nrp(resusitasi) bidan singkat feb 2011
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
1/69
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
2/69
22
RESUSITASI NEONATUSRESUSITASI NEONATUSUNTUK BIDANUNTUK BIDAN
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
3/69
Asfiksia pada bayi baru lahir (BBL)adalah kegagalan napas secaraspontan dan teratur segera setelah
lahir.
Gawat janin
F ak t or Ibu F ak t or ! al i pusat F ak t or bay i
PendahuluanPendahuluan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
4/69
Gawat janin
Reaksi ketika janin TIDAK mempe!leh
!ksi"en #an" $ukup
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
5/69
Bagaimana mengetahui
Gawat Janin
1. Frekuensi DJJ 160 x/mnt
2. Gerakan janin berkurang ( nrma! > 10 x/hr "
#. $ir %etuban ber&am'ur meknium (!etak
ke'a!a"
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
6/69
AS%IKSIA&RESUSITASI AS%IKSIA&RESUSITASI
'en$e"ah ( men"atasi as)iksia *'en$e"ah ( men"atasi as)iksia *
+,- .a#i .au lahi memelukan se.a"ian+,- .a#i .au lahi memelukan se.a"ian
tindakan esusitasitindakan esusitasi + - memelukan esusitasi len"kap+ - memelukan esusitasi len"kap
Pentin" untuk menilai )akt! isik! inta danPentin" untuk menilai )akt! isik! inta dan
antepatum #an" .ehu.un"an den"an as)iksiaantepatum #an" .ehu.un"an den"an as)iksia
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
7/69
//
AS%IKSIA&RESUSITASI AS%IKSIA&RESUSITASI
Setiap pesalinan dihadii palin" sedikitSetiap pesalinan dihadii palin" sedikit + Nakes+ Nakes
#an" dapat memulai tindakan esusitasi len"kap#an" dapat memulai tindakan esusitasi len"kap
0ika telah diketahui kemun"kinan di.utuhkan0ika telah diketahui kemun"kinan di.utuhkan
esusitasi k!mpleksesusitasi k!mpleks maka $ai petu"as lainmaka $ai petu"as lain
se.elum pesalinanse.elum pesalinan
SiapkanSiapkan uan"an dan pealatanuan"an dan pealatan esusitasiesusitasi
se.elum pesalinanse.elum pesalinan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
8/69
11
NIAI APGARNIAI APGAR
'em.eikan in)!masi tentan" keadaan .a#i'em.eikan in)!masi tentan" keadaan .a#i
se$aa keseluuhan danse$aa keseluuhan dan ke.ehasilan tindakanke.ehasilan tindakan
esusitasiesusitasi
Tidak untuk menentukanTidak untuk menentukan apakah se!an" .a#iapakah se!an" .a#i
memelukanmemelukan esusitasiesusitasi3 lan"kah mana #an"3 lan"kah mana #an"di"unakan dan kapan men""unakandi"unakan dan kapan men""unakan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
9/69
'en"apa esusitasi pelu dipelajai
As)iksia * +4- dai 5 juta kematian ne!natus
setiap tahun
Pada .an#ak kelahian3 tidak tesedia alat
dan tena"a #an" teampil untuk esusitasi
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
10/69
B$) $*G +,+B--%$*
,-)$)
Ke.an#akan .a#i lahi tidak .emasalah
+,- pelu .e.eapa .antuan untukmemulai penapasan
+-
pelu esusitasi len"kap untukkelan"sun"an hidup 6intu.asi3 k!mpesi
dada3 pem.eian !.at7
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
11/69
Tindakan AB8
A * Aiwa# * 0alan Napas
Pastikan jalan napas te.uka dan .esih
B * Beathin" * Penapasan Pastikan tejadi penapasan * sp!ntan
atau .antuan
8 * 8i$ulati!n * Sikulasi 'enilai )ekuensi jantun" dan wana kulit
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
12/69
%,B--$* ,-)$)%,B--$* ,-)$)
e!a!u i'er!ukane!a!u i'er!ukan
Jarang i'er!ukanJarang i'er!ukan
Jarang seka!i i'er!ukanJarang seka!i i'er!ukan
+eni!ai reaksi ba3i saat !ahir
4angkah awa!
