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NIHON KOHDEN TEC-5500 心臟電擊器 中文操作手冊

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NIHON KOHDEN TEC-5500 心臟電擊器

中文操作手冊

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TEC-5500電擊器簡易操作說明

◎電擊功能

A、請依照主機標示 1→2→3步驟,即可快速完成電擊功能。

B、1.轉動 ENERGY SELECT 鈕,選擇需要輸出能量之焦耳數,並選擇是否需要

同步電擊按下 鍵即可。

2.按下主機面板 CHARGE鍵或在電擊板上按 CHARGE鍵,即開始執行能量充電功

能。

3.在兩個電擊板同時按下 DISCHARGE鍵,可執行放電功能。

C、滑動式電擊板內藏有兒童用電擊板。

◎電擊板位置圖

1. 放 STERNUM電擊板在第 2、3肋間的胸骨右緣上。

2. 放 APEX電擊板在第 5肋間的心尖位置上。

◎心電圖監視功能

A、電極導片連接方式

圖一 圖二

3

* 3導程(I、II、III)如上圖一

電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色 於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩線前方,最低的肋骨間 F 綠

* 5導程(I、II、III、aVR、aVL、aVF、C1~C6)如上圖二 電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色

於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩腺前方,最低的肋骨間 F 綠 右鎖骨中線與 F位置同高 N 黑 V1~V6任何一個胸導程位置 C 白

