nutricosméticos no processo de envelhecimento de mulheres · de compostos indesejáveis no fio de...

Nutricosméticos no processo de envelhecimento de mulheres

Rev Bras Nutr Clin 2014; 29 (1): 51-62

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AArtigo de Revisão

Unitermos: Envelhecimento da Pele. Homeostase. Peso Corporal.Envelhecimento.Estética.

Keywords: Skin Aging.Homeostasis.Body Weight.Aging. Aesthetics.

Endereço para correspondência:Betina Zimmermann BattistiRua Moron, 1458, Centro – Passo Fundo, RS, Brasil – CEP: 99010-032E-mail: [email protected]

Submissão:2 de julho de 2013

Aceito para publicação:12 de novembro de 2013

RESUMOIntrodução: O processo de envelhecimento da pele, do cabelo e das unhas desencadeia-se a partir de uma combinação de fatores internos e externos, apresentando caracterizações que se mostram nas alterações celulares e moleculares, e que reduzem progressivamente a capacidade de homeostase do organismo. O objetivo deste estudo foi verificar se a ingestão de cápsulas contendo as substâncias silício orgânico e Spirulinaplatensis podem atenuar o processo do envelhecimento da pele, unhas e cabelos. Método: O estudo caracterizou-se como ensaio clínico randomizado cego, com grupo controle, tendo como amostra 45 mulheres, com idades entre 40 e 60 anos, divididas em três grupos de 15 mulheres: grupo controle (GC), grupo silício orgânico (SO) e grupo Spirulina platensis (SP). Para caracterização da amostra, foi aplicado no tempo zero (pré-tratamento) o Protocolo de Avaliação Facial (PAF). No tempo zero também foi aplicada uma escala visual analógica (VAS) de quatro pontos que mede o grau de fragilidade das unhas e realizada a medida do peso corporal. No tempo final (pós-tratamento), os instrumentos para a coleta de dados foram: novamente a medida de peso corporal e a aplicação da VAS, além da Escala de Melhora da Estética Global (GAIS) e o Questionário de Interpretação Subjetiva quanto à qualidade dos cabelos, levando-se em consideração os critérios de penteabilidade, maciez, brilho, crescimento e queda. Resul-tados e Conclusões: O tratamento de 90 dias com Spirulina platensis e com silício orgânico provocou efeitos benéficos na qualidade da pele, unhas e cabelos de mulheres no processo de envelhecimento.

ABSTRACTIntroduction: The aging process of the skin, hair and nails is triggered from a combination of internal and external factors, presenting characterizations show that the cellular and molecular alterations, which progressively reduce the ability of homeostasis. The purpose of this study is to determine whether the ingestion of capsules containing substances organic silicon and cyanobacteria can mitigate the aging process of the skin, nails and hair. Methods: The study was characterized as blind randomized trial with a control group and a sample of 45 women, aged between 40 and 60 years, divided into three groups of 15 women: control group (CG), organic silicon group (SO) and group Spirulina platensis (SP). To characterize the sample was applied at time zero (pre-treatment) Facial Protocol Assessment (PAF). At time zero was also applied to a visual analogue scale (VAS) of four points which measures the degree of fragility of nails and a measurement of body weight. In the time period (post-treatment) the instruments for data collection were again measured body weight and application of VAS, and Scale Global Aesthetic Improvement (GAIS) and Questionnaire Subjective Interpretation of the quality of hair, taking into consideration the criteria combing, softness, shine, growth and decline. Results and Conclusions: The 90 days treatment with Spirulina platensis and organic silicon resulted in beneficial quality of the skin, nails and hair in women aging effects.

Betina Zimmermann Battisti1

Jorge Alberto Vieira Costa2

Telma Elita Bertolin3

1. Fisioterapeuta, especialista em Dermatofuncional, mestranda do Programa de Pós-Graduação em Envelhecimento Humano da Universidade de Passo Fundo (UPF), Passo Fundo, RS, Brasil.

2. Engenheiro Químico, Professor Doutor do Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Alimentos da Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Rio Grande, RS, Brasil.

3. Bióloga, Professora Doutora do Programa de Pós-Graduação em Envelhecimento Humano da Universidade de Passo Fundo (UPF), Passo Fundo, RS, Brasil.

Nutricosméticos no processo de envelhecimento de mulheresNutricosmetics aging process in women

AArtigo Original


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Battisti BZ et al.

INTRODUÇÃO

O envelhecimento provavelmente se inicia com alterações moleculares que vão se transmitir para o organismo como um todo, levando ao aumento das disfunções orgânicas, aumento da vulnerabilidade às doenças, mudanças progressivas que diminuem a capacidade de responder de forma adaptativa ao meio ambiente1.

Como um progressivo processo fisiológico, o envelheci-mento da pele é causado por uma combinação de fatores contínuos que se caracteriza por alterações celulares e moleculares, com diminuição progressiva da capacidade de homeostase do organismo, senescência e/ou morte celular2.

Para que ocorra o envelhecimento, duas categorias confi-guram-se com causas e efeitos distintos. A categoria intrínseca, proveniente da idade, ou seja, sem influência de agentes externos, facilmente observada em áreas pouco expostas ao sol, com efeitos na atrofia da derme, diminuição da quantidade de elastina e colágeno, afinamento da epiderme, porém, com a textura da pele lisa e homogênea, apresenta um menor número de manchas e rugas.

A categoria extrínseca ou fotoenvelhecimento é um processo que se dá de modo gradual, ao longo de décadas de exposição solar crônica e descontrolada, sendo cumulativo e tendo início desde a primeira exposição ao sol, na infância3.

Os cabelos e as unhas apresentam um ciclo de vida, em que o envelhecimento pode contribuir para a redução de colá-geno e queratina, resultando em pele seca, rugas, alopecia, unhas fracas e, geralmente, crescimento menor de cabelos e unhas. A função do folículo capilar é de proteção e excreção de compostos indesejáveis no fio de cabelo4.