5
%m'resi aa
7 5
8bat
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
13/69
+9+9
Bagaimana ba3i mem'er!eh 8ksigenBagaimana ba3i mem'er!eh 8ksigen
sebe!um !ahir9sebe!um !ahir9
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
14/69
+:+:
$*)) ),+ ,*$$$*$*)) ),+ ,*$$$*
8aian dalam al;e!li di"antikan !leh8aian dalam al;e!li di"antikan !leh
udaaudaa
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
15/69
+5+5
erubahan a!iran arah:erubahan a!iran arah:
$!iran arah ;etus an nenatus$!iran arah ;etus an nenatus
Arteri
pulmonal
Aorta Penutupanduktus
arteriosus
Arteri
pulmo
nal
a!taDarah
yg
mengan
dung O2
di aorta
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
16/69
Bila tejadi "an""uan pada .a#i di dalam
kandun"an atau pada masa peinatal
maka *
Penapasan adalah tanda ;ital petama #an"
te"an""u .ila .a#i kekuan"an !ksi"en
Pada pei!de awal tejadi penapasan #an"
$epat diikuti !leh apnu pime
Ran"san" taktil menim.ulkan napas
Bila kekuan"an !ksi"en teus .elan"sun"
napas me"ap&me"ap apnu sekunde
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
17/69
%ekuensi jantun" mulai menuun pada saat
.a#i men"alami apnu pime3 tekanan daah
akan .etahan sampai dimulain#a apnusekunde
0ika .a#i tidak se"ea .enapas setelah
di.eikan an"san"an maka .a#i tese.ut
kemun"kinan men"alami apnu sekunde dan
memelukan enti!asi tekanan 'siti;
'elanjutkan an"san" taktil TIDAK akan
men!l!n"
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
18/69
+1+1
erubahan FJ an tekanan arah
se!ama a'nu
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
19/69
Pesiapan esusitasi BB
Pesiapan Kelua"a
Pesiapan Tempat
Pesiapan Alat esusitasi
Pesiapan dii
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
20/69
Pesiapan kelua"a
K!munikasi d" i.u dan suami tentan"
kemun"kinan < kemun"kinan #an"
tejadi pada i.u dan .a#i
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
21/69
ersia'an em'at resusitasi
Ruan" #an" han"at
Alas #an" kein"3 han"at dan data
Alat (sum.e peman$a panas * lampu
=, < +,, >att ?
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
22/69
Pesiapan Alat Resusitasi
Kain + * utk men"ein"kan .a#iKain 2 * utk mem.un"kus .a#i
Kain 9 * utk "anjal .ahu .a#i
Alat pen"hisap lendi De ee
Ta.un" dan Sun"kup 6Bal!n esusitasi dan
Sun"kup 7
K!tak alat esusitasi
Saun" tan"an
0am atau pen$atat waktu
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
23/69
Pesiapan dii
Alat pelindun" 6$elemek plastik3sepatutetutup7
epas pehiasan* $in$in3 "elan"3 jam tan"an dll
8u$i tan"an * sa.un3ai men"ali3alk!h!l "lisein
Kein"kan d" lap .esih
Saun" tan"an
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
24/69
Pinsip Resusitasi #an" Behasil
'enilai den"an .ena
'en"am.il keputusan
den"an tepat
'elakukan tindakan
den"an tepat dan
$epat 'en"e;aluasi(menilai
hasil tindakan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
25/69
2525
4ahir
& =uku' bu!an9
& $mnin bersih ari meknium9
Berna'as/menangis9
nus baik9
,a!uasi 'erna'asan?