B、轉動 ENERGY SELECT鈕至 MONITOR,於螢幕可顯示導程、波形和 ECG、SpO2、

CO2、NIBP各參數值。

C、按 導程選擇鍵,可改變導程如:I→ II→III→AUX→paddle→I→…

D、按 波型大小選擇按鍵,可調整波形大小如:╳1/2→╳1→╳2→╳4→╳1/2…

E、按 暫停警報鍵,可暫停警報 2分鐘。

F、按 警報設定鍵,可設定 ECG、SpO2、CO2、NIBP參數值警報之上下限。

G、按 手動記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。

H、按 事件鍵,可提供事件回顧,螢幕可顯示當時心電圖波型。

◎詳細功能設定請參閱 TEC-5500中文操作手冊。

4

目 錄

一、面板功能名稱

1-1 主機面板功能名稱 …………………………………… 05

1-2 外部電擊板 …………………………………… 06 1-3 電池充電指示 …………………………………… 06

二、記錄紙裝置方式 …………………………………… 07

三、畫面顯示及功能說明 …………………………………… 08

3-1 心電圖電極位置 …………………………………… 09 3-2 電極貼片連接方式 …………………………………… 10

四、Defibrillation電擊方法 …………………………………… 11

五、AED使用方法 …………………………………… 13

5-1 功能設定 …………………………………… 13 5-2 自動體外電擊流程圖 …………………………………… 15

六、 節律器 …………………………………… 16

6-1 面板介紹 …………………………………… 16

6-2 使用方式 …………………………………… 16

七、 功能設定 …………………………………… 19

7-1 Paddle Setup電擊設定 …………………………… 19

7-2 ECG Setup 心電圖設定 …………………………… 20

7-3 Report Setup報告設定 …………………………… 21

7-4 Recorder Setup記錄設定 …………………………… 22

7-5 Date/ Volume日期/音量設定 …………………………… 24

7-6 Alarm Setup 警示設定 …………………………… 24

7-7 Basic Checks基本檢查 …………………………… 25

7-8 Save Report 儲存報告 …………………………… 25

7-9 SpO2 Setup 血氧濃度設定 …………………………… 26

7-10 CO2 Setup 二氧化碳設定 …………………………… 27

7-11 急救藥物顯示 ....................... 28

八、系統設定畫面 …………………………………… 29

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一、 面板功能名稱

◎1-1 主機面板功能名稱

1. TFT LCD彩色螢幕

2. 輸出能量選擇旋轉鈕

3. 麥克風。

4. 同步功能選擇鍵。

5. 能量放電鍵

6. 能量放電鍵:若病人使用拋棄式電擊貼片或內部電擊板,由此

鍵放電,否則一般由外部電擊板放電。

7. 能量充電鍵指示燈

8. ECG輸入連接器

9. SpO2、CO2連接器

10. AUXOUT 連接器

11. AED自動體外電擊連接器

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◎1-2 面板按鍵

12. 記錄開始/停止鍵 13. 事件記錄開始/停止鍵 14. ECG導程選擇按鍵 15. ECG波型大小選擇按鍵 16. 警報暫停 2分鐘按鍵 17. 各參數警報上下限設定鍵 18. 使用交流電指示燈 19. 開始電池充電指示 20. 電池完全充電指示燈

◎1-3 外部電擊板

1. 外部電撃板

2. 充電按鍵

3. 放電按鍵

4. 充電指示燈

5. 成人電撃金層板

6. 電撃板接觸指示燈

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二、 記錄紙裝置方式

1. 將記錄器盒釋放桿往上拉,並將盒蓋往外拉出。

2. 置放 Z-fold摺疊式記錄紙,正面朝上。

3. 如置放捲筒式記錄紙,首先將滑動板(slide plate)往內推,並將記錄紙放在凹陷的區域。

4. 將紙拉出一些,並闔上記錄紙蓋,直到“卡”一聲。

5. 壓前部面板記錄鍵,以輸出記錄紙。

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三、畫面顯示及面板功能說明

1. 按 導程選擇鍵,改變心電圖導程如下:

l 3 Lead:I→ II→III→AUX→paddle→I→…

l 5 Lead:I→ II→III→aVR→aVL→aVF→V→AUX→I→…

2. 按 波型大小選擇按鍵,改變心電圖波型大小如下:

╳1/2→╳1→╳2→╳4

3. 按 暫停警報鍵:所有警報功能和警報記錄被暫停 2分鐘,再按一次暫停警報鍵,即恢復警報功能。

4. 按 警報設定鍵,可設定各生理參數警報的上下限。

5. 按 手動記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。

6. 按 事件鍵,可提供事件回顧,螢幕可顯示當時心電圖波型。

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◎3-1 心電圖電極位置

* 3導程(I、II、III)

電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色 於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩線前方,最低的肋骨間 F 綠

* 5導程(I、II、III、aVR、aVL、aVF、C1~C6) 電 極 位 置 記 號 導 線 顏 色

於右鎖骨下凹 R 紅 於左鎖骨下凹 L 黃 於左腋窩腺前方,最低的肋骨間 F 綠 右鎖骨中線與 F位置同高 N 黑 V1~V6任何一個胸導程位置 C 白

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◎3-2 電極貼片連接方式

1. 清潔皮膚。 2. 先將電極線扣上拋棄式電極貼片。 3. 撕開拋棄式電極貼片。 4. 貼在清潔皮膚上 (可防止接觸不良)。

5. 於電極線上貼上固定膠帶以防止拉扯。

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四、Defibrillation電擊方法

1. 轉動 ENERGY SELECT能量選擇旋轉

旋鈕到 MONITOR的位置,即打開電

源(如左圖)。

2. 將 ECG電擊導線連接至 ECG輸入孔

上。

3. 將電極片正確貼於皮膚上,用電極導線夾住每一個電極片的端子(參

考 3-1,3-2)。

4. 按導程選擇鍵,選擇所需導程。

5. 轉動 ENERGY SELECT能量選擇旋轉

鈕到病人需要之電擊能量焦耳數。

6. 若需同步電擊,壓下 SYNC 同步選

擇鍵,此時同步指示燈會亮,螢幕

上於每個 R波會出現虛線。

7. 將體外電擊板從主機板座上拿起,將導電膏均勻圖在電擊板表面

上(或使用生理食鹽水)。

8. 放 STERNUM 電擊板在第 2、3 肋間

的胸骨右緣上。

9. 放 APEX 電擊板在第 5 肋間的心尖

位置上。

10. 將電擊板壓在病患胸口上。

12

11. 壓下主機面板 CHARGE 充電鍵或APEX 電擊板上的充電鍵,充電進行中時主機與電擊板上的指示燈

均會閃爍,並持續有高頻率“嗶”

