Tras la primera reunión con la Consellera la semana pasada, las 9 asociaciones que organizamos la Asamblea por la defensa de la Atención Primaria, hemos mantenido una reunión el día 16 de febrero con el Dr. Fernando García Romanos, Subdirector de Atención Primaria del Ib-Salut, y Arantxa Mulet, jefa gabinete de la Consellera. Hemos analizado varios de los puntos que se le propusieron la semana pasada a la Consellera, y fijado una nueva reunión para seguir tratándolos. El Doctor García Romanos ha manifestado su intención de contar con los profesionales, opina que hay mucho trabajo por hacer, y está de acuerdo en la necesidad de consenso. Hemos analizado respecto a los siguientes puntos

1. Nuestra petición: recuperación de una estructura directiva de Atención Primaria, con autonomía e independiente del ámbito de gestión hospitalario. El Dr. García Romanos ha explicado que la sectorización se ha hecho con la intención de mejorar la coordinación entre Atención Primaria y Especializada, mejorar la continuidad de la asistencia, y tener una gestión más eficiente. Nosotros le hemos expresado nuestra preocupación por el desconocimiento del plan estratégico que define esta sectorización, nos preocupa el cómo se van a hacer las cosas, no el qué. Y cómo, y con qué indicadores se va a analizar, si este sistema es mejor al anterior, y en caso de qué no lo sea qué se hará. Y le hemos manifestado nuestro miedo a que este sistema se transforme en una fagocitación de la Atención Primaria por parte de los hospitales, y nuestra preocupación porque haya inequidad entre sectores. La Associació Balear de Comares comenta que en su campo ya hay diferencias intersectores y que podrían aumentar. El Dr. García Romanos nos ha asegurado que el presupuesto de AP está totalmente separado del hospitalario. El proyecto de sectorización se está iniciando y será un camino largo, en el que contarán con los profesionales. En caso de que vaya mal, rectificarán. Nos ha explicado que se ha creado una Comisión de Seguimiento del Proceso de Sectorización de Atención Primaria, que se reunirá por primera vez el día 24 de febrero. Hemos Se ha convocado a un médico, enfermera y administrativo de cada sector, y a un representante de los colectivos de las unidades de apoyo fisioterapeuta, trabajadora social y matrona. Hemos acordado que añadirán a un Pediatra y alguien de la USM. Y ha aceptado añadir a un miembro del foro para la defensa de Atención Primaria en este grupo. Los miembros del foro de Enfermería han insistido en la importancia de la figura de un Director o Subdirector de Enfermería de AP del Ib-Salut, que coordinara los distintos sectores. Esto

Associació Baleard’Infermeria Comunitària

ayudaría a evitar las diferencias intersectores. El Dr. García Romanos ha comentado que se valorará. Los profesionales hemos recordado la importancia de contar con Ibiza y Menorca, dada la experiencia que tienen, y dado que el Ib-Salut y la Conselleria es de Baleares.

2. Nuestra petición: recuperación del staff técnico de apoyo a la Atención Primaria (Docencia,

Investigación, Programas de Salud, Sistemas de Información, Calidad, Información Farmacoterapéutica...). El Dr. García Romanos nos ha expresado su opinión sobre la importancia de contar con un Gabinete Técnico, y está de acuerdo en ensalzar la importancia de la investigación en AP. Debido a la situación económica ha sido necesario redimensionarlo. La intención es integrar el Gabinete de Atención Primaria con el del Servei. No tienen pensado prescindir de más personas. Tampoco tienen previsto, ni ha tenido, prescindir de ninguna de las farmacéuticas de sector. Y en caso necesario, si no bastase con las personas con las que cuentan actualmente, se plantearía aumentar el personal. Se compromete a que desde el Gabinete se haga un informe para los profesionales donde conste las personas que lo componen actualmente, sus funciones, proyectos para el 2012, la forma en qué los profesionales nos hemos de comunicar con ellos, etc. Las sociedades de pediatría recuerdan la importancia de que se cuente con ellos, tanto en los equipos directivos como en el Gabinete Técnico. Hemos hablado por encima de la docencia, posponiéndolo también para próximas reuniones. Los pediatras comentan que no hay unidades docentes multiprofesionales de pediatría, no hay tutores acreditados y solo 3 centros acreditados para la docencia de pediatría.