FJ? an warna
Perawatan Rutin :
& Berikan kehangatan
& Bersihkan/buka
ja!an na'as& %eringkan& *i!ai warna
"a
& Berikan kehangatan
& sisikan@ bersihkan/ buka ja!an
na'as (ka!au 'er!u"A
%eringkan? stimu!asi? re'sisi
!idak
Perawatan
Observasi
Bernapas
F# $ %&& 'keerahan
keerahanBeri ksigen
ianosis Apneu *
F# + %&&
#0 D,)%
#0 D,)%
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
26/69
2=2=
Perawatan Pasca
Resusitasi
,entilasi efektif
F# $ %&& '
keerahan
F# + -&
F# + -& F# $ -&
Berikan 5enti!asi ekanan
siti'A
,a!uasi 'era'asan?
FJ? an warna
Perawatan
Observasi
Bernapas
F# $ %&& '
keerahan
keerahanBeri ksigen
ianosis Apneu *
F# + %&& #0 D,)%
#0 D,)%
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
27/69
2/2/
ANGKA@ A>A RESUSITASIANGKA@ A>A RESUSITASI
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
28/69
212122
4ahir
1. =uku' bu!an 9
2. =airan amnin bening 9
#. Berna'as atau menangis 9
C. nus tt baik 9
a erawatan rutin
Berikan kehangatan
Bersihkan ja!an na'as
%eringkan
*i!ai warna ku!it
,*)4$)$* (D$4$+ B,B,$$ D,)%",*)4$)$* (D$4$+ B,B,$$ D,)%"
an3a jawab ha!ha! i bawah inian3a jawab ha!ha! i bawah ini
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
29/69
24242E2E
'enentukan apakah .a#i memelukan esusitasi'enentukan apakah .a#i memelukan esusitasi
Keputusan dalam .e.eapa detikKeputusan dalam .e.eapa detik
+?+? 8ukup .ulan 8ukup .ulan 2.2. =airan amnin=airan amnin
bening 9bening 9
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
30/69
9,9,#0#0
9?9? Benapas atau menan"is Benapas atau menan"is
erhatikan aa ba3ierhatikan aa ba3i iak aa usaha na'as iak aa usaha na'as 'er!u interensi'er!u interensi
+ega'mega' +ega'mega' 'er!u interensi'er!u interensi
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
31/69
9+9+#1#1
:?:? T!nus !t!t T!nus !t!t
T!nus !t!t .aik * )leksi .e"eak akti) T!nus !t!t .aik * )leksi .e"eak akti)
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
32/69
9292#2#2
4ahir
& =uku' bu!an9
& $mnin bersih ari
meknium9
Berna'as/menangis9
nus baik9
Pe awatan Rutin :
& Berikan kehangatan
& Bersihkan/buka
ja!an na'as& %eringkan& *i!ai warna
"a
Bila salah satu “tidak” → LANGKAH AWALBila salah satu “tidak” → LANGKAH AWAL
4 hi
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
33/69
9999####
4ahir
& =uku' bu!an9
& $mnin bersih ari meknium9
Berna'as/menangis9
nus baik9
Pe awatan Rutin
:
& Berikan kehangatan
& Bersihkan/buka ja!an na'as& %eringkan& *i!ai warna
"a
& Berikan kehangatan
& sisikan@ bersihkan/ buka ja!an
na'as (ka!au 'er!u"A
%eringkan? stimu!asi? re'sisi
!idak
#0 D,)%
#0 D,)%
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
34/69
9:9:#C#C
+?+? 'E'BERIKAN'E'BERIKAN KE@ANGATAN KE@ANGATAN
etakkan .a#i di .awah alat peman$a panasetakkan .a#i di .awah alat peman$a panas
Ba3i kurang bu!anBa3i kurang bu!an harusharus
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
35/69
9595##
2? POSISIKANC2? POSISIKANC
BERSI@KAN 0AAN NAPASBERSI@KAN 0AAN NAPAS
6.ila pelu76.ila pelu7
etakkan .a#i den"an kepala sedikit ten"adahetakkan .a#i den"an kepala sedikit ten"adah
er!entang atau miringer!entang atau miring
4eher seikit tengaah / ekstensi4eher seikit tengaah / ekstensi
Gu!ungkan kain i bawah bahuGu!ungkan kain i bawah bahu
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
36/69
9=9=
Leher agak ekstensi(tengadah)
Ekstensi leher kurangEkstensi leher berlebihan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
37/69
9/9/##
'em.esihkan jalan napas'em.esihkan jalan napas
$. Bi!a &airan amnin tiak ter&am'ur meknium$. Bi!a &airan amnin tiak ter&am'ur meknium
4enir ibersihkan4enir ibersihkan
+u!ut an hiung : usa'isa'+u!ut an hiung : usa'isa'
4enir kenta!4enir kenta!
