n:o 2 / toukokuu 2010 seksuaaliterveysdoc.mediaplanet.com/all_projects/5012.pdf · 4 seksitaudit...

TIETOA TERVEYDESTÄ JA HYVINVOINNISTA. TILAA UUTISKIRJE JA OSALLISTU ARVONTAAN!

Seksuaalihäiriöt Hoitamalla itseäsi hoidat myös suhdettasi

Seksuaalisuus ja syöpäHoitomuoto vaikuttaa elämänlaatuun

Sukupuolitaudit Välty tartunnalta matkustaessasi

ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE

SEKSUAALITERVEYS

N:o 2 / Toukokuu 2010

TURVALLINEN KUMPPANUUS - IHANA ILO!

Pirkko Brusila Opettele iloa - seksuaalisuutta pilke silmäkul-massa

Elina Hermansson Gynekologilla käymistä ei tarvitse pelätä

4TAPAA

YLLÄPITÄÄ SEKSUAALISUUTTA

KU

VA

: IS

TO

CK

PH

OT

O.C

OM

2 · ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU

HAASTEITA

Seksuaalisuus on jokaisen omakohtainen satumaa

Nykyisin ei seksuaaliterveydessä puhuta vain sukupuo-lielinten sairauksista tai toimintahäiriöistä, vaan laaja-alaisesti ilmiöistä, joilla on yhteys tai vaikutus ihmisten terveyteen ja seksuaaliseen hyvinvointiin.

Seksuaaliterveys –ter-mi otettiin käyttöön 90-luvulla Kairon naiskonferenssis-sa, jolloin se rajoittui naisen lisääntymis-terveyteen.

Lajia jatkamassa

1Viettipohjainen seksuaalisuus pyrkii takaamaan ihmisen

biologisen tehtävän, jälkeläisten saamisen. Seksuaalisuuden moni-muotoisuus ei suinkaan rajoitu he-tero-olettamukseen, vaikka se biolo-ginen lähtökohta onkin.

Kautta maapallon ihmisen fyy-sinen kasvu mieheksi tai naiseksi tapahtuu samalla tavalla. Luoma-kunnassa eläimet oppivat lajitove-reiltaan lajiominaisen käyttäytymi-sensä. Samoin pieni lapsi omaksuu seksuaalisuuteenkin liittyvät aja-tus- ja asennemallit omalta perheel-tään, suvultaan ja kasvuympäristös-tään toimien aikuisuudessa omak-sumiensa mallien mukaan.

Vastakohtien vetoa

2Ihmiset usein pariutuvat vas-takohtaisuuksiensa kanssa

niin, että kumppani muistuttaa jompaakumpaa omaa vanhempaa. Vastakohtaisuus tuo suhteeseen

sen arkipäiväistyessä helposti ris-tiriitoja. Seksuaalikielteinen tai traumaattinen lapsuus ja puutteel-lisiksi jääneet kommunikaatiotai-dot saattavat olla aikuisuudessa syynä seksuaaliongelmiin ja pari-suhteen vuorovaikutuksessa ilme-neviin vaikeuksiin. Seksuaalisuu-den kautta oireillaan suhteen mui-ta ongelmia kaikkein herkimmin.

Temperamentti on synnynnäi-nen ominaisuus, joka ei ole muu-tettavissa, mutta käyttäytymista-pamme ovat pitkälti opittuja.

Emotionaalisesti karussa ym-päristössä kasvaneille ei kehol-lisuus ja seksuaalisuus fyysisen läheisyyden muotona ole kovin tärkeä. Kasvatuskulttuurissam-me on aiemmin kielletty helli-mästä ja kiittämästä lapsia, et-teivät tulisi hemmotelluiksi tai ylpeiksi. Se on valitettavasti ol-lut monen itsetunnolle tuhoisaa. Arvostuksella kohdeltu kykenee myöhemmissä ihmissuhteissaan kunnioittavaan vuorovaikutuk-seen myös seksuaalisesti.

Minkä nuorena oppii sen vanhana taitaa

3Seksi merkitsee eri ihmisil-le erilaisia asioita: yhdelle se

on rakastavaa läheisyyttä, toisel-

le keino rentoutua, kolmannelle mahdollisuus kokea hyväksytyk-si tulemista jne. Myös ihmisten seksuaaliset tarpeet ovat yksilöl-lisesti erilaisia ja eritahtisia. Eri ikäkausinakin seksuaalisuuden rooli vaihtelee. Seksuaalisuuteen vasta tutustuttaessa, teini-iän hormonimyrskyissä ja kiihkeäs-sä nuoruudessa, se on erilainen kuin keski-iän ohittaneella tai ikääntyneellä. Toisaalta nuorena seksuaalisesti aktiiviset ovat sitä ikääntyneinäkin ja tyydyttävä seksuaalielämä on merkittävä elämän laatutekijä.

Älä eksy ”pitäisi”-harhaan

4Seksitaudit ovat suojaamat-toman seksin riski ja eri sai-

raudet lääkityksineen vaikutta-vat myös seksuaalitoimintoihin ja ihmisen itsetuntoon. Monet näyttävät kärsivän median luo-masta ”pitäisi”-harhasta: pitäisi olla seksiä niin ja niin usein, niin ja niin kauan, sen pitäisi olla aina tyydyttävää jne. Seksiä vain suo-ritetaan ja unohdetaan, että sek-suaalisuuden satumaa on mah-dollista valloittaa myös leikki-mielellä, rennosti pilke silmäkul-massa. Onneksi sitäkin voi ope-tella.

“Seksuaalinen läheisyys, siihen uskaltautuminen ja siitä nauttimi-nen edellyttävät hyvää itsetuntoa, orgasmi myös luottamusta kumppaniin. ”

Pirkko BrusilaNaistentautien ja synnytysten erikoislää-käri, pari- ja seksuaaliterapeuttiKUVA: OMA ARKISTO

”Eturauhassyövän hoidossa on tärke-ää saada tauti kuriin, mutta huomioida myös hoidon jälkei-nen elämänlaatu.”

Dag Bjurström 69-vuotias porvoolainen kertoo tarinansa eturauhassyövästä

SUOSITTELEMME

SIVU 9

Sukupuolitaudit s. 4Seksitautien yleisyys on usein suurem-pi ulkomailla. Varovaisuus ja huolellisuus ovat matkavakuutuksista parhaita.

Seksuaalihäiriöt s. 6Seksuaalihäiriöiden hoitaminen hoitaa koko parisuhdetta. Monesti miehen sek-suaalihäiriö aiheuttaa myös naisen sek-suaalihäiriön.

SEKSUAALITERVEYS N:O 2, TOUKOKUU 2010Julkaisija:Suomi Mediaplanet OyUnioninkatu 18, 00130 Helsinki Liiketoimintajohtaja: Sauli AsikainenToimituspäällikkö:Eveliina HämäläinenLayout: Triin MetusaletBusiness Developer: Edvard Groundstroem

Vastuussa tästä numerosta:

Projektipäällikkö: Kira TiivolaPuhelin: 09-565 84 027S-posti: [email protected]

Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä 24.5.2010

[email protected]

Autamme lukijoitamme onnistumaan!

Mediaplanetin liikeidea on luoda yhteis-työkumppaneilleen uusia asiakkaita. Konseptimme perustuu korkealaatuiseen toimitukselliseen sisältöön, joka saa luki-jamme toimimaan.

www.erektiohoito.fi Miksi vaarantaisit terveytesi tilaamalla tuntemattomia lääkkeitäinternetistä, kun lähiapteekista on usein saatavilla

edullisempia rinnakkaisvalmisteita.

Ota yhteys lääkäriin, jos erektio-ongelma häiritseenormaalia seksuaalista kanssakäymistäsi.