3. Nuestra petición: Respuesta satisfactoria a las múltiples aportaciones y sugerencias efectuadas

por profesionales y entidades de Atención Primaria, y presentados ante la Consellera de Salut y ante el Director General del IB-Salut, sobre las que hasta ahora no hemos tenido ningún tipo de respuesta. En breve se publicarán las alegaciones, y se darán respuesta a distintos escritos presentados. Hemos pospuesto este punto para la próxima semana.

4. Nuestra petición: Apertura de un proceso de revisión, análisis y mejora de los mecanismos de

coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada. Quedaría englobado dentro del punto uno. Los profesionales manifestamos la importante posibilidad de ahorro que hay en gasto de farmacia, derivaciones, y exploraciones complementarias. Necesidad de formar grupos de trabajo técnicos para el análisis de este punto. Y necesidad de un cuerpo técnico de soporte. También hemos manifestado nuestra opinión en que no hay margen de ahorro en capítulo 1, y creemos que las plantillas de Atención Primaria no se han de reducir. Por otra parte nos preocupa la coordinación con los servicios y hospitales sociosanitarios, y hemos remarcado la importancia de tener en cuenta todo lo trabajado hasta ahora (proyecto enfermera de enlace, informes de enfermería al alta de APS a Hospital y viceversa, etc). Los dos siguientes puntos han quedado para una próxima reunión:

5. Establecimiento de un proceso de información y diálogo sobre las modificaciones producidas y

previstas de las condiciones laborales y sociales de los profesionales de Atención Primaria.

6. Revisión de la política de comunicación del Ib-Salut, de los estilos de gestión y de las formas de actuación (cese del Dr. Alfonso Ramón, condroprotectores, Gabinete, IT, etc.).

La reunión se ha desarrollado de forma cordial. Hemos establecido un cronograma, fijando una próxima reunión la semana que viene, para seguir trabajando. Seguiremos informando de las reuniones y las decisiones que se vayan tomando.

Després de la primera reunió amb la Consellera la setmana passada, les 9 associacions que organitzem l'Assemblea per la defensa de l'Atenció Primària, hem mantingut una reunió el dia 16 de febrer amb el Dr Fernando García Romans, subdirector d'Atenció Primària de l'Ib- Salut, i Arantxa Mulet, cap gabinet de la Consellera. Hem analitzat diversos dels punts que se li van proposar la setmana passada a la consellera, i fixat una nova reunió per seguir tractant. El Doctor García Romans ha manifestat la seva intenció de comptar amb els professionals, opina que hi ha molta feina per fer, i està d'acord en la necessitat de consens. Hem analitzat respecte als següents punts:

1. La nostra petició: recuperació d'una estructura directiva d'Atenció Primària, amb autonomia i independent de l'àmbit de gestió hospitalari. El Dr García Romans ha explicat que la sectorització s'ha fet amb la intenció de millorar la coordinació entre atenció primària i especialitzada, millorar la continuïtat de l'assistència, i tenir una gestió més eficient. Nosaltres li hem expressat la nostra preocupació pel desconeixement del pla estratègic que defineix aquesta sectorització, ens preocupa el com es faran les coses, no el què. I com, i amb quins indicadors s'analitzarà, si aquest sistema és millor a l'anterior, i en cas de què no ho sigui què es farà. I li hem manifestat la nostra por a que aquest sistema es transformi en una fagocitació de l'Atenció Primària per part dels hospitals, i la nostra preocupació perquè hagi inequitat entre sectors. L'Associació Balear de Comares comenta que en el seu camp ja hi ha diferències intersectores i que podrien augmentar. El Dr García Romans ens ha assegurat que el pressupost d'AP està totalment separat del hospitalari. El projecte de sectorització s'està iniciant i serà un camí llarg, en què comptaran amb els professionals. En cas que anés malament, rectificar. Ens ha explicat que s'ha creat una Comissió de Seguiment del Procés de Sectorització d'Atenció Primària, que es reunirà per primera vegada el dia 24 de febrer. S'ha convocat a un metge, infermera i administratiu de cada sector, i a un representant dels col·lectius de les unitats de suport fisioterapeuta, treballadora social i llevadora. Hem acordat que s'afegiran a un Pediatre i algú de la USM i ha acceptat afegir a un membre del fòrum per a la defensa d'Atenció Primària en aquest grup. Els membres del fòrum d'Infermeria han insistit en la importància de la figura d'un director o subdirector d'Infermeria d'AP de l'Ib-Salut, que coordinés els diferents sectors. Això ajudaria a evitar les diferències intersectores. El Dr García Romans ha comentat que es valorarà. Els professionals hem recordat la importància de comptar amb Eivissa i Menorca, donada l'experiència que tenen, i atès que l'Ib-Salut i la Conselleria és de Balears.

