o principialismo -fichamento

8/6/2019 O Principialismo -fichamento

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FAMEC- Faculdade Metropolitana de Camaari

Curso: Direito

Projeto de Iniciao a Pesquisa Cientifica

Orientador: Prof. Marcelo pinto

Discente: Clia Virgnia Borges

Atividade: Fichamento

O Principialismo

Introduo

A formulao j clssica desse modelo terico encontra-se na obra de Tom L.

Beuchamp e James F. Childress, PrinciplesofBiomedicalEthics. (p.19)

Beauchamp e Childress formulam quatro princpios gerais fundamentais para orientar

moralmente as decises dos pesquisadores e dos clnicos no mbito da biomedicina.

Esses princpios so: 1)respeito pela autonomia, 2)beneficncia, 3) no-maledicncia e

4) justia. (p.119)

[...] como destaca o prprio Childress num seu artigo, os autores de

PrinciplesofBiomedicalEthics no so os nicos representantes de uma abordagem

principialista da tica. (p.120)

Para que uma proposta merea o nome de principialista basta que conceda s normas

morais gerais aos princpios um lugar central na reflexo biotica, sem que seja

necessrio negar os outros elementos da vida moral que ocupam lugar de honra em

outros enfoques da tica-biomdica, tais como a anlise de casos ou virtudes. (p.120)

Em sentido restrito, os princpios so as normas morais mais amplas e gerais, que so,

por sua vez, a fonte e fundamento de outras normas mais especficas. (p.120)

I. Pano de Fundo Histrico


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Como sabemos, em 1974, o Congresso dos Estados Unidos aprovou a lei conhecida

como NationalResearchAct, que criava uma comisso encarregada de estudar as

questes ticas relativas pesquisa cientfica nos campos da biomedicina e das cincias

do comportamento. (p.122)

Segundo o Relatrio Belmont, o princpio de respeito s pessoas apoia-se em duas

convices morais fundamentais: 1) deve-se tratar as pessoas como agentes autnomos

e 2) deve-se tutelar os direitos das pessoas cuja autonomia est diminuda

(comprometida). (p.122)

II. O Contedo dos Princpios

1. O princpio de respeito da autonomia[...] no h dvida de que o respeito pela autonomia exerce um papel central emseu sistema, como em toda a biotica contempornea, que filha ou talvez, neta-

da modernidade. (p.123)

a. O conceito de autonomia

A autonomia pessoal refere-se capacidade que tm as pessoas para se

autodeterminar, livres tanto de influncias externas que as controlem, como de

limitaes pessoais que as impeam de fazer uma genuna opo. (p.123)

Praticamente, todas as teorias sobre a autonomia admitem que existem duas

condies essenciais para que as aes de uma pessoa sejam autnomas: 1)

liberdade externa, ou seja, o agente deve estar livre de influncias externas que o

controlem; 2) agncia (ou liberdade interna), ou seja, o sujeito deve ter a capacidade

para agir intencionalmente. (p. 124)

b. Pessoas autnomas e aes autnomas

Beauchamp e Childress se interessam em determinar os traos caractersticos nodas pessoas autnomas, mas das aes autnomas. (p.124)

Uma ao autnoma se o agente moral age: 1) intencionalmente, 2)com

compreenso e 3) sem influncias externas que determinem ou controlem sua ao.

(p.124)


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c. O princpio de respeito pela autonomia: seu contedo normativo

Ser autnomo no o mesmo que ser respeitado como um sujeito autnomo. (p.

125)

O respeito pela autonomia exige, pelo menos, que se reconhea o direito do sujeitomoral (ou seja, da pessoa que capaz de decidir autonomamente): 1) de ter seus

prprios pontos de vista, 2) fazer suas prprias aes e 3) de agir em conformidade

com seus valores e crenas pessoais. [...] Por isso, Beauchamp e Childress destacam

que o respeito pela autonomia alheia exige aes e no s atitudes.

O princpio de respeito pela autonomia pode ser formulado de maneira positiva e

negativa. Em sua formulao positiva, o princpio exige, no contedo biomdico, se

d um tratamentorespeitoso s pessoas de informaes na comunicao e que

tambm favoream suas decises autnomas. Em alguns casos, pode nos obrigar a

incrementar o nmero de alternativas acessveis a uma pessoa. Esse princpio obriga

os profissionais de sade e os pesquisadores biomdicos a revelar a informao

oportuna, promover uma adequada tomada de decises, assegurando-se de que os

pacientes ou sujeitos de experimentao tm uma compreenso adequada e agem de

maneira voluntria (p.126)

Se for expresso negativamente, o principio de respeito pela autonomia exige que as

aes autnomas das pessoas no sejam submetidas por outras pessoas a controles

externos que as limitem ou as impeam. (p.126)

d. Pessoa autnoma diminuda

Quando as pessoas tm autonomia diminuda e no possvel conseguir que

cheguem a decidir de modo autnomo, ento, e somente ento, podem-se justificar

as intervenes de ndole paternalista. (p.127)

2.

