o referente en atenciÓn paliativa en … en... · vite vite ricardo iglesias losada x...
TRANSCRIPT
O REFERENTE EN ATENCIÓN PALIATIVA EN
ATENCIÓN PRIMARIA
Inmaculada González Simón
8 de outubro de 2012
O referente (1)
Plan Galego de Coidados Paliativos:
- Conveniencia de que cada UAP/SAP teña un profesional de referencia que se convertiría no interlocutor para resolver dúbidas sobre o proceso de atención aos pacientes. (pax 27 do PGCP)
O referente (2)
Plan galego de coidados paliativos: - Coordinación entre niveis asistenciais: «cada UAP/SAP segundo a organización de cada área, terá un profesional de referencia que deberá asesorar o resto do equipo das posibilidades terapéuticas e do manexo dos pacientes en programa, así como establecer relacións formais con outros dispositivos asistenciais». (pax 37 do PGCP)
O Referente (3)
Estratexia Sergas 2014 (obxetivo 2.5):
« o axeitado control de síntomas deberá ser prestado dende todos os dispositivos asistenciais do Servicio Galego de saúde. Para iso establecerase unha rede de profesionais de referencia e uns equipos de soporte que presten servizos nun modelo de xestión integrada.»
Perfil do referente (1)
Pode ser: médico-a, enfermeiro-a, psicólogo-a ou traballador-a social
Formación en coidados paliativos acreditada: participación en cursos de nivel básico ou intermedio. Dar prioridade o mantemento e mellora desa formación tanto nos aspectos asistenciais como de xestión. É de especial interese a formación en comunicación
Perfil do referente (2)
Coñecemento da Area-Zona de saúde
Presentación aos responsables dos recursos implicados na Área (UCP, HADO, ESCP, Urxencias , 061, Oncoloxía, M. Interna…)
Directorio actualizado de contactos e dispositivos da súa área, que se manterá actualizado nos períodos de permisos
Dedicación
Axenda de traballo con espazos en tramos horarios axeitados para funcións de enlace, coordinación, formación, asesoramento, consulta… e compartida co resto de funcións en AP
Actividades dentro de horario laboral, ocasionalmente en outro horario.
Non remunerado
Selección
Voluntariedade: as funcións desenvolvidas, así como as condicións laborais dos referentes esixen compoñentes de actitude e motivacionais que xustifican o requirimento da voluntariedade.
Compromiso temporal mínimo
Adestramento do substituto
Nomeamento pola Xerencia
Actividades-Funcións (1)
Elemento integrador dentro da área sanitaria con funcións de:
- Enlace coa Xerencia - Cordinación entre niveis asistenciais - Formación e asesoramento do persoal de AP - Consulta conxunta de apoio a outros profesionais - Consulta telefónica de apoio - Asistencial directa a pacientes da súa cota
Actividades-Funcións (2)
Coordinación-Asesoramento:
- Relación con outros profesionais de AP, a quen asesoran, forman e serven de enlace con outros dispositivos.
- Relación con outros referentes con quen poden intercambiar información e coordinar actividades.
- Con profesionais dos PAC e o 061 para traballar na continuidade asistencial.
Actividades-Funcións (3)
Coordinación-Asesoramento
- Co ESCP e HADO, para coordinar a atención conxunta dos pacientes que o requiran, organizar actividades formativas…
- Coa Unidade de Hospitalización de Coidados Paliativos, para servir de enlace a outros profesionais e coordinar derivacións.
Actividades-Funcións (4)
Formación do persoal de AP: papel directo ou de intermediación, valorando as necesidades formativas e coordinando aparticipación nas actividades ou rotacións do persoal de AP
Formación regulada pregrau e postgrau: a participación dos referentes poderiase canalizar a través da súa pertenza ao Comité Técnico de Area.
Recursos
Horario dedicado: fracción de axenda diaria dispoñible para as funcións de referente.
Valoración das tarefas do referente dentro dos obxectivos(protocolos de actividade de AP)
Participación en cursos, rotacións, investigación, dentro do horario laboral e facilitando a substitución.
Acceso a internet: consulta de textos e artigos relacionados, así como a plataforma de C. Paliativos.
