nsaid

23
Golongan Asam Karboksilat Derivat Asam Fenamat Golongan Nama Obat Dosis Sediaan Efek Samping Kontraindik asi Keunggulan Asam Karboksilat derivat asam mefenamat Asam Mefenamat (analspec, asam mefenamat, dolfenal, ponstan, pondex, pancofen, ponstelax) 250 mg – 500 mg Kapsul 250 mg Kaplet 500 mg Sal cerna: mual, muntah, dispesi, kembung Darah: anemia hemolitik, agranulosit osis, trombositop enia Saraf : pusing, sakit kepala, insomnia, cemas Ginjal: disuri, nephrotic syndrome, hematuria, oligo/poliu Riwayat hipersensit if berupa gatal, angioedema, broncospasm , rhinitis berat, atau syok oleh aspirin atau gol. NSAID lain, ulkus peptikum, pasien hamil trimester ke-3, pasien menyusui.

Upload: fityan-aulia-rahman

Post on 11-Aug-2015

67 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

DRUGS

TRANSCRIPT

Page 1: NSAID

Golongan Asam Karboksilat Derivat Asam Fenamat

Golongan Nama Obat Dosis Sediaan Efek Samping Kontraindikasi Keunggulan

Asam Karboksilat derivat asam mefenamat

Asam Mefenamat (analspec, asam mefenamat, dolfenal, ponstan, pondex, pancofen, ponstelax)

250 mg – 500 mg Kapsul 250 mgKaplet 500 mg

Sal cerna: mual, muntah, dispesi, kembungDarah: anemia hemolitik, agranulositosis, trombositopeniaSaraf : pusing, sakit kepala, insomnia, cemasGinjal: disuri, nephrotic syndrome, hematuria, oligo/poliuriaLainnya: gatal, kemerahan, gangguan fungsi hati

Riwayat hipersensitif berupa gatal, angioedema, broncospasm, rhinitis berat, atau syok oleh aspirin atau gol. NSAID lain, ulkus peptikum, pasien hamil trimester ke-3, pasien menyusui.

Meklofenamat (meklomen)

200mg – 400 mg Kapsul 100mg Gangguan sal, pencernaan, ulkus peptikum, sakit kepala, pandangan kabur, edema, ruam kulit, angioedema, gatal.

Pasien yang sensitive terhadap aspirin, ulkus peptikum, gagal ginjal.

Page 2: NSAID

GOLONGAN ASAM KARBOKSILATDERIVAT ASAM PROPIONAT

Nama Obat Dosis Sediaan ESO Kontraindikasi KeunggulanAsam Tiaprofenat

Awal: sehari 3x1 tab 200 mg; pemeliharaan, sehari 2x1 tab 200 mg pd waktu makan; sehari 2x1 tab 300 mg

Tablet Gangguan saluran pencernaan, alergi

Ulkus gaster dan duodenum, asma, atau urtikaria setelah menelan asperta atau obat antireumatik lainnya, hamil

Asam tiaprofenat memperlihatkan sifat sama seperti derivate asam propionate lainnya.

Fenbufen Efek antireumatik terapi 300 mg pada waktu bangun pagi; 600 mg sebelum tidur malam. Pemeliharaan: 600 mg malam hari sebelum tidur. Analgesik: sehari 3x300 mg

Dus 100 kap 300 mg

Dus 50 kap 300 mg

Hipersensitif terhadap fenbufen. Dianjurkan hati-hati pada pasien dengan riwayat tukak saluran cerna, kehamilan, dan pada anak <14 tahun

Merupakan suatu pro-drug. Jadi Fenbufen bersifat inaktif dan metabolit aktifnya adalah asam 4-bifenil-asetat.

