nic i persistente
TRANSCRIPT
NIC 1 persistente: o que fazer?
Nilma Antas NevesUniversidade Federal da BahiaCentro Estadual de Oncologia
NIC 1 (diagnóstico histológico)
•Geralmente associado a HPV
oncogênicos.
•HPV 16 é mais frequente nas NIC 2/3.
•HPV não oncogênicos são
frequentemente encontrados nas
lesões NIC 1.Schlecht NF, Platt RW, Duarte-Franco E, Costa MC, Sobrinho JP, Prado JC, et al.. J Natl Cancer Inst 2003;95:1336Y43.Sideri M, Iqidbashian S, Boveri S, Radice D, Casadio C, Spolti N, et al. Gynecol Oncol 2011;212:510Y3.
NIC 1 (diagnóstico histológico)
•Elevadas taxas de regressão.
•Progressão para NIC 2 não é
frequente.
Cox JT, Schiffman M, Solomon D. Am J Obstet Gynecol 2003;188:1406Y12.
NIC 1 (diagnóstico histológico)
Risco para ter NIC 3 oculto
Se cito anterior: ASC-US ou LIEBG
Se cito anterior: LIEAG, ASC-H, AGC
3,8% em 5 anos
15% em 5 anos
Katki HA, Gage JC, Schiffman M, Castle PE, Fetterman B, Poitras NE, et al. J Low Genit Tract Dis 2013;5:S69YS77.
NIC 1 em amostra endocervical
•Geralmente a conduta é excisional.
•Pode haver regressão espontânea.
•As amostras endocervicais podem
ter contaminação de lesões
ectocervicais.
Petersen S, Belnap C, Larsen WI, Farley J. J Reprod Med. 2007;52:917Y21.Gage JC, Duggan MA, Nation JG, Gao S, Castle PE. J Lower Genit Tract Dis 2012;17:137Y41.
NIC 1 persistente em 2 anos
INCA 2011, ASCCP Guidelines 2012
TRATAR: NIC 1 persistente (em 2 anos)
Lesão / JEC na ectocérvice
Lesão / JEC no canalAmostra endocervical tem NIC 2,3Paciente já foi tratada
Destruição da lesãoExérese da lesão
Exérese da lesão
INCA 2011, ASCCP Guidelines 2012
(AI)
(AIII)
NIC 1 em mulheres entre 21 e 24 anos
•Tratamento não é recomendável.
•Se citologia anterior era LIE AG e persiste no seguimento: fazer exérese da lesão.
BII
Importante:
Belo Horizonte, 12 a 15 de novembro de 2014
www.colposcopia2014.com.br
XVII Congresso Brasileiro de Patologia do Trato Genital
Inferior e Colposcopia