novedades en ecografia dermatolÓgica 2016
TRANSCRIPT
![Page 1: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/1.jpg)
NOVEDADES EN ECOGRAFIA
DERMATOLOGICA 2016Fernando Alfageme
Antonio Martorell
![Page 2: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/2.jpg)
CONTENIDOS
• NOVEDADES EN ORGANIZACIÓN Y FORMACION– ESP/USA/EU
• NOVEDADES TÉCNICAS– ELASTO/CONTRASTE/FUSIÓN
• NUEVAS APLICACIONES– US TERAPEUTICO
• LO QUE ESTÁ POR VENIR…
![Page 3: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/3.jpg)
NOVEDADES EN ORGANIZACIÓN Y TRAINING
• ESPAÑA– Grupo de e-dermatología e imagen (GEDEI).
• Telederma/ DSK-Confocal/ US/ Informática y otras
– SAVE THE DATE• II Reunión Grupo e-dermatología e imagen
– 27 de enero 2017 Hospital Ramón y Cajal (MAD)
• Se aceptan comunicaciones.• Válidas para ser miembro de GEDEI
![Page 4: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/4.jpg)
NOVEDADES EN ORGANICACION Y
FORMACION• SEECO.
– Acreditación en 2 niveles en función de conmpetencias:
• Nivel 1• Nivel 2
![Page 5: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/5.jpg)
www.seeco.es/seeco/Acreditaciones
![Page 6: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/6.jpg)
¿Qué es una acreditacion?• Es una certificación de una entidad
(sociedad científica) que respecto un grado de conocimiento/habilidades en un momento determinado.– NO ES UN PERMISO– NO ES UNA LICENCIA– NO ES UN CARNET
![Page 7: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/7.jpg)
USA
• Documentos de consenso:– Recomendaciones
de realización de ecografía dermatológica
– Recomendaciones de formación en ecografía dermatológica
![Page 8: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/8.jpg)
USA
Wortsman X, Alfageme F, Roustan G, Arias-Santiago S, Martorell A, Catalano O, et al.Proposal for an Assessment Training Program in Dermatologic Ultrasound by the
DERMUS Group.J Ultrasound Med. 2016 Sep 14
![Page 9: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/9.jpg)
Wortsman X, Alfageme F, Roustan G, Arias-Santiago S, Martorell A, Catalano O, et al.Proposal for an Assessment Training Program in Dermatologic Ultrasound by the
DERMUS Group.J Ultrasound Med. 2016 Sep 14
![Page 10: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/10.jpg)
Wortsman X, Alfageme F, Roustan G, Arias-Santiago S, Martorell A, Catalano O,et al.Guidelines for Performing Dermatologic Ultrasound
Examinations by the DERMUS Group.J Ultrasound Med. 2016 Mar;35(3):577-80
![Page 11: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/11.jpg)
Wortsman X, Alfageme F, Roustan G, Arias-Santiago S, Martorell A, Catalano O,et al.Guidelines for Performing Dermatologic Ultrasound
Examinations by the DERMUS Group.J Ultrasound Med. 2016 Mar;35(3):577-80
![Page 12: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/12.jpg)
USA
![Page 13: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/13.jpg)
EUROPA
• No existen guías o recomendaciones, por el momento…
![Page 14: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/14.jpg)
NOVEDADES TÉCNICAS
![Page 15: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/15.jpg)
ELASTOGRAFÍA
SHEAR WAVE (cuantitativa)
STRAIN(cualitativa)
![Page 16: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/16.jpg)
ONCOLOGIA CUTANEA
INFLAMACIONFIBROSIS
DETECCION LESIONES SUBCLINICAS
SUBECOGRAFICAS
![Page 17: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/17.jpg)
Elastografía muscular
NORMAL ESPÁSTICO
![Page 18: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/19.jpg)
ELASTOGRAFIA MUSCULOS FACIALES
![Page 20: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/20.jpg)
ELASTOGRAFIA MUSCULOS FACIALES
RELAJACIÓN
CONTRACCIÓN
![Page 21: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/21.jpg)
• 2,5 mic burbujas
• Estabilizadas en monocapas de fosfolípidos
• Infusión IV• Eliminación pulmonar• CI: Comunicaciones
intracavitarias cardicacas
CONTRASTES ECOGRAFICOS
(CEUS)
![Page 22: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/22.jpg)
CONTRASTES ECOGRAFICOS
![Page 23: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/23.jpg)
CONTRASTES(CEUS)
Crişan D, Badea AF, Crişan M, Rastian I, Gheuca Solovastru L, Badea R.Integrative analysis of cutaneous skin tumours using ultrasonogaphic criteria. Preliminary resultsMed Ultrason. 2014 Dec;16(4):285-90.