Erektiohäiriötä voidaan hoitaaeri tavoin ja eri hintaan

Actavis Oy, puh. (09) 348 233. www.actavis.fi

ILMOITUSLIITE · 3TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU

ILMOITUS

Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa genitaalialueen kondyloomaa sekä miehille että naisille

Kondylooma, oireet ja taudin yleisyysIhmisen papilloomavirus aiheuttaa kondyloomia eli syylämäisiä muutoksia genitaalialueella. Genitaalialueen kondyloomista 90 % johtuu ihmisen papil-loomaviruksen (HPV) tyypeistä 6 ja 11.¹ Kondyloomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne voivat vaihdella selkeästi silmin havaittavista kukkakaalimaisista kondyloomista litteisiin kondyloo-miin. Litteitä kondyloomia ei voi havaita silmin, ja ne todetaan naisilla papa-muutoksina. Kondyloomien itämisaika vaihtelee muutamasta kuukaudesta vuosiin. Kondyloomat eivät välttämättä aiheuta oireita, eikä potilas itse niitä useinkaan huomaa. Toisinaan oireiluun liittyy kutinaa ja haavaumia. Kondyloo-ma tarttuu limakalvokontaktissa, yleisemmin seksin yhteydessä, mutta se on mahdollista saada esimerkiksi käsien välityksellä sekä synnytyksen yhteydessä äidin synnytyskanavasta. Myös oireeton henkilö voi tartuttaa virusta eteen-päin.

Kondylooman hoitoKondylooma on virustauti ja usein myös pitkäaikainen. Kondyloomista vain noin 10-30 % häviää spontaanisti. Virusta ei saada hävitettyä elimistöstä, mutta näkyviä syyliä pystytään poistamaan erilaisilla toimenpiteillä kuten reseptivoi-teilla tai – liuoksilla, laserilla sekä nestetyppijäädytyksellä. Monet eri tekijät vaikuttavat hoitovalintoihin, kuten esimerkiksi syylien sijainti, lukumäärä ja koko. Hoitoa voi vaikeuttaa se, että virus saattaa olla aktiivisena elimistössä, ja se voi uusiutua joko samalle alueelle tai sen viereen. Kondylooman hoidossa on tärkeää muistaa hoitaa myös partnerin kondyloomat Kondylooman yleisyys nuorten keskuudessa johtuu mm. siitä, että nuorilla seksikumppanit voivat vaihtua, jolloin altistuminen viruksille on suurempi. Kondyloomatartuntoja todetaan eniten noin 20-24-vuotiailla naisilla ja mie-hillä. Suojattu yhdyntä kondomia käyttäen vähentää riskiä sairastua papilloo-maviruksen aiheuttamiin sairauksiin, kuten kondyloomaan. Kondyloomaa voi-daan ehkäistä myös rokottautumalla. Rokottautuminen on ennaltaehkäisevää ja sillä ei voida parantaa aiemmin saatua tautia.

Lisätiedot Sanofi Pasteur MSDwww.suojaudu.fi1. Hiltunen-Back E. Kondylooman hoito. Duodecim 2008;124:1121-5.

Kondylooma – yleinen mutta vaaraton sukupuolitauti

Kondyloomasta ei sukupuolitautina puhuta yhtään niin paljon kuin

esimerkiksi klamydiasta, tippurista tai HIV:sta. Tämä johtuu osittain siitä,

ettei sen esiintyvyydestä ole tarkkoja tietoja ja siihen ei ole diagnostista

testiä, niin kuin edellä mainituille taudeille. Joskus kondylooman diag-

nosoiminen on haastavaa jopa lääkärille.

Kondyloomat ovat kiusallisia mutta eivät vaarallisia, kertoo HUS:n Iho- ja

sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back.

Meillä HUS:ssa ensikävijöistä todetaan kymmenellä prosentilla näkyvät

kondyloomat, kun klamydia todetaan noin 8-9 prosentilla, kuvailee Hiltu-

nen-Back.

Kondyloomien erottaminen normaaleista ihomuutoksista on vaikeaa.

Miesten ja naisten genitaalialueilla on paljon luonnollisia rauhasrakentei-

ta jotka voidaan sekoittaa kondyloomaan. Myös jotkut ihosairaudet voi-

vat aiheuttaa kondyloomaa muistuttavia muutoksia.

Tuttu vaiva jo antiikin ajoista.

-Vaikka kondylooma tunnetaan jo antiikin ajoilta, on siitä viruksen luon-

teesta johtuen vallalla paljon ristiriitaista tietoa. Sitä ei pystytä tutkimaan

samalla tavalla kun bakteeritauteja. Usein potilailta tulee kommenttia

siitä, että tietoa taudista on vaikea saada, kertoo Hiltunen-Back. Lohdut-

tavaa kondyloomassa on se, että hoitojen avulla näkyvistä kondyloomita

pääsee eroon. Kuitenkin, itse virusta ei voi häätää elimistöstä.

KATI HUURTELA

[email protected]


INSPIRAATIO

Matkustelu avaa portit myös sukupuolitaudeille

SUOJAUDU MATKALLATerveydenhoitolaitoksen asiantuntijalääkäri Minna Nikula ja HIV-tutkija Kirsi Liistola kehottavat matkai-lijoita varovaisuuteenKUVAT: DANIELA PERSSON

Useat sukupuolitaudit, kuten kuppa, ovat alun perin levinneet merimies-ten mukana. Nykyään ne leviävät usein turistien ulkomaanmatkojen seurauksena. Varovaisuus ja huolel-lisuus ovat kaikista matkavakuutuk-sista parhaita, mutta pääsevät mo-nelta unohtumaan.

– Matkarokotteista kyllä huoleh-ditaan, mutta saman pitäisi päteä turvalliseen seksiin: tulisi huoleh-tia siitä, että yhdyntä on suojattua ja tiedostaa seksitautien suurempi ylei-syys ulkomailla. Kolmanneksi pitäisi osata käyttää talonpoikaisjärkeä: jos ei tunne seksikumppaniaan, ei vält-tämättä tiedä tartunnalle altistavis-ta riskitekijöistä, selittää Terveyden-hoitolaitoksen (THL) asiantuntija-lääkäri Minna Nikula.

Käytä kondomia - vältyt tartunnaltaUlkomailla seksiin liittyy usein päih-teitä, joka madaltaa suojaamatto-man seksin kynnystä.

– Kondomeja on ehkä vaikea hank-kia ulkomailta ja siksi olisikin hyvä hankkia ne jo kotoa ennen matkal-

le lähtöä. Myös kovasti yleistyneen suuseksin suhteen elää vääriä luulo-ja. Sitä ei aina mielletä seksiksi, mut-ta siinä on tarttumisriskinsä aivan kuten yhdynnässäkin ja kondomia tulisi käyttää. Ajan trendi on ikävä kyllä se, että kondominkäytön suosio on laskenut, harmittelee Nikula.

Ole turvassa - suojaudu ulkomaillakinMonet Kaakkois-Aasian maat ovat paitsi suosittuja aurinkolomakoh-teita, tunnettuja myös suoranaisi-na seksimatkakohteina. Seksityön-tekijöiden keskuudessa HIV-infek-tio onkin levinnyt mm. Thaimaassa

laajasti. 2000-luvulla seksin kautta saaduista suomalaisten hiv-tartun-noista noin kolmannes oli ulkomail-ta saatuja.

– Riskikäyttäytyminen on lisään-tynyt. Usein ulkomailla HIV-tartun-nan saanut on keski-ikäinen mies, jolle tartunnan riski ei tule edes mie-leen. Nuorempien kohdalla saattaa olla kyse siitä, että nykyinen suku-polvi ei ollut kokemassa HIV:n tu-loa 1980-luvulla, jolloin siihen ei ol-lut vielä mitään hoitoa. Virossa ja Venäjällä HIV on huimasti yleisty-nyt 2000-luvulla ja alun perin ruis-kuhuume-epidemia leviää nyt myös heteroseksin kautta, kertoo THL:n HIV-tutkija Kirsi Liistola.

Muista testata - saat oikeaa hoitoaSeksitaudit saattavat olla pitkään oi-reettomia. Joitakin tauteja voi tietä-mättään sairastaa vuosikaudet, jos ei ole käynyt testissä.

