o ponto de acupuntura como diagnÓstico complementar

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    O PONTO DE ACUPUNTURA COMO DIAGNSTICO COMPLEMENTAR

    (Mtodo diagnstico por um ponto de acupuntura nico: Du Xue Zhen DuanFa)

    Do ttulo original: Le point d'acupuncture comme diagnosticcomplmentaire (mthode de diagnostic par un point d'acupuncture unique:Du Xue Zhen Duan Fa)

    Direitos Reservados ao autor: Philippe SionneauAuterive - Frana

    Traduo: Marcos Boaventura

    comum ouvir nos cursos bsicos de acupuntura que uma das funes dospontos o de servir como diagnstico. Assim, cada alterao de cor, datextura, da umidade de pele ao redor de um ponto e, tambm suasensibilidade, inclusive a dor produzida presso, so sinaispreciosos para o acupunturista experiente. De forma que todo ponto podeservir como complemento ao diagnstico. Sem dvida, alguns pontos somais famosos do que outros, como por exemplo:

    * DM-9 (Zhu Yang): se doloroso a presso sinal de problemas crdio-coronrios. Se intenso, de natureza Yang (estagnao de Sangue doCorao, acmulo de mucosidades, bloqueio do Yang no peito porestagnao de Frio...). Se a dor mais moderada e surda, no existenenhum problema cardaco em particular, mas sim uma crise de naturezaYn (vazio de Qi ou de Yang do Corao...).

    * P-1 (Zhong Fu): Se este ponto doloroso mnima presso sinal dedesordens pulmonares graves como tuberculose.

    - O ponto fora do meridiano Wei Chang Xue (literalmente ponto doestmago e dos intestinos) est localizado 1 centmetro, ao redor eabaixo, de RM-17 (Dan Zhong). Se doloroso sinal de problemasdigestivos. A reao presso permite-nos ser precisos quanto certeza de desequilbrio. Se aps a presso o paciente indica-nos que olocal est dolorido, o desequilbrio quase seguro. Se a pressoprovoca um grito ou uma forte reao, o desequilbrio gastrointestinal seguro.

    * RM-22 (Tian Tu): Se muito sensvel presso, pode ser queeventualmente aparea alguma dificuldade futura.

    * Mais conhecido o ponto fora do meridiano Lan Wei Xue. Se dolorido,confirma ou revela uma apendicite (aguda ou crnica). Se a dor voltasempre, ento um ponto indiscutvel para tratamento.

    * Um pouco menos conhecido mas tambm impressionante Dan Nan Xue,localizado a 1 cun abaixo de VB-34 (Yang Ling Quan). Ateno pois sualocalizao varivel; a presso dolorida que indica seu localizaoreal. Quando dolorido sinaliza uma colecistite ou litase biliar,convertendo-se tambm em ponto-chave do tratamento.

    * F-14 (Qi Men): um ponto de diagnstico importante considerando-seque pode ajudar a descobrir uma hepatite. No devemos ser negligentesperante este fato, visto que na atualidade existe uma multiplicao dashepatites B, C, no-A, no-B e no-C... Diante da resistncia destes

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    vrus e o risco de contaminao, preciso estar atento em todos osprocedimentos de acupuntura. Toda mudana de cor ou da textura da peleao redor deste ponto, a apario de endurecimento, de dermatose sobreF-14 (Qi Men) ou ainda a dor presso, deve-se orientar o paciente afazer uma pesquisa mais profunda, sobretudo uma anlise para saber ataxa de GGT e de transaminases. Tambm deve-se fazer esta anlise seexiste a queixa de cansao, indigestao por alimentos muito gordurosos,

    peso ou dor do lado inferior direito das costas. Idem quando o pulso Xian (em corda) e Xi (fino).

    * IG-11 (Tian Zong): se muito sensvel presso, entendendo-setambm o bilateral da omoplata ou do ombro, pode igualmente revelar umacolecistite aguda e, ainda mais interessante, uma colecistite crnicasilenciosa ! Para Wei Chang Xue, a reao do paciente (de simples dor,grito ou at a transpirao espontnea provocada pela presso)confirmar a certeza da enfermidade.

    * DM-28 (Yin Jiao): localizado ao nvel da ncia superior, abaixo dofreno do lbio. Quando muda de cor ou forma, quase sempre sinalizauma doena anal: fstula, fissura, hemorroidas, inflamao, etc. A

    natureza dessas mudanas denotam a gravidade e/ou a natureza do dano.DM-28 (Yin Jiao) converte-se em um ponto indiscutvel (desde quesangrando), especialmente para o tratamento das hemorridas.

