NMDA Reseptor Antibodi Ensefalitis

PENDAHULUAN

Ensefalitis adalah inflamasi pada parenkim otak yang menyebabkan disfungsi neurologi yang terjadi dengan onset akut dan gejala berkembang dengan cepat.1,2

Ensefalitis dapat disebabkan oleh berbagai etiologi. Diantara etiologi tersebut, infeksi oleh virus merupakan etiologi yang paling banyak dan bisa menyebabkan infeksi yang luas.3

Namun beberapa tahun yang lalu diketahui terdapat penyebab ensefalitis lain yaitu ensefalitis yang disebabkan oleh autoimun. Dimana terdapat antibodi pada antigen membran ekstraseluler yaitu subunit NR1 yang merupakan bagian dari reseptor NMDA (n-Methyl-D-Aspartate). Ensefalitis anti reseptor NMDA adalah ensefalitis yang diperantai oleh proses imun.3,4

Pada ensefalitis yang disebabkan oleh virus tidak ditemukan antibodi terhadap anti reseptor NMDA. Namun pada ensefalitis yang positif terhadap anti reseptor NMDA didapatkan beberapa gejala yang jarang didapatkan pada ensefalitis oleh virus seperti yang memiliki gejala seperti halusinasi, psikosis, perubahan kepribadian, dan iritabilitas.

4

Ensefalitis anti reseptor NMDA harus dibedakan dengan ensefalitis yang disebabkan oleh etiologi lainnya karena selain manifestasinya yang cukup berbeda, fokus pengobatannya pun berbeda. Pada ensefalitis anti reseptor NMDA, akan diberikan imunoterapi dan deteksi maupun pengangkatan teratoma. Penyembuhan dari ensefalitis ini memerlukan waktu beberapa bulan, dimana diperlukan tim multidisiplin,termasuk di dalamnya adalah rehabilitasi fisik, terapi okupasi, berbicara, dan bahasa, maupun manajemen psikiatri.

4,5

Prognosis dari ensefalitis anti reseptor NMDA bergantung pada seberapa cepat diagnosis dan terapi diberikan. Diperlukan pengetahuan yang cukup terutama pada gejala dan terapi pada ensefalitis anti reseptor NMDA agar pasien bisa memperoleh penanganan yang tepat sasaran.

5