non oline 65 ピックセットで別人28 10074—¥ 殺気だつ雰囲気、座らない。...
TRANSCRIPT
44日
殺気だつ雰囲気、座らない。 立ち去り行動。採血拒否！
71歳男性 ピック病 改訂長谷川式スケール０
P-Dスペクトラム 兄が心身症 その兄の息子はうつ病(42)
NON OLINE 65 10074 ピックセットで別人28号
ピック病の萎縮所見
ウインタミン8mg スルピリド50mg
フェルラ酸サプリﾏｲﾙﾄﾞ2本
素行も食欲も改善。 優しい目つきで愛想もよい。
髄液タウ高値でATD確定した症例における 精神病-認知症スペクトラム
53歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール２５
下方スリット（海馬萎縮）
頭頂葉萎縮
後方型萎縮
P-Dスペクトラム 本人：41歳でうつ病２年治療 家系：母の妹が50代でうつ病
髄液タウ111pg/ml アリセプト5mgで副作用なし
10160 NON ONLINE 65
6年観察して認知症 でないことがわかった
統合失調症
3.5年
69歳女性 統合失調症 改訂長谷川式スケール２３
ドネペジル1mg メマリー10mg ﾌｪﾙﾗ酸ｻﾌﾟﾘﾏｲﾙﾄﾞ
DLBの合併と誤診していた 社会性もよく満足している
3239
生理的 前頭葉萎縮
0
5
10
15
20
25
30
35
1 2 3
グラフ タイトル
HDS-Rの推移
２３ ２３
精神病ニュアンスの家系をもつDNTC
75歳女性 石灰化をともなうびまん性神経原線維変化病 改訂長谷川式スケール21.5
P-D スペクトラム
母の妹：認知症とうつ 母の弟：認知症とうつ （2人とも 70歳発病で重度） 息子：ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ
基底核と歯状核の石灰化
ウインタミン8mg レミニール16mg
9266 NON ONLINE 65
精神病-認知症スペクトラム(2)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
10080 ATD 67歳女性 姉DLB 息子30で脳梗塞、暴れて離婚
母SAH
10160 ATD 53歳女性 母の妹 うつ病
4000 ATD 88歳女性 長男 カナー症候群 長女 うつ病
7282 老年期精神病 78歳女性 長女18で自殺 兄弟の息子 50で自殺
10041 ピック病 81歳女性 妹重症認知症 息子の娘ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ
3731 DLB 84歳女性 長男アスペルガー 次男カナー症候群・離婚
9266 DNTC 75歳女性 母の妹・弟 認知症 長男アスペルガー
血族スペクトラム
本人スペクトラム 番号 認知症 年齢・性 精神病
10160 ATD 53歳女性 うつ病
9602 ピック病 81歳女性 うつ病3回
2976 ATD 79歳女性 不安神経症37歳
3756 ATD 92歳女性 うつ病60歳
NON ONLINE 65 SNS2
精神病-認知症スペクトラム(３)
番号 認知症 年齢・性 精神病の親戚① 精神病の親戚②
8499 ピック病 84歳女性 孫 アスペルガー（Ｔ大学） 娘ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ症候群
7250 A T D 70歳女性 妹 大うつ病
10174 家族性ATD 60歳女性 孫 多動症
10041 ピック病 81歳女性 息子の娘 ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ(30) 妹 重度認知症
8416 A T D＊ 89歳女性 娘 大うつ病(62）＊
7116 D L B 77歳女性 娘の息子 ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ(16)
9722 L B D 40歳男性 3人うつ病（高学歴家系） 2人脳腫瘍（父、いとこ）
9816 ピック病 77歳女性 妹 ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ＋双極性
2477 ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ 28歳女性 母の母 ｱｽﾍﾟﾙｶﾞｰ＋MCI 母 多動症
3660 D L B 78歳男性 妹の息子 自殺(19）
血族スペクトラム
本人スペクトラム
番号 認知症 年齢・性 精神病
7867 ピック病 71歳女性 うつ病（51歳）
8675 DLB 87歳男性 うつ病（65歳)
NON ONLINE 65 SNS３
*遺伝性難聴
発病4.5年後でも免許更新。海馬萎縮を克服
85歳女性 軽度認知障害(MCI-MIX) 改訂長谷川式スケール２６
5246
0
5
10
15
20
25
30
1 2 3
２７ ２６
HDS-R推移（4年半）
いつも1人で運転してくる
フェルラ酸ｻﾌﾟﾘﾏｲﾙﾄﾞ1本、 ルンベルクスルベルスサプリ３Ｃ
