DIAGNOSANO PROBLEM DEFINISI

6 Nyeri Akut

Penentuan batasan : Mayor 2 minor 0

: Pengalaman sensori serta emosi yang tidak menyenangkan dan meningkat akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, digambarkan dalam istilah seperti kerusakan; awitan yang tiba-tiba atau perlahan dari intensitas ringan sampai berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau dapat diramalkan dan durasinya kurang dari enam bulan.

DIAGNOSAETIOLOGI

SIMPTOMMAYOR MINOR

Nyeri;Gangguan saraf

   Perubahan nadi, Perubahan tonus otot,

  Melaporkan adanya nyeri, Perubahan tekanan darah

Agen penyebab cedera (biologis, kimia, fisik, psikologis)

  Adanya bukti nyeri,   Perilaku distraksi,

  Posisi menghindari nyeri, Perilaku berlebihan Muka topeng,   Perilaku melindungi,

DIAGNOSAKETENTUAN

CATATANMAYOR MINOR

4 5

DIAGNOSACATATAN