norma técnica para la atención preventiva bucal
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NORMA TECNICA PARA LA ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL
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JUSTIFICACION
• III Estudio Nacional de Salud Bucal 1998•Mejoría en los datos reportados de
estudios de morbilidad Oral de 1977-80, debido a los programas de promoción y prevención de salud oral
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ENSAB III CARIES DENTAL
Dentición temporal ceo niños 5 años disminuyó 3.o
Dentición Permanente COP disminuyó 2.3 a los doce años
Gran promedio de dientes sanos T y P10 % necesidad de tratamientos de
operatoria
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ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL• Extensión y severidad general 16 %
Dientes afectados con perdida de inserción 1.2 mm
•Extensión y severidad específico 32,1 %•92.4% con marcador periodontal 8.8% Sangrado53.3 sangrado y cálculos26.5% bolsas pandas3,8 bolsas profundas
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ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL•A los 12 años 60.9% presenta sangrado y
cálculos•81.6% presencia de placa blanda y más en
menores de 20
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CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL
•Caries y Enfermedad Periodontal, patologías bucales prevenibles
•Por esto se justifica establecer normas para el desarrollo de actividades preventivas que permitan limitar daño, mejorar condiciones de salud bucodental y mantener buen nivel de salud.
•Acuerdo 117/ 98
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OBJETIVO GENERAL
•Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en al población
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
•1 CONTROL Y REMOCION DE LA PLACA BACTERIANA
Revisar la cantidad de placa bacteriana presente en boca , enseñar al forma de eliminarla diariamente de los dientes y tejidos circundantes de cavidad oral y enseñar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
2. APLICACION DE FLUOR
Fortalecer la superficie del diente (esmalte), así como reducir la acción de los microorganismos (streptococo mutans principalmente), la producción de ácidos y la formación de cavidades en el tejido dentario
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
3. APLICACION DE SELLANTES
Modificar la superficie del diente en áreas que presentan fosetas y fisuras con el fin de disminuir el acúmulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en el proceso de cepillado e higiene bucal y minimizando el riesgo de iniciación de caries
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
•4. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL
Remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal del diente, para evitar daños en los tejidos de soporte
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ATENCION PREVENTIVA EN SALUD ORAL•Control y remoción de placa bacteriana•Aplicación de Sellantes•Aplicación de Flúor•Detartraje supragingival ( control
mecánico de placa)
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POBLACION OBJETO
•La aplicación de la Norma técnica de Atención preventiva en Salud debe cubrir:
• A la población mayor de 2 años• Afiliados a los regímenes contributivo y
subsidiado.
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CONTROL DE PLACA
•Acciones encargadas de conservar un bajo nivel de placa bacteriana en cavidad oral, mediante la identificación, demostración de técnicas de higiene oral y eliminación de la placa de las superficies dentales y de los tejidos blandos
•Odontólogo , auxiliar supervisada•Población mayor de 2 años
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CONTROL DE PLACA
•2 veces por año – 2 a 19 años•1 vez al año mayor de 20 años•Casos especiales en personas con
xerostomía, discapacidad física o mental, falta de habilidad manual, aditamentos dentales
•ACTIVIDADA. Suministro de sustancia o pastilla
reveladora de placa distribuida a todas las superficies dentales con la lengua y se enjuaga la boca