As unhas sofrem alterações com a idade. Crescem mais devagar e vão ficando sem brilho e quebradiças (distróficas). Sua cor, originalmente translúcida, passa a ser mais amarelada e opaca. As unhas, em especial as dos dedos dos pés, podem se tornar duras e grossas, e suas pontas podem se partir. A observação das unhas, sua cor, deformações e vitalidade, durante muitos anos, serviram como informação diagnóstica muito utilizada para determinação de inúmeras doenças sistêmicas5.

Associados aos inúmeros cosméticos direcionados ao tratamento da queda capilar, inovações em produtos nutricos-méticos têm sido desenvolvidas com base no conhecimento dos nutrientes que podem promover impacto benéfico na saúde dos fios4.

A partir da evolução da indústria cosmética, surgiram os nutricosméticos, as chamadas pílulas da beleza, que são suplementos orais com a função de nutrir o organismo com concentrados de vitaminas e outros ativos, como fonte de nutrientes, especialmente antioxidantes, tratando da pele de dentro para fora6.

A microalga Spirulina platensis tem sido relatada por diversos autores como uma possibilidade de atenuar o estresse oxidativo, contribuindo com a diminuição do processo de envelhecimento7,8.

Já o silício orgânico caracteriza-se por um produto tradicional do arsenal mesoterápico, cujo sinônimo Silanol condiciona-o para tratamento e definição de substâncias derivadas do silício hidrossolúvel. Na forma orgânica, estudos revelam que o silício é bem absorvido ao ser administrado como suplemento oral. Na pele, age com uma importante função na estrutura dérmica através das ligações com glicosaminoglicanos e poliuronídicas, determinando a sua formação estrutural9.

Estudos consideram que o silício é crucial para a manu-tenção da homeostase da matriz extracelular, marcando presença no corpo, desde tendões, cartilagens, ossos, vasos sanguíneos, unhas e pele. Esse oligoelemento pode ser consi-derado um cimento dérmico que prepara a derme para receber os ativos de forma mais eficaz, demonstrando resultados no fotoenvelhecimento e flacidez da pele.

Nesse contexto, a presente pesquisa objetiva verificar se a ingestão de nutricométicos, por meio de cápsulas de Spiru-lina platensis e de silício orgânico, podem surtir efeitos para melhorar a qualidade da pele, cabelos e unhas de mulheres no processo de envelhecimento.

A pesquisa demonstra a sua relevância a partir do pressu-posto de que ainda que o tempo seja um aliado do processo de envelhecimento cutâneo, os novos tratamentos devem ser estimulados não só para manter jovial, como também para que a saúde e o bem-estar aliem-se à autoestima e vaidade das pessoas.

MÉTODOA pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa

da Universidade de Passo Fundo, sob número 065/2012. O período de coleta de dados para avaliação, bem como o experimento, ocorreu entre janeiro de 2013 a maio de 2013.

Foi realizado um ensaio clínico randomizado cego com três grupos: grupo Spirulina platensis (SP), grupo silício orgânico (SO) e grupo controle (GC). Todos os grupos foram compostos por 15 mulheres, entre 40 e 60 anos de idade, totalizando 45 mulheres (n=45). Para as análises, o grupo SP foi submetido à terapia com nutricosméticos de Spirulina platensis durante o período de 90 dias. A Spirulina platensis foi fornecida pelo Laboratório de Engenharia Bioquímica da FURG – Universi-dade Federal do Rio Grande, sob a forma pulverizada.

Então foi submetida ao encapsulamento pela Farmácia Flora Ativa de Passo Fundo-RS. Cada cápsula continha 700 mg de Spirulina platensis. Dessa forma, foi necessária a ingesta de 4 cápsulas ao dia, sendo duas ingeridas antes do almoço e duas cápsulas ingeridas antes do jantar, totalizando



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assim 2,8 g/dia de Spirulina platensis. O grupo SO (Silíco Orgânico) foi submetido à terapia com nutricosmético de cápsulas de 200 mg/dia de silício orgânico estabilizado em colágeno marinho durante o período de 90 dias. As pacientes foram orientadas a ingerir 1 cápsula ao dia entre as refeições. O silício orgânico foi fornecido pelo laboratório Exsymol do grupo BiotecDermocosméticos, tendo como nome comercial Exsynutriment®. E o grupo GC (Grupo Controle) também foi submetido à terapia, porém com cápsulas de efeito placebo, contendo 120 mg/dia de amido, por 90 dias. Por ser um estudo cego, nenhum dos grupos recebeu a informação sobre a terapia a qual estava sendo submetido.

Para seleção dos sujeitos da amostra, foram incluídos no estudo mulheres entre 40 e 60 anos de idade, escolhidas aleatoriamente. Todas foram orientadas a permanecer com sua dieta, medicações prévias e atividades habituais, como produtos de higiene capilar, hidratantes faciais e esmaltes. Foram excluídas aquelas pacientes que estavam em trata-mento estético ou que iriam se submeter a procedimentos estéticos invasivos, como intervenções cirúrgicas, tratamentos faciais com ácidos, tecnologias como laser, luz pulsada, radiofrequência etc, pois esses procedimentos poderiam mascarar e/ou interferir com os efeitos encontrados pelos nutricosméticos da pesquisa. Todas as pacientes compro-meteram-se a realizar a pesquisa conforme o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Os dados da avaliação inicial (pré-teste) foram coletados com o uso do Protocolo de Avaliação Facial (PAF), escala visual analógica (VAS) de 4 pontos para análise da fragilidade das unhas e a medida do peso corporal. Na avaliação final (pós-teste), os dados foram coletados novamente por meio da escala visual analógica de 4 pontos e medida do peso corporal; além da Escala de Melhora Estética Global (GAIS) e do Questionário de Interpretação Subjetiva da Qualidade do Cabelo.

O protocolo de avaliação facial objetiva identificar as alte-rações presentes na face, permitindo assim a caracterização do grupo amostral. O PAF é um recurso instrumental seguro para aplicação na prática clínica, visto que obteve um percentual de concordância da avaliação equivalente a 78,92% em sua validação, mostrando que seus dados são válidos e confiá-veis. Para a realização desta pesquisa as participantes foram avaliadas por meio dos seguintes itens do PAF: identificação, anamnese e exame físico-funcional.

