc y pht trin ngnh Y t Vit

Nam trong nhng nm qua. c th thu ht c nhiu ODA hn na,

ngnh y t cn phi phi hp vi cc b ngnh khc c lin quan c

nhng chnh sch khuyn khch u t hp dn hn v s dng ngun vnODA hiu qu hn.

- S phn b cc d n ODA khng ng u gia cc vng sinh thi, cho

nn khng m bo c tnh cng bng trong khm cha bnh cho mi

ngi dn. Do vy, B y t cn c nhng bin php iu chnh d n thch

hp gia cc vng sinh thi, gia cc cc chng trnh d n trnh trng

lp v c iu kin ci thin, nng cao cht lng chm sc, bo v sckho ngi dn vng c iu kin t nhin kh khn, kinh t x hi km

pht trin.

- Gia cc chng trnh nhn c s u t h tr pht trin ca cc nh ti

tr l khng nh nhau v n ph thuc vo nhiu nguyn nhn nh mc

ch ca nh ti tr, m hnh v tnh trng bnh tt, v nhng u tin ca

chnh ph cho cc chng trnh l khc nhau.

C cu u t h tr pht trin gia cc nh ti tr khng ging nhau v

mi nh ti tr u c c ch chnh sch, mc ch khc nhau. Gia cc giai

on hip nh ca tng nh ti tr cng c c cu khc nhau, l ph hp

vi yu cu khch quan ca tng giai on hip nh. Do , xu hng u t

h tr pht trin cho ngnh Y t ca cc nh ti tr lun theo xu hng pht

trin ca kinh t x hi.

- 4 4 -


50/66

Ngnh Dc nhn c t s u t h tr pht trin ca cc nh ti tr

so vi ngnh Y. Nhng s h tr pht trin ngnh Dc ca mt s nh ti tr

(WHO, SiDA) li lin tc trong thi gian di. Gp phn khc phc, gii quyt

c tnh trng thiu thuc ko di, nn thuc gi v h tr cho B y t thnhlp Cc qun l dc Vit Nam. ng thi gp phn xy dng cc qui ch

lut l mi, cp nht v y v dc tun th theo cc tiu chun quc t.

Gip ci thin cng tc qun l, sn xut, phn phi, s dng v kim nghim

dc phm m bo thc hin chnh sch thuc quc gia, nh hng chin

lc chm sc sc kho nhn dn v to iu kin cho hi nhp nhm gip

Vit Nam c th tham gia vo AFTA, Hip nh thng mi Vit - M vWTO.

Cc mc tiu quc gia thuc chng trnh quc gia phng chng mt s

bnh dch nguy him v bnh dch x hi nhn c s h tr pht trin ca

hu ht cc nh ti tr. Do , cn tranh th s ng h v s dng sao cho c

hiu qu ngun vn ca cc nh ti tr tin ti hn ch, thanh ton mt s

bnh dch. ng thi nh hng cho cc nh ti tr tp trung h tr phng

chng mt s bnh dch c chiu hng ra tng nh: Phng chng HIV/AIDS,

Phng chng Lao, m bo cht lng v sinh an ton thc phm.


51/66

PHN IV: KT LUN V XUT

1. Kt lun

Sau khi thu thp, tm hiu, phn tch s liu v u t h tr pht trin

chnh thc ca mt s nh ti tr cho ngnh y t Vit Nam. ti giiquyt c mt s vn sau.

- Qui m u t h tr pht trin chnh thc cho ngnh y t ca nh ti tr

trong nhng nm qua c thng k v phn tch thng qua cc s liu

c th.

- C cu u t h tr pht trin cho ngnh y t ca nh ti tr c sp xp

theo mt trnh t nht nh. Gip cho vic ku gi, thu ht vin tr cng

nh vic qun l, trin khai thc hin cc d n c thun li d dng.

- V qui m v c cu u t h tr pht trin ca mt s nh ti tr cho

ngnh Dc v cc mc tiu quc gia c phn tch su rng. t

tm ra c xu hng u h tr pht trin chnh thc cho ngnh Dc v

cc mc tiu quc gia ca nh ti tr qua cc giai on. Gip cho ngnh yt thu ht, ku gi cng nh s dng hiu qu hn ngun vn ODA trong

cc giai on tip theo.