    A observao atenta que proporciona a prtica pode levar-nos ainda maislonge na arte do diagnstico chins. Os "pontos de diagnstico" podemajudar-nos a reunir numerosos sinais sutis. Daremos novos exemplostpicos para concretizar nosso propsito. De todas as formas, precisoter claro que no se trata de dar informaes exaustivas, nem pordemais limitadas se no se pode ilustrar o que cada um pode observarcom vigilncia, pacincia e tempo.

    * Assim, E-36 (Zusanli) um ponto de diagnstico para mais de umtratamento:

    - Quando sensvel e doloroso presso, sinal de problemas nosistema digestivo (bao, estmago e intestinos).- Aps a insero da agulha e durante a manipulao, se a sensao deQi (De Qi) moderada e lenta, sinal de uma sndrome de Frio ou deVazio e os efeitos da puno sero lentos.- Aps a insero da agulha e durante a manipulao, se a sensao deQi (De Qi) viva e rpida, sinal de sndrome de Calor ou dePlenitude e os efeitos da puno sero rpidos.- Aps a insero da agulha e durante a manipulao, se a sensao deQi (De Qi) nula, tem-se um sinal de grande Vazio ou de umaenfermidade grave.- Aps a puno se a sensao de Qi chega rapidamente, sinaliza a

    princpio um bom prognstico.- Se a insero se faz em um msculo brando, sinal de sndrome deVazio.- Se a insero se faz em um msculo muito mole, como se agulhaafundasse em um queijo de soja (e a agulha neste caso no est apertada,presa) um frequente sinal de um grande Vazio, refletindo um malprognstico. O efeito da puno ser muito lento, talvez inexistente.- Em caso de debilidade constitucional ou de um paciente adulto, asensao lenta e moderada aps a insero da agulha.- Em caso de constituio forte ou de um paciente jovem, a sensao de

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    Qi viva e rpida, aps a insero da agulha.- Com moxabusto, se a sensao de calor chega lentamente, sinal desndrome de frio.- Com moxabusto, se a sensao de calor chega rapidamente, sinal desndrome de Calor.- Quando a agulha j foi inserida e tende a afundar-se espontaneamentena carne, provocando o que se denomina de "agulha aspirada" (Xi Zhen),

    sinal de Frio e de Vazio.- Quando a agulha j foi inserida e tende a sair espontaneamente,provocando o que se denomina "agulha puxada" (Ding Zhen) sinal decalor ou Plenitude.

    Podemos observar que o ato teraputico se transforma em si prprio comoum complemento do diagnstico, sendo necessrio integr-lo com osoutros quatro tipos de exame.

    * Prosseguimos nossa ilustrao com E-25 (Tian Shu), que tambm umponto de diagnstico, no entanto mais evidente:

    - Se sensvel ou doloroso presso, quase sempre indica problemas

    intestinais.- Se a presso ocasiona ou agrava uma dor, trata-se de uma Plenitude.Se a presso alivia uma dor ou apresenta uma melhora, temos pistas deum Vazio.- Se a pessoa prefere calor nesta zona, trata-se de uma sndrome deFrio. Se prefere frio no mesmo lugar, uma sndrome de Calor.- Se aps a insero da agulha, a sensao de Qi moderada e chegalentamente, sinaliza Frio e Vazio. Se viva e chega rapidamente oquadro de Calor e Plenitude.- Se a insero faz-se em carne dura, difcil de penetrar, apresenta-seuma Plenitude. Se acontece em carne frouxa, fcil de penetrar indica-nos um Vazio.- Se com moxabusto a sensao de calor sentida com lentido, sintomtico um quadro de Frio. Se sentida rapidamente sintoma deCalor.- Se aps a insero da agulha, esta move-se sozinha sinal dePlentitude, sendo mais frequente um indicativo de estagnao de Qi.

    * Sempre com a mesma lgica E-21 (Liang Men), grande ponto do Estmagoe em particular da estagnao dos alimentos, pode-nos fornecerinformaes complementares:

    - Se doloroso presso, isto signific que quase sempre existe umdesequilbrio do Estmago e em particular uma estagnao de alimentos.- Se apalpao, a zona est mais fria que o resto do abdomem, trata-se de uma sndrome tipo Frio.- Se apalpao, a zona est mais quente que o resto do abdomem,

    trata-se de uma sndrome tipo calor.- Quando a agulha j foi inserida no ponto e tende a penetrarespontaneamente, provocando o que se chama de "agulha aspirada" ousorvida (Xi Zhen) sinal de Frio-Vazio.- Quando a agulha j foi inserida no ponto e tende a sair, provocando oque se chama de "agulha puxada" (Ding Zhen), sinal de Calor-Plenitude.