Situación actual (1)
Referentes nomeados e comités técnicos funcionando nas áreas de: Santiago(XXI Santiago e Pontevedra norte, Vigo(Primaria, CHUVI, POVISA) e Lugo(Burela, Lugo, Monforte).
Ourense: nomeamento do comité en breve.
Resto de áreas: estase a traballar na constitución de todos os comités.
Situación actual (2)
Participación no Comité técnico asistencial: grupo funcional con representación de tódolos estamentos e que funciona como órgano asesor e coordinador en materia de coidados paliativos dentro da área sanitaria
- Reunións cada dous meses - Revisión do PGCP: velar polo seu desenrrolo. - Elaboración de protocolos e guias: «documentos de recomendacións para cuidados paliativos» (oct de 2011)
REFERENTES XXI SANTIAGO
SAP CS REFERENTE MÉDICO ENFERM. T.SOCIAL OUTRO
A ESTRADA A ESTRADA Mª de Carmen Fernández Merino X
BRIÓN Yolanda Rojo Grandío X
NEGREIRA Lucrecia Zugaza Gurruchaga X
ARZÚA ARZÚA Galo Martinez Vilar X
Consuelo Vazquez Vilas. X
Inmaculada González Simón X
BOQUEIXÓN
Ines Santaló Ríos X
Sonsoles Castedo de Castro X
Jesús Sueiro Justel X
CONXO Norberto Proupín Vázquez X
LALÍN LALÍN Carmen García Vázquez X
MELIDE MELIDE Carmen Silvia Varela Castro X
CARNOTA José Rodriguez Campos X
MUROS Domingo Fabeiro Romero X
OUTES Ramón Lafuente Taboada X
PORTO DO SON Carmen Lires Rodriguez X
José Rubén Blanco Rodriguez X
Ramos Sánchez, María Teresa X
Antonio Calvo Guerrero X
Rosalía Lojo Vilas X
Isabel Fernández Lema X
ORDES Jacobo Laya García X
OROSO Constantino Cuesta Ibáñez X
DODRO Cristina Villanueva Otero X
Manuel Portela Romero X
Rosa de la Fuente Mariño X
RIANXO RIANXO José Antonio Santos Rodriguez X
RIBEIRA (TARDE) José Antonio Crujeiras Sampedro X
José Manuel Rodríguez García X
José Ramón Teixeira Vila X
SANTA COMBA Cesar Pazo Labrador X
Mar Fernández Outeiral X
Veiga Freire, MaríaAngeles X
FONTIÑAS
VITE VITE Ricardo Iglesias Losada X
FOLGUEIRAS-CALO Rosendo Bugarín González X
OS TILOS Paloma Puime Montero X
VAL DO DUBRA
VALGA VALGA Flora Pena Miranda X
PAC SANTIAGO PAC SANTIAGO Marta Aldonza Torres X
31 6 1
TEO
CONCEPCIÓN
ARENALCONCEPCIÓN ARENAL
AMES
BOIRO BOIRO
MUROS
ORDES
PADRÓN
SANTA COMBAMAZARICOS
LOUSAME
NOIA
NOIA
PADRÓN
RIVEIRAA POBRA DO C.
