Nixtamalización

Niacina Biodisponibilidad

Unida a carbohidratos y fenoles

PELAGRA

Nixtamalización: del náhuatl nextli, o cenizas de cal, y tamalli, masa de maíz cocido.

Se cose el maíz en agua con cal

mejorar sus propiedades de

amasado y, valor como fuente de niacina.

Una vez cocido, el grano se deja

reposar

Hasta que se hinche y se separe la cascarilla

se lava para eliminar el

exceso de cal y se muele hasta formar la masa.

Fármacos que intervienen en la absorción de Niacina

Diagnostico Clínico• Las lesiones de la piel son simétricas y en las superficies expuestas a la

luz solar respaldan el diagnóstico.• Los síntomas y signos que afectan el tracto digestivo y el sistema

nervioso a menudo no lo son.• La historia dietética, la presencia de cambios en la piel, la apariencia

de la boca y sobre todo una buena respuesta a la niacina son indicativos de pelagra.• En los niños la detención del crecimiento o la emaciación de la

malnutrición proteinoenergética pueden también estar presentes.

• Laboratorio• excreción urinaria de N-metilnicotinamida se utiliza para buscar una

carencia de niacina • muestras de orina de seis horas, los niveles de nicotinamida entre 0,2

y 0,5 mg se consideran bajos, y un nivel menor de 0,2 mg indica una carencia de niacina

Tratamiento

50 mg de niacina (acido nicotínico, nicotinamida) 3 veces al día V.O.

Dieta 10 g diarios de buena proteína Y tener un alto contenido de energía

(3000 – 3500 kcal al dia)

Prevención primaria• Aumento en el consumo de vectores de niacina• Establecer legislación u otro incentivo que garantice el

enriquecimiento de la harina de maíz refinada con niacina.• Suministrar tabletas de niacina como profilaxis en prisiones e

instituciones en las áreas donde es endémica la pelagra, a los refugiados y en programas de socorro en las hambrunas.• Impartir educación nutricional para enseñar a la gente sobre los

alimentos que pueden evitar la enfermedad.

• Debido a que el enfermo puede tener también carencia de otros componentes de vitamina B, se debe prescribir una preparación de complejo B o un producto basado en levadura.• La sedación por unos cuantos días es recomendable. Quienes tengan

problemas mentales se benefician con cualquiera de los numerosos tranquilizantes, por ejemplo, valium.