%e'a!a imiringkan%e'a!a imiringkan !enir berkum'u!!enir berkum'u!
muah ibersihkanmuah ibersihkan $!at 'enghisa' mekanik$!at 'enghisa' mekanik
ekanan negati; H 100 mmgekanan negati; H 100 mmg
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
38/69
9191##
.ila $aian amni!n tidak te$ampu mek!nium.ila $aian amni!n tidak te$ampu mek!nium
+u!ut !a!u hiung+u!ut !a!u hiung
er!a!u kuat / ter!a!u a!amer!a!u kuat / ter!a!u a!am
e;!eks aguse;!eks agus braikari / a'nubraikari / a'nu
enghisa'an singkat an !embutenghisa'an singkat an !embut
=uku' untuk membersihkan !enir =uku' untuk membersihkan !enir
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
39/69
9494#E#E
Bila ketu.an te$ampu mek!nium danBila ketu.an te$ampu mek!nium danse"ea setelah lahise"ea setelah lahi BAI TIDAK BUGARBAI TIDAK BUGAR
De'resi 'erna'asanDe'resi 'erna'asan
B. Bi!a &airan amnin ter&am'ur mekniumB. Bi!a &airan amnin ter&am'ur meknium
nus tt kurang baiknus tt kurang baik
Frekuensi jantung < 100 ka!i/ menitFrekuensi jantung < 100 ka!i/ menit
hisa' meknium ari trakeahisa' meknium ari trakea
sebe!um ba3i berna'assebe!um ba3i berna'as
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
40/69
:,:,
TATAAKSANA 'EKONIU'TATAAKSANA 'EKONIU'
Terdapatek!niu
Ba"i bugar#
Lakukanpenghisapan
ulut
Lakukan tindakan langkah a$al%F Bersihkan sekresi dari ulut dan hidungF Keringkan& rangsang perna'asan&p!sisikan lagi
TAK
*A
*A
TAK
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
41/69
:+:+C1C1
9? KERINGKAN3 RANGSANG3 REPOSISI9? KERINGKAN3 RANGSANG3 REPOSISI
P!sisi men"hisap lendiP!sisi men"hisap lendi mean"san" napasmean"san" napas
'en"ein"kan?'en"ein"kan? mean"san"mean"san"napas3 kehilan"an panasnapas3 kehilan"an panas ↓↓
Sam.il men"ein"kan3 pastikanSam.il men"ein"kan3 pastikan
p!sisi kepala .aik a"a napas tetapp!sisi kepala .aik a"a napas tetap
te.ukate.uka
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
42/69
:2:2C2C2
angsang takti! I.angsang takti! I. merangsang na'asmerangsang na'as
=ara rangsang takti! 3ang aman :=ara rangsang takti! 3ang aman :
1.1.+ene'uk / men3enti! te!a'ak kaki+ene'uk / men3enti! te!a'ak kaki
2.2.+enggsk+enggsk
'unggung/'erut/aa/ekstremitas'unggung/'erut/aa/ekstremitas
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
43/69
:9:9
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
44/69
::::
Tindakan berbaha"aTindakan berbaha"a Keungkingan akibatKeungkingan akibat
+enepuk punggung,b!k!ng+enepuk punggung,b!k!ng LebaLeba
+enekan r!ngga dada+enekan r!ngga dada -atah tulang&-atah tulang&
pneu!t!raks& distrespneu!t!raks& distres
pernapasan& keatianpernapasan& keatian
+enekan paha ke perut+enekan paha ke perut -erlukaan hati atau lipa-erlukaan hati atau lipa
+endilatasi s.ngter ani+endilatasi s.ngter ani /.ngter ani r!bek /.ngter ani r!bek
K!pres dingin,panasK!pres dingin,panas Hip!teri& hiperteri&Hip!teri& hiperteri&
luka bakarluka bakar
+engg!n0ang tubuh+engg!n0ang tubuh Kerusakan !tak Kerusakan !tak
