nomenclatura em técnica cirúrgica e materiais de síntese josé a. francisco walter rosamila pedro...
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Nomenclatura em Técnica CirúrgicaNomenclatura em Técnica CirúrgicaEE
Materiais de SínteseMateriais de Síntese
José A. FranciscoWalter RosamilaPedro Monsessian
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Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Do latim: Nomen: nome Calare: Chamar, convocar
Entende-se por nomenclatura, os termos empregados em uma ciência, uma técnica ou uma arte, assim como a classificação desses termos.
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Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
Cada grupo de termos tem uma etimologia diversa, podendo-se classificar a formação dos mesmos em:
-Sufixação ;
-Epônimos (utilizando-se o nome do idealizador da técnica ou instrumento);
-Sinônimos;
-Termos híbridos (agregando-se duas palavras ou elementos de procedência linguística diferentes;
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Nomenclatura em Técnica Cirúrgica
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Materiais de Síntese
Os materiais de síntese são destinados a promover a união dos tecidos entre si até sua cicatrização;
Dentre eles iremos abordar as agulhas cirúrgicas e os fios cirúrgicos;
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Materiais de Síntese
Agulhas cirúrgicas:
- A agulha cirúrgica corresponde a uma pequena e fina haste de aço polido;
-As agulhas tem por função promover a passagem do fio pelo tecido com o menor trauma possível;
- Se dividem em fundo (região em contato com o fio), corpo e ponta;
- São classificadas quanto ao trauma que produzem (traumáticas e atraumáticas), quanto ao seu formato (circulares ou retas). Quanto ao trauma a classificação é vaga.
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Materiais de Síntese
Agulhas Cirúrgicas:
-Aceita-se como agulha atraumática aquela que possui sua ponta cilíndrica e traumática a de ponta cortante ou tringular.
Classificação:
-Quanto a forma e comprimento(retas,mistas,curvas);
-Quanto a forma geométrica da secção transversal do corpo e forma da ponta;
-Quanto à implantação do fio (olho);
-Quanto a resistência;
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Materiais de SínteseQuanto a forma e comprimento(costumam variar de 3 à 75mm):
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Materiais de Síntese
Forma geométrica de secção transversa do corpo e forma da ponta da agulha: - Quanto a este critério as agulhas podem ser cilíndricas, prismáticas(triangular,quadrangular, hexagonal...)
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Materiais de Síntese
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Materiais de Síntese
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Materiais de SínteseQuanto a implantação do fio as agulhas podem ser: -Atraumática(sem olho), a agulha já vem com o fio de sutura implantado; -Traumática(com olho), a agulha vem sem o fio de sutura implantado.
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Materiais de Síntese
Resistência:
- Diz respeito à relação entre a área da secção transversa da agulha e seu comprimento.Quanto a este item as agulhas podem ser:
- Finas ou delicadas;
-Normais;
-Fortes ou robustas;
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Materiais de Síntese
Relação entre as formas do corpo e ponta da agulha e aplicações: CORPO PONTA PRINCIPAIS APLICAÇÕES
-CILÍNDRICA PONTIAGUDA MAIOR PARTE DOS TECIDOS COM EXCEÇÃO DE PELE E APONEUROSE
-CILÍNDRICA TRIANGULAR TECIDOS CALCIFICADOS, LIGAMENTOS, PERIÓSTEO, TENDÃO
-CILÍNDRICA ROMBA TECIDOS FRIÁVEIS, BAÇO,FÍGADO, RINS, PÂNCREAS, COLO UTERINO
-PRISMÁTICA TRIANGULAR TRIANGULAR PELE, APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, CAVIDADE NASAL, ORAL
-PRISMÁTICA TRIANGULAR PELE
-TRIANGULAR INVERSA INVERSA APONEUROSE, TENDÃO, LIGAMENTO, FÁSCIA
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR CILÍNDRICA CIRURGIAS CARDIOVASCULARES
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR LANCEOLADA ESTERNORRAFIAS
-PRISMÁTICA QUADRANGULAR ESPATULADA OFTALMOLOGIA EX: TRANSPLANTE DE CÓRNEA
-PRISMÁTICA HEXAGON OFTALMOLOGIA EX: CIRURGIAS DA ESCLERA E MICROCIRURGIAS