S h tr ca cc chng trnh hp tc y t gia Vit Nam vi cc nh ti

tr c nhng tc ng ng k ln s pht trin v ci thin, nng cao cht

lng chm sc, bo v sc kho nhn dn.

2. Mt s xut ca ti

Mt s lnh vc trong giai on ti nh qun l cn phi ku gi u t:

- o to nng cao trnh chuyn mn, trnh qun l cho cn b y t v

nng cao s hiu bit phng chng bnh v s dng thuc an ton hp l

ca ngi dn.

- Lnh vc pht trin ngnh cng nghip dc Vit nam.- H tr thc hin chnh sch thuc quc gia.

- Phng chng thng tt cng ng (tai nn giao thng).

- 4 6 -


52/66

DANH MC TI LIU THAM KHO.

1. Trn Tun Anh - 2002, Th phn tch v vn ti tr ca cc nh cung cp

ODA, Kinh t v D bo, S9

2. B y t - 2001, nh hng chin lc chm sc sc kho nhn dn giai on

2001 -2010, NXBy hc

3. Chnh ph - 2001,"Ngh nh 17I2001IN-CP,H ni.

4. Chnh ph - 2002, Quyt nh 108/2002/Q- TTg, H ni

5. B mn qun l & kinh t dc - 2001, Dc x hi hc, Trng i Hc Dc

H Ni.6. B mn qun l & kinh t dc - 2001, "Kinh t Dc ,Trng i Hc Dc

H Ni.

7. B mn qun l & kinh t dc - 2002, Php ch hnh ngh Dc, Trng i

Hc Dc H Ni.

8. Hong Th Hip - 2000, Bo co tnh hnh vin tr v y t cho cc tnh vng Ty

Nguyn, Ban qun l cc d n, B y t.

9. Lng Vn Khi - 2002, Kinh nghim ca cc t chc quc t v gim st d

n ,Kinh t v d bo, S 8/2002.

10. Dng Huy Liu - 2001, Qun l y t,NXB Y hc, H Ni.

11. Nguyn Ngc Mai - 1998, Gio trnh kinh t u t,NXB Gio dc.

12. H th ngc Oanh - 2000, H tr pht trin chnh thc ODA nhng hiu bit cnbn v thc tin Vit Nam ,NXB Gio dc.

13. Nguyn Trng Sn - 2000, Gio trnh qun tr d n u t,NXB Thng K.

14. Nguyn Thanh Trc - 2001, Gio trnh thanh ton v tn dng quc t,Trng

i Hc Phng ng.

15. L Vn Truyn - 2003, Nm bt thi c, vt qua thch thc, cng nghip Dc

Vit Nam phn u bo m 60% mc tiu dng thuc vo nm 2010,Tp ch

Dc hc, S 4-5/2003


53/66

16. L Vn Truyn - 2003, Nm nm phn u thc hin chnh sch quc gia v

thuc, ngnh Dc VN tin bc trn con ng CNH- HH,Tp ch dc hc,

Sl/2002

17. Bo co tng quan ca UNDP ti Hi ngh GC - 12/2002, T ng quan v tnh hnh

h tr pht trin chnh thc ti Vit Nam nm 2002 ,Thng tin kinh t - x hi,

S 1/2003.

18. Wepsite: http:// www.mpi- oda.gov.vn/ TiengViet/ ODAinViet Nam/ ODA. htl

19. Wepsite: http:// www.mpi- oda.gov.vn/TiengViet/Doitac/spescificmulti.asp?id
http://www.mpi/http://www.mpi/http://www.mpi/http://www.mpi/


54/66

PH LC 1: C CU CHNG TRNH ODA TRONG LNH vc Y T

01/00/00 Chnh sch y t, k hoch, qun l nh gi.

01/01/00 Chnh sch y t.

01/02/00 Ti chnh y t.

01/03/00 K hoch.

01/04/00 Pht trin qun l.

01/05/00 Gim st v nh gi.