![Page 24: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/25.jpg)
Ma C, Sun Y, Yang X, Zhang Q, Zhang C, Cui L. Improving precision of resection by pre-surgery inspections with contrast-enhanced ultrasound for dermatofibrosarcoma protuberans . Dermatol Ther. 2016 Aug 29. doi: 10.1111/dth.12401.
![Page 26: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/26.jpg)
FUSIONFUSION
![Page 27: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/27.jpg)
Patient 2 with a T2 lateral tongue carcinoma.
R. de Bree et al. AJNR Am J Neuroradiol 2015;36:2153-2158
©2015 by American Society of Neuroradiology
![Page 28: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/28.jpg)
Freehand SPECT-US (A) and US-only image (B) of a sonographically unremarkable (nonsuspicious) pathologically tumor-negative sentinel lymph node of 2.4 mm in level II on
the right side in patient 4.
R. de Bree et al. AJNR Am J Neuroradiol 2015;36:2153-2158
©2015 by American Society of Neuroradiology
![Page 29: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/29.jpg)
Freehand SPECT-US (A) and US-only image (B) of a sonographically unremarkable (nonsuspicious) sentinel lymph node of 2.3 mm with micrometastasis in the right parotid
gland in patient 4.
R. de Bree et al. AJNR Am J Neuroradiol 2015;36:2153-2158
©2015 by American Society of Neuroradiology
![Page 30: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/30.jpg)
US TERAPEUTICO EN DERMATOLOGIA
ULTRASONIDO
![Page 31: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/31.jpg)
EFECTOS BIOLOGICOSDEL ULTRASONIDO
• Modula las Metaloproteinasas y las HsP– Acné MMP1, MMP3, MMP9 – Heridas crónicas MMP 2– Cicatrización anómala MMP9– Remodelación cutánea HsP– Lipolisis HsP
• Krugliov I Very high frequency ultrasound: New therapeutic method in aesthetic medicine and dermatologyHautarzt. 2015 Nov;66(11):829-33.
![Page 32: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/32.jpg)
Krugliov I Very high frequency ultrasound: New therapeutic method in aesthetic medicine and dermatologyHautarzt. 2015 Nov;66(11):829-33.
![Page 33: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/33.jpg)
APLICACIONES EN DERMATOLOGIA DEL
ULTRASONIDO TERAPEUTICO• Estética
– Lipolisis– Peeling
• Dermatología– Rosácea-acné– Heridas crónicas– Cicatrices anómalas– Hiperhidrosis
![Page 34: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/34.jpg)
Krugliov I Very high frequency ultrasound: New therapeutic method in aesthetic medicine and dermatologyHautarzt. 2015 Nov;66(11):829-33.
![Page 35: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/35.jpg)
Heinig B, Koch A, Wollina U.Palmar hyperhidrosis treated by noninvasive ultrasound stellate ganglion block.Wien Med Wochenschr. 2016 Jul 5. [Epub ahead of print]
![Page 36: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/36.jpg)
800 kHz 1,4 cm2 tandas de 1 min
6 días tto remision 8 semanas
![Page 37: NOVEDADES EN ECOGRAFIA DERMATOLÓGICA 2016](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062522/587b2c671a28ab057d8b53e1/html5/thumbnails/37.jpg)
CONCLUSIONES
• La aplicación de la ecografía dermatológica está teniendo un desarrollo científico e institucional paralelo
• Las nuevas técnicas de otras aplicaciones van encontrando su utilidad en dermatología
• El nuevo campo del ultrasonido terapeútico está por explorar en dermatología