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Materiais de Síntese
Fios cirúrgicos:
-Corresponde a uma estrutura constituída por um ou vários filamentos de material cuja origem pode ser vegetal, animal, mineral ou sintética;
-A finalidade dos fios cirúrgicos é a de, transpassados pelos tecidos por intermédio das agulhas cirúrgicas, promover a sua reunião, por meio de nós e suturas, até a sua cicatrização;
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Materiais de Síntese
Características do fio ideal:
-Grande resistência a tração e torção;
-Maleabilidade e flexibilidade;
-Boa capacidade de se confeccionar um nó com este fio;
-calibre fino e regular;
-Baixa elasticidade;
-Baixo custo;
-Facilidade de esterilização;
-Ausência de reação tecidual;
-Manutenção da força tênsil por tempo suficiente;
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Materiais de Síntese
Os fios cirúrgicos são classificados de acordo com quatro critérios básicos:
-Quanto à origem;
-Quanto à absorção;
-Quanto ao número de filamentos;
-Quanto à espessura;
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Materiais de Síntese
Origem:
-Biológicos:
-animais: catgut, fios de crina de cavalo, fios de seda, tendão de canguru;
-vegetais: fios de algodão, fios de linho;
-minerais: fios de aço inoxidável;
-Sintéticos: fios de nylon, de poliglactina 910 (Vicryl), de polidioxanona(PDS II)
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Materiais de Síntese
Absorvíveis e Inabsorvíveis:
- Fios absorvíveis: compostos por materiais degradáveis pelo organismo, são utilizados em tecidos cuja cicatrização se dá de maneira mais rápida: ex: peritônio, vias biliares, via urogenital, cirurgias ginecológicas;
-Os mais comuns são: biológicos de origem animal: catgut(simples,cromado ou rapidamente absorvível), sintéticos(polímero de ácido poliglicólico), Dexon, Vicryl, Monocryl, PDS II(polidioxanona)
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Materiais de Síntese
Fios inabsorvíveis: compostos por materiais não degradáveis pelo organismo permanecendo no mesmo ou deteriorando-se com o tempo;
São utilizados de uma forma geral, em tecidos de mais demorada cicatrização . Ex: pele, aponeuroses, ossos, nervos, cirurgias oftálmicas, cirurgias contaminadas;
Os mais comuns são:
-biológicos: fio de seda, fio de linho;
-minerais: fio de aço;
-sintéticos: nylon, prolene, fios de poliéster;
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Materiais de Síntese
Monofilamentares e multifilamentares:
- Monofilamentares: compostos por um único filamento de material;
-menos maleáveis e flexíveis se comparados aos multifilamentares;
-pelo fato de possuírem um único filamento, dificultam a permanência de microorganismos no fio, sendo os preferidos para cirurgias contaminadas;
-uma das indicações mais comuns para o uso de fios monofilamentares é a cirurgia vascular;
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Materiais de Síntese
Multifilamentares: compostos por vários filamentos de material, podem ser torcidos ou trançados;
-Podem ser vestidos por teflon, silicone ou polibutilato, possibilitando um melhor deslizamento pelo tecido, diminuindo atrito;
-Costumam ser mais maleáveis e flexíveis que os monofilamentares;
-Favorecem a permanência de microorganismos por entre suas fibras sendo, portanto, contra-indicados em cirurgias contaminadas;
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Materiais de Síntese
ABS - fios de ácido poliglicólico
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Materiais de Síntese
Espessura: a espessura do fio é comumente referida em números, quanto maior o número, maior a espessura deste fio:
MENOR DIÂMETRO MAIOR DIÂMETRO 12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 4.0 3.0 2.0 0 1 2 3 4
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Materiais de Síntese
Descrição dos fios: RESISTÊNCIA TÊNSIL (DIAS) TEMPO ABSORÇÃO(DIAS)
CATGUT SIMPLES 8 120
CATGUT CROMADO 15 á 20 120
CATGUT RAPIDAMENTE 8 21 À 42
ABSORVÍVEL
POLY VICRYL 30 70
MONOCRYL 20 91 À 119
NYLON 42 180
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Bibliografia
GOFFI, F.Schimidt- Téc. Cirúgica 4º ed. Ed. Ateneu 1996 MAGALHÃES, H. P.-Téc. Cirúrgica e Cirurgia Experimental
São Paulo ED. Sarvier CORRÊA, A.N.- Clínica Cirúrgica 3º ed. Ed. Sarvier