– Jos tietää tai epäilee saaneen-sa tartunnan ulkomailla, kannattaa kotimaassa käydä testissä ja hank-kia lääkitys. Aika tartunnasta taudin toteamiseen vaihtelee taudista riip-puen. Sinä aikana tauti voi tarttua eteenpäin - HIV esimerkiksi tarttuu parhaiten infektion alussa.

Parannettavien tautien osalta tes-tauksen ja oikean lääkityksen lisäksi on tärkeä muistaa käydä uusintates-tissä ja varmistaa näin, että tauti on saatu parannettua, selittää Nikula.

”Punaisten lyhty-jen katu” on histo-riaa, seksityöläiset liikkuvat nykyään paikasta toiseen.”Minna NikulaTerveydenhoitolaitoksen asiantuntijalääkäriKirsi LiistolaTerveydenhoitolaitoksen HIV-tutkija

Moni suomalainen saa su-kupuolitaudin työ- tai loma- matkan aikana. Ikävänä tu-liaisena kotiin voi tulla suo-jaamattoman seksin seu-rauksena seksitauti, kuten tippuri, tukala kuppa tai elinikäinen HIV.

DANIELA PERSSON

[email protected]

MUUTOS

SUKUPUOLITAUDIT

FAKTAA: KUPPA JA TIPPURI ULKOMAILTA, KLAMYDIA PÄÄOSIN SUOMESTA

1990-luvun alussa Suo-men ja Venäjän välinen matkai-lu lisääntyi voimakkaasti rajojen avauduttua. Venäjältä tuli run-saasti kuppatartuntoja, sillä siel-lä riehui silloin kuppaepidemia.

Sukupuolitautipoliklinikoi-den keräämien tilastojen mu-kaan klamydiatartunnat hanki-taan valtaosin Suomesta, vain alle 10 % tuodaan ulkomailta. Näistä tapauksista valtaosa on peräisin Euroopasta.

Vuonna 2006 Suomessa to-dettiin 241 tippuritartuntaa. Val-taosa tartunnoista todettiin mie-

hillä, ja 80 %:lla oli tartuntamaa tiedossa. Miesten tartunnoista 37 % oli tuotu ulkomailta, yleen-sä Kaukoidästä. Naisten tartun-noista joka viides oli ulkomailta.

Seksiturismi kukoistaa, koh-teenaan Kaukoitä, Viro sekä Ve-näjä, joissa sukupuolitautien esiintyvyys on moninkertainen Suomeen verrattuna. Nämä tar-tunnat helpottavat myös HI-vi-ruksen siirtymistä henkilöstä toi-seen. Hiv-infektion ilmaantuvuus Virossa onkin viime vuosina ol-lut 20–30 kertaa korkeampi kuin Suomessa.

Klamydia

1Klamydia tarttuu suku-puolikontaktissa limakal-vojen välisessä kosketuk-

sessa. Oireet ovat usein lievät. Tau-din itämisaika on pitkä, oireet saattavat alkaa 3-4 viikon kulut-tua tartunnasta. Klamydiaa hoi-detaan antibiooteilla. Tulehduk-sen seurauksena voi esiintyä virt-sakirvelyä, tihentynyttä virtsaa-misen tarvetta tai valkovuotoa.

Tippuri

2Tippuri on harvinaisempi kuin klamydia, mutta sen voi kuitenkin saada suo-

jaamattomassa sukupuoliyhdyn-nässä ja suuseksissä. Tauti voi ai-heuttaa virtsaputken, kohdun-kaulan, peräsuolen tai nielun tu-lehduksen ja saattaa käsien kautta levitä myös silmiin. Tippurin oi-reet alkavat usein jo muutaman päivän kuluttua tartunnasta. Tar-tunta voi olla myös oireeton.

Kuppa

3Kuppa, tai syfilis, on li-sääntynyt Suomessa run-saan matkailun myötä.

Oireet ilmenevät ensin sukupuoli-elinten alueella haavautumina. Noin 1,5-2 kuukauden kuluttua tartunnasta alkaa ns. sekundaari-kuppa, jolloin bakteeri leviää kaik-kialle elimistöön. Suomessa tauti todetaan lähes aina jo hyvin var-haisessa vaiheessa.

HIV

4HI-virus lamauttaa hi-taasti ihmisen immuuni-puolustuksen. Se tarttuu

veren, siemennesteen ja emätti-men eritteen välityksellä. Ensioi-reita ovat lämpö, kurkkukipu, vä-symys, lihas- ja nivelkivut, ripuli ja joskus imusolmukkeiden suu-reneminen sekä ihottuma.

Kondylooma

5Kondyloomavirus tarttuu sukupuoliteitse suorassa limakalvokontaktissa.

Taudin itämisaika vaihtelee muu-tamista viikoista vuosiin. Infekti-on riski on sitä suurempi, mitä useampia partnereita on ollut. Vis-vasyylää eli kondyloomaa löytyy yleensä sukuelinten ja peräaukon seudulta.

Herpes

6Sukupuoliherpes on viru-sinfektio, joka tarttuu seksin kautta ja jää her-

mostoon. Herpes aiheuttaa kirve-lyä, haavoja ja rakkuloita sukue-linten alueilla. Lääkkeillä voi lie-ventää oireita.

YLEISIMMÄT SUKU-PUOLITAUDIT

6SUOJAUDU

HYVIN

KOISK JULKAISU

SUSUSUUUUUOJOJOJOJOJJOJOJOJOJOJOJAUAUAUAUAUAUAUAUAUAUUAUDDDDUDUDUDUDUDUU

1TAPA


Kaikkien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön voi liittyä haittavaikutuksia, mutta toiset naiset saavat niitä ja toiset eivät. Au-rallinen migreeni on käytön este yhdistelmäehkäisylle. Ns. tavallinen migreeni käyttäytyy kokemukseni mukaan niin, että n. 1/3 pysyy en-nallaan, 1/3 pahenee ja 1/3 helpottuu. Jos migreeni alkaa, tai kohtaus-ten määrä lisääntyy/muuttuu luonteeltaan auralliseksi minkä tahan-sa yhdistelmäehkäisyn käytön aikana, on syytä ottaa yhteyttä lääkä-riin. Jotkut naiset valittavat limakalvojen kuivamista hormonaalisen ehkäisyn käytön aikana. Ehkäisyrenkaalla tämä ei yleensä ole ongel-ma, sillä tutkimusten mukaan emättimen kuivuutta esiintyi ehkäisy-renkaalla vähemmän kuin vertailuvalmisteilla.

Hormonaalinen ehkäisy ei aiheuta lapsettomuutta, päinvastoin sen käyttö suojaa naisen tervettä hedelmällisyyttä, mm. suojaamal-la kohdunulkoisilta raskauksilta. Tulee kuitenkin pitää mielessä se, että iän myötä naisen hedelmällisyys alkaa laskea jo 25 ikävuodes-ta lähtien. Hormonaalinen ehkäisy ei myöskään suojaa esim. klamy-dialta, joka voi aiheuttaa lapsettomuutta. Hyvin sopivaa hormonaa-lista ehkäisyä voi siten luottavaisin mielin käyttää tarvittavan ajan, kunhan pitää mielessä sen, että lapsen hankintaa ei kannata lykätä liian pitkälle.

Seksuaalista haluttomuutta kuvataan ehkäisyn käy-tön aikana, mutta syy-yhteyttä on vaikea osoittaa, kun sii-hen vaikuttaa hyvin moni muukin asia ja se vaihtelee nor-maalistikin elämän aikana. Erityisesti parisuhteen tilanne, mutta myös mm. stressi, suru, kiire jne. voivat vaikuttaa ha-lukkuuteen. Jos haluttomuus kuitenkin selkeästi ajoittuu eh-käisyn aloitukseen ja haittaa parisuhdetta, kannattaa kään-tyä ammattilaisen puoleen. Joskus helpotusta voi löytyä eh-käisymenetelmän vaihtamisesta toiseen, joskus elämän-tilanne voi selittää asian.

