niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci
TRANSCRIPT
![Page 1: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/1.jpg)
WCZESNE OBJAWY CHOROBY
NOWOTWOROWEJ U DZIECI
Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska
Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii
![Page 2: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/2.jpg)
Początki choroby nowotworoweju dzieci
� Kumulacja wielu zmian genetycznych w prawidłowych komórkach pod wpływem różnych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych
� Zmiany genetyczne powstają najczęściej
w okresie płodowym lub wcześniej
w komórkach rozrodczych rodziców
![Page 3: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/3.jpg)
Nowotwory dziecięce
� Są rozpoznawane 100 x rzadziej niż u dorosłych
� Są drugą co do częstości przyczyną
śmiertelności dzieci w Polsce
(po wypadkach i urazach)
� Wyleczalność > 70% pacjentów
![Page 4: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/4.jpg)
30 % pacjentów
70%
pacjentów
wyleczonych
Wczesne rozpoznaniezwiększa szansę na wyleczenie !!!
![Page 5: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/5.jpg)
Podział nowotworów
Hematologiczne choroby
nowotworowe
BiałaczkiChłoniaki
Guzy lite
ŁagodneZłośliwe
![Page 6: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/6.jpg)
Hematologiczne choroby nowotworowe
Białaczki
Chłoniaki
Rozwijają sięw szpiku lub układzie limfatycznym
![Page 7: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/7.jpg)
Złośliwe guzy lite
Nowotwory, początkowo rozwijają się
w jednym określonym ognisku
– tzw. ognisku pierwotnym,
a dopiero wtórnie następuje rozsiew:
tworzenie przerzutów odległychi uogólnianie się choroby nowotworowej
![Page 8: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/8.jpg)
Częstość występowanianowotworów dziecięcych
BIAŁACZKI
35,1 %
NOWOTWORY OUN29,4 %
CHŁONIAKI9,8 %
NOWOTWORY NEREK 6,9 %
Mięsaki tk. miękkich 5,9
Mięsaki kości 4,2
Siatkówczak 3,3
Nowotw. gonad 2,3
Inne rzadkie 0,3
81,2% 18,8%
Raki 2,8
![Page 9: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/9.jpg)
Różnice w nowotworachw zależności od wieku
DZIECI DOROŚLI
Początek Dolegliwości minimalne
Często pogorszeniesamopoczucia
Rozrost Bardzo szybki Wolniejszy
Wrażliwość na leczeniecytostatykami
Duża Mała
Typ nowotworu Głównie nowotwory embrionalne Często raki
Wyleczalność >70%< 50% 5 letnich
przeżyć
![Page 10: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/10.jpg)
Objawychoroby nowotworowej u dzieci
• Są często niespecyficzne i naśladują inne
stany chorobowe
• Każdy objaw powtarzający się lub utrzymujący
w czasie o niewyjaśnionej przyczynie wymaga
diagnozy
![Page 11: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/11.jpg)
Objawy które mogą sugerować nowotwór
� Bladość skóry, osłabienie
� Bóle głowy
� Bóle brzucha, powiększenie obwodu brzucha
� Bóle kostne, bóle kończyn
� Przewlekły kaszel, duszność
� Powiększenie węzłów chłonnych
� Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich
� Bóle pleców, bóle kręgosłupa
� Utykanie, zaburzenia czucia, zaburzenia mikcji, defekacji
� Inne
![Page 12: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/12.jpg)
Guzy mózgu
Bóle głowy
Migrena Zapalenie zatok
Zapalenie oponmózgowo – rdz.
Inne infekcje
![Page 13: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/13.jpg)
Bóle głowy
Wymagają diagnostyki onkologicznej jeśli:
� Nasilają się w czasie
� Pojawiają się dodatkowe objawy jak: wymioty, zmiana zachowania dziecka, apatia, pobudliwość
� Pojawiają się objawy neurologiczne np.
zaburzenia równowagi, zaburzenia czucia,
widzenia, nadmierny apetyt, nadmierne
pragnienie
![Page 14: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/14.jpg)
Guz nerkiNeuroblastoma
Guz wątrobyBiałaczka, Chłoniak
Powiększenie obwodu brzucha,
Bóle brzucha
Wypełniony pęcherz
moczowy
Zaparcia, wzdęcia
Wady nerek Inne
![Page 15: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/15.jpg)
Powiększenie obwodu brzucha, bóle brzucha
Wymaga diagnostyki – zawsze !!!
