női nemi szervek rosszindulatú daganatainak stadializálása
TRANSCRIPT
Szív és Érrendszer
1. Szívizom tömeg
2. Perctérfogat
3. Pulzusszám
4. Szisztolés volumen
5. Percvolumen
6. Vérvolumen
7. Plazmatérfogat
8. Fehérvérsejtek
9. Összlipoidszint
10. Véralvadási faktorok
11. Vörösvértest süllyedés
12. Trombóziskészség
13. Kis medencei vénás
pangás
1. Perifériás érellenállás
2. Hg átlagos érték
3. Vas szint
4. Plazma és szérumprotein
Változatlan: Trombocita, β globulin
Légző rendszer
1. Rekeszizom szintje
2. Légzési volumen
3. Perctérfogat
4. Alveoláris gázcsere
5. Légutak nyh vérbősége
6. Légutak nyh váladékozása
1. Tracheo-bronchiális érellenállás
2. Alveolus CO2 koncentráció
Változatlan: Légzésszám, Anatómiai holttér
Emésztő rendszer
1. Étvágy
2. Nyál savassága
3. Fogíny hipertrófia
4. Nyálelválasztás
5. Epe koleszterintartalma
6. Vízfelszívódás a bélből
7. Alkalikus foszfatáz
1. Bél motilitás
2. Cardia tónuscsökkenés
3. Epepangás
Változatlan: Gyomorsav
Kiválasztó rendszer
1. Vese vérátáramlás
2. Glomeruláris filtráció
3. Na+ tubuláris abszorpció
4. Vesemedence, uréter kitágul
5. Reziduális vizeletmennyiség
1. Karbamid és kreatininérték
2. Vese koncentrálóképessége
3. Uréter tónus
Változatlan: vese vizelethígitó készsége, vesekiválasztás
Endokrin rendszer (1)
1. Hipofízis tömege
2. Pajzsmirigy
3. Mellékpajzsmirigy
4. Mellékvese
5. Trophormonok termelődése
6. Alapanyagcsere
7. Kálciumfelhasználás
1. Szérum albuminszint
2. Onkotikus nyomás
Változatlan: T3, T4, kortizol és aldoszteron aktív hormonszintje
Endokrin rendszer (2)
1. Perifériás inzulinrezisztencia
2. Inzulin termelődés
3. Ödémakészség
4.𝐋𝐃𝐋
𝐇𝐃𝐋
5. Szervezet víztartalma
6. Pigmentáció
7. Izzadság és faggyúmirigy működés
1. Ca, Mg, Fe, Cu - szervezetben
Változatlan: Na, K, CL
Teljes molaterhesség
Down Sy
18 triszómia
.
Normál tartomány
.
Spina bifida
Anencephalia
Hepatocelluláris cc
Neuroblasztoma
α feto-protein
.
Méhen kívüli terhesség
Vetélés
.
Normál tartomány
Mola hydatosa
Rh- sensibilizáció
Ikerterhesség
Down Sy
Choriocarcinoma
β humán choriális gonadotropin
.
Preeclampsia
Fenyegető
vetélésTúlhordás
Normál tartomány
.
Gesztációs diabétesz
Ikerterhesség
.
.
Humán Placentáris Laktogén
Fenyegető
koraszülés
Fejlődési
rendellenesség
MÉHLEPÉNY
TÖBBES TERHESSÉG
MAGZATVÍZ
TÉRARÁNYTALANSÁG
Fibroma
Petefészek cysta
Cervixmerevség
Anyai okok Magzati okok
Élettani gyermekágy
Kóros gyermekágy
Napok 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Gyermekágyi
szepszis
Endometritisz
Trombophlebitisz
superficialis
Parametritisz
puerperalis
Adnexitispuerperalis
Phlebotrombózis
Pelviperitonitisz
puerperalis39-40⁰C 39-40⁰C37,5-38⁰C
magas
Nincs láz 38-39⁰C 38-39⁰C
Preclampsia
Gesztációs DM
Koraszülés
Polihidramnion
IEBR
Magzat iu elhalás
Fertőzések
IUGR
Dohányzás
CID
Eclampsia
HELLP sy
Spontán
Vetélés
Elől fekvő lepény
Postpartum vérzés
Oligo
hidramnion
endometritisz
Abruptio
placentae
Kr vesebet Obezitás
Méhszáj
inkompetencia
Preclampsia
Ágynugalom
Koraszülés Elől fekvő lepényAbruptio placentae Fenyegető méhruptúraIUGR Oligohidramnion
Toklizis Toklizis
Szteroidprofilaxis
Sürgősségi CSMSürgősségi CSM
RR↓Vvt, PLT, FFP Amnioninfúzió
RH INKOMPATIBILITÁS ÉS ABO RENDSZER
MÉHEN KÍVÜLITERHESSÉG
ENDOMETRIÓZIS
POLICISZTÁSOVÁRIUM SZINDRÓMA
MENOPAUZA
Hipotireózis, Cushing Sy, primer amenorrhoea adnexitis puerperalis
MeddőségPCOS
Cr. PID
Myoma Hiper PRL
AshermannSy
Genitális tbc
SZÜNET!
ÉS MOSTTARTSUNK SZÜNETET!
