nöroloji'de görüntülemeppt [uyumluluk modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •bu...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/1.jpg)
NÖROLOJİDE GÖRÜNTÜLEME
Yrd.Doç.Dr.Sefer VAROLDÜTF Nöroloji AD
![Page 2: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/2.jpg)
TARİHSEL GELİŞİM• 1895 X-ışını (Wilhelm Conrad Röntgen-1901 Nobel)• 1900 Kraniografi• 1918 Pnömoensefalografi (Dandy)• 1923 Miyelografi (Sicard)• 1927 Serebral anjiyografi (Moniz)• 1950 İzotop sintigrafi • 1960 Ultrasonografi ekoansefalografi• 1972 Bilgisayarlı tomografi (Godfrey
Hounsefield-1978 Nobel)• 1980 Manyetik rezonans görüntüleme
(Damadian ve Lauterbur)
![Page 3: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/3.jpg)
GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
• X-ray grafi• BT / CT • MRG / MRI• SPECT (Single Photon Emission Computerised Tomography)
• PET (Pozitron Emission Tomography)
![Page 4: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/4.jpg)
GÖRÜNTÜLEME
• BT / MR
• Yapısal ve statik olarak beyni görüntüler
• SPECT / PET / fMRI
• Dinamik olarak beyin fonksiyonlarını görüntüler
![Page 5: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/5.jpg)
BT
• Hava – 1000 Hounsfield ünitesi (Hu), • Kompakt kemik + 1000, • Su sıfır • Beyin 35 • Hafif kalsifikasyon, +150, • Taze kan + 80, • Yağ- 100 Hounsfield ünitesi dolayındadır.
![Page 6: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/6.jpg)
BT• İzodens
– Beyinle aynı yoğunlukta görünen lezyonlar (aynı gri tonunda)
• Hiperdens – Beyinden daha fazla ışın
tutarak daha beyaz görünen lezyonlar
• Hipodens– daha az ışın tutarak daha
koyu gri görünenler
MR• İzointens
– beyin dokusuyla aynı şiddette enerji sinyali alınan ve dolayısıyla aynı gri tonda görünen dokular
• Hiperintens – daha fazla sinyal alınarak
daha beyaz görünenler
• Hipointens – daha az sinyal alınarak
daha koyu gri görünenler– T1 ağırlıklı– T2 ağırlıklı– Proton yoğunluklu
![Page 7: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/7.jpg)
Nörolojide Görüntüleme• BT
• Aksial kesit• Hızlı, ucuz, kolay
ulaşılır• Kan (+80 Hu) • Kalsifikasyon (+250 Hu)
• Meningiom
• MR
• 360 derece değişken açıyla kesitler
• Radyasyon yok • Daha iyi rezolüsyon • Daha fazla bilgi
– Posterior fossa – Beyaz cevher
• Farklı planlar ve sekanslar
• Laküner infarkt• Sulkal giral paternler
![Page 8: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/8.jpg)
MR Kontrendikasyonları
• Kalp pili• Stent uygulamaları• Kokleer implant • İntraoküler metalik yabancı cisim• MR’ın fetüs üzerine zararlı
etkisi gösterilmemiş olmakla birlikte, hamilelerin ilk üç ayda, çok gerekli değilse, MR incelemesine alınmamaları tercih edilir.
![Page 9: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/9.jpg)
BT
![Page 10: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/10.jpg)
BT Erken Dönem İnfarkt
• Hiperdens orta serebral arter
• Gri-ak madde ayrımının kaybolması
• Sulkuslarda silinme
![Page 11: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/11.jpg)
BT İnfarkt
![Page 12: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/12.jpg)
BT İnfarkt
![Page 13: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/13.jpg)
BT Kanama
![Page 14: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/14.jpg)
BT Kanama
![Page 15: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/15.jpg)
BT Kanama
![Page 16: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/16.jpg)
BT Kanama
![Page 17: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/17.jpg)
Epidural+parankimal hematom
![Page 18: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/18.jpg)
İntraventriküler hematom
![Page 19: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/19.jpg)
Subdural hematom
![Page 20: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/20.jpg)
SAK
![Page 21: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/21.jpg)
Menengioma
• Kontrassız • Kontraslı
![Page 22: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/22.jpg)
MR
![Page 23: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/23.jpg)
İnfarkt
![Page 24: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/24.jpg)
Laküner İnfarkt
![Page 25: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/25.jpg)
Korpus Kallozum Agenezisi
![Page 26: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/26.jpg)
Şizensefali
![Page 27: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/27.jpg)
Şizensefali
![Page 28: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/28.jpg)
Lizensefali
![Page 29: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/29.jpg)
Holoprosensefali
![Page 30: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/30.jpg)
Ensefalosel
![Page 31: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/31.jpg)
Chiari
![Page 32: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/32.jpg)
MS
![Page 33: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/33.jpg)
MS
![Page 34: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/34.jpg)
MS
![Page 35: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/35.jpg)
MS
![Page 36: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/36.jpg)
HSV ensefalit
![Page 37: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/37.jpg)
Tbc
![Page 38: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/38.jpg)
Alzheimer Hastalığı
![Page 39: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/39.jpg)
Alzheimer Hastalığı
![Page 40: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/40.jpg)
Pick Hastalığı
![Page 41: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/41.jpg)
MS travması
![Page 42: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/42.jpg)
Perfüzyon / Diffüzyon ağırlıklı MR
• Diffüzyon MRdokudaki suyun moleküler hareketlerinden kaynaklanan görüntüler yarım saatlik bir enfarktı bile görmek mümkündür.