A escala visual analógica (VAS) de 4 pontos permite analisar o grau de fragilidade das unhas, utilizando-se “0” para nenhuma fragilidade, “1” ligeira, “2” moderada e “3” para grave fragilidade10.

A Escala de melhora Estética Global (GAIS – Global Aesthetic Improvement Scale) foi utilizada para estimar a melhora da pele facial e a eficácia dos nutricosméticos sob a

pele das pacientes. A escala possui 5 classificações: “Muito melhor” (resultado cosmético ótimo para esse paciente), “bem melhor” (melhora acentuada na aparência desde a condição inicial, mas não totalmente ótima para esse paciente), “melhor” (melhora óbvia na aparência desde a condição inicial), “sem alteração” (aparência essencialmente igual à condição inicial) e “pior” (aparência pior que a condição inicial).

Para análise da qualidade do cabelo, foi utilizado o Ques-tionário de Interpretação Subjetiva contendo 5 categorias: penteabilidade, maciez, brilho, crescimento e queda. Para cada critério, a paciente pontua como “2” melhora clara, “1” melhora moderada e “0” sem melhora. Este questionário foi aplicado para a pesquisa “Suplementação Oral de Silício e seu Impacto na qualidade dos cabelos”, realizado no laboratório de farmacologia da USP, e apresentado na primeira semana de agosto de 2011 no Summer Meeting da Academia Americana de Dermatologia11.

Para a estruturação do banco de dados foi utilizado o pacote estatístico SPSS 20.0 e Windows Microsoft Excel. Foram analisadas as estatísticas descritivas como: frequência, média e desvio-padrão, também as análises exploratórias como Figuras e Tabelas entre as variáveis. Para se obter um aproveitamento dos dados foram utilizados os seguintes testes estatísticos: Teste t de Student, Teste Qui-quadrado e ANOVA, admitindo ser siginificativo quando o p-value≤0,05.

RESULTADOS

Caracterização da Amostra

Todos os pacientes que participaram desta pesquisa reali-zaram o tratamento de acordo com o que foi estabelecido do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, com exceção de três voluntárias que desistiram de participar, uma delas pertencente ao grupo GC (grupo controle) e duas voluntárias do grupo SP (Spirulina platensis). O motivo dessas desistências foi relatado como motivos pessoais. O restante da amostra finalizou o tratamento com os nutricosméticos no tempo proposto (90 dias) e realizaram a avalição final no pós-teste.

A Tabela 1 apresenta os resultados das médias de idade das participantes da pesquisa.

Tabela 1 – Resultados das médias de idade dos participantes do estudo.

Grupos Idade* (anos)Amostra Total 49,02 ±4,98

GC 49,40±4,85SO 49,27±5,36SP 48,93±5,05

* Resultados expressos como Média ± Desvio Padrão (DP)

Legenda: SO – Silício Orgânico, SP – Spirulina platensis, GC – Grupo Controle

Fonte: Battisti.2013.


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Battisti BZ et al.

Os resultados da Tabela 1 demonstram uma homogenei-dade dos grupos visto que as médias de idade foram bem próximas e o DP de ≅ 5 está dentro da normalidade.

Resultados da Aplicação do Protocolo de Avaliação FacialA avaliação inicial foi realizada no tempo zero através do

Protocolo de Avaliação Facial (PAF), pelo qual foi possível caracterizar a amostra.

Na anamnese do PAF, foi possível verificar alguns dados importantes relacionados à história clínica das participantes. Estes resultados podem ser verificados na Tabela 2.

De acordo com a Tabela 2, os resultados mais rele-vantes relacionados com os cuidados da pele são: o uso de cosmético (82,2%); uso de protetor solar (75,6%);

realização de algum tipo de tratamento facial (51,1%). Os fatores ambientais não foram abordados neste segmento de estudo, no entanto, alguns determinantes que também merecem destaque e demonstraram relevância são: histó-rico de câncer (17,8%); tabagismo (13,3%); praticantes de atividades físicas (44,4%); alimentação normal (80,0%) e, em relação ao ciclo menstrual: ciclo regular (35,6%) e na menopausa (33,3%).

Os resultados da Tabela 3 demonstraram que 15,6% dos participantes apresentam flacidez; 100% apresentam rugas; a predominância dos participantes de pele branca, sendo 88,9%; quanto ao tipo de pele mista 53,3% com maior prevalência; quanto à classificação de pele segundo Goglau, o Tipo II com resultado de 86,7%, o Fototipo

Tabela 2 – Dados da anamnese da aplicação do protocolo de avaliação facial (PAF).

Característica Classificação Frequência Porcentagem %

História de Câncer Não 37 82,2

Sim 8 17,8

Tabagismo Não 39 86,7

Sim 6 13,3

Etilismo Não 44 97,8

Sim 1 2,2

Praticante de atividade física Não 25 55,6

Sim 20 44,4

Uso de cosmético Não 8 17,8

Sim 37 82,2

Botox Não 40 88,9

Sim 5 11,1

Uso de protetor solar Não 11 24,4

Sim 34 75,6

Alergia Não 37 82,2

Sim 37 82,2

Tratamento facial Não 22 48,9

Sim 23 51,1

Alimentação Normal 36 80,0

Balanceada 6 13,3

Ruim 3 6,7

Ciclo Menstrual Regular 16 35,6

Irregular 5 11,1

Menopausa 15 33,3

Histerectomia 7 15,6

Menopausa e Histerectomia 2 4,4




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Tabela 3 – Resultados do Exame Físico-Funcional do protocolo de avaliação facial (PAF).