    * Os mesmos fenmenos e observaes so frequentes em RM-12 (Zhong Wan),aonde podemos aplicar o mesmo tipo de raciocnio:

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    - No caso de aumentar a dor presso, trata-se de uma sndrome dePlenitude.- No caso dediminuir a dor presso, trata-se de uma sndrome de Vazio.- No caso de medo de frio na zona do ponto, trata-se de uma sndrome deFrio.- No caso de que o problema melhore por uma aplicao de calor, trata-se de uma sndrome de Frio

    - No caso de medo do calor na zona do ponto, trata-se de uma sndromede Calor.- No caso de melhorar o problema por uma aplicao fria, trata-se desndrome de Calor.

    * Outro exemplo concreto: RM-3 (Zhong Ji) um ponto de diagnstico queindica-nos o estado da Bexiga:

    - Se o paciente piora por um medo presso sobre RM-3 (Zhong Ji),trata-se de uma sndrome de Plenitude da Bexiga.- Se o paciente melhora ou gosta da presso sobre RM-3 (Zhong Ji),trata-se de uma sndrome de Vazio da Bexiga.- Se a presso provoca a sada de algumas gotas de urina, trata-se de

    um vazio da Bexiga.- Se o paciente teme o frio nesta zona e gosta que se aplique calor,trata-se de uma sindrome de Frio da Bexiga.- Se o paciente teme o calor nesta zona e gosta que se aplique frio ougosta da sensao de frescor, trata-se de uma sndrome de Calor daBexiga.

    * Temos visto aparecer aparecer sinais clnicos na acupuntura emoxabusto, porm a natureza da sangria pode tambm ser um elemento deanlise. Por exemplo: B-40 (Wei Zhong), grande ponto por excelncia dasangria, pode-nos dar informaes sobre diferentes aspectos:

    - Se o sangue flui facilmente, de colorao vermelho vivo econsistncia normal, o Perverso est pouco profundo e a enfermidade de curta durao.- Se o sangue flui com dificuldade, de colorao vermelho escuro econsistncia espessa, o Perverso abundante e, a enfermidade maisgrave.- Se o sangue vermelho plido, de consistncia fina, fluida; asangria pouco abundante e o paciente de constituio dbil, trata-se de uma enfermidde de tipo Vazio.- Se o sangue de cor prpura escuro, sua consistncia espessa,pegajosa e a sangria abundante, sinal de Calor no Sangue e/ou CalorTxico.- Se o sangue escuro dentro de um quadro de lombalgia, sinal deestagnao de sangue.

    * A Moxa em certos aspectos pode dar-nos tambm indicaes sobre oestado do paciente. Isto particularmente evidente sobre o ponto RM-8(Shen Que), podendo ser uma informao suplementar quanto natureza dodesequilbrio:

    - Em caso de excesso de Yang Qi, a sensao chega raidamente.- Em caso de Plenitude de Yin Frio, a sensao de calor chega lenta emoderadamente.- Em caso de acmulo extremo de Yin Frio, de esgotamento do Yangverdadeiro, em enfermidades graves ou quadro de grande Vazio, s vezes

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    a sensao de calor inexistente.

    O diagnstico chins muito diferente do diagnstico da medicinaocidental. Se este ltimo importante pelos dados anatmicos efisiolgicos "materialmente observveis"; o da MTC tem por interesseprincipal tudo que seja contrrio decorao, mas pela tramasubjacente invisvel, inaudvel, intocvel que o nosso corpo

    energtico.

    Todas as colocaes anteriores foram para explicar que alguns destesexemplos de "pontos de diagnstico" so a demonstrao de que oacupunturista deve estar atento s grande leis taoistas (Yin-Yang,Cinco Movimentos, Qi-Shen-Jing, etc) que se expressam em cada coisa, emcada ato, em cada ser, inclusive em si prprio. E que, quando bemcompreendidos internamente (e no apenas intelectualmente), soobservveis por toda parte, revelando-se assim como uma ferramentaextremamente poderosa.

    por esta razo que o diagnstico chins muito difcil de sercolocado em prtica. Pressupe que o praticante tenha assimilado os

    grandes princpios taostas em si, no mais profundo de cada uma de suasclulas. uma representao de mundo mais interna que externa, maisesotrica do que exotrica. E na combinao destas duas medicinas"esotrica e exotrica" que a humanidade chegar a conseguir uma sadede maneira mais eficaz.