Fenoprofen 200 mg 4-6 kali/hari 300-600 mg 3-4 kali/hari

Caps 200 mg, 300 mg, 600 mg

Gangguan pencernaan, pusing, sakit kepala, rash edema, kerusakan ginjal, hepatitis

Sensitif terhadap NSAIDs

Flurbiprofen 200-300mg/hari dalam 2-4 dosis terbagi

Tablet 50 mg, 100 mg

Pusing, Ulkus peptikum, iritasi mata

Kehamilan trimester ke 3, alergi aspirin

Page 3: NSAID

Ibuprofen Dewasa: sehari 3-4 x 200 mgAnak: 1-2 th: 3-4x50 mg3-7 th: 3-4x100mg8-12th: 3-4x200mgUntuk demam dosis rekomendasi sehari 20 mg/kgBB dlm dosis terbagi. Tdk d rekomendasikan untuk anak < 1th

Botol 60 ml suspense 200 mg/5ml

Jarang terjadi: mual, muntah, gangguan saluran cerna. Efek samping lainnya: eritema kulit, sakit kepala, trombositopenia, amblyopia toksik yang reversibel.

Kehamilan tri mester ke 3, kerusakan hepar berat, alergi, digunakan bersama dengan NSAIDs lainnya, Ulkus,

Efek analgesiknya sama seperti aspirin

Ketoprofen 2 kali 100 mg sehari, tetapi sebaiknya ditentukan secara individual

5x10tabletsalut enteric 50 mg

5x10 tablet 110 mg

5 ampul 2 mL

Mual, muntah, diare, dyspepsia, konstipasi, pusing, sakit kepala, ulkus peptic, perdarahan, perforasi, ruam kulit, gangguan fungsi ginjaldan hati, nyeri abdomen, konfusi ringan, vertigo, udem, insomnia, trombositopenia, bronkospasme, anafilaksis.

Hipersensitif terhadap aspirin atau NSAIDS lain.

Memiliki efektivitas seperti ibuprofen dengan sifat anti inflamasi sedang.

Naproksen Dosis untuk terapi penyakit reumatik

Tablet 250 mg x 100

Dispepsia ringan samapi dengan

Hipersensitif, perdarahan gigi, tukak

Page 4: NSAID

sendi adalah 2 kali 250-375 mg sehari. Bila perlu dapat diberikan 2 kali 500 mg sehari

kaplet 500 mg x 50Supp 500 mg x 2 x 5

perdarahan lambung. Efek terhadap SSP berupa sakit kepala, pusing, rasa lelah dan ototoksik. Gangguan hepar dan ginjal pernah dilaporkan.

lambung

Page 5: NSAID

NSID Golongan Asam Enolat

GOLONGAN

NAMA OBAT DOSIS SEDIAAN ESO KONTRAINDIKASI KEUNGGULAN INDIKASI

Derivat Oksikam

Piroksikam (Felden)

Dosis: Dewasa 10-20 mg/hari dosistunggal.Anak 0,2-0,3mg/kgbb/hari

Kapsul 10 mg, 20mg

Dispepsi, Mual,Dizzines, Diare,Konstipasi,Nyeri abdomen dan kram, Stomatitis,Hipertensi,Urtikaria, Disuria,Ecimosis,Pandangan kabur,insomnia

Ulkus pepikum,Inflamasi kronis di GIT, Ulserasi atau perdarahan

waktu paruhnya yang lama sehingga memungkinkan dipakai sehari sekali. Obat ini tinggi berikatan dengan protein sehingga dan juga dapat berinteraksi dengan obat lain yang juga tinggi berikatan dengan protein. boleh digunakan dengan aspirin atau NSAID lain.unuk mendapat respon klinik yg sepenuhnya memerlukan waktu 1-minggu.

Rheumatoid artritisakut dan kronis,osteoartritis

Page 6: NSAID

Golongan Nama Obat Dosis Dewasa

Dosis Anak

Sediaan Efek samping obat

Indikasi Kontraindikasi

Asam enolat derivat pirazolon

Azapropazon Gout akut: 1,8 gr/hari dalam dosis terbagi kemudian 1,2 gr/hari dalam dosis terbagi.Rheumatoid arthritis: 1,2 gr/hr dalam 2-4 dosis terbagi.Ankylosing spondylitis: 1.2 gr/hari in 2-4 dosis terbagi.

Tablet 100 mg

GI disorders; hypersensitivity reactions, headache, dizziness, nervousness, depression, drowsiness, insomnia, vertigo, tinnitus, photosensitivity, haematuria; blood disorders, fluid retention, hypertension.