Característica Classificação GCFrequência (%)

SOFrequência (%)

SPFrequência (%)

Flacidez Não 2 (28,6) 3 (42,9) 2 (28,6)Sim 13 (35,1) 12 (32,4) 12 (32,4)

Rugas Não – – –Sim 15 (33,3) 15 (33,3) 15 (33,3)

Cor da pele Branca 15 (37,5) 13 (32,5) 12 (30,0)Parda – 2 (50,0) 2 (50,0)

Amarela – – 1 (100)

Tipo de pele Eudérmica 4 (36,4) 4 (36,4) 3 (27,2)Mista 8 (33,3) 8 (33,3) 8 (33,3)

Alíptica 3 (42,9) 2 (28,6) 2 (28,6)

Classificação de pele de Goglau tipo I 40 88,9 88,9tipo II – 11,1 11,1tipo III 13 (33,3) 15 (38,5) 11(28,2)tipo IV 2 (66,7) – 1 (33,3)

Classificação do Fototipo(Fitzpatrick)

Tipo I – Muito sensível 1 (33,3) 2 (66,7) –Tipo II – Sensível 4 (25,0) 4 (25,0) 8 (50,0)

Tipo III – Moderadamente sensível 8 (40,0) 7 (35,0) 5 (25,0)Tipo IV – Muito pouco sensível 2 (40,0) 2 (40,0) 1 (20,0)

Tipo V – Nunca queima – – 1 (100)

Pilosidade Face 1 (100) – –Buço 6 (37,5) 3 (18,8) 7 (43,8)

Pescoço 1 (100) – –Face e buço – 4 (80) 1 (20)

Buço e pescoço 1 (25) 1 (25) 2 (50)Face, buço e pescoço 1 (25) 3 (75) –

Total 10 (32,3) 11 (35,5) 10 (32,3)Não respondida 5 (35,7) 5 (35,7) 4 (28,6)

Acne Ausente 7 (35) 8 (40) 5 (25)Grau I 8 (34,8) 6 (26,1) 9 (39,1)Grau II – 1 (50) 1 (50)

Alterações (mais citadas) Mílio 1 (16,7) 2 (33,3) 3 (50)Rosácea 6 (16,7) 4 (28,6) 4 (28,6)Melasma 6 (42,9) 2 (13,3) 7 (46,7)Efélides 2 (33,3) 2 (33,3) 2 (33,3)

Fotoenvelhecimento 11 68,75) 5 (31,25) –

Localização (mais citadas) Glabelar 12 (38,7) 9 (29) 10 (32,3)Perioral 10 (41,7) 8 (33,3) 6 (25)Frontal 14 (36,8) 13 (34,2) 11 (28,9)

Nasogeniano 15 (37,5) 10 (25) 15 (37,5)Malar 3 (42,9) 2 (28,6) 2 (28,6)

Mentoniana 5 (41,7) 4 (33,3) 3 (25)Periorbicular 15 (35,7) 12 (28,6) 15 (35,7)

Cervical anterior 6 (66,7) 1 (11,1) 2 (22,2)

Tipo de ruga Estática – – 1 (100)Dinâmica – – 1 (100)

Estática e dinâmica 15 (35,7) 15 (35,7) 12 (28,6)Não respondido – 1 (100) –

Classificação de Tsuji Superficial 1 (20) 1 (20) 3 (60)Superficial e profunda 14 (35,9) 14 (35,9) 11 (28,2)

Não respondido – – 1 (100)

Grau (classificaçãode Lapiere e Pierard)

Grau I 4 (30,8) 2 (23,1) 6 (46,2)Grau II – 2 (100) –Grau III – 1 (100) –

Grau I e Grau II 10 (37) 9 (33,3) 8 (29,6)Não respondido 1 (50) – 1 (50)



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Battisti BZ et al.

pela classificação de Fitzpatrick foi a do Tipo III (mode-radamente sensível) em 44,4%. Quanto à pilosidade, o buço apresentou 35,6%; a Acne Grau I com 51,1 % dos participantes; as alterações mais evidentes foram melasma (22%) e fotoenvelhecimento (33%); as localizações mais citadas das afecções cutâneas foram periobicular (20%), frontal e nasogeniano (19%); quanto ao tipo de ruga com maior presença, foram estática e dinâmica (93,3%); na classificação de Tsuji superficial e profunda (86,7%); quanto ao Grau pela classificação de Lapiere e Pierard, Grau I e II somaram 60%.

Resultados da aplicação da Escala de Melhora Estética Global (GAIS) para avaliação da pele

A Figura 1 apresenta os resultados referentes à avaliação da pele através da GAIS. Conforme a figura, o grupo GC não mostrou alteração em 86,7% dos respon-dentes. Já para o grupo SP, 46,7% se sentiu “bem melhor”, e no grupo SO 46,7% sentiu-se “melhor” após o trata-mento. Observa-se um resultado significativo (p≤0,05) na avalição da pele pós-tratamento, tanto do grupo SP quanto do grupo SO, sendo que o Grupo SP obteve um melhor resultado. Pode-se confirmar também a ineficiência do grupo controle.

Resultados da aplicação da Escala Visual Analógica (VAS)A Figura 2 demonstra os resultados da aplicação da VAS

para avaliação das unhas, no pré e pós-tratamento dos grupos GC, SO e SP.

Comparando o grau de fragilidade da unha no pré-trata-mento, no grupo SO foi apontada como “moderada fragi-lidade” 46,7% e após o tratamento foi para apenas 13,3%. A alternativa “nenhuma fragilidade” no pré-tratamento era de 13,3%, subindo para 53,3% no pós-tratamento. No Grupo SP,

apenas um paciente não tinha nenhuma fragilidade (13,33%) e após o tratamento este número subiu para nove (60%).

Os melhores resultados apontaram para o Grupo SP do pré-teste para o pós-teste melhora de 53,3% na alternativa “nenhuma fragilidade” nas unhas, seguida pelo Grupo SO, que melhorou em 40% na mesma resposta.

Observa-se que o Grupo SP obteve um melhor resultado, seguido do Grupo SO.

Resultados da aplicação do Questionário de Interpretação Subjetiva para avaliação da qualidade do cabelo

A Tabela 4 apresenta os resultados da avaliação da qualidade do cabelo por meio da aplicação do questionário de interpretação subjetiva, que avalia os seguintes critérios: penteabilidade, maciez, brilho, crescimento e queda.