Ehkäisyrengas on samankaltainen ja samalla tavalla vaikuttava kuin muut yhdistelmäehkäisyvalmisteet, kuten esimerkiksi yhdis-telmäehkäisypillerit. Ehkäisyrengas ei erikoisemmin aiheuta pahantuulisuutta eikä mig-reeniä. Ehkäisyrenkaan käytön ehdottomana esteenä kylläkin on ai-kaisemmin tai käytön aikana todettu aurallinen migreeni. Ehkäisy-rengas kuten muutkin yhdistelmäehkäisyvalmisteet saattavat joil-lakin aiheuttaa limakalvojen kuivuutta.

Ehkäisypillereiden käyttö ei aiheuta lapset-tomuutta. Päinvastoin ehkäisy suojelee hedelmälli-syyttä, koska yhdistelmähormoniehkäisyn käytön on todettu suojaavan sisäsynnytinelinten tulehduk-sia ja munatorvien tulehdusvaurioita sekä kohdun run-ko-osan syöpää ja munasarjasyöpää vastaan. Useiden vuosien ehkäisyn käytöllä ei siis ole vaikutusta lasten saantiin, vaan eniten hedelmällisyy-teen vaikuttaa naisen ikä. Omasta lisääntymisterveydestä kannattaa huolehtia muun muassa kondomin käytöllä seksitauteja vastaan.

Seksuaaliseen haluun vaikuttavat monet eri tekijät, ja se on eri ihmisillä luonnostaan erilainen. Tutkimuksissa hormonaa-

linen ehkäisy keskimäärin ei ole vaikuttanut seksuaaliseen haluun. Joillakin tilanne voi parantua kun ei tarvitse pelätä raskautta, toisilla tilanne voi huonontua. Parisuhteen kesto

vaikuttaa usein myös haluun, samoin parisuhdeongelmat.

Kysymys 1:Aiheuttaako ehkäisyrengas migreeniä? Entä kuivattaako se limakalvoja?

Kysymys 2:Voiko ehkäisypillereiden käyttö aiheuttaa lapsetto-muutta?

Kysymys 3:Aiheuttaako hormonaalinen ehkäisy haluttomuutta?

Ulla Ågren,LT, vastaava lääkäri / YTHS Kuopio

Dan Apterdosentti, naistentautien erikoislääkäri / Väestöliiton seksuaaliterveysklinikka

t-i-

önduk-kkun run-nn

Murra myytit!

MYYTTEJÄ HORMONAALISESTA EHKÄISYSTÄ

VINKKI

Arkea pakoonSuunnitelkaa yhdessä pienimuotoinen tai pi-dempi yhteinen pakomatka arjesta. Viikonlop-

pupyrähdys kylpylässä tai risteilyllä tuo jo kaivatun irtioton ja mieli pääsee tuulettumaan, jolloin osaa taas katsoa parisuhdettakin uusin silmin.

Teetä ja sympatiaaYrittäkää arjenkin keskellä löytää yhteinen aika, jolloin keskitytte ainoastaan toisen kuuntele-

miseen. Kynttilän valossa vietetty ilta kotisohvalla silloin tällöin on edullisinta ja tehokkainta parisuh-deterapiaa.

Eläkää hetkessä

Hemmottele rakastasi lahjoin hetken mielijoh-teesta kukilla, suklaalla tai lahjakortilla hoito-

laan. Ilmojen lämmetessä luonnossa vietetty aika hoitaa niin parisuhdetta kuin terveyttäkin. Ottakaa eväät mukaan ja kiikarit lintubongaukseen. Elokuvat ja teatterinautinnot herättävät uusia ajatuksia ja ovat hyvä tapa rentoutua.

HarrastakaaLöytäkää yhteinen harrastus, josta molemmat nauttivat ja rentoutuvat. Olisiko se juoksemi-

nen, veneily, golf vai jotain kulttuurin saralta? Yhdes-sä koettu lisää yhteistä ajattelua ja luo yhtenäisyy-dentunteen.

Kipinä ylläJoskus kiinnostaa enemmän, joskus vähemmän ja se kuuluu seksielämään. Piristystä voi löytyä

uusien asentojen, seksivälineiden tai alusvaatteiden avulla. Makuuhuonetta voi myös uudistaa sisustuk-sella, uusilla lakanoilla, verhoilla ja valaistuksella.

KATI HUURTELA

INSPIRAATIO

PIDÄ HUOLTA SUHTEESTASI

UOTTATT MA ERIKOISK J

PIDDDDDÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ ÄDDDDD HUHUHUHUHUHUHUHUHHUHUOOOOLOLOLOLOLOLOLOLOLO TTTATATATALLLLLLLLLLL

2TAPA

KUVA: ISTOCKPHOTO.COM


AJASSA

Miesten seksuaalihäiriöiden hoi-taminen on parissa kymmenessä vuodessa laajentunut lähes pelkäs-tä erektio-ongelmien ratkaisemi-sesta monenlaisten vaivojen hoita-miseen. Samalla myös käsitys pari-suhteen merkityksestä molempi-en sukupuolien seksuaalihäiriöiden aiheuttajana on syventynyt. Vaikka monet pitävät hyvää potenssia mie-hen mittana, ajatus siitä, että miehet haluavat hoitaa seksuaalihäiriönsä puhtaasti itsekkäistä syistä, on vir-heellinen.

– Varsin usein vastaanotolle tule-vien miesten ensisijainen huoli on oman kumppanin seksuaalisesta tyytyväisyydestä, ei niinkään hei-dän omastaan, muistuttaa erikois-lääkäri Juhana Piha.

Hoida miestä - hoidat naistakin!Naisten seksuaalihäiriöistä ei tiede-tä yhtä paljon kuin miesten häiri-öistä. Naisille ei vielä ole esimerkik-si erektiolääkkeitä vastaavaa hoitoa, mutta tiedon lisääntyessä ymmär-

retään entistä paremmin naisten seksuaalihäiriöiden esiintyvyyttä ja miesten ja naisten seksuaalihäiriöi-den yhteyksiä parisuhteen sisällä.

– Tutkimusten mukaan naisten seksuaalihäiriöiden selvästi yleisim-mät aiheuttajat ovat toisaalta pari-suhteen ongelmat, toisaalta miehen seksuaalihäiriöt. Monesti miehen seksuaalihäiriö siis aiheuttaa naisen seksuaalihäiriön. Esimerkiksi mie-hen erektiohäiriö vaikuttaa merkit-tävästi naisen orgasmikykyyn. Asi-antuntijat sanovatkin usein, että paras tapa hoitaa naisen seksuaali-häiriöitä on miehen häiriöiden hoi-taminen. Samalla tulee hoidetuksi parisuhdettakin, Piha tiivistää.

Eroon epävarmuudesta Miesten seksuaalihäiriöt aiheu-tuvat usein selkeästi hoidettavis-sa olevista, elimellisistä vaivoista. Esimerkiksi erektiohäiriöiden syyt ovat hyvin usein hormonaalisia tai verenkiertoon liittyviä. Epävar-muus ja huoli omasta kyvykkyy-destä ja sen vaikutuksesta parisuh-teeseen on kuitenkin aina läsnä.

– Psykologinen komponentti on

poikkeuksetta mukana. Usein lie-väkin elimellinen vika pahenee isoksi ongelmaksi, kun se pitkittyy ja mukaan tulee suorituspaineita ja huolta kumppanin tyytyväisyy-destä. Nämä puolestaan ruokkivat myös naisen seksuaalihäiriöitä, jo-ten tästäkin syystä lääkärin neuvoa kannattaa hakea hyvissä ajoin, Piha neuvoo.

Oikea tieto helpottaa molempiaKoska miehen ja naisen seksuaa-lihäiriöt ovat tiiviissä yhteydes-sä toisiinsa ja psykologiset tekijät mutkistavat niitä aina, ei seksuaa-lihäiriöiden hoito voi olla esimer-kiksi pelkkää erektiolääkeresep-tin kirjoittamista. On selvitettävä mahdollisimman hyvin häiriöiden syyt ja taustat.