Choć nie w każdym przypadku przyczyną jest
nowotwór
Każda stwierdzona przez lekarza
nieprawidłowa masa w jamie brzusznej
wymaga pilnej diagnostyki w ośrodku onkologicznym
![Page 16: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/16.jpg)
Nowotwory kości
BiałaczkaNeuroblastoma
Bóle kości
Gorączka reumatyczna
Reumatoidalne zapalenie stawów
Uraz Inne
![Page 17: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/17.jpg)
Bóle kości
Objawy które budzą niepokój:
� Widoczny guz w łączności z kością
� Bóle i ograniczenie ruchomości kończyn
� Utykanie
� Niechęć do chodzenia
� Dodatkowo stany podgorączkowe, gorączka
![Page 18: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/18.jpg)
Mięsaki
Niebolesne zgrubienie w tkankach
miękkich
Krwiak po urazie
Zmiana wrodzona
Guz łagodny Inne
![Page 19: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/19.jpg)
Niebolesne zgrubienie w tkankach miękkich
Zawsze wymaga konsultacji lekarskiej!!!
� Wstępna diagnostyka obejmuje wykonanie
USG
� Dalsza diagnostyka zależy od wyniku USG
![Page 20: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/20.jpg)
Guz złośliwyw śródpiersiu
Przewlekły kaszel,
duszność
Przewlekle Infekcje płucne
Astma
Guz łagodny Inne
![Page 21: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/21.jpg)
Przewlekły kaszel, duszność
• Zawsze wymaga konsultacji lekarskiej
i wykonania rtg klatki piersiowej
• Dalsze badania zależą od wyniku rtg.
![Page 22: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/22.jpg)
BiałaczkaChłoniak
Zaawansowanenowotwory
Osłabienie i bladość
skóry
Kolagenoza Anemia
Przewlekła infekcja
Inne
![Page 23: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/23.jpg)
Osłabienie, bladość skóry
� Zawsze wymaga diagnostyki i wstępnie wykonania
morfologii
� Dalsze badania zależą od wyników morfologii
![Page 24: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/24.jpg)
ChłoniakBiałaczka
Powiększenie węzłów
chłonnych
Reakcja alergiczna
Zapalenie węzłów
chłonnych
Infekcja w pobliżu węzła chłonnego
Inne
![Page 25: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/25.jpg)
Powiększenie węzłów chłonnych
Wymaga diagnostyki onkologicznej gdy:
� Zlokalizowane są nad- lub podobojczykowo
� Powiększają się stopniowo
� Nie ustępują po leczeniu antybiotykami
� Powiększenie jest uogólnione i węzły niebolesne
Częsty objaw u dzieci, obecny w większości stanów zapalnych bakteryjnych i wirusowych
![Page 26: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/26.jpg)
Nowotwór W obrębie
kręgosłupa/rdzenia
kręgowego
Bóle pleców„kręgosłupa”
Krwiak po urazie
Deformacja wrodzona
Guz łagodny Inne
![Page 27: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/27.jpg)
Bóle pleców, „kręgosłupa”
� Zawsze wymagają diagnostyki lekarskiej i wykonania badań obrazowych
� Dalsza diagnostyka zależy
od wyników badania
![Page 28: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/28.jpg)
Nowotwór kręgosłupa/
rdzenia kręgowego,
miednicy
Objawy neurologiczne(utykanie , zaburzenia
czucia, mikcji, defekacji)
Wady wrodzone
dróg moczowych
Deformacja wrodzona
Choroba pochodzenia
neurogennegoUraz
![Page 29: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/29.jpg)
Objawy neurologiczne
Zawsze konieczna
konsultacja specjalistyczna
![Page 30: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/30.jpg)
Jakimi metodami leczy się nowotwory dziecięce?
• Chemioterapia: zastosowanie schematów złożonych z
kilku swoiście działających cytostatyków
• Radioterapia: Naświetlanie promieniowaniem
jonizującym części organizmu zajętej przez nowotwór
• Leczenie chirurgiczne; usuniecie guza nowotworowego
• Megaterapia z przeszczepem szpiku
• Leczenie celowane np. przeciwciała
KOMPLEKSOWO
![Page 31: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/31.jpg)
Jak się leczy nowotwory dziecięce?
Każdy nowotwór ma odrębny schemat leczenia !!!
Istnieje konieczność ustalenia typu choroby nowotworowej.
![Page 32: Niepokojące wczesne objawy choroby nowotworowej u dzieci](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/58760ce51a28ab1a558bdb4d/html5/thumbnails/32.jpg)
PODSUMOWANIE
Apel Rodziców
Nie lekceważcie żadnych objawów u dzieci,
które nas – rodziców niepokoją