聲,螢幕上顯示 Charging,當能量完全充飽時,指示燈均會持續亮起

同時主機發出持續低頻率之

“嗶”聲,螢幕顯示 Charged,即表示可開始電擊。

12.當能量位準選好之後,在 STERNUM

電擊板上的接觸指示燈將會顯示

出電擊板表面與皮膚之間的接觸

阻抗,當綠色的“GOOD”燈量時,

表示可以壓下 DISCHARGE放電鍵;

若是“GOOD”燈未亮起,必須檢查

導電膏是否足夠或是電擊板是否

緊壓在病患皮膚上直到“GOOD”

燈亮為止。

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五、AED自動體外電擊使用方法

◎5-1 操作說明

1. 首先確定病人已無意識、無呼吸及無脈搏。

2. 裝置 AED連接器連接至主機。 (1) 壓住暗釦將面板取下(如左圖)。

(2) 裝置 AED連接器。

(3) 將 ENERGY SELECT 能量選擇鈕轉

至 AED的位置。 (4) 將 ECG lead改成 PADDLE模式

(5) 準備拋棄式電擊片,確定病人皮膚乾淨,以減少皮膚阻抗。

14

(6)電擊片黏貼位置: RA:第 2、3肋間的胸骨右緣上。

LL:第 5肋間的心尖位置上。

*若皮膚潮濕,切記先將皮膚擦乾。

(7)選定能量數值。若欲更改數值需從

System Setup 系 統 設 定 內 的

“Configuration”結構來做數值更改。

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◎5-2自動體外電擊流程圖

AED Flowchart 自動體外電擊流程圖

壓 CHARGE/AED能量充電鍵

VF開始分析,人員撤離

Nonshockable rhythm

結 果? 非電擊節律 不需電擊,檢查心電圖

shockable rhythm

需要去顫電擊,檢查心電圖

CPR時間(s)?

充 電

充電完成 若無脈搏開始 CPR

人員撤離,並按放電鍵

壓 DISCHARGE放電鍵 CPR時間

VF開始分析,人員撤離

產生 CPR聲響

結 果? Nonshockable rhythm

shockable rhythm 非電擊節律 若無脈搏請按 AED鍵

需要去顫電擊,檢查心電圖

充 電

使用者操作

充電完成

人員撤離,並按放電鍵 儀器操作

壓 DISCHARGE放電鍵 粗體字 螢幕顯示

斜體字 系統設定值

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六、Pacing 節律器(TEC-5531)

◎6-1 面板介紹

1. 增加節率的頻率(脈搏/ 分鐘) 控制鍵

2. 減少節率的頻率(脈搏/ 分鐘) 控制鍵 3. 增加節率的電流的強度。

4. 減少節率的電流的強度 5. 開始/停止鍵 6. 脈動指示燈

◎6-2 使用方式

1. 裝置電擊連接器連接至主機。 (1) 壓住暗釦將面板取下(如左圖)。

(2) 裝置拋棄式電擊片連接器。

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2. 將 ENERGY SELECT 能量選擇旋轉鈕

轉至 FIXED 固定型節律或 DEMAND需求型節率的位置。 3. 連接心電圖導線。 4. 選擇第二導程。 5. 設定心跳節律數。 6. 設定節律電流輸出於“0”mA

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7. 準備拋棄式電擊貼片。 8. 電擊貼片固定位置: (1) RA:第 2、3肋間的胸骨右緣上。