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
45/69
:5:5
PE'BERIAN OKSIGEN AIRAN BEBASPE'BERIAN OKSIGEN AIRAN BEBAS
8aa * +? Bal!n tidak men"em.an" sendii8aa * +? Bal!n tidak men"em.an" sendii
2? Pipa !ksi"en2? Pipa !ksi"en
9? Sun"kup !ksi"en9? Sun"kup !ksi"en
Kada !ksi"en * +,, -Kada !ksi"en * +,, - Alian !ksi"en * minimal 5 lite (menit Alian !ksi"en * minimal 5 lite (menit
Bila .a#i kemudian kemeahanBila .a#i kemudian kemeahan
hentikan secara bertahaphentikan secara bertahap Bila sian!sis menetapBila sian!sis menetap
VTP dan atau evaluasi kemungkinan PJBVTP dan atau evaluasi kemungkinan PJB
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
46/69
:=:=
Sungkup oksigenSungkup oksigen Oksigen Melalui pipa
Penggunaan Oksigen
+,+B,)%$* 8%)G,*+,+B,)%$* 8%)G,*
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
47/69
:/:/
PENIAIAN 9 TANDAPENIAIAN 9 TANDA
Penapasan ?? Sp!ntan dan teatu Penapasan ?? Sp!ntan dan teatu
%ekuensi jantun" +,, kali (menit %ekuensi jantun" +,, kali (menit
6hitun" dalam = detik3 kalikan +,76hitun" dalam = detik3 kalikan +,7
>ana kulit kemeahan >ana kulit kemeahan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
48/69
:1:1
PENIAIAN >ARNA KUITPENIAIAN >ARNA KUIT
Seluuh tu.uh kemeahanSeluuh tu.uh kemeahan
Sian!sis sental ;s sian!sis pei)e Sian!sis sental ;s sian!sis pei)e
iansis sentra!iansis sentra! 'er!u interensi'er!u interensi
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
49/69
:4:4
EHAUASI *EHAUASI *Sian!sis 'enetap3 Apnu3 %0 +,,J(menitSian!sis 'enetap3 Apnu3 %0 +,,J(menit
'elanjutkan'elanjutkan
an"san"an taktilan"san"an taktil
pada .a#i apnupada .a#i apnu tidak .e"unatidak .e"una
Bila tetap apnuBila tetap apnu
.eikan HTP.eikan HTP
F E1aluasipernapasan& 23&
$arna kulit
F Beri tabahan 45
F Berikan 6T-7
Apnu AtauFJ <100
Bernapas,FJ>100,
terapisianosis
Sianosis
menetap
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
50/69
& Apnu atau me"ap&me"ap& Apnu atau me"ap&me"ap& %0 +,, J(menit3 meskipun .ena)as& %0 +,, J(menit3 meskipun .ena)as
& Sian!sis menetap3 meskipun den"an O2& Sian!sis menetap3 meskipun den"an O2
alian .e.as alian .e.as
5enti!asi 'aru meru'akan !angkah5enti!asi 'aru meru'akan !angkah 'a!ing 'enting'a!ing 'enting anan
e;ekti; a!am resusitasi kari'u!mner 'aaba3ie;ekti; a!am resusitasi kari'u!mner 'aaba3ibaru !ahir 3ang memer!ukan resusitasibaru !ahir 3ang memer!ukan resusitasi
)*D)%$) 5)*D)%$) 5
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
51/69
AAT ANG DAPAT DIGUNAKAN AAT ANG DAPAT DIGUNAKAN
Bal!n men"em.an" sendii dan sun"kupBal!n men"em.an" sendii dan sun"kup
Ta.un" dan sun"kupTa.un" dan sun"kup
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
52/69
BAON 'ENGE'BANG SENDIRIBAON 'ENGE'BANG SENDIRI
Kele.ihan *Kele.ihan *
Selalu teisi atau men"em.an"Selalu teisi atau men"em.an"
setelah diemas walaupun tanpasetelah diemas walaupun tanpa
sum.e "as .etekanan?sum.e "as .etekanan?