Observa-se que os grupos seguiram um mesmo compor-tamento sobre a qualidade do cabelo. O GC obteve a partir de 73,3% um comportamento “sem melhora” em todos as

Figura 1 – Análise dos resultados da aplicação da Escala de Melhora Estética Global (GAIS) dos Grupos SO, SP e GC. Legenda: SO – Silício Orgânico, SP – Spirulina platensis, GC – Grupo ControleFonte:Battisti.2013

Figura 2 – Resultados da aplicação da Escala Visual Analógica (VAS) no pré e pós-tratamento. Legenda: SO – Silício Orgânico, SP – Spirulina platensis, GC – Grupo Controle



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características analisadas, já no grupo SO a “melhora clara” teve um desempenho a partir de 40%, chegando a 66,7% no crescimento.

Para todos os critérios analisados, houve diferença signifi-cativa (p<0,05) nas respostas, com exceção do critério queda. Nos critérios penteabilidade, maciez, brilho e crescimento, tanto o grupo SO quanto o SP obtiveram bons resultados, porém, a resposta com o SO foi melhor.

Resultados da avalição do peso corporalA Tabela 5 apresenta os resultados da avaliação corporal

entre os grupos no pré e no pós-tratamento.

Observa-se que não houve diferença significativa entre os grupos, visto que o DP estava fora da normalidade, demons-trando a heterogeneidade dos grupos frente ao peso corporal. Podemos observar então que houve um incremento no peso corporal de todos os grupos, não significativo, porém dentre os grupos, o grupo SP foi o que apresentou o menor aumento de peso quando avaliado no pós-tratamento.

Tabela 4 – Resultados da aplicação do questionário de Interpretação subjetiva da avaliação da qualidade do cabelo no pós-tratamento.

Características Diagnóstico GC (%) SO (%) SP (%)

Penteabilidade Sem melhora (86,7) 2 (13,3) 5 (33,3)Melhora moderada (13,3) 7 (46,7) 6 (40,0)

Melhora clara (0) 6 (40,0) 4 (26,7)Maciez Sem melhora (86,7) 2(13,3) 3 (20,0)

Melhora moderada (13,3) 6 (40,0) 6 (40,0)Melhora clara (0) 7 (46,7) 6 (40,0)

Brilho Sem melhora (86,7) 4 (26,7) 3 (20)Melhora moderada (13,3) 5 (33,3) 7 (46,7)

Melhora clara (0) 6 (40) 5 (33,3)Crescimento Sem melhora (73,3) 1 (6,7) 3 (20)

Melhora moderada (26,7) 4 (26,7) 7 (46,7)Melhora clara (0) 10 (66,7) 5 (33,3)

Queda Sem melhora (86,7) 5 (33,3) 7 (46,7)Melhora moderada (6,7) 3 (20) 3 (20)

Melhora clara (6,7) 7 (46,7) 5 (33,3)Legenda: SO – Silício Orgânico, SP – Spirulina platensis, GC – Grupo Controle


Tabela 5 – Resultados da avaliação do peso corporal no pré e pós-tratamento.

Grupos Pré-tratamento Pós-tratamento

GC 67,18±13,90 68,34±13,93

SO 69,59±13,75 70,31±13,57

SP 73,03±12,19 73,45±11,96

Legenda: SO – Silício Orgânico, SP – Spirulina platensis, GC – Grupo Controle

Fonte:Battisti.2013.

DISCUSSÃO

Segundo a Organização Mundial da Saúde, entre 1950 e 2025, a população brasileira acima de 60 anos crescerá 16 vezes, enquanto a população geral sofrerá aumento de cinco vezes. O aumento da expectativa de vida, uma realidade também nos países em desenvolvimento, tem estimulado o estudo do processo de envelhecimento.

A pele expressa de forma visível a ação do tempo e por ele é transformada. Trata-se, então, do envelhecimento intrínseco ou cronológico. No entanto, há, ainda, o enve-lhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento, decorrente da exposição a fatores ambientais, fundamental no resultado final do processo de envelhecimento celular. O envelheci-mento da pele, assim como de todo o organismo, também é fruto dessas alterações biomoleculares.

O dano às fibras colágenas está intimamente envol-vido nesse contexto. Os fibroblastos são responsáveis pelo metabolismo do colágeno, sintetizando procolágeno I, importante componente da matriz extracelular. Com a idade, ocorre desorganização no metabolismo do colágeno, reduzindo, assim, sua produção e aumentando sua degra-dação. A exposição solar, devido à radiação ultravioleta, por sua vez, intensifica o envelhecimento da pele, processo chamado de fotoenvelhecimento12.

Diante das definições encontradas na literatura, e nos resultados obtidos durante a pesquisa, pode-se comparar que o fotoenvelhecimento observado nas participantes está de acordo com o que a literatura estrutura.

O fotoenvelhecimento acontece porque os raios solares percorrem as camadas cutâneas e são absorvidos.


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Battisti BZ et al.

As radiações UVA, UVB e a luz visível afetam a saúde da pele, sendo que a sua incidência prolongada contribui para que o número de melanócitos aumente, produzindo as manchas da pele. Tal efeito cumulativo acentua o envelhecimento cutâneo13, que pode ser considerado um mecanismo de prevenção contra o câncer, ou seja, o DNA genômico apre-senta-se danificado de forma contínua por fatores nocivos ambientais e pelo metabolismo oxidativo interno, sendo que a capacidade de reparação desses danos vai se deteriorando com idade. Assim, se não for reparado de forma adequada, o dano acumulativo ao DNA interfere na divisão e funções celulares, contribuindo para que falhas homeostáticas se manifestem, bem como mutações nas células em divisão, podendo, eventualmente, aparecer o câncer2.

Os resultados apresentados na Tabela 3,em que 15,6% dos participantes apresentam flacidez; 100% apresentam rugas;estão de acordo com o que refere as seguintes cita-ções: Em geral uma pele envelhecida mostra uma dimi-nuição na espessura epidérmica, com um achatamento da junção dermoepidérmica. A derme diminui em espessura por cerca de 1% por ano durante toda a vida14.

