nÓdulo de la hermana marÍa josÉ como primera manifestaciÓn de adenocarcinoma de pÁncreas
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NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE PÁNCREAS. AUTORES: Lorenzo Castro, Rut; Sousa Domínguez, Adrián; Martínez Vidal, Ana Isabel; Villaverde, Iria; Soto Peleteiro, Adriana; Sopeña, Bernardo. Servicio y Hospital: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA
JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA
DE PÁNCREAS
AUTORES:Lorenzo Castro, Rut; Sousa Domínguez, Adrián; Martínez Vidal, Ana Isabel; Villaverde, Iria; Soto Peleteiro, Adriana; Sopeña, Bernardo.Servicio y Hospital: Servicio de Medicina Interna. Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI).
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El nódulo de la hermana María Josénódulo de la hermana María José es el epónimo desde 1949 para las lesiones nodulares malignas a nivel umbilical.
Representan el 10% de la metástasis a nivel cutáneo
Signo exploratorio de muy mal pronóstico
INTRODUCCIÓN:
Fácil acceso para toma de muestra y por tanto diagnóstico
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OBJETIVO: comunicar el caso de un paciente con cáncer depáncreas avanzado diagnosticado gracias al estudio de esta lesión umbilical
RESULTADOS:
MÉTODO: descripción del caso y revisión de la literatura.
• Varón de 70 años con síndrome constitucional
•AP: ex- fumador, dislipemia y diabetes
•Debut de DM coincidente con inicio de la clínicaDM coincidente con inicio de la clínica
•Destacar a la exploración masa a nivel de epi-masa a nivel de epi-gastriogastrio
• Placa eritematosa, subcentimétricaPlaca eritematosa, subcentimétrica, no ulceradani pruriginosa umbilical.umbilical.
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RESULTADOS: • Anemia normocítica-normocrómica y coles-tasis disociada.
•Se realizó PAAF de la lesión:
ADENOCARCINOMA METASTÁSICOADENOCARCINOMA METASTÁSICO
• Ecografía abdominal y TC abdominal:
NEOPLASIA DE PÁNCREAS AVANZADO
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DISCUSIÓN: El 40% de los nódulos umbilicales son malignos (< 10% primarios)
-1-3% de las neoplasias abdominales los producen
-Estómago (28%) -Ovario (24%)-Colorrectal (10-18%) -Pancreática(7-15%)
Hasta un 30 % puede ser la primeramanifestación de una neoplasia
20 casos en la literatura de cáncer pancreático, sólo 4 como 1ª manifestación.
Signo exploratorio de alarma de fácil acceso tanto como hallazgo como toma de muestras para diagnóstico.
PAAF 100% Correlación entre
muestra umbilical y primario
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CONCLUSIÓN:
- Metástasis cutánea a nivel umbilical: nódulo de la hermana MaríaJosé
- Fácil acceso exploratorio y para toma de muestras
- Agilizan la aproximación a un tumor abdominal avanzado
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