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Nutrição na fase pré-escolar Prof. Luciene Rabelo 1

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Page 1: Nutrição na fase pré-escolar Prof. Luciene Rabelo 1

Nutrição na fase pré-escolar

Prof. Luciene Rabelo

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Nutrição na infância•Período de transição entre o lactente e a

puberdade. Caracterizado por um crescimento lento, porém equilibrado

principalmente nas áreas sociais, emocional e cognitiva.

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Nutrição na infância

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Estatura: Primeiro ano de vida ---- incremento de

50% na estatura do lactente. Após o 1º ano o ganho em estatura é

cerca de: 12 cm no 2º ano 8 a 9 cm no 3º ano 7 cm nos anos restantes

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Fatores que interferem no crescimento•Neurohormonais

•Ambientais

•Genéticos

•Nutricionais

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Fatores Moduladores da Alimentação•Fisiológicos– demanda específica para a

fase de crescimento

•Psicológicos– dinâmica familiar e condições de vida pregressa

•Sociais– hábitos familiares• •Culturais– tradições regionais

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Infância

•Promoção e consolidação dos hábitos alimentares

•Incremento das necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento

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Alimentação de qualidade•Capacidade de aprender

•Defesa contra doenças

•Atividade física

•Comunicar

•Pensar

•Socializar-se

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Caracterização da Faixa Etária8

A redução da velocidade de ganho de peso e estatura

Redução do apetite

Os pré-escolares necessitam de menos energia por unidade de peso para cobrir seus requerimentos energéticos diários,

comparada à quantidade necessária no 1º ano de vida.

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Caracterização da Faixa Etária9

Apetite irregular, apresentando flutuações diárias.

Maturidade neurológica, livre deambulação, busca pelo alimento, expressa aceitação ou recusa pelos alimentos.

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Caracterização da Faixa Etária•Velocidade de crescimento do pré-escolar

•Menor demanda energética e nutricional: preocupação familiar

“Meu filho não come”

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Massa corporal:

Primeiro ano de vida peso triplicado

Requer toda a etapa pré-escolar para duplicá-lo

O ganho de peso varia de 2 a 2,5 Kg/ano

Equivale a 1/3 do ganho ocorrido no 1º ano de vida.

Caracterização da Faixa Etária

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• A desnutrição na fase pré-escolar, pode levar a alterações físicas, funcionais e anatômicas,

repercutindo negativamente no crescimento e desenvolvimento da criança, apatia, retardo na

linguagem, diminuição da capacidade de concentração e baixa resposta a estímulos

• Adequado estado nutricional no início da infância levam a melhoras no desempenho intelectual

durante a adolescência.

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Objetivos nutricionais:

•Manter o crescimento adequado

•Evitar o déficit de nutrientes

•Prevenir possíveis problemas de saúde da fase adulta

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COMO PROCEDER COM A CRIANÇA QUE NÃO COME ?

•Os pais devem ser orientados sobre:

•Respeitar o direito de a criança ter preferências e aversões e oscilações passageiras do apetite;

•Não utilizar os famosos “aviãozinho ou trenzinho”;

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•Estabelecer o tempo de duração e os horários das refeições;

•Apresentar os pratos de maneira agradável;

•Não forçar, ameaçar, punir ou obrigar a criança a comer, assim como não oferecer recompensas e agrados.

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Pratos animados

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•Não demonstrar irritação ou ansiedade no momento da recusa;

•Fazer a refeição em ambientes agradáveis, na ausência de ruídos.

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•Fazer as refeições junto com as criança para incentivá-la a comer;

•Oferecer os alimentos em quantidades

pequenas para encorajar a criança a comer;

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Estimuladores de apetite

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•Despertam a fome, mas não é uma boa opção para quem não tem vontade de comer.

•O consumo de fontes naturais de vitaminas do complexo B - como batata, leguminosas, folhas escuras e carne vermelha - realizam a tarefa de despertar a fome com maestria.

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Família

•Escolha do alimento

•Hábito alimentar

•Educação alimentar

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ALIMENTAÇÃO PRÉ-ESCOLAR•Respeitar limites •Deixar criança escolher alimentos •Horário das refeições: 5 a 6 dia •Propiciar ambiente adequado •Limitar Guloseimas : alimentos ricos em

gordura, sal e açúcar •Incentivar consumo de alimentos fonte de

Ferro, Cálcio, Zinco, Vitaminas A e C •Estimular o preparo de alimentos:

manusear= conhecer= aprender=gostar.

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Hábitos alimentares•Os hábitos alimentares são adquiridos na

medida que a criança cresce. •Os adultos servem como modelos,

delineando as preferências alimentares das crianças, podendo influenciar positiva ou negativamente na fixação de padrões de consumo alimentar.

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Perfil atual de uma refeição

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Fast – Food•A vida moderna tem criado condições

para o desenvolvimento da obesidade em crianças.

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Fast-foodA vida moderna tem criado condições para o desenvolvimentoda obesidade em crianças.