• Perfüzyon MRbeynin kan akımıyla ilgili görüntüler
![Page 43: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/43.jpg)
MR SpektroskopiDokuların kimyasal içeriklerinin analizi yapılabilmektedir
(N-asetil aspartat, kolin, kreatin, laktat, myoinositol, glutamat ve glutamine, lipidler)
![Page 44: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/44.jpg)
Fonksiyonel MR
motor korteks ve konuşma merkezi
![Page 45: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/45.jpg)
Anjiografi
![Page 46: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/46.jpg)
Anjiografi• Arteriografi• Arterlerin görüntülenmesine,
verilmektedir. • Karotis anjiografi :
– karotis damarlarının görüntülenmesidir.
– Eksternal karotis ve internal karotis arterler ayrı ayrı incelenebilirler.
• Vertabral anjiografi: – vertebral arterlerin
görüntülenmesidir. • Spinal anjiografi:
– vertebral kolon, medulla spinalis ve spinal kanal içi yapıları besleyen damarların görüntülenmesidir.
• Venografi• venlerin görüntülenmesine ise
adı• Venografik incelemeler • dural sinüslerin ve intrakranial
venlerin değerlendirilmesi amacıyla yapılır.
![Page 47: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/47.jpg)
Anjiografi
• Bilgisayarlı tomografi anjiografi (BTA), • Manyetik rezonans görüntüleme ve
manyetik rezonans anjiografidir (MRA). • Dijital substraksiyon anjiografi (DSA) adı
verilen ve damarın içerisine kontrast maddenin direkt olarak verilmesiyle elde edilen görüntüleme (altın standart)
![Page 48: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/48.jpg)
Anjiografi İndikasyonları• İntrakranial kanama nedeninin araştırılması,
– (Subaraknoid kanama ve intraserebral hematom)• İntrakranial hemodinaminin değerlendirilmesi
– (MRA ve BTA yöntemleri ile elde edilen görüntülerin statik olmaları nedeniyle damar içerisindeki kanın akım hızı, kollaterallerin yönü, parankim ve venöz fazları değerlendirilemez),
• İnternal karotis arterlerin ve vertebral arterlerin intrakranial ve ekstrakranial segmentlerinin değerlendirilmesi – (geçici iskemik atak veya inme hastalarının
değerlendirilmesinde), • İntrakranial ve / veya ektrakranial
– (maksillofasiyal, skalp) arteriovenöz malformasyon veya fistüllerin değerlendirilmesinde,
• İntrakranial veya ekstrakranial yerleşimli vasküler tümörlerin besleyici arterlerinin değerlendirilmesinde,
• Spinal vasküler patolojilerin araştırılmasında.