– Kommunikaatio kumppanin kanssa on ensiarvoisen tärkeää. Tieto seksuaalihäiriön syystä hel-pottaa usein miehen ahdistusta, mutta yhtä tärkeä se saattaa olla kumppanille, jonka ensireaktio on todella usein ajatus oman seksu-aalisen viehätysvoiman loppumi-sesta. Jos näistä asioista ei millään raaskita puhua kotona, niin nainen voi vaikka keskustella miehen lää-kärin kanssa tai vastaanotolle voi-daan tulla yhdessä, Piha ehdottaa.

Juhana PihaErikoislääkäri

KUVA: MEHILÄISEN KU-

VA-ARKISTO

HOIDA SEKSIÄ - HOIDAT KOKO SUHDETTA

JUSSI TIIHONEN

[email protected]

Kysymys: Ovatko miehen seksuaaliongelmat vain hänen oma huolensa?

Vastaus: Ne ovat harvoin vaikuttamatta parisuhteeseen ja psykologisten tekijöiden li-säksi niiden on tieteellises-ti osoitettu olevan yhteydessä naisen seksuaalihäiriöihin.

KESKUSTELE OMGELMISTA

KOISKK JULKAISU

KEEEESSSSSSSKKKKKKKKKKUSUSUSUSUSUSUSUUSUSUSUUSTTTTTTTTTTTTEEEEEEEEELLLLLLEE

3TAPA


KYSYMYS & VASTAUS

Voiko klamydia aiheuttaa hedelmättömyyttä?Klamydiabakteeri voi arpeuttaa ja tukkia munatorvet ja siten aiheut-taa hedelmättömyyttä. Yhden tu-lehduksen jälkeen vaara on hyvin pieni, mutta uusintatulehdus mo-ninkertaistaa riskin. Munatorvipe-räisen hedelmättömyyden osuus kaikesta hedelmättömyydestä on kuitenkin laskussa vaikka klamy-diatulehduksia todetaan Suomessa vuosittain noin 14,000. Vaikka kla-mydiasta puhutaankin ”salakava-lana tautina”, sen aiheuttamia ter-veyshaittoja lienee siis kuitenkin liioiteltu.

Aiheuttaako papilloomavi-rus kondyloomaa ja syöpää?Ylivoimainen valtaosa papakokees-sa näkyvistä papilloomavirustu-lehduksista paranee itsestään. Osa saattaa jäädä krooniseksi, jolloin vaarana on limakalvovaurion ke-hittyminen eli ns. syövän esiaste. Papilloomavirusrokote on ennalta-ehkäisevä ja sen ensisijainen koh-deryhmä on nuoret, jotka altistu-vat papilloomavirukselle pian sek-sikontaktien alettua. Vanhempien ikäryhmien rokottaminen ei ole

yhtä tehokasta koska rokote ei ole hoitava.

Miten genitaaliherpekseen tartunnan voi estää?Jos pelkää tartuttavansa partnerin-sa, suosittelen ns. estohoitoa joka es-tää herpesviruksen erittymisen ja tarttumisen. Estohoito on vaaraton, siihen käytettävä lääke on tehokas ja sitä voi jatkaa jopa vuosia. Estohoi-toon turvautuvat usein potilaat joilla genitaaliherpes uusiutuu usein.

Jatkuva hiivasienituleh-dus?Hiivasienitulehduksen provosoima vestibuliitti tarkoittaa emättimen eteisen kosketusarkuutta. Oiree-na on usein yhdyntäkipu tai se et-tä yhdyntä on mahdoton. Asiantun-tijalääkärin apu on tarpeen koska vestibuliitin paraneminen voi vie-dä aikaa. Hoito kuitenkin auttaa lä-hes aina. Joskus joudutaan turvau-tumaan leikkaukseenkin, josta on hyviä kokemuksia. Tauti aiheuttaa usein psyykkisiä ongelmia.

Voiko vulvodynia parantua?Vulvodynia on emättimen eteisen kiputila. Se ilmenee kosketusar-kuutena ja yhdyntäkipuna, tai jat-kuvana kipuna, joka pahenee iltaa kohti tai istuessa. Hermokiputyyp-pinen vulvodynia voi jatkua usei-ta vuosia mutta lääkehoidosta on useimmiten suuri apu.

Naisen sukupuolitauti on paitsi vaiva myös huoli

Jorma Paavonensynnytys- ja naistentautiopin professori, Naistenklinikka HYKS

KUVA: OMA ARKISTO

DANIELA PERSSON

[email protected]

YHTEINEN ONGELMASeksuaalihäiriöiden hoi-taminen hoitaa koko pari-suhdetta.KUVA:ISTOCKPHOTO

1Tärkeä seulonta

1Klamydiaseulonta on ja pysyy tärkeänä koska valtaosa tulehduksista

on oireettomia ja hoitokin on helppoa. Oireetonkin partneri on aina myös hoidettava.

Muista käydä ”papassa”

2Papakokeessa selvite-tään onko papilloomavi-rus aiheuttanut limakal-

vovaurion. Joukkotarkastuksissa tutkitaan papa-koe, jolla selvite-tään onko papilloomavirus aihe-uttanut hoidettavan taudin.

Mielen huoltoa

3Joskus psykologin apu on tarpeen sukupuoli-tautia sairastaessa. Esim.

vestibuliitti on tauti, johon liit-tyy paljon ahdistusta, kyyneliä, itkua, masennusta ja parisuhde-ongelmia.

Papilloomavirusrokote apteekista

4Toisin kuin monessa muussa Euroopan maas-sa, Suomessa rokote ei

kuulu vielä kansalliseen roko-tusohjelmaan. Papilloomavirus-rokotteen voi kuitenkin itse os-taa apteekista. Toistaiseksi on-gelmana on ainoastaan rokot-teen korkea hinta.

MUISTA NÄMÄ NELJÄ!

4


KYSYMYS & VASTAUS

Minkälaisia ajatuksia?Yleinen harhaluulo on, että jos-sain iässä täytyisi mennä gyne-kologiseen tutkimukseen, vaik-

ka minkäänlaisia vaivoja ei olisi. Näin ei ole. Naiseus ei ole sairaus, jota pitäisi lääkärillä tarkastuttaa.

Milloin tutkimukseen ensimmäistä kertaa?Ensimmäinen gynekologinen tut-kimus tehdään useimmiten kun tyttö on aloittanut ehkäisylääk-keen käytön. Tärkeintä on varmis-taa paikkojen ja kuukautisvuo-don normaalius. Jos ei käytä eh-käisylääkettä, ensimmäinen tut-kimus tulee tehdä kun on kulunut

vuosi ensimmäisestä yhdynnästä. Tuolloin on hyvä ottaa myös Papa-näyte.

Millainen on hyvä gynekologi?Nuorelle hyvä lääkäri on sellainen, joka mielellään kohtaa nuoria. Vanha tapa mennä ensisijassa pe-rusterveydenhuoltoon - omalää-kärille tai ehkäisyneuvolaan - on minusta hyvä. Lääkärin vastaan-oton jälkeen tulisi myös olla tilai-suus kerrata hoito-ohjeita hoita-

jan luona. Tämä onnistuu ehkäi-syneuvolassa ja esim. Väestöliiton seksuaaliterveysklinikalla.

Tarvitseeko gynekologilla käymistä pelätä?Kerro huolesi terveydenhoitajalle jos tutkimus pelottaa. Hän voinee vaikuttaa siihen, kuka sinut tutkii ja ainakin siihen, että tutkiva lää-käri tietää kohdella sinua ”erityi-sen varovaisesti”.

Ensimmäinen käynti ”gyniksellä”

Elina HermanssonNuorisolääkäri

KUVA: DANIELA

PERSSON

DANIELA PERSSON

[email protected]

Taina Szabo, 37, kuuli viime vuo-den lokakuussa sairastavansa rin-tasyöpää.