01/06/00 H tr chng trnh d n.

01/20/00 Khc (chnh sch y t, k hoch v qun l).02/00/00 Chm sc sc kho ban u.

02/01/00 Dch v da vo cng ng.

02/02/00 Trung tm y t huyn.

02/03/00 Dch v t nhn.

02/20/00 Khc (chm sc sc kho ban u).

03/00/00 Dch v bnh vin.

03/01/00 Bin vin quc gia.

03/02/00 Bnh vin chuyn khoa.

03/03/00 Bnh vin tnh.

03/04/00 Bnh vin trung ng.

03/20/00 Khc (dch v bnh vin).

04/00/00 Cc sn phm dc v sinh hc.

04/01/00 Chnh sch thuc quc gia.

04/02/00 Cung cp thuc thit yu.

04/03/00 Qui nh v thuc.

04/04/00 Kin tra cht lng thuc.

04/05/00 S dng thuc ng mc ch.04/06/00 Kinh t dc.

04/07/00 Pht trin v sn xut thuc.


55/66

04/08/00 Pht trin v sn xut vaccine.

04/09/00 Cung cp v truyn mu an ton.

04/20/00 khc (sn phm dc v sinh hc).

05/00/00 Y hc c truyn.

05/00/00 Y hc c truyn.

1 Phng chng cc bnh ly nhim.

06/01/00 St rt.

06/02/00 St xut huyt.

06/03/00 Lao.

06/04/00 Phong.

06/05/00 Phng chng cc bnh tiu chy.

06/06/00 Nhim k sinh trng ng rut.

06/07/00 Nhim khun h hp cp.

06/08/00 Cc bnh ly nhim qua ng tnh c.

06/09/00 HIV/AIDS.

06/10/00 Tim chng.06/20/00 Khc ( phng chng cc bnh ly nhim).

07/00/00 Phng chng cc bnh khng ly nhim.

07/01/00 Ung th.

07/02/00 Bnh tim mch.

07/03/00 i ng.

07/04/00 Bnh tm thn kinh.07/20/00 Khc, phng chng cc bnh khng ly nhim.

08/00/00 Sc kho b m v tr em.

08/01/00 Sc kho tr em.

08/02/00 Sc kho sinh sn.

08/03/00 K hoch ho gia nh.

08/20/00 khc (sc kho b m tr em).

09/00/00 Dinh dng.

09/01/00 Thiu mu.


56/66

11/00/00

12/00/00

13/00/00

09/02/00 Thiu VitaminA.

09/03/00 Thiu I- t.

09/04/00 Thc n b sung.

09/20/00 Khc (dinh dng).

1 Sc kho v ngi c tui.

10/00/00 Sc kho v tui gi.

1 Tn tt v phc hi.

11/00/00 Tn tt v phc hi.

1 Mi trng.

12/01/00 Mi trng trong sch.

12/02/00 Thuc l.

12/03/00 Ru.

12/04/00 Nghin ht.

12/05/00 An ton giao thng.

12/06/00 Phng chng thng tt cng ng.

12/07/00 Sc kho ngh nghip.12/08/00 Nc ung v v sinh.

12/09/00 An ton v sinh thc phm.

12/10/00 An ton ho cht.

12/11/00 Y t thnh th.

12/20/00 Khc (mi trng lnh mnh).

> Tp hun v o to.13/01/00 o to cp i hc.

13/02/00 o to cp trung hc.

13/03/00 o to qun l.

13/04/00 o to lin tc.

13/05/00 Pht trin h thng o to.

13/20/00 Cc lnh vc tp hun v o to khc

14/00/00 Trang thit b, cng ngh mi.

14/00/00 Thit b, cng ngh mi.


57/66

15/00/00 Nghin cu.

15/01/00 Nghin cu.

15/02/00 iu tra.

20/00/00 Khc.

20/00/00 Khc v cha phn loi.V d: D n c m s 01/02/03.

01 l chng trnh Chnh sch y t, k hoch, qun l v nh gi.

02 l tiu chng trnh Ti chnh y t.

03 l d n th 3 c h tr pht trin.


