Helse Førde

Nytt frå Helse Førde

Nettverkssamling helse og omsorg 22.10.13

Samhandlingssjef Vidar Roseth

1. Litt om stoda i Helse Førde

2. Strategi samhandlingsreforma

3. Eldremedisinsk poliklinikk og hjarterehabilitering

m.m.

4. Nytt naudnett og legevaktsentralar

5. Arbeid med samarbeidsavtalar

6. Lokalmedisinske senter

7. Andre viktige samhandlingsprosjekt – status

8. System for etablering av nettverk

Tema

1. Litt om stoda i Helse Førde

Nokre indikatorar

Ventetider og tal pasientar som venter går

gradvis ned

Fristbrot 0 %

Nesten ingen venter på utskriving

Epikrise innan 7 dagar - 91 % somatikk,

84 % psykisk helsevern

95 % bruk av sjekkliste «trygg kirurgi»

Korridorpasientar 0,1 %

Lite strykningar av operasjonar

Nettsidene kan bli betre

2. Strategi i høve samhandlings-

reforma

Vedteken av styret i Helse Førde 20.06.13

Viktige tema:

- Kultur og kompetanse i helseføretaket

- Organisering, kapasitet og arbeidsmåte

- Forankring og oppfølgjing av avtalar

- Kommunikasjon

- Tilpassing av spesialistehelsetenesta

- IKT, velferdsteknologi

- Forsking og innovasjon

- Tilhøvet til samarbeidspartane

Strategi - samhandlingsreforma

3. Eldremedisinsk poliklinikk og

hjarterehabilitering

Eldremedisinsk poliklinikk ved Nordfjord

sjukehus

Eldre med samansette problem, behov for

koordinerte tenester- demensutgreiing

- polyfarmasi

- falltendens

- oppfølging av pasientar som har vore innlagt på sengepost

Psykiater, indremedisinar, ergoterapeut,

fysioterapeut, sjukepleiar og spesialsjukepleiarar.

Andre fagpersonar vert involvert ved behov

To dagar i veka frå 15.10.13

Hjarterehabilitering ved Nordfjord sjukehus

Pasienten skal kome i betre fysisk form og få

kunnskap om sjukdomen sin

Trening og opplæring

Rehabilitering over 8 veker, teoretisk del 4 dagar

Knytt til tilbodet:− Sjukepleiar

− Fysioterapeut

− Hjartespesialist

− Klinisk ernæringsfysiolog

− Lærings- og meistringskoordinator

− Brukarrepresentant

− Ved behov samarbeid med ergoterapeut og psykolog

Anna nytt frå Helse Førde

Nye rutinar i høve til akuttinnleggingar

(pasientane skal normalt møtast av LIS-

lege eller overlege)

Nye krav AMK: 80 prosent skal ha svar

innan 10 sekund, alle innan 20 sekund

4. Nytt naudnett og legevaktsentralar

Nytt naudnett, avlyttingssikkert og legg til rette for

samhandling

Frist for kommunane til å melde inn utstyrsbehov

no, vanskeleg fordi organisering av

legevaktsentralane ikkje var avklara

Går mot 3 interkommunale

legevaktsentralar i fylket

November 2014

Tenester frå Helse Førde

fram til då

Nytt naudnett og legevaktsentralar

5. Arbeid med samarbeidsavtalar

Psykisk helse

Rusbehandling

Lindrande behandling

Smittevern

Beredskap

Den akuttmedisinske kjeda

Tilvising/innleggjing

Gjensidig hospiteringsordning

Pasienttransport

Legemiddelhandtering og legemiddelbruk

Læring og meistring

Nye og reviderte delavtalar i løpet av 2013

Arbeidet pågår

Arbeidet pågår

Framlegg til delavtale ligg føre

Framlegg til delavtale ligg føre

Klart til oppstart

Klart til oppstart

Snart klart til oppstart

Framlegg til delavtale ligg føre

Avgrensa til palliasjon, men ikkje avgrensa til

kreftomsorga

Bygger i stor grad på tilsvarande avtale i

Stavanger-området, men alle delar er grundig

drøfta i arbeidsgruppa

Gjeldande avtale om «drift av nettverk av

ressurssjukepleiarar i kreftomsorg og lindrande

behandling» er tenkt vidareført – avtalen viser

til denne

Delavtale lindrande behandling

Gjeld «det daglege smittevernet» – ikkje

beredskap

Bygger på gjeldande avtale om bistand i høve

smittevern (sjukeheimshygiene)

Hovudtema

- Mikrobiologisk rettleiing Utan vederlag

- Tuberkulosekontroll Utan vederlag

- Helsetenestassosierte infeksjonar Tenester mot betaling

- Smittevernkomité

Delavtale smittevern

Delavtale om smittevern - innhald

Mikrobiologisk rettleiing- Diagnostikk og rådgjeving ved infeksjonssjukdommar

og bruk av antibiotika

- Undervisning.

