ny. ngaisah2

5/21/2018 Ny. Ngaisah2

1/14

PRESENTASI KASUS

Seorang Perempuan 65 Tahun dengan Multipel Myeloma,

Fratur Patologi! "#$ di!tal humeru! de%tra,

ISK e#& A&ineto'a&ter (aumanii,

)iperten!i Stage II*

+leh

RESI-EN, PEM(IM(IN.,

-r /ildan dr* S* 0anto Mutiatmod1o*, SpP-

KEPANITERAAN K2INIK SMF I2MU PEN0AKIT -A2AM FAKU2TAS

KE-+KTERAN UNS#RSU- -R M+E/AR-I

S U R A K A R T A

34"3

Apariminta Herning G0006042

Dianika Rohmah A. G0007058

Nurul Desiyana G00072

Ri!ki "urnia #ir$aus G000722%


2/14

-AFTAR MASA2A)

No tanggal Ma!alah Ma!alah

Sele!ai Terontrol Tetap

. & April 202'ultiple myeloma

27 April 202

2. & April 202 #raktur (atologis )%

$istal Humerus De*tra

27 April 202

%. & April 202 +," e)- A-inetoa-ter

/aumanii

27 April 202

4. & April 202 Hipertensi ,tage ++ 27 April 202

2


3/14

2AP+RAN KASUS

A* ANAMNESIS

"* I-ENTITAS PEN-ERITA

Nama Ny. N

1mur 65 ahun

3enis kelamin (erempuan

Alamat /anarsari ,urakarta

Agama +slam

,uku 3aa

,tatus perkainan 'enikah(ekeraan

anggal masuk & April 202

anggal (emeriksaan 27 April 202

No. ' 02%285

3* -ATA -ASAR

"* Keluhan Utama angan kanan patah $an nyeri punggung

3* Riayat Penyait Searang

(asien a$alah ruukan $ari R,9( ,olo. % minggu ,'R, pasien teratuh saat

naik is $engan posisi tangan kanan mementur lantai us. ,etelah itu pasien

mengeluh tangan kanannya sakit $an ti$ak isa $igerakkan sakit ertamah erat

ika pasien menggerakkan $an mengangkat tangannya $an erkurang ika $i

istirahatkan lalu $i aa ke R,9( $i lakukan rontgen tangan kanan $an hasilnya

tangan kanan pasien patah.

,elain itu pasien uga mengeluh sering nyeri punggung nyeri $irasakan $i

agian panggul nyeri su$ah $irasakan pasien sekitar tahun $an terus menerus.

Nyeri $irasakan seperti $itusuk $an nyelekit terutama $i agian punggung

iasanya ertamah erat ika pasien sering ergerak $an nyeri akan erkurang

ika pasien eraring. (asien uga sering mengeluhkan sering merasa lemas $an

pan$angan mata kaur. :emas $irasakan hampir setiap saat. (asien uga

mengeluhkan suhu a$annya sumersumer namun pasien ti$ak mengeluh mual

muntah $an pusing.(asien /A/ 2 kali sehari arna kuning ke-oklatan ti$ak

%


4/14

a$a $arah $an len$ir /A" %4 kali sehari arna ernih ka$ang terasa panas

ti$ak er$arahti$ak nyeri ti$ak a$a atu $an ti$ak erpasir.

(asien su$ah men$erita tekanan $arah tinggi seak % tahun ,'R, ti$ak

kontrol rutin hanya memeli oat $i apotek ika kepala terasa pusing.

Riayat Penyait -ahulu

a. Riayat sakit maag $isangkal

. Riayat sakit gula $isangkal

-. Riayat sakit 3antung $isangkal

$. Riayat alergi makanan $isangkal

e. Riayat sakit serupa $isangkal;. Riayat mon$ok $isangkal

$* Riayat Penyait pada Anggota Keluarga

a. Riayat sakit gula $isangkal

. Riayat tekanan $arah tinggi $isangkal

-. Riayat sakit antung $isangkal

$. Riayat sakit serupa $isangkal

5* Riayat !o!ial eonomi

(en$erita a$alah seorang (erempuan 65 tahun.su$ah ti$ak ekera. (asien

eroat $i R,D' menggunakan ;asilitas pemayaran 3amkesmas.

6* Anamne!i! Si!tem

. "epala pusing


5/14

7. enggorokan rasa kering $an gatal


6/14

isokor $engan $iameter % mm)% mm re;lek

-ahaya


7/14

asah halus #"3 3>#>#"3 4>#5#"3 Satuan Nilai Ru1uan

H "4," "4,$ "4,6 gr)$l:k %58.00

(r 2060

H-t $" $3$"

:k 4054

(r %847

3umlah

@ritrosit

'B

'H

'H

$*">

88

27.&

$"*?