2. La nostra petició: recuperació de l'staff tècnic de suport a l'Atenció Primària (Docència, Recerca, Programes de Salut, Sistemes d'Informació, Qualitat, Informació Farmacoterapèutica ...). El Dr García Romans ens ha expressat la seva opinió sobre la importància de comptar amb un Gabinet Tècnic, i està d'acord en exalçar la importància de la investigació en AP. A causa de la situació econòmica ha estat necessari redimensionar. La intenció és integrar el Gabinet d'Atenció Primària amb el del Servei. No tenen pensat prescindir de més persones. Tampoc tenen previst, ni ha tingut, prescindir de cap de les farmacèutiques de sector. I en cas necessari, si no n'hi hagués prou amb les persones amb què compten actualment, es plantejaria augmentar el personal.Es compromet a que des del Gabinet es faci un informe per als professionals on consti les persones que el componen actualment, les seves

funcions, projectes per al 2012, la forma en què els professionals ens hem de comunicar amb ells, etc. Les societats de pediatria recorden la importància que es compti amb ells, tant en els equips directius com en el Gabinet Tècnic. Hem parlat per sobre de la docència, posposant també per a properes reunions. Els pediatres diuen que no hi ha unitats docents multiprofessionals de pediatria, no hi ha tutors acreditats i només 3 centres acreditats per a la docència de pediatria.

3. La nostra petició: Resposta satisfactòria a les múltiples aportacions i suggeriments efectuats per professionals i entitats d'Atenció Primària, i presentats davant la consellera de Salut i davant el director general de l'IB-Salut, sobre les quals fins ara no hem tingut cap tipus de resposta. En breu es publicaran les al·legacions, i es donaran resposta a diferents escrits presentats. Hem posposat aquest punt per a la setmana.

4. La nostra petició: Obertura d'un procés de revisió, anàlisi i millora dels mecanismes de

coordinació entre Atenció Primària i Atenció Especialitzada. Quedaria englobat dins el punt u. Els professionals manifestem la important possibilitat d'estalvi que hi ha en despesa de farmàcia, derivacions, i exploracions complementàries. Necessitat de formar grups de treball tècnics per a l'anàlisi d'aquest punt. I necessitat d'un cos tècnic de suport. També hem manifestat la nostra opinió en què no hi ha marge d'estalvi en capítol 1, i creiem que les plantilles d'Atenció Primària no s'han de reduir. D'altra banda ens preocupa la coordinació amb els serveis i hospitals sociosanitaris, i hem remarcat la importància de tenir en compte tot el treballat fins ara (projecte infermera d'enllaç, informes d'infermeria a l'alta d'APS a Hospital i viceversa, etc).

Els dos següents punts han quedat per a una propera reunió:

5. Establiment d'un procés d'informació i diàleg sobre les modificacions produïdes i previstes de les condicions laborals i socials dels professionals d'Atenció Primària.

6. Revisió de la política de comunicació de l'Ib-Salut, dels estils de gestió i de les formes d'actuació (cessament del Dr Alfonso Ramón, condroprotectors, Gabinet, IT, etc.).

La reunió s'ha desenvolupat de forma cordial. Hem establert un cronograma, fixant una propera reunió la setmana que ve, per seguir treballant. Seguirem informant de les reunions i les decisions que es vagin prenent.