O Princpio de no-maleficncia

O principio de no-maleficncia afirma, essencialmente, a obrigao de no causar

dano intencionalmente. [...] Na verdade, Diego Gracia sustenta que o princpio da

no-maleficncia o fundamento da tica mdica. [...] provavelmente a no-

maleficncia seja o principio bsico de todo sistema moral. (p.128)


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a. A distino entre a beneficncia e a no-maleficnciaEmbora no exista no paradigma principialista de Beauchamp e Childress uma

ordem lexicogrfica entre os princpios, em muitos casos nem sempre, insistem os

autores- as obrigaes de no-maleficncia obrigam com mais fora as de

beneficncia. (p.129)

Nossos autores insistem que essa precedncia no universal. [...] Em todo caso,

Beauchamp e Childress sustentam que se pode afirmar que na maior parte dos casos

as obrigaes de no-maleficncia vinculam com maior fora que as obrigaes de

beneficncia. (p.129)

Para precisar o princpio de no-maleficncia em relao ao principio de

beneficncia, Beauchamp e Childress recorrem a Frankena, que, como j se disse,

une as obrigaes de no- maleficncia e de beneficncia num s princpio, que

contm quatro obrigaes gerais: 1) No se deve fazer mal ou causar dano. 2) Deve-

se prevenir o mal ou dano. 3) Deve-se eliminar o mal ou dano. 4) Deve-se fazer ou

promover o bem. (p. 130)

b. O conceito de danoUma ao pode ter efeitos adversos sobre outra pessoa sem que o sujeito moral a

tenha ofendido ou a tenha tratado injustamente. [...] Para que haja ofensa moral

preciso que o dano tenha sido intencional e injusto: a ofensa envolve a violao dos

direitos alheio, ao passo que o dano no envolve necessariamente violao

semelhante. (p. 131)

Danificar significa, no uso que eles do ao termo, frustrar ou prejudicar os

interesses de algum, sem que constitua necessariamente uma ofensa ou injustia ao

prejudicado. (p. 131)

c.

Algumas normas morais que se apoiam no principio da no-maleficncia

Embora essas normas sejam numerosas, os autores enumeram cinco delas como

exemplos tpicos das normas derivadas desse princpio geral: 1) no matar; 2) no

causar dor ou sofrimento; 3) no causar incapacidade; 4) no ofender; 5) no privar

outras pessoas dos bens da vida. (p. 132)


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3. O princpio da beneficnciaA beneficncia exige que faamos atos positivos para promover o bem e a

realizao dos demais. (p. 132)

a. O conceito de beneficnciaOs autores classificam como beneficncia qualquer ao humana levada a cabo

para beneficiar a outra pessoa. (p. 132-133)

b. Beneficncia obrigatria e beneficncia ideal[...] muitos autores sustentam que a beneficncia um ideal moral. Isso significa

que os agentes morais so dignos de louvor quando agem de modo beneficente, masno incorrem em deficincia moral quando no o fazem. (p.133)

Algumas normas ou regras de beneficncia obrigatria so, em sua opinio: 1.

Proteger e defender os direitos alheios; 2. Prevenir os danos que poderiam afetar

terceiros; 3. |Eliminar as condies ou situaes que pudessem prejudicar a outros;

4. Ajudar as pessoas com incapacidades ou deficincias; 5. Resgatar as pessoas que

esto em perigo. (p. 134)

c. A beneficncia geral e a beneficncia especficaA beneficncia especfica obriga-nos a agir de modo beneficente com as pessoas

com quem nos ligamos por relaes especiais, como cnjuge, filhos, amigos,

pacientes etc. A beneficncia geral obriga-nos a agir de modo beneficente para alm

das relaes especiais, com todas as pessoas. (p. 135)

Quando no existem relaes particulares (contratos, deveres profissionais,

amizade, relaes familiares [...]), uma pessoa (X) est obrigada a agir de modo

diferente em favor de outra (Y) somente se se satisfazem as seguintes condies:

1. Y corre um risco significativo de perda ou dano que afetaria sua vida, sua sadeou qualquer outro interesse seu que seja fundamental e importante.

2. A ao de X (s ou em unio com outros) necessria para prevenir a perda oudano de Y.


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3. Existe uma grande probabilidade de que a ao de X tenha xito, ou seja, queconsiga prevenir eficazmente o dano ou perda que ameaa Y. (p. 135)

d. Beneficncia e no-maleficncia: suas diferenasAs normas morais baseadas no principio de no-maleficncia: 1) so proibies

negativas; 2) devem ser obedecidas imparcialmente; 3) do ou podem dar margem

para estabelecer proibies sancionadas pela lei. Pelo contrrio, as obrigaes de

beneficncia: 1) impem aes positivas; 2) nem sempre exigem uma obedincia

imparcial; 3) em poucas ocasies do margem para o estabelecimento de obrigaes

sancionadas por lei. (p. 136)

e. Problemas ticos em torno do principio de beneficncia: o paternalismoAge-se de maneira paternalista quando se ultrapassam as preferncias e decises de

uma pessoa cuja autonomia foi violada. (p. 138)

4. O princpio de justiaNo mbito biomdico, a dimenso ou espcie da justia que nos interessa

mais a justia distributiva, que se refere, em sentido amplo, distribuio

equitativa dos direitos, benefcios e responsabilidades ou encargos na sociedade.