As rugas profundas não sofrem modificações, quando a pele é esticada, como ocorre nas rugas superficiais; elas são decorrentes, essencialmente, da ação solar e se apresentam, na maioria dos casos, na pele exposta, ao contrário das finas que são encontradas, preferencialmente, na pele não exposta e são decorrentes do envelhecimento cutâneo cronológico. Nas rugas profundas permanentes, existem fibras elásticas grossas e tortuosas, além de elastose na derme, sendo que as alterações são restritas, quase que exclusivamente, à área das rugas. Na ruga superficial, há diminuição ou perda das fibras elásticas na derme papilar, sendo as fibras finas e enroladas, não havendo diferença entre a área da ruga e a sua vizinhança.

Conforme o paciente envelhece, as rugas começam a aparecer, primeiramente, apenas quando o rosto está em movimento, usualmente como linhas de expressão, para-lelas aos lábios, cantos da boca e outras pequenas áreas. Esses pacientes, frequentemente, utilizam maquiagem para diminuir a irregularidade na cor e eles estão normalmente nos seus trinta ou quarenta anos de idade15.

Envelhecimento da pele afeta todos os indivíduos e é influenciada po fatores genéticos, hormonais e ambientais. Para mulheres particularmente nos anos pós-menopausa, a aceleração cronológica do envelhecimento é reforçada por perda de estrogênio, o que provoca uma rápida perda de colágeno durante os primeiros 5 anos após a menopausa16.

O envelhecimento das estruturas faciais depende de fatores genéticos, anatômicos, cronológicos e do meio ambiente. A pele e tecidos mais profundos são afetados pelo processo de envelhecimento por fatores intrínsecos e extrínsecos17.

As alterações da derme são as principais responsáveis pelas manifestações inestéticas ocorridas com o envelhe-cimento. Existem vários fatores responsáveis pela gênese do envelhecimento como a perda progressiva, tanto da elasticidade resultante da degeneração das fibras do tecido conjuntivo quanto da espessura da pele e aderência da mesma nos planos mais profundos18.

Durante as modificações do envelhecimento facial, os músculos dos terços médio e inferior sofrem diminuição de seu tônus, gerando a flacidez muscular. Em contrapartida, no terço superior há um aumento do tônus, intrínseco dos músculos (frontal, corrugador, procerus e orbicular), ocasio-nando rigidez local, ou seja, as rugas19.

Em relação ao novo conceito de nutricosméticos em nível da proteção solar, já existem evidências científicas de que alguns compostos permitem evitar os danos cutâneos oxidativos provocados pelo sol. A maioria deles possui atividade antioxidante, o que permite restabelecer a capa-cidade antioxidante normal do organismo após a perda de antioxidantes endógenos durante a exposição UV20.

O envelhecimento facial acomete visivelmente a pele e as estruturas subjacentes, trazendo alterações inestéticas e funcionais. Envelhecer é um processo natural que ocorre desde que nascemos, também chamado de senilidade, pode ser definido como um conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis, inevitáveis e consequente a uma alteração da homeostasia21.

As alterações do envelhecimento podem ocorrer na epiderme, bem como na derme. Na epiderme, ocorre dimi-nuição do número de queratinócitos, afinamento e dimi-nuição da taxa de proliferação das células dessa camada22.

Para Caye et al.22, o processo de envelhecimento, bem como sua prevenção, vem sendo tema de diversos estudos procurando-se fazer uma associação dos fatores que o envolvem, sejam eles fatores intrínsecos ou cronológicos e extrínsecos causados por fatores ambientais.

Quanto à presença de rugas com maior presença foram estática e dinâmica; na classificação de Tsuji superficial e profunda, o que condiz com a literatura sobre a alteração da pele em relação ao envelhecimento extrínseco ou intrínseco.

A pele envelhecida caracteriza-se por alterações no tecido conjuntivo da derme. Os fibroblastos são as células de primeira escolha para o envelhecimento, a diminuição de sua função causa uma desorganização na matriz extra-celular, comprometendo, assim, a síntese e atividades das proteínas que garantem a elasticidade e resistência da pele, como o colágeno e a elastina, que apresenta sua distribuição como uma rede, mas à medida que a idade avança, essa separação derme-epiderme alonga-se e a camada epidérmica se afina, fazendo com que essa rede vá ficando mais apertada23.



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A exposição solar prolongada e recorrente implica altera-ções definitivas na quantidade e distribuição de melanina na pele. A deposição de material amorfo na derme papilar, no lugar de tecido conectivo, é o principal elemento na diferen-ciação de envelhecimento cronológico e fotoenvelhecimento. As alterações morfológicas resultantes do fotoenvelhecimento são, em essência, diferentes das observadas no envelhe-cimento intrínseco. Nas células, os códigos proteicos são armazenados nos núcleos e nas mitocôndrias.

As mitocôndrias contêm múltiplas cópias de DNA (mitocondrial) e as células contêm inúmeras mitocôndrias, produtoras de adenosina-trifosfato (ATP), que é uma molécula energética. As espécies reativas de oxigênio (reactive oxygen species: ROS) são produtos desse processo e podem danificar lipídeos, proteínas e também o próprio DNA.

É tamanha a importância da exposição ultravioleta na degradação da pele, que, segundo estudos, o uso tópico de filtro solar fator 15 (FPS) em ratos antes da exposição ao sol reduz a ativação de elastina (um indicador de dano solar) em 70% dos casos, além de prevenir mutações do gene que codifica a proteína p53, que contribui para o desen-volvimento de câncer de pele. Mesmo diante de avanços biomoleculares e promessas cosméticas, a melhor forma de combater o fotoenvelhecimento e suas consequências é a prevenção. O número de rugas da pele está fortemente associado às horas de exposição solar durante a vida. Pode-se, então, usar esse sinal clínico como marcador preditivo de risco de se desenvolver câncer de pele, uma vez que a quantidade de rugas pode ser marcador da exposição solar durante a vida24.