![Page 49: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/49.jpg)
Anjiografi
![Page 50: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/50.jpg)
Karotis stenozu
![Page 51: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/51.jpg)
Karotis Diseksiyonu
![Page 52: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/52.jpg)
Vertebral arter stenozu
![Page 53: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/53.jpg)
Anevrizma
![Page 54: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/54.jpg)
Anevrizma
![Page 55: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/55.jpg)
Anevrizma
![Page 56: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/56.jpg)
Anevrizma tedavisi
![Page 57: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/58.jpg)
AVM
![Page 59: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/59.jpg)
AVM
![Page 60: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/60.jpg)
BT Anjio
![Page 61: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/61.jpg)
Sinal Angiografi
![Page 62: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/62.jpg)
İnfarkt
![Page 63: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/63.jpg)
GİRİŞİMSEL NÖRORADYOLOJİ• İntrakranial anevrizma embolizasyonu • İntrakranial arteriovenöz malformasyon embolizasyonu • İntrakranial arteriovenöz fistül embolizasyonu • İntrakranial arteriyel stenoz tedavisi (perkütan translüminal anjioplasti – stent) • İntrakranial vazospazm tedavisi (lokal intra-arteriyel papaverin uygulanması,
perkütan transluminal anjioplasti) • Akut tromboembolik olaylarda lokal intra-arteriyel fibrinoliz uygulanması • İntrakranial veya ekstrakranial hipervasküler tümörlerin preoperatif veya paliyatif
tedavisi (meningiom, glomus tm, nazofaringeal anjiofibrom, hemanjioperisitom,) • Baş – boyun ve kafa kaidesi tümörlerinde karotis ve vertabral arterlerin invazyonu
halinde, cerrahi girişim sırasında bu arterlerin de rezeksyona dahil edilip edilemeyeceklerini belirlemek amacıyla balon test oklüzyonu
• Karotis arterler, vertebral arterler ve subklavian arterlerde, stenotik segmentlerin perkutan transluminal anjioplasti ve stent uygulanarak rekanalizasyonu
• Hipervasküler baş – boyun tümörlerinin preoperatif embolizasyonu • Baş – boyun bölgesi, maksillofasiyal ve kalvarial yerleşimli vasküler
malformasyon veya hemanjiomların tedavisi • Kontrol edilemeyen epistaksis olgularında selektif olarak sfenopalatin arter
embolizasyonu yapılması • Spinal arterio-venöz malformasyon veya fistüllerin embolizasyonu • Vertebral veya paravertebral yerleşimli tümör ve hemanjiomların embolizasyonu • Osteoporoz nedeniyle vertebra korpus kompresyon kırıklarında vertebroplasti.
![Page 64: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/64.jpg)
İntraarteriyel tromboliz
![Page 65: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/65.jpg)
Mekanik tromboliz
![Page 66: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/66.jpg)
Stent
![Page 67: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/67.jpg)
Stent uygulaması
![Page 68: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/68.jpg)
Stent uygulaması
![Page 69: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/70.jpg)
SPECT
• Beyin kan akımını gösterir
• İşaretlenmiş bir radyoizotop madde i.v yolla veya inhalasyonla verilir
• İncelenecek bölgenin etrafındaki bir gama kamera bu işaretleyicileri saptar
• Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur
![Page 71: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/71.jpg)
SPECT’de kullanılan işaretleyiciler
• İodine-123 bağlayıcıları – Benzodiazepin reseptörleri
– Serotonin reseptörleri
• 99m-Technitium bağlayıcıları – Tc-99m-HMPAO (hexamethyl propylamin oxime)
– Tc-99m-ECD (bicisate ethyl cysteinate dimer)
• Xenon -133 (inhalasyon)
![Page 72: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/72.jpg)
Tc-99m-HMPAO SPECT(hexamethyl propylamin oxime)
![Page 73: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/73.jpg)
SPECT
![Page 74: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/74.jpg)
PET
• Beyin kan akımı• Beyin glukoz metebolizması• Beyin reseptor aktivitesi
![Page 75: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/75.jpg)
PET
![Page 76: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/76.jpg)
PET
![Page 77: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/77.jpg)
2007 Nisan TUS Sorusu
• Akut inme (strok) ile acil servise getirilen bir hastada nörolojik klinik değerlendirme sonrası ilk
• yapılması gereken radyolojik inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
• A) Bilgisayarlı beyin tomografisi • B) Serebral anjiyografi • C) Transkranial utrasonografi • D) Magnetik rezonans görüntüleme • E) Direkt kafa grafisi
![Page 78: Nöroloji'de Görüntülemeppt [Uyumluluk Modu] · kamera bu işaretleyicileri saptar •Bu bilgiler bir bilgisayara aktarılarak görüntüler oluşturulur. SPECT’de kullanılan](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022021716/5ca9c61288c9938c0b8cf679/html5/thumbnails/78.jpg)
Yanıt –A
• Bilgisayarlı tomografi inme ile başvuran hastada ilk yapılacak incelemedir. Hipertansif intraserebral
• kanamaların tanısı hemen konabilir, iskemik lezyonlar ilk 24 saat içinde görülemeyebilir, izleyen saatlerde
• iskemik alan belirgin hale gelir.