(p. 138)

a. O critrio formal da justia distributiva[...] o assim chamado princpio da justia (ou de igualdade) formal,

tradicionalmente atribudo a Aristteles: casos iguais ser tratados igualmente e casos

desiguais devem ser tratado desigualmente. um princpio formal porque carece de

contedos concretos. (p. 139)

b. Critrios materiais de justia

Alguns princpios materiais de justia distributiva que se encontram na literaturatica so os seguintes: 1. A cada pessoa uma poro igual; 2. A cada pessoa segundo

suas necessidades; 3. A cada pessoa segundo seus esforos; 4. A cada pessoa

segundo sua contribuio; 5. A cada pessoa segundo seu mrito; 6. A cada pessoa

segundo regras de intercmbio num mercado livre. (p.139-140)

III. O Raciocnio Moral Principialista


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1. EspecificaoBeauchamp e Childress definem especificao da seguinte maneira:Especificao

o processo pelo qual reduzimos a indeterminao das normas abstratas e as

dotamos de contedos aptos para guiar aes concretas. (p. 142)

A especificao , no fundo, um processo de depurao para desenvolver o

significado e alcance dos princpios e normas morais gerais, em coerncia com os

valores e as normas morais aceitas pelo sujeito e/ou por sua comunidade. (p. 143)

2. Os princpios postos na balana[...] Quais so os critrios para decidir qual o valor ou norma preponderante na

situao concreta? O critrio aqui de ndole consequencialista. Em caso de conflito

entre os princpios e normas que nos vinculam,prima facie, o sujeito moral deveoptar pela alternativa que maximiza o bem na situao. (p. 145)

IV. A Excelncia Moral

1. Os nveis da vida moralA vida moral tem pelo menos dois nveis: o nvel ordinrio e o nvel extraordinrio.

O nvel ordinrio o da moral de mnimos ou o nvel da estrita obrigao moral. [...]

O nvel extraordinrio , pelo contrrio, o nvel da aspirao ou dos ideais morais.

(p.147)

2. As aes supererrogatriasSupererrogao significa, literalmente, pagar ou dar mais do que se deve: fazer

mais do que o exigido, que o obrigatrio. Segundo Beauchamo e Childress, para que

um ato seja supererrogatrio, devem dar-se quatro condies: (p.148)

1. A ao que se realiza opcional. No nem mandada nem proibida pelasnormas morais.

2. Vai alm do que mandado ou prescrito pela moralidade comum.3. O sujeito moral realiza a ao intencionalmente para beneficiar os demais.4. A ao boa e digna de louvor em si mesma, para alm da boa inteno do

sujeito moral.


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3. Da obrigao supererrogao: uma progresso contnuaOs autores apresentam essa progresso como uma escala com quatro nveis:

obrigao estrita, obrigao fraca, super-rogao fraca e super-rogao estrita.(p.

149)

4. Importncia da excelncia moral[...] o sujeito moral no tem que se contentar com os mnimos morais, deve aspirar

a nveis superiores de excelncia. [...] O reconhecimento do nvel de excelncia na

vida moral amplia nossa perspectiva e enriquece a compreenso da vida moral. (p.

150)

V. Teleologismo ou Deontologismo? Uma Avaliao Crtica do Principialismo

de Beauchamp e Childress

1. Sobre os princpios e o Principialismo

Em nosso ponto de vista, seu mrito consiste em captar e enunciar os pilares

constitutivos da moral, sua estrutura essencial. (p. 151)

preciso acrescentar a seguir que nem os autores de Prince ofBiomedicalEthics

nem os redatores doRelatrio Belmontinventaram esses princpios. O que fizeram

foi resumir numa proposta coerente os princpios reconhecidos e formulados dedes a

Antiguidade pela tradio da filosofia moral ocidental e tambm pela teologia moral

crist. (p. 151 )

2. Teleologismo ou deontologismo

[...] um deontologismo moderado ou uma mescla de deontologismo e utilitarismo -

(definio clssica de C. D. Broad)- [...] o paradigma que nos propem Beauchamp e

Childress claramente teleolgico. (p. 152-153)

3. Os princpios tm o mesmo nvel ou so de nveis diferentes?Beauchamp e Childress no admitem que exista uma ordem lexicogrfica entre os

princpios: todos eles so do mesmo nvel prima facie. [...] tanto Ross com, de


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