Para manter a pele com uma aparência saudável, primei-ramente é necessário fazer sua limpeza diária, cujo intuito é remover as células mortas, secreções sebáceas, impurezas e maquiagem. A água é a substância principal usada para a limpeza da pele, mas sabe-se que sozinha ela é imprópria, principalmente quando se diz respeito a peles oleosas, por isso, existem produtos que têm como função emulsificar os ácidos graxos da pele, como os sabões e detergentes. Para a hidratação e nutrição da pele, são utilizados cosméticos hidratantes, como cremes e óleos, que são destinados a deixar a pele mais macia e suave23.

Além destas ocorrências relacionadas ao fotoenvelheci-mento, os cabelos e as unhas também sofrem as ações do tempo. Pode-se notar que independente da alimentação o uso do proposto foi uma estratégia eficaz na observação dos resultados obtidos conforme foi apresentado pelos três grupos estudados.

A Spirulina platensis também é uma ótima fonte de mine-rais (cálcio, potássio, zinco, magnésio, manganês, selênio, ferro e fósforo), carboidratos, ácidos nucléicos, clorofila, ficocianina (importante para o funcionamento sadio do

fígado e a digestão de aminoácidos) e betacarotenos, que protegem ao cristalino e evitam a aparição de cataratas. Também contém ácidos gordurosos essenciais, muito impor-tantes para a saúde, em especial para mães lactantes, e para a proteção do cabelo, as unhas e a pele. Afirma-se que o valor da Spirulina é determinado pela variedade dos nutrientes que contém, sendo que a combinação da Spirulina plantensis com o silício orgânico contribuiu para a recuperação das áreas de estudo propostas.

Neste estudo, aqueles pacientes submetidos à terapia com Spirulina platensis e silício orgânico apresentarão melhores resultados frente ao tratamento. Acredita-se que a amostra foi significativa para dar consistência aos resul-tados coletados. A maioria das participantes desse estudo já percebeu alterações relacionadas ao envelhecimento da pele em regiões mais expostas, destacando-se as manchas, o ressecamento, e as rugas.

A espécie de Spirulina platensis tem sido utilizada mundialmente, na alimentação humana e animal, assim como na obtenção de aditivos utilizados em formas farmacêuticas e alimentos. É uma fonte rica em proteínas, vitaminas, aminoácidos essenciais, minerais, ácidos graxos poli-insaturados e outros nutrientes, sendo seu principal uso como suplemento alimentar25.

A importância nutricional da Spirulina é determinada pela variedade dos nutrientes que contém, alguns dos quais não são sintetizados pelo organismo humano. Devido a essa variedade, torna-se um alimento completo, podendo-se dizer que a Spirulina é o alimento com maior número de diferentes nutrientes por unidade de peso26.

Os benefícios à saúde proporcionados pelo consumo de microalgas estão sendo investigados, mais reconhecidos e apreciados nas duas últimas décadas, especialmente desde a introdução dos compostos probióticos27.

A Spirulinae os seus constituintes possuem várias propriedades nutricionais e terapêuticas que fazem dela um excelente suplemento alimentar, uma fonte poten-cial para ser utilizada na prevenção e no tratamento de diversas enfermidades, constituindo, assim, uma alternativa eficiente para o desenvolvimento de produtos nutracêuticos e caracterizando o microrganismo no âmbito dos alimentos funcionais25.

A presença de defesa endógena mecanismos de tais como enzimas antioxidantes e não-moléculas antioxidantes de radicais livres produzidos durante o processo de enve-lhecimento pode ser inibida pela ação da luz UV (enve-lhecimento extrínseco), com a sua ação, além de ter sua quantidade reduzida ao longo dos anos (envelhecimento intrínseco). Assim, estas situações reduzem de tal maneira os mecanismos de defesa natural, aumentando o envelhe-cimento da pele28.


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Battisti BZ et al.

O aumento da ingesta de silício orgânico já foi demons-trado em tecidos como ossos, tendão, aorta, fígado e rins. Não há uma dosagem mínima recomendada de ingestão diária de silício, porém, estabeleceu-se uma sugestão de ingestão diária de 10 a 25 mg de silício, baseado na taxa de excreção urinária do silício no homem, em 24 horas29.

O silício orgânico atua sobre a matriz extracelular dos tecidos conjuntivos, particularmente sobre as fibras de colá-geno. Um estudo duplo-cego randomizado demonstrou os benefícios proporcionados para a pele, cabelos e unhas de mulheres com fotoenvelhecimento30.

O silício orgânico tem sido um bom adjuvante aos trata-mentos de rejuvenescimento facial e corporal, ajudando a potencializar os resultados dos tratamentos estéticos. Uma boa associação de tratamento para atenuação da flacidez tem sido a de procedimentos que visam a aumentar a síntese de colágeno por meio de aparelhos com o uso de silício orgânico. A reposição de silício se torna, então, importante e tem como principal função desintoxicar e restabelecer as funções vitais do organismo.

A unha é uma produção cutânea formada de quera-tina compactada, chamada oníquína (dura) é formada de proteína, enxofre, cistina, argina, água (7% a 16%), cálcio e ferro; sem elasticidade, translúcidas e com pouca flexibilidade. Do ponto de vista embriológico, não nasce da superfície, mas sim do interior da pele, inicialmente, a epiderme que dará origem à unha31.

Um dos nutrientes encontrados na Spirulina é a proteína, importante na construção e no reparo de tecidos, aumenta a resistência do organismo, pois é utilizada como subs-trato pelo sistema imune. A saúde dos olhos é fortalecida pela vitamina A, pelos carotenoides e pela zeaxantina, que reduzem o risco de doenças oftalmológicas, como a catarata e a degeneração macular. A vitamina A e os caro-tenoides também têm ação antioxidante, que neutralizam os radicais livres, prevenindo o envelhecimento precoce e as doenças degenerativas. O ferro, mineral presente nesta alga, também está relacionado ao processo de produção e do neurotransmissor serotonina, relacionado à sensação de bem-estar14.