Katup pelepas tekanan .e)un"siKatup pelepas tekanan .e)un"si
untuk men$e"ah .al!n telaluuntuk men$e"ah .al!n telalu
men"em.an"men"em.an"
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
53/69
BAON 'ENGE'BANG SENDIRIBAON 'ENGE'BANG SENDIRI
Kekuan"an *Kekuan"an *
Tetap men"em.an" walaupun tanpa lekatanTetap men"em.an" walaupun tanpa lekatan
antaa sun"kup dan wajah .a#iantaa sun"kup dan wajah .a#i
'em.utuhkan ese;!i untuk mendapatkan O'em.utuhkan ese;!i untuk mendapatkan O22
kada tin""ikada tin""i
Tidak dapat di"unakan untuk mem.eikan OTidak dapat di"unakan untuk mem.eikan O22
alian .e.as melalui sun"kupalian .e.as melalui sun"kup
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
54/69
8ADANGAN E'ERGENSI8ADANGAN E'ERGENSI
B'S haus tesedia se.a"aiB'S haus tesedia se.a"ai
$adan"an di manapun esusitasi$adan"an di manapun esusitasimun"kin di.utuhkanmun"kin di.utuhkan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
55/69
an" pelu dipehatikan *an" pelu dipehatikan *
Sun"kupSun"kup
Sum.e !ksi"en 6Sum.e !ksi"en 6 ese;!i7ese;!i7
Tekanan pada ;entilasiTekanan pada ;entilasiKe$epatan dan iama ;entilasiKe$epatan dan iama ;entilasi
Pen"em.an"an dadaPen"em.an"an dada
5555
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
56/69
SUNGKUPSUNGKUP
e'ie'iBantalanBantalan
Tanpa .antalanTanpa .antalan
BentukBentuk
Bunda Bunda
Anat!mis Anat!mis
-kuran-kuran
Ke$ilKe$il
Besa Besa
kk
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
57/69
5/5/
ukuanukuan
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
58/69
5151
Tekanan pada ;entilasiTekanan pada ;entilasi
Penapasan awal se"ea setelah lahi *Penapasan awal se"ea setelah lahi *
9, $m @ 9, $m @22OO
Pau n!mal *Pau n!mal *+5&2, $m @+5&2, $m @22OO
Pau #an" sakit atau imatu *Pau #an" sakit atau imatu *
2,&:, $m @2,&:, $m @22OO
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
59/69
5454
Ke$epatan melakukan ;entilasiKe$epatan melakukan ;entilasi
:,&=, kali ( menit:,&=, kali ( menit
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
60/69
Bila dada tidak men"em.an"Bila dada tidak men"em.an"
%nisi%nisi
ekatan tidak adekuatekatan tidak adekuat
0alan napas tesum.at0alan napas tesum.at
Tidak $ukup tekananTidak $ukup tekanan
Pasan" kem.ali sun"kup ke wajahPasan" kem.ali sun"kup ke wajah
Rep!sisi kepalaRep!sisi kepala
Peiksa sekesi3 hisap .ila adaPeiksa sekesi3 hisap .ila ada
'ulut sedikit te.uka'ulut sedikit te.uka
inakaninakan
Naikkan tekanan sampaiNaikkan tekanan sampai
tampak "eakan naik tuuntampak "eakan naik tuun
dada mudahdada mudah
Petim.an"kan intu.asi ETPetim.an"kan intu.asi ET
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
61/69
=+=+
F Ke$epatan tekanan HTP .etahap