LL:第 5肋間的心尖位置上。

(2) RA:位於右側肩胛骨處。

LL:鎖骨中線與第 5肋間位置上。

(3) RA:位於左側肩頰骨處。

LL:第 5肋間的心尖位置上。

9. 按下開始/停止鍵 3 秒即啟動節律器,此時開始/停止鍵指示燈會亮起,表示已啟動節律器。

10. 當節律器產生電流時,螢幕上心電

圖波形會產生 標誌。

11. 當節律電流輸出設定“ 0”mA時,脈搏指示燈不會亮起。

12. 當節律器產生電流低於 10mA時,螢幕會顯示“節律器停止“,請檢

查電擊片黏貼處。 13. 欲停止節律器先按下開始/停止鍵 3秒,此時開始/停止鍵指示燈會停止,再將 ENERGY SELECT能量選擇

旋轉至 OFF處,結束 Pacing。

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七、功能設定

轉動 ENERGY/MODE SELECT旋轉鈕轉至 SETUP位置,進入設定畫面。

◎7-1 Paddle Setup電擊設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Paddle Setup”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“Sync by paddle lead”電擊板導程,以“↑”或

“↓”鍵選擇“ON”或 “OFF”,預設 OFF

3. 按“ITEM”鍵移動框格至“heart alarm with paddle lead”使用電擊板

導程心跳值警報項目,以“↑”或 “↓”鍵來改變設定內容。

4. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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◎7-2 ECG Setup 心電圖設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“ECG Setup”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“AC hum filter”交流電濾波器,以“ON”或

“OFF”鍵選擇設定內容,預設為 ON

3. 按“ITEM”鍵,選擇“Time Constant”時間常數,以“↑”或 “↓”鍵

選擇設定內容,預設為 0.32sec

4. 按“ITEM”鍵,選擇“Pacing Pulse Reject”拒絕調節器脈搏尖波項目,

以“↑”或 “↓”鍵選擇設定內容,預設為 ON

5. 按“ITEM”鍵,選擇“HR”,以“↑”或 “↓”鍵設定心跳數值警報上

下限。

6. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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◎7-3 Report Setup報告設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Report Setup”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“Report”記錄報告,以“↑”或 “↓”鍵設定欲

記錄報告形式。

3. 按“ITEM”鍵,選擇“Trend Time”趨勢圖時間,以“↑”或 “↓”鍵

選擇時間,預設 1小時。

4. 按“ITEM”鍵,選擇“List Interval”一覽表間隔時間,以“↑”或

“↓”鍵改變設定內容。

5. 按“ITEM”鍵,選擇“Delete Report”刪除報告,以“↑”或 “↓”鍵

改變設定內容。

6. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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◎7-4 Recorder Setup記錄設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Recorder Setup”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“Periodic Rec”定時記錄,以“↑”或 “↓”鍵

選擇時間,預設為 OFF

3. 按“ITEM”鍵,選擇“Rec Wave”記錄波形,以“↑”或 “↓”鍵改變

設定內容。

4. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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★記錄模式

記錄模式 記錄資料 記錄資料的

長度/時間 記錄操作情形

及時或延遲波形

記錄

螢幕上可選擇及

時或 4秒延遲的波形記錄

連續的 按“記錄鍵”即開

始記錄,再按一次

“記錄鍵”則停止

記錄

週期清單 週期內所監測資

最多到 120 組測量資料

當報告設定螢幕被

顯示時,按記錄關

鍵。 在記錄期間停

止,按記錄鍵。 警報

當心電圖或其他

參數波形致使警

報 產 生 時 或 按

“事件鍵”

最多到 60 組警報波形

事件清單 事件清單 最多到 130 組事件

資料

去顫

異常波形產生到

放電

*最多到 44次放 電記錄 *波形自放電前 10秒 至 放 電 後 12秒,共 22秒

VF分析

按 CHARGE/AED鍵

後 6秒即產生分析結果

最多到 124 組分析資料

趨勢圖

趨勢圖及數值資

1,2,4,8 或 24小時趨勢圖及趨勢

資料

事件記錄

按“事件鍵”時

的波形

按事件鍵之前 4 秒至按事件鍵之後 8秒共 12秒

按“事件鍵”即開

始記錄,按“記錄鍵

“停止

電擊記錄 自充電至放電時

自充電開始至放電

後 6秒或 12秒 充電時自動開始,按

“記錄鍵“停止

警報記錄

警報發生即開始

記錄

警報發生前 4 秒至警報發生後 8 秒,共 12秒

警報發生自動開始

記錄,按“記錄鍵

“停止

週期記錄

ECG、SpO2、CO2延遲波形

12 秒 (記錄間隔時 間 設 定 於

Recorder Setup 記錄設定)

