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R e p ú b l i c a D o m i n i c a n aM I N I S T E R I O D E S A L U D P Ú B L I C A
C O M P L E J O H O S P I T A L A R I O C I U D A D D E L A S A L U DH O S P I T A L T R A U M A T O L O G I C O
D R . N E Y A R I A S L O R A
F M
EDAD
AMBULANCIA0 8 3 50 8 3 6
FECHA CRONOMETRIAH O R A SALIDA
HORA LLEGADA
MOTIVO DEL SERVICIOReferimientoResidenciaEstudio
Llamada de emergenciaServicio Estacionario
Traslado de emergencia
HOSPITAL
Dario ContrerasLuis E AybarVinicio CalventiPlaza de la Salud
Otro (especifique)
PARAMEDICO CONDUCTOR
NIVEL DE CONCIENCIA:
Consciente
Respuesta Estimulo verbalRespuesta Estimulo doloroso
Inconsciente
VIA AEREA
Permeable
Comprometida
REFLEJO DE DEGLUCION
Ausente
Presente
VENTILACION:OBSERVACIÓNAutomatismo RegularAutomatismo irregularVentilación rápida Ventilación superficialApnea
AUSCULTACION:
Ruidos Respiratorios normales
Ruidos Respiratorios disminuidos
Ruidos Respiratorios ausentes
CIRCULACION:Medico ReceptorPresencia de pulsos
CarotideoRadialParo cardio respiratorio
CALIDAD:RápidoLentoRítmicoArrítmico
PIEL:NormalPálidaCianótica
CalienteFría
Diaforesis
EXPLORACION FISICA:DeformidadesContusionesAbrasionesPenetracionesMovimiento paradójicoCrepitaciónHeridasFracturasEnfisema subcutaneoQuemadurasLaceracionesAlteración de SensibilidadAlteración de MovilidadDolor
ZONAS DE LESION
HORA FR TAS TAD SaO2 TEMP GLUC
Control de HemorragiasPresión DirectaPresión IndirectaVendajePosición anti-shockOxigenoInmovilizaciónControl Cervical
Vías Venosas
Línea
Catéter
Tipos de SolucionesHartmannNACL 0.9%MixtaGlucosa 5%Otra
OtrosEspecifique:
G e r e n c i a d e E m e r g e n c i a / U r g e n c i a
DA
TO
S
DE
L
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DEL
PA
CIE
NTE NOMBRE APELLIDOS
Pariente Receptor
Dirección:
CA
US
A T
RA
UM
AT
ICA AGENTE CAUSAL
Arma de fuego
Motocicleta
Bicicleta
Producto Biológico
Maquinaria
HerramientaSustanciaCal ienteSustancia T o x i c a
Electricidad
Explosión
Ser Humano
Animal
Especifique:
Lesiones causadas por:
CA
US
A
CL
IN
IC
A ORIGEN PROBABLE
Neurológica
Cardiovascular
Respiratorio
Metabólico
Digestiva
Urogenital
G i n e c oobstetrica
Sico-emotiva
MúsculoEsqueleticaInfecciosa
Oncológica
Otro
Especifique:
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