- Epidemiologisk oversikt over antibiotikaresistente

mikrobar.

Tuberkulosekontroll- Oppfølgjing v/tuberkulosekoordinator

Førebygge helsetenestassosierte infeksjonar- Som i gjeldande avtale om smittevernbistand, men

revidert og tilpassa

Felles smittevernkomité

Ressursinnsats tilsvarande eitt årsverk blir

finansiert av kommunane

I avtalen er det føresett at 1 200 av 1 750 timar

(årsverket) er direkte tenesteyting til

kommunane, med ein minimumsinnsats pr

kommune

Tek utgangspunkt i gjeldande kostnader med

stillinga, med årleg regulering

Kommunane må avgjere fordelingsnøkkel

(etter folketal eller 25/75)

Delavtale smittevern – betalte tenester

Arbeidet har vore organisert som prosjekt

Bygger på erfaringar i andre område

Utprøvd i Luster, Selje og Flora

Avtalen avklarer prinsipp og rutinar og kva

partane har ansvar for

Dette går ikkje på handsaminga av avtalen,

men ein må finne ei løysing for ein overordna

koordinator.

Delavtale gjensidig hospitering

Gjensidig hospiteringsordning

6. Lokalmedisinske senter

Lokalmedisinske senger i Nordfjord

5 kommunar. Legevakt, legevaktsentral, døgntilbod ø-

hjelp (5 senger). Sengene lagt i tilknyting til medisinsk

sengepost ved Nordfjord sjukehus, felles pleiepersonale.

Særavtale om ø-hjelp er inngått, kommunane får tilskot.

Føresetnadene for drifts- og leigeavtale er avklara

mellom partane.

Konkret planlegging og opplæring gjennomført.

Oppstart var 07.10.13.

Partane vil følgje opp i felles styrings-/driftsgruppe og

faggruppe.

Modell for interkommunal legevakt (3 kommunar) lokalisert

til Lærdal sjukehus på det næraste klar – avtale står att

Interkommunal legevaktsentral (7 kommunar)

Nesten ferdig med særavtale om døgntilbod for øyeblikkeleg

hjelp

Modellen for ø-hjelp-/observasjonssenger som i Nordfjord

(3-4 kommunar) – 5 senger – det blir no avklart arealbehov

og arbeidd med drifts- og leigeavtale

Tek også sikte på samarbeid om rehabilitering

Forprosjekt til handsaming november/desember 2013

Oppstart oktober/november 2014

Sogn lokalmedisinske senter

Eit samhandlingsprosjekt for kommunane i indre Sogn og Helse Førde HF

Lokalmedisinske tenester i Sunnfjord og

ytre Sogn

9-11 kommunar? Legevakt, legevaktsentral, intensjon

om felles senger lokalisert til Førde

Inntil 10 senger for øyeblikkeleg hjelp/observasjon

kan vere aktuelt

Alternativa er nybygg i tilknyting til sjukehuset eller

Førde helsetun eller ei ombygging/utviding av Røde

Kors-bygget i Førde

Dei to siste alternativa inneber i tilfelle ei flytting av

legevakta og legevaktsentralen frå sjukehuset

Til politisk handsaming i kommunane i desember

Etablering seint i 2015

Samhandling i Flora

Tenester lokalisert til SMS

SMS i dag Flora kommune (nytt) Helse Førde

Apotek Kreftkoordinator Ambulansestasjon

Helsestasjon Psykolog Blodbank

Optikar Tiltaksteam rus/psyk Røntgen

Allm.legetenester Tiltaksteam barn/unge Fleksibel poliklinikk

Døgnlegevakt Hudpoliklinikk m/lysb.

Augelegespesialistar Psyk. poliklinikk

Spes. fysikalsk/rehab

Bedr.helseteneste

Ergo-/fysioterapi

Kiropraktor

NAV

I.h.t. intensjons-avtale

7. Andre viktige samhandlings-

prosjekt - status

Samhandlingsbarometeret- Kommunane, Helse Førde, høgskulen

- No overgang frå prosjekt til drift

Telemedisin Sogn og Fjordane- Kommunane og Helse Førde m/samarb.partnarar

- Budsjett nær 5 mill, kobling til regionalt prosjekt

Identifikasjon av storbrukarar- Kommunane og Helse Førde

- I oppstartfasen, kobling til regionalt prosjekt

Samhandling for betre pasienttryggleik- Kommunane, Helse Førde, høgskulen, fylkesmannen

- I planfasen, unikt samarbeid om kvalitetsarbeid

Viktige samhandlingsprosjekt

8. System for etablering av

fagnettverk

System for etablering av fagnettverk

Omfattar felles, fylkesdekkande nettverk som

gjeld samhandling

Ikkje berre nye, planlagde nettverk, men også

eksisterande nettverk skal vurderast