Gout Arthritis, Ankylosing spondylitis, Rheumatoid arthritis.

Pasien dengan riwayat ulkus peptikum, gangguan fungsi ginjal, inflammatory bowel disease, blood disorder, hipersensitivitas, menyusui.

Fenilbutazon Rheumatoid disorders, Acute gout Rheumatic disorder: sampai 600 mg/hari dalam dosis terbagi.Acute gout: sampai 800 mg/hr, dikurangi

Fenilbutazon tidak boleh diberikan pada anak umur <14 tahun

Kapsul dan tablet: 100 mg

Tachycardia, hypotension, myocarditis, atrial fibrillation, atrial flutter, angina, CHF, myocardial depression, pericardial effusion/pericarditis, dizziness, drowsiness, headache, fatigue, seizures, gustatory

Rheumatic disorders, Acute gout.

Perdarahan aktif gastrointestinal, Ulcer disease, Kehamilan.

Page 7: NSAID

sampai dosis efektif terendah setelah 1-3 hari. Pemakaian maksimal sampai 1 minggu.

hallucinations, rash, oedema, erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis, cutaneous vasculitis, parotitis, GI disorders, anaemia, thrombocytopenia, coagulopathy, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, granulocytopenia, red blood cell aplasia, hepatitis, primary biliary cirrhosis, vision changes, ototoxicity, tinnitus, renal failure, myoglobinuria, glomerulonephritis, renal vasculitis, pulmonary oedema, pulmonary vasculitis, SLE, lymphadenopathy.

Oksifenilbutazon

Arthritis Rheumatoid: 3-4 kali 100 mg/hari, diberikan

Tablet 100 mg

Edema, ruam kulit, sakit kepala, vertigo, penglihatan kabur. Ulserasi &

Rematik, radang, nyeri.

Kelainan darah, gangguan saluran pencernaan aktif. Penyakit kardiovaskular

Page 8: NSAID

selama seminggu. Bila dosis pemeliharaan sebesar 100-200 mg/hr mencukupi, pengobatan dapat diberikan dalam jangka lebih lama dengan pengawasan

perdarahan saluran pencernaan, stomatitis (radang rongga mulut) ulserativa, hepatitis, sakit kuning, hematuria (kencing darah), nefritis (radang ginjal), gagal ginjal, & goiter. Pembesaran kelenjar ludah, hipersensitifitas. Depresi sumsum tulang. Kelainan darah

(jantung dan pembuluh darah) atau tiroid, kerusakan hati atau ginjal berat. Riwayat alergi terhadap Aspirin.

Page 9: NSAID

NSAID GOLONGAN ASAM KARBOKSILAT

1. Derivat Asam Fenil asetat

Nama Obat Dosis Sediaan Efek Samping

Obat

Indikasi Kontra Indikasi Keunggulan

Diklofenak dewasa: 150 – 200mg, 3-4 kali perhari

Kalium diklofenak

(generik), aclofin,

cataflam, cataflam

D, catanac, diaflam,

exaflam, kaflam,

nichoflam, lafanac,

matsunaflam,

mefgatic, mexonac,

potazen, proklaf,

reflamid, scanaflam,

X flam,

mual, muntah,

perdarahan GIT,

distress GIT,

gastritis, ulkus

peptikum, eritema

kulit& sakit kepala

arthritis, diclofenac

oftalmikum untuk

pscaoperasi mata

perhatian

penggunaan bagi

pasien tukak

lambung,

Kehamilan

meringankan nyeri spontan, nyeri pada pergerakan, menghilangkan pembengkakan dan luka dengan edema

Fenklofenak

Page 10: NSAID
Page 11: NSAID

2. Derivat Asam Asetat Indol

Nama Obat Dosis Sediaan Efek Samping

Obat

Indikasi Kontra Indikasi Keunggulan

Indometasin dewasa:

50-200 mg,

2-4 kali perhari.

Anak:

2-4 mg/kg (max.