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Curiosidades...• Hamburger: 296

Cheeseburger:304BigMac: 590Quarterão c/ Queijo: 530Cheddar McMelt: 550MacBacon: 410McChicken: 491McFish: 394Sundae de Caramelo: 293Sundae de Chocolate: 295Torta de Maçã: 241Torta de Banana: 209Sorvete de casquinha/baunilha: 284McShake morango (Médio): 463McShake chocolate (Pequeno): 283

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OBESIDADE INFANTIL•Atividade física;

•Tempo gasto;

•Televisão;

•Computador;

•Vídeo-games e

•Telefone

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Causas: •-hábitos alimentares errôneos • - propensão genética e raça (quando os

pais são obesos – 80% de probabilidade ) • -estilo de vida familiar (sedentarismo e

da atividade física) • -condição socioeconômica • -fatores psicológicos ( ex: ansiedade) • - fatores hormonais-10%

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Consequências:

• - psicológicas ( rejeição social ) • - físicas ( coluna e articulares )

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Desequilíbrios alimentares • Efeitos da má nutrição nos primeiros anos de

vida: • Atraso no crescimento físico e no

desenvolvimento motor

• Efeitos sobre o desenvolvimento cognitivo

• Maior incidência de problemas comportamentais e aptidões sociais deficientes em idade escolar

• Aprendizagem deficiente, atenção diminuída e desempenho escolar mais fraco.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

• ALIMENTOS ESTIMULADOS: • frutas, vegetais, grãos, produtos lácteos, peixe, legumes,

frango e carnes magras

• Controle alimentar : álcool , açúcar , gordura saturada e ác. graxo “trans”

• Consumo de Sal < 6g /dia

• AHA Circulation, 2003; 107: 1562-66

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Suficiente para Crescimento e Desenvolvimento Variada e Adequada para Idade AHA – crianças maiores 2 anos GORDURA - 30% do valor calórico total 10% Saturadas 10% Monosaturadas 10% Poliinsaturadas(<2% trans; 4 a

13% n-6 ; 1 a 2% n-3)COLESTEROL – 300mg/dia

AHA Circulation, 2003; 107: 1562-66

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Crianças de 2 a 3 anos (1300 Kcal)• Grupo Pães e Cereais: 5 porções• • Arroz Branco cozido: 2 colheres de sopa• • Batata cozida: 1 1/2 colher de servir ou 1 unidade

pequena• • Macarrão: 2 colheres de sopa• • Pão francês: 1/2 unidade• • Pão de forma - 1 unidade• • Farinha mandioca – 1 1/2 colher de sopa

• Grupo de Verduras e Legumes: 3 porções• • Legumes cozidos: 1 colher de sopa picado• • Legumes crus: 1 a 2 colheres de sopa• • Verdura: folhas cruas folhas: 3médias / 6 pequenas• • Verdura folhas cozidas/refogadas: 1 colher de sopa

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baseada na Pirâmide Alimentar Infantil de Philippi et al., 2000 e 2003

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Crianças de 2 a 3 anos (1300 Kcal)

• Grupo das Frutas: 3 porções• • Banana nanica: 1/2 unidade• • Mamão papaia: 1/2 unidade pequena• • Maçã média: 1/2 unidade• • Suco de laranja: 1/2 copo de requeijão• • Goiaba: 1/2 unidade pequena• • Laranja: 1 unidade pequena

• Grupo das Leguminosas: 1 porção• • Feijão cozido (grãos): 1 colheres de sopa• • Lentilha cozida: 1 colheres de sopa rasa• • Ervilha cozida: 1 colheres de sopa• • Grão de bico: 1 colher de sopa

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• Grupo das Carnes e ovos: 2 porções• • Carne de boi cozido/refogado/grelhado: 2 colheres de

sopa rasas ou 1/2 bife• pequeno (35g)• • Carne de frango cozido/grelhado: 1/2 sobrecoxa ou 1 filé

pequeno (35g)• • Carne de peixe cozido/grelhado/refogado: 1posta

pequena (65g)• • Ovo Cozido: 1 unidade• • Ovo frito: 1/2 unidade• • Bife de figado: 1/2 bife pequeno (35g)

• Grupo do Leite e Derivados: 3 porções• • Leite de vaca fluido: 200 ml• • Queijo prato: 2 fatia finas (30g)• • Queijo mussarela: 2 fatias médias (40g)• • Iogurte de polpa de frutas: 1 pote (120 g)• • Leite em pó integral: 2 colheres de sopa• • Queijo minas: 1 1/2 fatia média

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• Açúcar e Doces: 1 porção• • Açúcar: 1 colher de sopa• • Achocolatado: 1 colher de sopa• • Doce caseiro: 1 colher de sopa (20 g)• • Geléia: 2 colher de sobremesa

• Óleo e Gorduras: 1 porção• • Manteiga ou creme vegetal: 1 colher de chá

cheia (5g)• • Óleo de Soja: 1 colher de sopa rasa

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Crianças de 4 a 6 anos (1800 Kcal)• Grupo Pães e Cereais: 6 porções• • Arroz Branco cozido: 4 colheres de sopa• • Batata cozida: 3 colheres de servir• • Macarrão: 3 colheres de servir• • Pão francês: 1 unidade• • Pão de forma: 2 unidades• • Farinha mandioca: 3 colheres de sopa