– Vastaukseni oli heti että pois vaan kokonaan, kuvailee Taina. Kun on kolme lasta ja perhe niin ensimmäinen ajatus on hengissä- pysyminen.

Kuusi kuukautta myöhemmin Taina on käynyt läpi toisen rin-nan poiston sekä sytostaattihoi-dot, joiden jälkeen olo on huojen-tunut.

Mustaa huumoria peliinTaina on selvinnyt sairaudes-ta perheen tukemana ja mustan

huumorin avulla. – Täytyy myöntää että olen mi-

nä tätä myös itkenyt todella pal-jon. Tuntuu että joka tuutista toi-totetaan positiivista asennetta, mutta välillä sitä ei ole kykenevä ottamaan vastaan. Toisaalta olen semmoinen ihminen että ryven kaiken minkä voin ja pystyn nä-

kemään taas myös positiivisen puolen.

– Kyllä se hymyilytti kun 6-vuo-tias poika tokaisi huvittuneena ”On se vähän hassua kun on vaan yksi tissi.”

Mies vahvana tukenaTainan mies on ollut sairauden lä-

pi tukena ja korostanut, että hä-nelle ei ole mikään ongelma vaik-ka toinen rinta puuttuu. Taina pohtii, että oma tilanne on arvioi-tava itse ja se, millä vakavuudel-la sairauteen suhteessa itseensä asennoituu.

- Ihminenhän on juuri sitä mitä ajattelee, Taina toteaa.

Alun primitiivisen hengissäpy-symisreaktion jälkeen Taina ym-märsi, että elämä jatkuu ja uskalsi toivoa kuuluvansa siihen onnel-liseen lähes 90 prosenttiin, joka taudista paranee. Tämän jälkeen seksuaalisuus tuli yllättävän pi-an takaisin kuvioihin. Taina halu-aa korostaa, että nuorena sairas-tuminen ei tarkoita seksuaalisuu-den poispyyhkiytymistä.

Naurua läpi kyynelten

TAINA SZABOTaina Szabon esimerkki tuo esil-le, että rintasyöpä ei ole pelkäs-tään vanhempien naisten sai-raus.

PUHUMINEN AUTTAASairauden koetellessa perhettä tai pariskuntaa on aiheesta kes-kusteleminen erittäin tärkeää. Niin sairastuneella kuin puolisol-la saattaa syntyä vääristyneitä kuvia itsestään suhteessa. Tämä on mahdollista ehkäistä avoimel-la keskustelulla siitä, kuinka ko-kee tilanteen, itsensä ja toisen. Keskustelukumppanina voi toi-mia elämänkumppani, lääkäri, psykologi tai sosiaalityöntekijä.

KUVA: ANNIKA KETOLA

AJASSA

DANIELA PERSSON

[email protected]

Kysymys: Miten nuori nai-nen selviää rintasyövästä?

Vastaus: Murehtimalla so-pivasti, mustalla huumorilla ja perheen tuella.

Erilaiset hoidot, toimenpi-teet ja osa lääkkeistä voivat ai-heuttaa selkeitä seksin toimin-nallisia häiriöitä.

Seksin avuksi on olemassa mm. apuvälineitä ja liukasteita mikäli sairaus ei kokonaan estä seksuaalista kanssakäymistä.

Seksi saattaa sairauden myötä muuttua vähemmän suo-

rituspaineiseksi ja yhdyntä voi-daan korvata hyväilyillä, toisen kiihottamisella ja kaikella mie-lihyvää ja nautintoa tuottavalla tekemisellä.

SAIRAUS JA SEKSUAALISUUS

! Lähteet:www.msmaailma.fiwww.reumaliitto.fiwww.cancer.fi

Naistentautien erikoislääkä-ri Sirpa Vilska tapaa päivittäin kaiken ikäisiä naisia. Ylioppilai-den Terveydenhoitosäätiössä-kin työskentelevän gynekologin mielestä on tärkeää luoda hyvä ja kestävä suhde omaan gyneko-logiin.

– Hyvässä lääkäri-potilassuh-teessa on kysymys luottamuk-sen syntymisestä. Hoitosuhde, jossa potilas voi tarvittaessa ot-taa esille myös henkilökohtaisia ja intiimejä kysymyksiä, kehit-tyy yleensä vähitellen lääkärin ja potilaan oppiessa tuntemaan toinen toisensa. Jos näin ei ta-pahdu, kannattanee vaihtaa lää-käriä, sanoo Vilska.

Nuori nainen kyseleeNaisen gynekologinen elinkaa-ri koostuu murrosiästä, nuoruu-desta, aikuisuudesta, vaihde-vuosista ja vanhuudesta. Gyne-kologiset ongelmat ovat hyvin erilaisia naisen elämänkaaren eri vaiheissa.

– Murrosikäisellä ja nuorella saattaa olla paljon kysymyksiä sukuelinten rakenteesta, kuu-kautiskierrosta, ehkäisystä, sek-suaalisuudesta, sukupuolitau-deista, gynekologisista oireista jne. Tällöin vastaukset potilaan kysymyksiin ja keskustelu voi-vat olla vastaanottokäynnin tär-kein sisältö.

Raskaus ja vaihdevuodetAikuisiässä sukupuolitaudit ei-vät huoleta yhtä lailla kuin he-delmällisyyskysymykset ja oma fyysinen vanheneminen.

– Aikuisiässä tärkeitä kysy-myksiä ovat raskauden ehkäi-sy, erilaiset gynekologiset oireet ja myös raskaustoive ja raskaus. Hedelmällisen iän loppupuolel-la vuotohäiriöt ovat tavallisia. Vaihdevuosioireet voivat olla po-tilaalle hankalia. Vanhuudessa tavallisimpia gynekologisia oi-reita ovat ulkosynnyttimien ja emättimen limakalvo-oireet ja esim. virtsan pidätyskyvyn heik-keneminen. Iän mukana kasvaa myös sukuelinten kasvainten esiintyvyys.

GYNEKOLOGINEN HOITO

Nainen kautta vuosien

Kysymys: Kuinka suuri mer-kitys on hyvällä potilas-gyneko-logi-suhteella?

Vastaus: Sujuva dialogi on tärkeää, sillä gynekologikäynnil-lä paneudutaan kulloinkin ajan-kohtaiseen ongelmaan.

DANIELA PERSSON

[email protected]


Ota elämänlaatu huomioon hoidossakin

SÄILYTÄ HYVÄ ELÄMÄNLAATUMonet miehet pitävät eturauhassyö-pää ja sen hoitoa kuoliniskuna sek-suaalisuudelleen. Tämä ei pidä ai-na paikkaansa, ja tilanteen mukaan kannattaakin valita hoitomuoto, joka säilyttää sekä terveyden että mies-kunnon.KUVA: OMA ARKISTO

Porvoolainen Dag Bjurström sai toissa vuonna yhden kehnoimmis-ta mahdollisista joululahjoista. Pos-kiontelontulehduksen takia otetus-sa verenkuvassa ilmeni kohonneet PSA-arvot, ja pian hänelle diagno-soitiin eturauhassyöpä. Eturauhas-syöpä on Suomen yleisin syöpäsaira-us, johon sairastuu vuosittain 4000-5000 miestä.

– En uskonut, että minulla olisi syöpää, sillä kerran yössä tapahtuvaa vessassa käyntiä lukuun ottamat-ta mitään erityisiä vaivoja ei ollut. Ei ensireaktioni silti mikään katastro-faalinen ollut, kun tähän ikään tul-lessa varautuu vähän kaikenlaiseen, ja sittemmin kävi ilmi, ettei syöpä ol-lut levinnyt eturauhasesta muualle, 69-vuotias Bjurström kertoo.

Sisäistä sädetystäLääkärin ensimmäinen suositus oli radikaalileikkaus eli koko etu-rauhasen poistaminen. Alkuhäm-mennyksen jälkeen Bjurström päätti kuitenkin ottaa selvää se-kä leikkauksen vaikutuksista että muista hoitomahdollisuuksista.

