o que É o prÉ - natal ? dra priscila huguet ginecologista e obstetra mestre em tocoginecologia...
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O QUE É O PRÉ-NATAL?
Dra Priscila HuguetGinecologista e obstetra
Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMPTerapeuta Sexual
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DESEJO ENGRAVIDAR. O QUE PRECISO SABER?
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DEVO TOMAR VACINAS? QUAIS?
Checar doenças prévias e carteira de vacinação: rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre
amarela - até quanto tempo antes de engravidar?
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E SE EU JÁ ESTIVER GESTANTE? QUE VACINAS POSSO TOMAR? Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o
pré-natal H1N1 Hepatite A Hepatite B HPV
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E O ÁCIDO FÓLICO? O QUE É ISTO? Vitamina hidrossolúvel pertencente
ao complexo B Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural
prevenindo espinha bífida e alterações no cérebro do bebê
A partir de quando devo tomar? 3 meses antes!
Até quando? 3 meses de gestação (12 semanas)
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FIQUEI GRÁVIDA!!! E AGORA?
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QUANDO COMEÇO? E QUANTAS CONSULTAS DEVO FAZER? O mais cedo possível, de preferência antes de
12 semanas 1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre Consultas mensais até a 34ª semana Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª
semana Consultas semanais até o parto ou 41ª
semana
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PRÉ-NATAL
Primeira consulta de pré-natal Anamnese Exame físico E GINECOLÓGICO Exames laboratoriais Exames de imagem
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ANAMNESE
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ANAMNESE Identificação da paciente Queixas Antecedentes familiares Antecedentes pessoais História obstétrica Hábitos de vida, uso de medicamentos,
álcool, etc
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EXAME FÍSICO E GINECOLÓGICO Pressão arterial Peso Citologia oncológica Altura uterina * Batimentos cardíacos fetais * Edemas * Movimentação fetal * Apresentação *
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EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA Hemograma Urina 1 Urocultura Protoparasitológico Bacterioscopia de secreção vaginal Hepatite B Hepatite C HIV
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EXAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA VDRL (sífilis) Citomegalovirus IgG e IgM Rubéola IgG e IgM Toxoplasmose IgG e IgM Glicemia de jejum Tipagem sanguínea Fator Rh Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e
anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e 37 semanas
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EXAME DE IMAGEM= ULTRASSOM
O que é o ultrassom? Ultrassom= ultrassonografia = ecografia -
exame que usa ondas de som para criar uma imagem. É um exame não-invasivo
Quando devo fazer? E quantos? Se a DUM (data da última menstruação)
é ignorada- tão logo se tenha o resultado positivo
Sangramento Suspeita de gestação ectópica
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GESTAÇÃO INICIAL (5 SEMANAS)BCF +
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ULTRASSOM Às 12 semanas Avaliar translucência nucal (medida de
uma dobra na nuca do bebê) Verificação da presença do osso nasal Mais de um feto??
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TRANSLUCÊNCIA NUCAL
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TRANSLUCÊNCIA NUCAL
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OSSO NASAL ÀS 12 SEMANAS
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GRUPO MULTIDISCIPLINAR Dermatologista Nutricionista ou nutróloga Fisioterapeuta Doula Atendimento psicológico?
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E NAS DEMAIS CONSULTAS? O QUE É IMPORTANTE VER? Ganho de peso durante a
gestação Controle da PA Medida da altura uterina
(para avaliar crescimento fetal)
Ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf)
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ULTRASSOM MORFOLÓGICO Entre 21 e 23 semanas Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o
cérebro, os órgãos digestivos e outros sistemas
Verificar tamanho da cabeça do bebê e do fêmur para ver se o crescimento está dentro da média (percentil)
Verificar localização da placenta
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ULTRASSOM MORFOLÓGICO
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ECOGRAFIA DE TERCEIRO TRIMESTRE Verificar crescimento fetal
Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta, cordão e membranas)
Avaliar comportamento fetal
Já é possível realizar dopplerfluxometria
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QUANDO ESTÁ INDICADO O DOPPLER??
Fetos com restrição de crescimento Suspeita de líquido amniótico reduzido Redução dos movimentos fetais Hipertensão materna Diabetes materno Suspeita de macrossomia Avaliar cordão umbilical- circular cervical?
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DÚVIDAS FREQUENTES
Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se riscos de exposição ocupacional a agentes teratogênicos ou a substâncias tóxicas
Atividade sexual sem restrição se gestação de baixo risco
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DÚVIDAS FREQUENTES Exercícios físicos: manutenção da
atividade habitual sob orientação, evitar alto impacto
sedentárias: não começar na gestação! gestações de baixo risco
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OBRIGADA!Rua Maria Tereza Dias da Silva, 400 -
Campinas – SPTelefone: (19) 3044 3034 - 3032 5733 -
3289 8082
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