• Grupo de Verduras e Legumes: 3 a 4 porções• • Legumes cozidos: 1 colher de sopa picado• • Legumes crus: 2 colheres de sopa• • Verdura: folhas cruas folhas: 3médias / 6 pequenas• • Verdura folhas cozidas/refogadas: 1 colher de sopa

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• Grupo das Frutas: 3 a 4 porções• • Banana nanica: 1/2 unidade• • Mamão papaia pequeno: 1/2 unidade• • Maçã média: 1/2 unidade• • Suco de laranja: 1/2 copo de requeijão

• Grupo das Leguminosas: 1 porção• • Feijão cozido (grãos): 2 colheres de sopa ou 1/2 concha média• • Lentilha cozida: 2 colheres de sopa cheias• • Ervilha cozida: 2 colheres de sopa

• Grupo das Carnes e ovos: 2 porções• • Carne de boi cozido/refogado/grelhado: 3 colheres de sopa ou 1

bife pequeno• (80-100g)• • Carne de frango cozido/grelhado: 2 sobrecoxas pequenas ou 1

filé médio (100-• 120g)• • Carne de peixe cozido/grelhado/refogado: 1posta média (150g)• • Ovo Cozido: 2 unidades• • Ovo frito: 1 unidade

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• Grupo dos Leite e Derivados: 2 porções• • Leite de vaca fluido: 200 ml• • Queijo prato: 2 fatia finas (30g)• • Queijo mussarela: 2 fatias médias (40g)• • Iogurte de polpa de frutas: 1 pote (120 g)• • Leite em pó integral: 2 colheres de sopa• • Queijo minas: 1 1/2 fatia média

• Açúcar e Doces: 1 porção• • Açúcar: 1 colher de sopa• • Achocolatado: 1 colher de sopa• • Doce caseiro: 20 g

• Óleo e Gorduras: 1 porção• • Manteiga: 1 colher de chá cheia• • Óleo de Soja: 1 colher de sopa

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EER para crianças de 3 a 8 anos de idadeMeninos:

EER = 88,5 – 61,9 x idade (anos) + AF (26,7 x peso [Kg] + 903 x altura [m] + 20kcal

Em que:

AF = 1,0 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário)AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (pouco ativo)AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (ativo)AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (muito ativo)

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EER para crianças de 3 a 8 anos de idade

Meninas:

EER = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + AF (10,0 x peso [Kg] + 934 x altura [m] + 20kcal

Em que:

AF = 1,0 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,0<1,4 (sedentário)AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,4<1,6 (pouco ativo)AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,6<1,9 (ativo)AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de ≥1,9<2,5 (muito ativo)

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Obs.: A fibra pode reduzir a energia disponível de proteínas e lipídios em até cerca de 6%. Portanto, ao proceder ao cálculo de ingestão de energia, deve-se corrigi-lo em função do teor de fibras da dieta.

Dietas com quantidade moderada de fibras devem sofrer adição de 2,5% de energia (ou corrigir o valor obtido por 1,025)

Dietas com quantidade excessiva de fibras (vegetarianas), exigem um aumento de 5% na quantidade de energia da dieta (ou corrigir o valor obtido multiplicando-se por 1,05)

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Lipídios

A proporção de gordura da dieta deve ser suficiente para permitir crescimento e desenvolvimento normal e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de doença aterosclerótica.

Recomenda-se uma redução do consumo total de gordura e de gordura saturada, de forma que o percentual de lipídios da dieta seja:

de 20 a 30% do consumo energético menos de 10% proveniente de ácidos graxos saturadosManter o consumo de AG polinsaturados entre 7 e 10% consumo de colesterol diário não deverá exceder 300 mg/dia.

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ProteínasRecomendações de consumo protéico para pré-escolares e escolares

(FAO/OMS 85)

Idade (anos)

Pré-escolar1-1,51,5-22-33-44-55-6

Dose inócua (g/Kg/dia)

Meninos e Meninas

1,261,171,131,091,061,02

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Carboidratos Os carboidratos devem compor a maior parte do consumo energético diário e o NRC/89 recomenda que o consumo represente cerca de 55% ou mais do consumo de energia total do dia.

Fibras: sugere-se que crianças maiores de 2 anos devam ter uma ingestão de fibras equivalente à sua idade adicionada de 5 gramas por dia, até um valor máximo de 25 a 35 g/dia (adultos).

Exemplo: criança de 4 anos deve ingerir 4 (idade) + 5g = 9g de fibra por dia

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As vitaminas e minerais devem estar presentes na alimentação da criança para permitir suas concentrações adequadas a fim de manter a vida e crescimento.

Cada vitamina e mineral tem sua faixa de concentração tecidual que permite a manutenção de funções bioquímicas e metabólicas.

Vitaminas e minerais

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Até a próxima aula!!!

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