– Päätin selvittää vaihtoehtoja-ni kun kävi selväksi, että eturauha-sen myötä menee myös mieskun-to. Vaikka monella tutulla oli ollut eturauhassyöpä ja siitä oli juteltu-kin, alkoi nyt vasta omakohtaisesti

valjeta, mitä seuraa siitä, jos päädy-tään esimerkiksi radikaalileikka-ukseen tai ulkoiseen sädehoitoon, Bjurström sanoo.

Bjurström päätyi eturauhasen sisäiseen sädehoitoon eli braky-hoitoon. Siinä eturauhasen sisään asetetaan säteileviä hiukkasia. Sä-teilyn lyhyen kantaman ansios-

ta eturauhasessa olevaan syöpä-kudokseen voi kohdistaa suuren säteilyannoksen vaurioittamatta ympäröivää, tervettä kudosta.

– Toimenpide suoritettiin kerta-hoitona ja sen haittavaikutukset olivat melko lieviä ja ohimeneviä. Syöpä saatiin taltutettua, ja seksu-aalinen halu palaili jo viikon-parin

päästä. Viimeistään parissa kuu-kaudessa tietty epävarmuus omas-ta ruumiistakin oli hälvennyt. Ku-va itsestä miehenä oli ennallaan, Bjurström kertaa.

Terve ja laadukas elämä Nyt kun runsas vuosi toimenpi-teestä on kulunut Bjurström tun-tee itsensä terveeksi, ja laborato-riokokeet kertovat samaa.

– Eturauhassyövänkin hoidos-sa tärkeysjärjestyksessä ensim-mäisenä on tietenkin taudin saa-minen kuriin. Mutta jos valinnan-varaa on, kannattaa miettiä myös hoidon jälkeistä elämänlaatua. Täl-löin myös seksuaalisuuteen vai-kuttavat hoitovalinnat nousevat tärkeiksi kysymyksiksi, Bjurström muistuttaa.

Otetaan rakkausasiat huomioonBjurström korostaa, että seksuaali-suudesta ja halusta puhuttaessa oli-si puhuttava myös rakkaudesta. Jos ihmisellä on sairastuessaan hyvä ja lämmin ihmissuhde, siihen kuu-luu paljon muutakin kuin seksuaa-lisuus.

– Rakkautta saa vain antamalla, sitä ei voi vaatia eikä ottaa. Se ansai-taan samoin kuin nautittava yhtei-nen seksikin. Aito rakkaus ei lopu sairaudenkaan kohdatessa, ja koska seksuaalisuus on osa rakkautta ja elämää, toivoisi, että lääkäreillä olisi mahdollisuus käsitellä myös jokai-sen ihmisen sairauden jälkeistä elä-mänlaatua, Bjurström sanoo.

”Eturauhassyö-vänkin hoidossa tärkeysjärjestyk-sessä ensimmäi-senä on tietenkin taudin saaminen kuriin”Dag BjurströmKUVA: OMA ARKISTO

AJASSA

JUSSI TIIHONEN

[email protected]

Kysymys: Voiko eturauhas-syövästä selvitä mieskunto tal-lella?

Vastaus: Oikealla hoitomuo-dolla mieskunnon säilyttämi-nen on mahdollista, mutta läm-pimässä ihmissuhteessa on paljon muutakin kuin seksi.

SÄILYTÄ SEKSUAALINEN

MINÄKUVA

OISJULKAISU

SÄSÄSÄÄÄÄSÄILILILILILI YTYTYTYTYTTÄÄÄÄÄÄÄ

4TAPA

FAKTAA

Eturauhassyöpä on tällä het-kellä Suomen yleisin syöpämuo-to. Se on yleisesti ottaen iäkkäi-den miesten sairaus: riski sairas-tua alkaa kasvaa noin 50 vuoden iässä.

Varsinkin 50 vuotta täyttä-neiden kannattaa tarkistuttaa PSA-arvonsa jos virtsaamisen kanssa on ongelmia. Kohonneet PSA-arvot eivät itsessään vielä kuitenkaan merkitse eturauha-sen syöpää, vaan kyse voi olla esimerkiksi rauhasen liikakas-vusta, joka voidaan pitää kurissa lääkkeillä.

Odottaminen ja epätieto

omasta tilanteesta vaivaa ihmis-tä usein eniten. Nopea tieto ja hoito on tärkeää. Kysy lääkäril-täsi, mitä syövän hoito tarkoit-taa sairaudenjälkeisen elämän ja sen laadun kannalta.

Elämänhalu ja -ilo näkyy ja tuntuu niin itsessä kuin ympä-ristössäkin. Toisten kannusta-minen on aina tärkeää, mutta se korostuu erityisesti sairauden kohdatessa. Ystävät ja parisuh-de pitävät mielen virkeänä.

Jotkin ravintotekijät, kuten runsas rasvan kulutus ja riittä-mätön D-vitamiinin saanti, voivat lisätä eturauhassyövän riskiä.

Sairauden vaikutukset ihmi-sen seksuaalisuuteen vaihtele-vat niin paljon, ettei yhtä vakio-tunnetta sen suhteen olekaan. Minäkuvan muutokset on kui-tenkin tapauksesta riippumat-ta tärkeää käsitellä, sillä seksu-aalisuus vaikuttaa ihmisen koko elämään.

– Ei voi ajatella, että seksuaa-lisuus ja muu ihminen olisivat jotenkin erikseen käsiteltäviä asioita. Ihmisen koko minäku-va lähtee seksuaalisuudesta. Sen päälle rakentuu kaikki muu, sa-noo seksologi Leena Rosenberg-Ryhänen.

Selviä minäkuvan murroksestaRankimmat iskut minäkuvalle tulevat usein silloin, kun syöpä-sairaus on alueella, jonka kautta ihminen hahmottaa omaa sek-suaalisuuttaan, esimerkiksi rin-noissa tai sukuelimissä. Ulkois-ten muutosten lisäksi myös pei-lissä näkymättömät muutokset vaikuttavat minäkuvaan.

– Seksuaalisuus on seksielä-mää paljon laajempi, kaikkeen vuorovaikutukseen ja ihmis-suhteisiin vaikuttava tekijä. Siksi esimerkiksi erektiokyvyn menettäminen voi olla todella vaikea ja surullinen asia riippu-matta siitä, onko miehellä sek-sielämää, Rosenberg-Ryhänen huomauttaa.

Seksuaalisuus luonnostaan puheeksiSeksuaalisuus ja sairaus ovat ih-miselle ehkä eniten tunteita ja pelkoja herättäviä asioita. Mo-nista saattaa tuntua, että voima-varat eivät riitä kahden aran ai-heen käsittelyyn yhtä aikaa. Täl-löin korostuu hoitohenkilökun-nan vastuu.

– Toivoisin, että lääkärit ja hoi-tajat ottaisivat puheeksi poti-laan seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset yhtä luonnollisesti kuin vaikkapa ruokaa, liikuntaa ja lääkitystä koskevatkin. Poti-las kyllä itse sitten päättää, ha-luaako keskustella asiasta sen enempää, Rosenberg-Ryhänen peräänkuuluttaa.

Parhaimmillaan tällainen pe-linavaus saa ihmisen pohtimaan omaa seksuaalisuuttaan ja otta-maan sen esiin vaikkapa kump-paninsa kanssa.

– Monille tämä voi tarkoittaa jopa seksuaalisuuden minäku-van positiivista korjaamista ja laajentamista, Rosenberg-Ryhä-nen muistuttaa.

LYHYESTI

Seksuaalisuus kukoistakoon sairaudesta huolimatta!