O silício orgânico existe em uma grande variedade dos alimentos. Em 1997, Calomme et al.32 realizaram um estudo em que aumentaram a ingestão alimentar diária de silício em 5% em bezerros, durante 24 semanas. Relataram um conteúdo significativamente maior de hidroxiloprona na derme desses animais, em comparação ao grupo controle, e uma relação estatisticamente significativa entre o nível sérico de silício e o conteúdo de hidroxiloprolina nas cartilagens.

Nos critérios penteabilidade, maciez, brilho e cresci-mento, tanto o grupo SO quanto o SP obtiveram bons resultados, porém a resposta com o SO foi melhor.

O cabelo é, sem dúvida, um dos atributos mais impor-tantes das pessoas em todas as culturas e, assim, as suas propriedades são de grande importância psicológica. As propriedades mecânicas, como resistência à tração e elasti-cidade, podem ser alteradas por fatores externos, incluindo a radiação UV e luz solar, umidade e temperatura. O silício orgânico é um elemento presente onipresente em vários tecidos do corpo humano, e está presente em 1-10 ppm em cabelos e unhas. Possivelmente, o silício se acumula na epiderme e na epicutícula de cabelo33.

O efeito benéfico do silício orgânico sobre o cabelo foi demonstrado durante um estudo clínico efetuado na Finlândia em 50 pacientes por um período de 90 dias. Neste estudo observou-se uma melhora significativa em 47 pacientes no que diz respeito à densidade e à elasticidade cutânea, com redução evidente das linhas de expressão e queda capilar, além do fortalecimento das unhas34.

Quanto aos resultados apresentados referentes ao peso corporal, o grupo SP foi o que apresentou o menor aumento de peso quando avaliado no pós-tratamento, os trabalhos comparados da literatura estão de acordo com o estudo apresentado.

Um mecanismo que pode estar relacionado à redução de peso proporcionada pela Spirulina é o efeito da proteína na saciedade. Segundo alguns autores, a elevação do nível de aminoácidos plasmáticos, observada após a ingestão de proteínas, estimula a liberação de hormônios anorexígenos e insulina, os quais irão atuar sobre o centro da saciedade, resultando na redução do apetite25.

A definição clássica de obesidade é o acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo, sendo uma doença de suscetibilidade genética, com forte influência ambiental, na qual diversos mecanismos metabólicos se encontram alte-rados, favorecendo um balanço energético positivo e o ganho de peso. A lipose lipoprotéica (LPL) é a principal enzima no processo de hidrólise dos triacilgliceróis circulantes e atua na modulação das reservas de gordura25.

Os tratamentos estéticos faciais não se resumem apenas à beleza como também buscam prevenir enfermidades ou tratar distúrbios que daí podem decorrer, com o intuito de restabelecer as funções orgânicas do próprio corpo, tendo, como consequência, trazer uma resposta positiva para a autoestima das pessoas35,36.

Os nutricosméticos exibem um papel importante no combate aos efeitos maléficos gerados pela radiação UV. São também conhecidos como fotoprotetores endógenos. Os mais bem conhecidos são os carotenoides. Outros compostos, como os flavonoides e algumas vitaminas antioxidantes, podem também exibir atividade fotoprotetora endógena.



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CONCLUSÕES

Concluiu-se que o tratamento de 90 dias com Spirulina platensis e com silício orgânico surtiram efeitos benéficos na qualidade da pele, unhas e cabelos de mulheres no processo de envelhecimento.

Na avaliação da pele e das unhas, ambos os tratamentos mostraram resultados significativos, porém em comparação entre os grupos, o grupo SP apresentou melhores resultados.

Na avaliação da qualidade dos cabelos, os critérios analisados de penteabilidade, maciez, brilho e crescimento mostraram resultados positivos em ambos os grupos estu-dados, porém o grupo SO apresentou melhores resultados.

Referente ao peso corporal, não houve diferença significativa. Mas podemos considerar que o grupo que menos apresentou aumento de peso no pós-tratamento foi o grupo SP.

Considerando seu perfil de segurança, Spirulina platensis e silício orgânico como nutricosméticos são terapias promissoras para estudos futuros. Apesar de resultados positivos em ambas as terapias para a melhora da qualidade de pele, unhas e cabelo no processo de envelhecimento de mulheres, ainda são necessárias mais pesquisas para que haja estabelecimento de uma dosagem ideal de Spirulina platensis e silício orgânico frente às alterações causadas pelo envelhecimento.

Diante da aplicação do Protocolo de Avaliação Facial (PAF), da Escala de Melhora da Estética Global (GAIS), da Escala Visual Analógica (VAS), do Questionário de Interpre-tação Subjetiva da Qualidade dos Cabelos e da medida do peso corporal, com a finalidade de avaliar e/ou manter a qualidade da pele, unhas e cabelo, foi possível verificar que o uso dos nutricosméticos compostos por Spirulina platensis e por silício orgânico foram eficazes para esses propósitos.

As substâncias presentes nesses nutricosméticos apre-sentam características antioxidantes, nutritivas e protetoras. Em se pensando no processo de envelhecimento, a suple-mentação de substâncias como Spirulina platensis e silício orgânico, como verificado em nosso trabalho, podem ser importantes na atenuação do processo de envelhecimento de pele, unhas e cabelo. É importante considerar que, desde as fases mais jovens uma dieta equilibrada, a prática de atividades físicas e hábitos de vida saudáveis podem atenuar e/ou retardar os efeitos do envelhecimento.

Porém com o aumento da idade está comprovado, como verificado na introdução desse trabalho, que as defesas endógenas diminuem com o avançar dos anos, daí a justi-ficativa e a importância desse estudo.

Neste contexto, sugerimos que a ingestão de suple-mentos com essas características incrementam a manu-tenção da qualidade de pele, unhas e cabelo de mulheres no processo de envelhecimento.

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Local de realização do trabalho: Universidade de Passo Fundo (UPF), Passo Fundo, RS, Brasil.

nutricosméticos no processo de envelhecimento de mulheres · de compostos indesejáveis no fio de...

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