自動開始記錄,按

“記錄鍵“停止

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◎7-5 Date/ Volume日期/音量設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Date/ Volume”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇年、月、日、時間,以“↑”或 “↓”鍵改變設定

內容。

3. 按“ITEM”鍵,選擇“Sound vol”音量,選擇 QRS 同步標記的音量大小

設定。

4. 按“MENU”鍵回到功能選項。

◎7-6 Alarm Setup 警示設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Alarm Setup”,按“SET”鍵進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇 HR、SpO2、CO2、NIBP 各參數,以“↑”或 “↓”

鍵改變設定內容。

3. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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◎7-7 Basic Checks基本檢查

由於基本的檢查,以下的5 個功能被檢查。執行基本每天檢查。

1. Discharge Check 可執行充放電檢查。

2. Battery Check可執行電池檢查。

3. Recorder Check可執行記錄檢查。

4. Alarm Check可執行警示檢查。

5. Voice check 可執行聲音檢查

6. Pacing check 可執行節率檢查(僅TEC-5531 系列)

◎7-8 Save Report 儲存報告

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“Save Report”,按“SET”鍵進入選項。

2. 於主機左側插入 SD Card記憶卡,按“Save”鍵即可儲存資料。

3. 按 記錄鍵,可記錄心電圖波形,再按一次則停止記錄。

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4. 如欲更改記錄報告可回“Report Setup 報告設定” 設定欲記錄報告型

式。

5. 按 事件鍵使黑色 mark 移動,選擇欲回顧事件,螢幕可顯示當時心

電圖波形。

6. 按“MENU”鍵回到功能選項。

◎7-9 SpO2 Setup 血氧濃度設定

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1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“SpO2 Setup” 血氧濃度設定,按“Set鍵

進入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“Sens”波形大小設定,以“↑”或 “↓”鍵改

變設定內容。

3. 按“ITEM”鍵,選擇“SpO2 Sound”血氧同步聲,以“↑”或 “↓”

鍵選擇 ON或 OFF,預設為 OFF。

4. 按“ITEM”鍵,選擇“PR”“SpO2”,以“↑”或 “↓”鍵設定警報

上下限。

5. 按“MENU”鍵回到功能選項。

◎7-10 CO2 Setup 二氧化碳設定

1. 按“ITEM”鍵,移動框格至“CO2” 二氧化碳濃度設定,按“Set 鍵進

入選項。

2. 按“ITEM”鍵,選擇“Scale”刻度,以“↑”或 “↓”鍵改變設定內

容。

3. 按“ITEM”鍵,選擇“etCO2”“RR”“APNEA”,以“↑”或 “↓”

鍵設定警報上下限。

4. 按“MENU”鍵回到功能選項。

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◎7-11 急救藥物顯示

藥物顯示:

供應緊急時,可將注射藥物標示在 ECG wave上,在急救過程中,作為急救過程

中注射藥物時間的記號。

Event recording

將此鍵鍵按壓,會出現三種藥物名稱和其他項目。

分別為:Adrenalin ﹑Atropine ﹑Lidocaine ﹑Orther

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八、系統設定畫面

◎8-1 系統設定畫面步驟

1. 持續壓著 暫停警報鍵,將 ENERGY/MODE SELECT轉動至 SETUP位置,等

待 3秒鐘。

2. 按“ITEM”鍵,移動 mark選擇欲設定項目,按“OK”鍵進入子畫面。

3. Configuration可執行系統結構設定。

4. Battery Test可執行電池測試。

5. HV Capacitor Test可執行能量測試。

6. Recorder Test可執行記錄測試。

7. Report History可執行列印報告測試。

8. Use voice File 使用聲音檔案播放出來在一張SD card 卡片內保留的聲音。