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CONTROL DE PLACA
B. Identificación de superficies teñidas que corresponde al acumulo de placa y se le muestra al paciente.
Índice O LèaryNumero de superficies tenidas / total de
superficies dentales(4 x diente ) . %
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CONTROL DE PLACA
C. Evaluación de cómo el paciente realiza limpieza oral diaria y se indica la técnica adecuada
Limpieza interproximal con sedaUso de dispositivos como portahilos y
enhebradoresCepillado dental método eficaz de
remoción de placa. Importante el orden y técnica
Cepillado de tejidos baldos y mucosas de la cavidad (lengua, encía, paladar y surco V)
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CONTROL DE PLACA
•Crema dental como agente abrasivo y detergente, con agentes saborizantes y sustancia como el flúor que ayudan a prevenir la caries
•D. Profilaxis con pasta profiláctica, copa de caucho en superficie V.L Y P y cepillos en superficie Oclusal pasando por cada diente con movimientos circulares durante 5 min
•Control semestral
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APLICACIÓN DE FLUOR
•Actividad que busca aplicar, frotar o poner en contacto la porción coronal del diente con una sustancia que contenga flúor para incorporarla a la superficies y producir mayor resistencia a la caries
•Población de 5 a 19 años•Odontólogo o auxiliar
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APLICACIÓN DE FLUORACTIVIDADSentar a paciente con posición recta y cabeza
inclinada hacia adelante medir cubeta y a la de tamaño adecuado se aplican 2ml o 40% de su capacidad de fluoruro
Aislar dientes con rollo de algodón y se secan con jeringa obteniendo mayor absorción
Inserción de la cubeta por 4 minutos asegurar que cubra toda la cavidad oral.
Retiro con cabeza inclinada y succionar .Controlar
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INDICACION PARA APLICACIÓN DE FLUOR
•2 veces por año Hábitos de higiene deficiente Índice COP/ ceo altoMalposicion dentaria Dieta rica en carbohidratosAparatologia de OrtodonciaSuperficie irregular de esmalteMorfologia dentaria retentivaXerostomiaDiscapacidad Física y /o mental
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NO FLUOR
•Adecuada higiene oral•Dieta balanceada•Adecuada posición dentaria•Flujo salivar adecuado•Niños residentes en municipios con alto
contenido de flúor en agua•Atlantico- Luruaco, Usiacuri•Bolivar- Margarita
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NO FLUOR
•Cesar- San Martin•La Guajira- San Juan del Cesar•Huila- Hobo, Rivera y Sueza•Meta- Puerto López•N. Santander- Arboledas y Salazar•Santander- Cepita
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APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA
•Es al modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicación de una barrera física ( resina adhesiva) en las fosetas y fisuras profundas de los dientes que permitirá disminuir el acumulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en le proceso de cepillado e higiene bucal
•Población de 3 a 15 años
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APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA
•Remoción de placa del sito donde se va a aplicar el sellante con cepillo y piedra pómez
•Aislamiento dental con rollos de algodón o tela de caucho garantizando zona seca
•Grabar superficie con acido fosfórico al 35 % por 1 min en Permanentes y 1.5 en Temporales, da microporosidad
•Lavado con agua por 5 seg, secar y se observa le blanco lechoso y opaco
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APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA
•Aplicación de sellante•Evaluar adherencia y presencia de
burbujas en el sellante con el explorador, si se encuentran fallas se vuelve a grabar por 10 seg y se repite el procedimiento
•Control de oclusion con papel de articular•Evaluación cada 6 meses o año
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INDICACION DE SELLANTES EN FOSTAS Y FISURA•Molares P recién erupcionados con surcos y
fisuras angostos y profundos•Molares con surcos profundos no
remineralizados T o P•Paciente con deficiente Higiene oral• Indice COP / ceo alto•Dieta rica en carbohidratos y azucares•Malposicion dentaria•Aparatologia de Ortodoncia•Paciente con discapacidad física/ mental
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DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
•Procedimiento clínico realizado para remover y eliminar en forma mecánica la placa bacteriana y los cálculos de la porción coronal del diente para evitar los daños a los tejidos de soporte y así disminuir la presencia de gingivitis y periodontitis
•Población mayor de 12 años
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DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
•ACTIVIDAD•Cada 6 a 12 meses•Realizar evaluación de los sitios donde
hay depósitos de placa bacteriana y cálculos supragingivales, que están frecuentemente en las zonas mandibulares linguales y maxilares vestibulares donde hay mayor flujo salivar
•Remoción de cálculos y manchas ubicados en al porción coronal de los dientes, con curetas
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DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL
•Aplicación de pasta profiláctica en una copa de caucho
•Rediagnostico para asegurarse que todas las superficies dentales estén libres de placa y cálculos
•Si hay cálculos subgingivales o de gran extensión con o sin movilidad dental y/ perdida de inserción se valora para ver si el tratamiento requiere mayor complejidad
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GRACIAS