$*>> $*" 06)u:

#l

(g

:k 455&

80&6

27%

7


8/14

RDC

HDC

'(B

(DC

5.8

2.&

6*$

>*:

g)$l

g)$l

sl

%%%7

646

22%2

72

2565

3umlah :ekosit

3enis lekosit

@osino;il

/aso;il

Neutro;il

:im;osit

'onosit

6.0

%.%0

0.%0

50.6

%&.40

6.%

6. 5. 0%)u:

@

/

N

:

'

452.4

000400

00000

%8070

220400

400500

romosit 50 44 57 0%)u: 50440

:D: 6" 'g)$l 87&6

HD: 26 'g)$l 2787

"olesterol

totalmg)$l 50200

rigliseri$a 'h)$l 50

1reum 20 6 & 'g)$: 050

"reatinin 07 07 0& 'g)$: 07

Alumin 3,$ g)$l %552

Na)")l)%7)%.7)

02

%8)$*3)

"">

%%)%7)

0%mmol)l %646)%%5)&806

HsAgNon

reakti;Negati?e

'*Urinali!a

Pemeri!aan >#5#"3 Satuan Nilai Ru1uan

Maro!opi!

Carna

"eernihan

"uning

ernih

8


9/14

Kimia Urin

/erat enis

pH

:eukosit

(rotein

Glukosa

"eton

.020

8.0

negati;

negati;

negati;

negati;

)ul

'g)$l

'g)$l

'g)$l

.05.&75

408&

Negati;

Negati;

Negati;

Negati;

1roilinogen

/iliruin

@ritrosit

Miro!opi!

Epitel

,Iuamous

ransisional

/ulat

Silinder

Hyaline

Granulate$

:eukosit

@ritrosit

:eukosit

"ristal

Jeast :ike ell

'ukus

,perma

"on$ukti?itas

"ristal Amor;

/akteri

Normal

Negati;

35

67?

0

>"*>

5

?

3*>

0.0

0.0

0.0

">*:

998

98

'g)$l

'g)$l

)ul

):(/

):(/

):(/

):("

):("

):("

#:(/

):(/

)u:

)u:

)u:

)u:

m,)-m

Normal

Negati;

Negati;

Negati;

Negati;

Negati;

0%

Negati;

Negati;

05

02

0.00.0

0.00.0

0.00.0

0.00.0

%.0%2.0

(emeriksaan /one 'arro (un-tion tgl 2 April 202

:okasi /'( ,+(,

"epa$atan ulang Normal

'ikroskopis (artikel a$a

"epa$atan ,el Hiperseluler

ipe ,el Hasil Normal K 20 ahun

'yelolast 4


10/14

(romyelosit 7 78


11/14

G. RESUME

(asien a$alah ruukan $ari R,9( ,olo. % minggu ,'R, pasien teratuh saat

naik is $engan posisi tangan kanan mementur lantai us. ,etelah itu pasien

mengeluh tangan kanannya sakit $an ti$ak isa $igerakkan sakit ertamah erat

ika pasien menggerakkan $an mengangkat tangannya $an erkurang ika $i

istirahatkan lalu $i aa ke R,9( $i lakukan rontgen tangan kanan $an hasilnya

tangan kanan pasien patah.

,elain itu pasien uga mengeluh sering nyeri punggung nyeri $irasakan $i

agian panggul nyeri su$ah $irasakan pasien sekitar tahun $an terus menerus.

Nyeri $irasakan seperti $itusuk $an nyelekit terutama $i agian punggung

iasanya ertamah erat ika pasien sering ergerak $an nyeri akan erkurang

ika pasien eraring. (asien uga sering mengeluhkan sering merasa lemas $an

pan$angan mata kaur. :emas $irasakan hampir setiap saat. (asien uga

mengeluhkan suhu a$annya sumersumer namun pasien ti$ak mengeluh mual

muntah $an pusing.(asien /A/ 2 kali sehari arna kuning ke-oklatan ti$ak

a$a $arah $an len$ir /A" %4 kali sehari arna ernih ka$ang terasa panas

ti$ak er$arahti$ak nyeri ti$ak a$a atu $an ti$ak erpasir.

(asien su$ah men$erita tekanan $arah tinggi seak % tahun ,'R, ti$ak

kontrol rutin hanya memeli oat $i apotek ika kepala terasa pusing.

Hasil pemeriksaan ;isik $i$apatkan ensi 60)&0 mmHg. Dari pemeriksaan

1rin rutin $i$apatkan :eukosit 44):(" @rtrosit 25)Ll :eukosti 7):(/ @pitel

,Iuamous 67):(/. Dari pemeriksaan /one 'arro (un-tion (romyelolast


12/14

8. @rtrosit 25)Ll

&. :eukosti 7):(/

0. @pitel ,Iuamous 67):(/

. (romyelolast


13/14

(romyelolast


14/14

Pro'lem I@ )iperten!i .rade II

Ass Riayat Hipertensi seak % tahun yang lalu ti$ak

terkontrol ensi 60)&0.

+p D* ekanan Darah

+p * #urosemi$ *40mg

Diltia!em %*%0mg

Diet Ren$ah Garam

+p '* "1B,

+p @* 'emeritahukan kepa$a keluarga pasien mengenai kon$isi

pasien $an prognosisnya

(rognosis a$ ?itam $uia a$ onam

a$ sanam malam a$ ;ungsionam $uia a$ onam

4

ny. ngaisah2

Documents