NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 128 LÁT CẮT TRONG CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG HỆ ĐỘNG MẠCH

VÀNH TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI.

Đào Kim Phượng, Trần Tiến Mạnh – Khoa CĐHA

TÓM TẮT:

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu giá trị của chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt (MSCT 128) trong chẩn đoán hẹp động mạch vành có ý nghĩa về mặt huyết động (hẹp > 50% đường kính lòng mạch) so với tiêu chuẩn vàng là chụp mạch vành qua da xâm lấn. Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang, mô tả gồm 87 bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt động mạch vành đồng thời có chụp mạch vành xâm lấn tại bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 02 năm 2015 đến tháng 02 năm 2016. Kết quả: Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính và độ chính xác để chẩn đoán hẹp có ý nghĩa về mặt huyết động lần lượt như sau: - Ở cấp độ bệnh nhân: 94,8%, 91%, 94,5%, 93%, 94%; - Ở cấp độ nhánh động mạch vành (312 nhánh): 81,5%, 93,6%, 91,5%, 96,4%, 93%; - Ở cấp độ phân đoạn động mạch vành (548 đoạn): 72,4%, 94,5%, 84,8%, 90,9%, 89,4%. Kết luận: Chụp cắt lớp vi tính 128 lát cắt là một phương pháp chụp hình không xâm lấn có khả năng chẩn đoán hẹp động mạch vành với độ chính xác cao. Có thể chỉ định phương pháp này cho những bệnh nhân có nhu cầu kiểm tra hoặc nghi ngờ bệnh lý động mạch vành mạn tính. ABSTRACT: Aims: the aim of our study was to investigate the value of Multislice spiral Computed Tomography (MSCT 128) in diagnosis of haemodynamically significant coronary stenosis (stenose ≥ 50% lumen diameter) compare to invasive coronary angiography (golden standard). Methods: a retrospective, cross-sectional, descriptive study including 87 patients who were done simultaneously MSCT 128 and invasive coronary angiography in Hanoi heart hospital from February, 2015 to February, 2016. Results: the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy for the presence of haemodynamically significant stenoses are: - By patient (87 patients): 94,8%, 91%, 94,5%, 93%, 94%,

respectively; - By artery (312 arteries): 81,5%, 93,6%, 91,5%, 96,4%, 93%, respectively; - By segment (548 segments): 72,4%, 94,5%, 84,8%, 90,9%, 89,4%, respectively. Conclusions: MSCT 128 is a non-invasive imaging method which enables to diagnose the coronary stenosis in a good accuracy. We can indicate this method for the patients who want to check their coronary artery condition or suspected coronary ischemia.