FOLYTATJUK10 PERC MÚLVA!
Méhtest rák
Méhnyak rák
Petefészek rák
Szeméremtest rák
Elhelyezkedés
Női daganatok
közötti
gyakoriság
Életkor Szövettani típus Terápia5 éves túlélés
I std vs. IV std
Szeméremtest rák 2-3% +60 év Laphámrák sebészi 71% vs 11%
Hüvely rák 1-2%+60 év
19 év körül
Laphámrák
Ritkán adenoccSugár ± sebészi 80% vs 15%
Méhnyak rák 30% 45 év körülLaphámrák
10% adenocc
Sebészi + sugár
±kemo85% vs 10%
Méhtest rák 50% 50-60 év adenocarcinomaSebészi ± sugár
±hormonális90% vs 25%
Petevezeték rák 0,3% 50-55 év adenocarcinoma Sebészi + kemo 65% vs 15%
Petefészek rák 15% 50-60 év hámeredetű Sebészi + kemo 80% vs 5%
Családi
kórelőzmény
Életkor
Folyás
Fájdalom
Ciklus
Szülészeti előzmények
Anamnézis
Petefészek
Méhtest
Hüvelyfal
Méhszáj
Méhnyak
Fizikális vizsgálat
HÜVELYI FOLYÁS
Gardnerellavaginalis
NeiserriaGonorrhoea
TrichomonasVaginalis
Candida albicansEndocervicitis,
Endometritis
Méhnyak polip
Méhnyak diszplázia és
carcinoma
Endometriumcarcinoma
Allergiás folyamatok
Várandósság
Zöldes-sárgás
Zöldes-fehér
Szürkés-Zöldes
Fehér, túrós Véres-gennyes
Nyákos
Bővebb
Húslészerű
PRURITUSDiffúz vulvitus
Vaginitis
Vulva carcinoma
VÉRZÉS (1)
Fenyegető vetélés
Kezdődő vetélés
Folyamatban lévő vetélés
Befejezetlen vetélés
Befejezett vetélés
Speciális formák
1. Elmaradt vetélés ( missed abortion)
2. Lázas vetélés
VÉRZÉS (2)
Placenta Praevia
AbruptioPlacentae
Nagy mennyiségű
.
Postpartumvérzés
.
CID megelőzés!
Ha >1 liter →
szisztolés vérp ↓
VÉRZÉS (3)
Endometriózis
Myoma, polipus
Juvenilis metropathia
Méhnyak rák
Méhtest rák
Hormontermelő petefészek daganat
Uterus hipoplázia
Ashermann Sy
Genitális tbc
Speciális: molaterhesség, Extragenitális eredetű: véralvadási zavar, antikoaguláns th, szív és érR betegség
FÁJDALOM Herpesz genitális
Bartholinitisz
Vulvitisz
Endometriózis Parametritisz
Méh fixált retroverziója
Genitális proplaszus
Myoma Dysmenorrhoea
PID
Vetélés
Megszületőben lévő kocsányos
fibromaPyometra
Női nemi szervek rákja
HORMONÁLIS TERÁPIA
HRT
Premenopuzálisvérzészavar
gesztagén II.
Endometrium cc-hormonérzékeny
forma
Primer petefészek
elégtelenség
Turner Sy
Korai Menopa
uza
Sugárkezelés
Kemoterápia
Metropáthiajuvenilis –
gesztagén II.
ORÁLIS FOGAMZÁS
Fogamzásgátlás
Dysmenorrhoea –súlyos forma
Metropathiajuvenilis, de CAVE!
Krónikus kismedencei gyull
Cysta follicularis
TERÁPIÁS ALAPELVEK (1)
Vulva
Bartholinitisz marszupializálás
HPV fert- condyloma podofilin
Herpes genitalis Acyclovir
Gombás vulvitisHelyi
kenőcs(nidoflor), kúp (econazol) ±peros
TERÁPIÁS ALAPELVEK (2)
Vagina
GardnerellaMetronidazol2x500mg 5-7
napig
Gonorrhea Penicillin
Trichomonasvaginalis
Metronidazol 2g lökéstherápia
Gombás vaginitisz
Nisztatin
TERÁPIÁS ALAPELVEK (3)
Uterus
Endocervicitis
ChlamydiaDoxiciclin
2x100mg 15-20napig
Micoplasma Tetraciklin
Endometritisz2x100mg Doxiciclin 10-14
nap± Ceftriaxon 2g imegyszer
Miometritisz, Adnexitisz
Endometritisz th + ágynyugalom
TERÁPIÁS ALAPELVEK (4)
Uterus
Krónikus kismedencei gyulladás
Doxiciclin 2x100mg 21 napig + NSAID vagy Cortizon + orális fogamzásgátló+ helyi
xilines+ balneo-fizio ±sebészi
Méhnyak diszplázia
CIN ILézió electrocoagulatiovagy lézer vaporisatio
CIN II, III Conisatio
MyomaProgesztatív
szerek;GnRH analóg ±sebészi
Genitális prolapszus sebészi
TERÁPIÁS ALAPELVEK (5)
KÖSZÖNÖ
MSZÉPEN A FIGYELMET!
Sok szerencsét aVizsgára!