ドネペジル2.5mg サアミオン１錠
明らかに病的な海馬萎縮 ピック切痕、虚血巣
NON ONLINE 65
フランキンセンス（ド・テラ社）塗布で 静穏化した子宮頸がんワクチン認知症
20歳女性 グラクソ・サーバリックス認知症 改訂長谷川式スケール０
7945
ドテラ社のフランキンセンスを 飲む子供と老人（HPより）
診察室でうろうろするだけだった 入室するとすぐに診察椅子に座った
コントミン(12.5）4.5錠 コタロー麻黄附子細辛湯 ６C （免疫力増強剤）
28.11.21 29.3.16
iHerb CDPコリン で検索。 一度に４ボトル購入なら 関税はかからない。
ICDP
シチコリン2000mgより CDPコリン１カプセルで興奮したピック病
80歳女性 ピック病＋橋梗塞 改訂長谷川式スケール７
遠方から点滴50回来院。ようやく治療窓をみつけた。 （グルタチオン1600mg、シチコリン2000mg） ところが、CDPコリン250mgだけで易怒をおこした。
橋梗塞
7937 NON ONLINE 65
CDPコリン２カプセルで4日で覚醒
73歳女性 進行性非流暢性失語ー皮質基底核症候群 改訂長谷川式スケール２０
850
発病10年。初診から7年半。治療に反応したことのないCBS
NON ONLINE 65
フェルラ酸ﾏｲﾙﾄﾞ2本で4年後に改善
68歳男性 進行性非流暢性失語ーピック病 改訂長谷川式スケール０
5733
発毛
4年
発毛、会話、笑い
なにも音を立てない レミニール8mg リスミー2mg ベンザリン10mg クエチアピン12.5mg ドパコール50mg ビソルボン8mg
NON ONLINE 65
ルンベルクスルベルスサプリで妄想が消えたDLB
89歳女性 レビー小体型認知症 右前頭葉腫瘍切除後 改訂長谷川式スケール21
7293
初診時86歳 幻視あり 尿失禁あり 前医のアリセプトは合わず 中止してから初診した。
海馬萎縮３＋ ATDの可能性もある 開窓手術
のあと
ビンスワンガー に近い前頭葉虚血 リントン0.3mg夕 ウインタミン4mg夕 リバスタッチ13.5mg
プロルベインDR2カプセルで調子よい。Ｆなし。
NON ONLINE 65
ルンベルクスルベルスサプリで食欲、易怒が改善したピック病
61歳男性 ピック病 改訂長谷川式スケー23.5
1年
言語理解がやや遅い サプリだけで1年観察 したいとのことだった。
９３５４
プロルベインDR 3-2 C ﾌｪﾙﾗ酸マイルド３錠
プロルベイン開始40日から改善。 寝られるように。食欲改善。 他人ともめなくなった。3か月後 同僚から穏やかになったねと。
NON ONLINE 65
フェルラ酸サプリﾏｲﾙﾄﾞで 穏やかになったP-Dスペクトラム症例
56歳男性 アスペルガー症候群＋ピック病 改訂長谷川式スケール27.5
9855
易怒、車に穴をあける、フライパンを投げる、 突然人を裏切る、大学中退。
アスペルガー症候群
ピック病
進行性のもの忘れ 前頭葉萎縮
ウインタミン8mg レミニール8mg 100M2本
NON ONLINE 65
「しゃべらないピック」は、PNFA-FTD・Pick type と分類
70歳男性 進行性非流暢性失語ーピック病 改訂長谷川式スケール０
4380
左側頭葉を萎縮中心とする前頭側頭葉変性症（FTLD）の所見
まったくしゃべらない 暴力はない 指しゃぶり
ドパコール400mg マドパー1.5錠 リバスタッチ4.5mg ニュープロ2.25mg
NON ONLINE 65
前頭葉機能低下のATDと思われたのは、FTD-FLD typeか
83歳女性 FTD-FLD type 改訂長谷川式スケール１
ややミッキー傾向
海馬萎縮先行 シルビウス開かず
側頭葉保存 後方型
完全にアルツハイマー型認知症の所見
笑いすぎ、二度童 自分の名を ちゃん呼びする
10099 NON ONLINE 64 65
ＣＰＡＰで記憶が改善したATD
81歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール23
0
5
10
15
20
25
30
35
1 2 3
HDS-Rの推移
１８
２３
遅延 ３ → ３ 再生
8687 NON ONLINE 65
2012 2017
4刷りまで行きました
NON ONLINE 65 KM１
改訂版 2017.3.10
初めてコウノメソッドを 活字にしてくれた出版社
NON ONLINE 65 KM2
最新版コウノメソッド実践医名簿つき
主婦の友社編
NON ONLINE 65 KM3
氏 名 大川 義弘
診療所 城北クリニック
標榜科 神経内科
住所 920-0848 石川県金沢市京町20-50
電話 076- 253- 1666
FAX 076- 253- 1225
E mail [email protected]
368人目 コウノメソッド実践医 D2902
神経内科医として診療してきたのですが、認知症診療に力が出せていないなと感じて いました。その分、認知症ケアについて知識を深めたのですが、起きてしまっている ＢＰＳＤには限界があり、コウノメソッド習得後には、一定の成果が出せてきたかなと 思うようになりました。
NON ONLINE 65