200 mg), 2-4 kali

perhari

1. Kapsul

(Per.Oral)

25 mg / 5 mL

2. Suppositoria

 50 mg

Nyeri abdomen,

diare, perdarahan

lambung &

pancreatitis pada

dosis terapi. Sakit

kepala

hebat 20-25% pasien

& sering disertai

pusing, depresi &

rasa bingung.

Halusinasi &

psikosis.

Agranulositosis,

anemia aplastik &

trombositopenia.

Vasokontriksi

Hanya bila AINS lain

kurang berhasil,

seperti pada

reumatik,

spondilitis ankilosa,

arthritis pirai akut &

osteoarthritis

tungkai. Tidak untuk

penyakit pirai kronik

karena tidak

berefek urikosurik

Anak-anak, wanita

hamil, pasien

gangguan psikiatri &

atau

penyakit lambung,

pasien dengan polip

hidung atau

angioedema karena

dapat

memicu asma.

Menekan proses

inflamasi di

rematoid atritis,

yang bisa dirasakan

efeknya seperti

mengurangi rasa

sakit pada otot,

meredakan panas,

mengurangi

pembengkakan dan

nyeri sendi.

Page 12: NSAID

pembuluh koroner,

hiperkalemia. Alergi

seperti urtikaria,

gatal & asma.

Mengurangi efek

natriuretik dari

diuretic tiazid &

furosemid serta

memperlemah efek

hipotensif obat

β-blocker

Sulindak dewasa: 300-400 mg, 2 kali perhari.

 Tablet 200 mg

(per Oral)

Johnson epidermal

necrolysis syndrome,

trombositopenia,

agranulositosis, &

sindroma nefrotik

(lebih ringan karena

menjadi prodrug

yang tidak aktif

Reumatik, menekan

familial intestina

polyposis,

menghambat

kanker

saluran cerna pada

tikus.

Hipersensitivitas

terhadap obat-

obatan golongan

NSAID sulindak.

Pasien yg

mempunyai riwayat

Asma,Urtikaria, dan

Meringankan rasa

nyeri, bengkak,

dan kaku sendi

pada atritis.

Bisa juga

digunakan untuk

menterapi atrirtis

pada spinal, gout

Page 13: NSAID

dalam ginjal),

cenderung

meningkatkan serum

aminotransferase,

kadang dikaitkan

dengan kerusakan

hati kolestasis

reaksi alergi tipe

lainnya.

atritis dan bursitis

atau tendonitis

bahu.

.

Tolmetin dewasa: 0,6-1,8 gram, 3-4 kali perhari

GIT: Peptic ulcer Rheumatoid

arthritis,

osteoarthritis

Golongan obat

Nama obat Dosis Sediaan Efek samping Kontra indikasi Keunggulan

Page 14: NSAID

Asam karboksilat,

derivate asam salisilat

Asetosal (Aspirin) Dewasa: 325-650 mg peroral tiap 3-4 jamAnak: 15-20 mg/kgBB diberikan tiap 4-6 jam

Tablt 100 mg untuk anak, 500 mg untuk dewasaSalep Bubuk

Perpanjangan massa perdarahan, hepatotoksik (dosis tinggi), iritasi lambung, rasa mual, muntah

Anak demam dgn usia di bawah 12 tahun

Benorilat Maksimal 4 kali 0,5-1 g per hari

Diflunisal - Sebagai analgesic: 500-1000 mg inisial kemudian 250-500 mg tiap 8-12 jam

- Sebagai antiinflamasi: 500-1000 mg per hari dlm 2 dosis terbagi

Tablet 250 mg, 500 mg

SSP: sakit kepala, ngantuk, gg psikis, pusingMata & THT: penglihatan kabur, tinnitus, rhinitisKV: edeme, perubahan TD, aritmiaGI: mual, muntah, diare, konstipasi, perdarahan, rasa tidak nyaman

Paling sering: mual dan rasa tidak nyaman

Hipersensitivitas, dapat terjadi sensitivitas silang dengan NSAID lainnya termasuk aspirin, perdaraha GI aktif atau ulkusHarus hati” pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler, ginjal atau hati yg parah, bumil, buteki atau anak-anak, remaja (dapat meningkatkan risiki sindrom Reye)

Page 15: NSAID

Salsalat