58/66

PH

LC

2:c

CU

CHNG

TRNH,D

N

H

TR

PHTTR

IEN

ngnh

Yt

ca

WB

GIAIO

N

1996-2003

01/00/00

Chnh

sch

yt,

khoch,qun

lvnh

gi.

01102100

Tichnh

V

t.

vS2o/03

3X)Go'?opc>X

22o/3

G

cro'Cd

bpao60

S0

103 dD Q

' cs

** 03Vha

'Cdo-

t3-Q & V3

'Q u(N

o 3f-Ho

vO

(N i n E

>cdpCu

ooo

Is3

I->3

5J

8 j3


59/66

06/07/01

H

tr

chng

trnh

phng

chn

g

nhim

khu

nh

hpc

p

quc

gia.

08/00/00

Sckho

bmvtr

em.

08/03

/00

Khochhogianh.

08/03/01

D

ndn

svsc

kho

gia

nh.

3pCa


60/66

PH

LC

3:cCU

CHNG

TRNH,D

N

H

TR

PHT

TRIEN

ngnh

Yt

ca

wh

o

GIAION

2000-2001.

01/00/00

Chnh

sch

yt,

kh

och,qun

lvnh

gi.

01/01

/00

Chnhschyt

.

'D

'>PH

>cc-c31

>cd2

o00a&

s

o

G t 4- 5 4*

b D

nP h

**

I

'3


61/66

02/02/01

H

trcho

tp

hun

vchia

xthng

tin

vH

tr

khc

phc

thin

tai.

03/00/00

Dch

v

bnh

vin.

0301/00

Bnhvinquc

gia.

03/01/01

Phng

ch

ng

m

lo.

>s3&cd6')Cd'o'CdXCo

'D

CD3

/ C d>Ch

3Xa s :

S

o

u

D cd 2 o 4-*

o > >o D -W )c

Gc-Cd1pc)


62/66

05/00/01

Tng

c

ng

qun

l

cc

chng

trnh

YHDT,ch

tl

ng

ca

cc

thu

c

dn

tc,cung

cp

li

khuyntrong

iu

trmtsbnh

theo

Yhc

c

truy

n.

06/00/00

Phng

chng

ccbnh

ly

nhim

06/01

/00

Strt

'%'cn4>

'+-*

e

D

r- P h '< o*

I

;o

'

o

ccc3bX)

JE3I

s

5

CQh(52/03>o

-3*

C3*C/5to

SC3cr,5'1}>*BVh

>>


63/66

06120

100

Cclnhvcph

ngchngbnhtruyn

nhim

khc

06/20/01

Nng

cao

nng

lcphng

chng,

chn

on

vaqun

lc

c

bnh

vkhp

07/00/00

Phng

chng

ccbnh

khng

ly

nhim

07/01

/00

Ungth

C5

Q


64/66

12/07/01

H

trch

o

xy

dng

cctiu

chu

n

vsckho

cho

ng

ilao

ng

12108

100

Ncungvvsinh

12/08/01

H

tr

cho

nc

sch

vmitrng

cng

ng

12109

100

Antonvsnh

thcphm

c

>cdt

S

o'

D*o'Cdo)obp

s

PQSJ0

'


65/66

15/00/00

Nghin

cu

15/00/00

Nghincu

15/00/01

Htrtphun

vnghin

cu

20/00/00

Cc

lnh

vckhc

s

3

s


66/66

PH

LC

4:c

CU

CHNG

TRNH

D

N

H

TR

PHT

TRIENc

ho

ngnh

Y

t

caS

iDA

GIAION

1999

-2002

'>

cr

X)go

I'Qi

o'Cdogo

W)s_3 *

CZJ

/03>

o

vS2o

>

c

go

p*H

*3o

pCB*D/CO

s

crN

yC3*pCvv

c

1

5Pc>c32

5obpt

QXC

>b :

1b'

e s

o 05

4> +

'u V>*

> .

'

4

oC3 u

o-

&

3

&

pC

pC

-S S

nghiên cứu cơ cấu, qui mô và xu hướng Đầu tư hỗ trợ phát triển chính thức...

Documents