JUSSI TIIHONEN

[email protected]


Virtsavaivat – kiusallisia mutta yleisiä vaivoja

Vaikka virtsavaivat ovat yleisiä, saattaa turha häveliäisyys yhä estää hakeutumisen tutkimuksiin ja hoitoon. Äkillisesti yllättävän voimakas virtsahädän tunne, pakkovirtsaisuus, saattaa vaikuttaa suunniteltuun reitinvalintaan niin, että WC:n on aina oltava alle 10 minuutin päässä. Pahimmillaan oire estää sosiaalista elämää; kyläillessä nolottaa käydä usein WC:ssä, teatterista ei voi lähteä kesken näytöksen toimittamaan WC-asioita.

Pakkovirtsankarkaa-minen oireena aset-taa vielä suurempia haasteita: virtsara-kon tyhjeneminen äkillisesti vaikkapa bussissa on varsin

noloa. Näiden oireiden taustalla on rakon supistajalihaksen yliak-tiivisuus. Pelkkä tihentynyt virt-saamistarve aiheuttaa kiusallisia tilanteita, kun vaikka palaverista täytyy tuon tuostakin piipahtaa WC:ssä. Tiheä heräily öisin virt-saamistarpeeseen saattaa aihe-uttaa päiväväsymystä, kertoo An-na-Kaisa Pere, urologian erikois-lääkäri.

Kartoita oireet - Oireita kartoitettaessa selvitel-lään tarkemmin vaivan laatua: onko virtsasuihkun voimakkuus hyvä, tuntuuko virtsarakko tyh-jenevän hyvin? Tarvitseeko virt-saamisen alkua odotella? Tun-tuuko virtsaamisen yhteydessä kipua tai kirvelyä? Onko virtsan mukana näkynyt verta? Taval-lisesti tutkitaan veri- ja virtsa-näytteet sekä tarvittaessa teh-dään ultraäänitutkimus ja virt-sarakon tähystys. Miehillä neula-näytteen otto eturauhasesta pe-räsuolen kautta voi olla aiheelli-nen, Pere neuvoo.

- Oireiden taustalla voi olla

monta sairautta. Virtsarakossa voi olla tulehdus, kasvain tai vaik-kapa kiviä. Virtsarakko saattaa ol-la myös kutistunut tai rakkolihas yliaktiivinen. Miehillä eturauha-sen hyvänlaatuinen liikakasvu ja myös eturauhassyöpä ovat ylei-siä. Selkäydinkanavan ahtauma, selkänikamien välilevytyrä, MS-tauti, Parkinsonin tauti ja muut hermoston sairaudet aiheutta-vat myös usein erilaisia virtsaa-misoireita. Virtsaamisoireisiin saadaan kuitenkin erilaisin hoi-doin usein ainakin helpotusta, el-lei vaivaa saataisikaan kokonaan parannettua, kuvailee puolestaan uroterapeutti Auli Lempeä.

Pidä päiväkirjaaKiinnittämällä huomiota omiin elintapoihin voi virtsarakon toi-mintahäiriöihin, kuten tihenty-neeseen ja äkilliseen virtsaamis-tarpeeseen, saada helpotusta yk-sinkertaisilla toimenpiteillä, ker-too Lempeä.

- Omia tottumuksiaan voi kar-toittaa virtsaamispäiväkirjan avulla, johon merkitään esimer-kiksi kahden vuorokauden ajal-ta kaikki nautitut nestemäärät ja virtsamäärät kellonaikoineen. Useimmille tulee yllätyksenä suuri nautitun nesteen määrä ja siitä aiheutuvat tiheät WC-käyn-nit. Useat naistenlehdet suositte-

levat yli kolmen litrankin veden-juontia vuorokaudessa, josta on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Elämä inkontinenssin kanssa80-vuotias, virkeä, viime vuosiin asti aktiivinen järjestöihminen, on kärsinyt inkontinenssista, eli virtsan karkailusta 15 vuotta selkäydinahtauman seuraukse-na, joka vaurioitti lantion alueen hermotusta ja heikensi pysyväs-ti ja merkittävästi pidätyskykyä.

- Vuodesta 1995 lähtien olen ollut ”vaippaikäinen”, kuvai-lee haastateltava. Asia ei mielly-tä, mutta sen kanssa on oppinut elämään ja sen hyväksymään. Vaipanvaihto kuuluu kotosalla arkirutiiniin ja sen pohtimiseen ei enää kulu paljoa energiaa.

- On kuitenkin tilanteita, joita karttelee vuotopelon takia. Osal-listuminen sosiaalisiin tilantei-siin tai liikuntaan on hankalaa ja vaatii etukäteen valmistautu-mista. Juhliin, joihin pitäisi pu-keutua paremmin, jää helposti osallistumatta.

- Ei tämän asian kanssa kanna-ta kuitenkaan synkistellä, huu-morin kautta asiaan on helpom-pi suhtautua - ja realistisesti: kun sille ei mitään voi, niin mu-kanahan tuo kulkee.

“Myös vanhuk-set ottavat liian kirjaimellisesti lääkärin neuvon juoda runsaas-ti esimerkiksi jonkin lääkkeen oton yhteydes-sä. Lääkkeitä voi olla eri lääkärien määräämänä jopa kymmeniä ja nestemäärät sen mukaiset. ”

Auli LempeäUroterapeutti

VIRTSAN KARKAILU

HENKILÖKOHTAINEN NÄKÖKULMA

OMAISEN VINKIT

41

Tyttärenä tiedän äitini ongelman, johon liittyy häpeän tunnetta ja her-

kästi peittelyäkin. Pyrin olemaan hienotunteinen ja huomaavainen hänen ongelmansa suhteen, mut-ta tarvittaessa keskustelemaan virtsankarkailusta asiallisesti ja suoraan sen oikealla nimellä.

2Myös äidinäitini kärsi vastaavasta ongelmasta, ja toivoisinkin että van-

hemmat naiset jakaisivat avoi-memmin kokemuksiaan nuorem-mille, koska perinnölliset ominai-suudet saattavat vaikuttaa tähän varsin yleiseen ongelmaan. Tietoa lisäämällä hälvennetään asiaan kohdistuvaa salamyhkäisyyttä ja häpeää. Vaivaan löytyy paljon apua ja helpotusta.

3Jos näen iäkkäämmän naisen pähkäilevän ter-veyssidehyllyllä, kysyn

varovasti olisiko tarve virtsankar-kailusuojista ja osoitan kyseisen tuotteen, joka on varta vasten virt-sanpidätyskyvyttömyyteen suun-niteltu.

4Jo ongelman epäilyn kanssa kannattaa kään-tyä terveydenhoitajan tai

lääkärin puoleen, koska lääkkeitä, hoitoa ja apuvälineitä on tarjolla. Lääkärin todettua vaikean virt-sankarkailuoireen, saa terveys-keskuksen apuvälinehuollosta mm. vaipat ja tarvittavat muut apuvälineet korvauksetta.

Haastateltavina ja asiantuntijoina:

Äiti ja tytär, äiti kärsii inkontinenssista

Anna-Kaisa Pere, urologian erikoislääkäri

Auli Lempeä, uroterapeutti


Blo

m K

artt

a O

y /

2006

= WC

YLIAKTIIVINENRAKKO.FI

YLIAKTIIVINENRAKKO.FI

11/2009

Tavoitteemme on auttaa lukijoitamme menestymään. Mielipiteesi ja ajatuksesi

ovat siis meille erityisen tärkeitä. Kuulisimme ne mielellämme!

Anna palautetta ja autat meitä tekemään sinulle vielä parempaa luettavaa. Mikä miellytti

tai motivoi? Mikä ei ajanut asiaansa? Vastaamalla kyselyymme autat meitä auttamaan sinua!

KERRO MIELIPITEESI, ME KUUNTELEMME!

RYHDY KRIITIKOKSI

- ANNA

PALAUTETTA!

WWW.MEDIAPLANET.COM/FI | [email protected] | PUH. 09 - 5658 4000

OSALLISTU KYSELYYN OSOITTEESSA WWW.MEDIAPLANET.FI/FEEDBACK

n:o 2 / toukokuu 2010 seksuaaliterveysdoc.mediaplanet.com/all_projects/5012.pdf · 4 seksitaudit...

Documents