F Bei O2 alian .e.as
F Ran"san" taktil
F O.se;asi adan#a napas sp!ntan
,m'at tana
'erbaikan
=ara menghentikan
5
+?+? Penin"katan )ekuensiPenin"katan )ekuensi
jantun" jantun"
2?2? Pe.aikan wana kulitPe.aikan wana kulit9?9? Adan#a napas sp!ntan Adan#a napas sp!ntan
:?:? Pe.aikan t!nus !t!tPe.aikan t!nus !t!t
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
62/69
=2=2
Bila ;entilasi .al!n dan sun"kup peluBila ;entilasi .al!n dan sun"kup pelu
dilanjutkan .e.eapa menitdilanjutkan .e.eapa menit
asang i'a 8rgastrikasang i'a 8rgastrik
Gas lam.un"Gas lam.un" men""an""u ;entilasimen""an""u ;entilasi
Distensi lam.un" .eisi udaaDistensi lam.un" .eisi udaa
menekan dia)a"mamenekan dia)a"ma
men$e"ah ekspansi paumen$e"ah ekspansi pau
Gas dalam lam.un"Gas dalam lam.un" e"u"itasi isi lam.un"e"u"itasi isi lam.un"
aspiasiaspiasi
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
63/69
INSERSI PIPA OROGASTRIKINSERSI PIPA OROGASTRIK
Alat Alat
Pipa lam.un" 1%Pipa lam.un" 1%
Sempit 2, mSempit 2, m
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
64/69
INSERSI PIPA OROGASTRIKINSERSI PIPA OROGASTRIK
'en"uku panjan" pipa !!"astik'en"uku panjan" pipa !!"astik
den"an tepatden"an tepat
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
65/69
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
66/69
====
Ingat Ingat
Melakukan ventilasi yang efektifMelakukan ventilasi yang efektif
merupakan kunci keberhasilanmerupakan kunci keberhasilan
hampir semua resusitasi neonatushampir semua resusitasi neonatus
Bila k!ndisi tetap .uuk atau "a"al mem.aikBila k!ndisi tetap .uuk atau "a"al mem.aik
)ekuensi jantun" =, kali ( menit setelah)ekuensi jantun" =, kali ( menit setelah
9, detik HTP #an" adekuat9, detik HTP #an" adekuat
lan"kah selanjutn#alan"kah selanjutn#a km'resi aakm'resi aa
4ahir
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
67/69
=/=/
& =uku' bu!an9
& $mnin bersih ari meknium9
Berna'as/menangis9
nus baik9
,a!uasi 'erna'asan?
FJ? an warna
Perawatan Rutin :
& Berikan kehangatan
& Bersihkan/buka
ja!an na'as& %eringkan& *i!ai warna
"a
& Berikan kehangatan& sisikan@ bersihkan/ buka ja!an
na'as (ka!au 'er!u"A
%eringkan? stimu!asi? re'sisi
!idak
Perawatan
Observasi
Bernapas
F# $ %&& 'keerahan
keerahanBeri ksigen
ianosis Apneu *
F# + %&&
#0 D,)%
#0 D,)%
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
68/69
=1=1
Perawatan Pasca
Resusitasi
,entilasi efektif
F# $ %&& '
keerahan
Berikan 5enti!asi ekanan
siti'A
,a!uasi 'era'asan?
FJ? an warna
Perawatan
Observasi
Bernapas
F# $ %&& '
keerahan
keerahanBeri ksigen
ianosis Apneu *
F# + %&& #0 D,)%
F# + -&
- J - % /%8*-4$) D
-
8/17/2019 NRP(Resusitasi) Bidan Singkat Feb 2011
69/69
$*% 8-$*% 8-