REFERENTES XXI SANTIAGO
SAP CS REFERENTE MÉDICO ENFERM. T.SOCIAL OUTRO
Carlos Fernández Fraga X
Mar Pérez Gómez X
Carlos Pérez Méndez X
Eulogio Rivas López X
Mª José Montero Cabanas X
Dolores García Docobo X
Carmen Fraga Carballo X
Amelia Rodríguez Riveira X
Mª José Otero Fraga X
Armando Portela Fernández X
Jose Domínguez Díaz X
Jose Luis Núñez Álvarez X
Mª Luz Porto Riveira X
GUITIRIZ Guitiriz Juan Arias Vázquez X
Maria del Rio Arias X
Ana Mª Castillo Ruiz X
Yolanda Ruano Fernández X
Esther Varela Prado X
Consuelo Otero García X
Domingo García Rivas X
Cecilia García-Gesto García X
Aurea Mejuto Rodríguez X
Mª Josefa Fernández Freire X
Andrea Gallego Valdeiglesia X
Lara Álvarez Vázquez X
José Benito Pardo López-Abad X
Juan R. Fernández Saavedra X
Jesús García González X
Mercedes Sánchez Pérez X
Jose Manuel Lodeiro Campo X
Luis Díaz Cabanela (PAC) X
Riberas do Lea Mª Carmen Lozano Cabarcos X
Monterroso Juan Cayuela Prieto X
Palas de Rei Olga Gavino García X
Cristina Álvarez Cuadrado (PAC) X
Mª Reyes González Rivera X
Pilar Vázquez Pumariño X
Juana Álvarez Bouzas X
Carmen Otero Rey X
Gloria Pardo Caldeiro X
Jose A. Martín Bernal X
Ana Belén Fernández González X
Balbi-Josefina Pérez Ruíz X
Angeles Cocheteux Lourido X
Cristina López Losada X
Rubián Dionisio Blanco Rubinos X
Sober Ana Isabel Romero Pintos X
Eva Rodríguez Macia X
Julio Álvarez Núñez X
22 23 4
O CorgoO CORGO
LUGO SAN ROQUE
LUGO SAGRADO CORAZÓN
LUGO PRAZA DE FERROL
OUTEIRO DE REI
Quiroga
Sarria
Chantada
PALAS DE REI
sur
Monforte
BECERREÁ
LUGO ISLAS CANARIAS
LUGO A MILAGROSA
A Fonsagrada
Islas Canarias
Vilalva
Outeiro de Rei
Plaza de Ferrol
Sagrado Corazón
San Roque
Mondoñedo
QUIROGA
MONFORTE
CHANTADA
VILALVA
SARRIA
Ribadeo
LUGO FINGOI
Viveiro
A FONSAGRADA
Fingoi
MONDOÑEDO
BURELA Burela
norte
centro
Becerreá
A Milagrosa
RIBADEO
VIVEIRO
SERVIZO ATENCIÓN PRIMARIA NOME CATEGORÍA CENTRO SAÚDE
ALLARIZ JESÚS APOLINAR ALVAREZ MAZARIEGOS médico Allariz
BANDE PILAR RAMOS CALVIÑO médico Lobios
CARBALLIÑO(2) ROSA Mª SÁNCHEZ GONZÁLEZ enfermeira Boborás
CASTRO CALDELAS J.ELIO OSORIO SÁNCHEZ enfermeiro A Teixeira
CELANOVA CARLOS ROJO FERNÁNDEZ médico Celanova
CELANOVA(2) LUISA COUTO MOURIÑO enfermeira A Merca
COLES CELSO SANCHEZ GONZALEZ médico Coles
COLES(2) ASUNCIÓN PÉREZ MANRIQUE enfermeira Coles
MACEDA MANUEL PROL RAÑA médico Paderne Allariz
RIBADAVIA Mª JOSÉ GONZÁLEZ BOUZO médico Barbantes
XINZO DE LIMIA Mª ISABEL TOURIS GRANDE enfermeira Xinzo tardes
CARBALLEIRA LUIS PRIETO ROBISCO médico Carballeira
MARIÑAMANSA ROSA SALGADO FERREIRO enfermeiro Mariñ. Mañá
NOVOA SANTOS SUSANA GARRIDO VILLAVERDE trab. Social Novoa/Carball.
NOVOA SANTOS(2) MANUELA GONZÁLEZ MASID enfermeira Novoa deslizante
A PONTE MAÑÁ FRANCISCO MATEO DÍAZ enfermeiro Ponte mañá
A PONTE TARDE PENDIENTE DE NOMBRAR REFERENTE
VALLE INCLÁN MAÑÁ CAMILA FRAGA GONZÁLEZ médico Valle Inclán M
VALLE INCLÁN TAR VALDÉS PAREDES ALFREDO médico Valle Inclán T
VERIN CARLOS VILLAR BLANCO médico Pac Verín
VERIN Mª ADELAIDA GOMEZ AFONSO enfermeira Verín
BARCO VALDEORRAS PENDIENTE DE NOMBRAR REFERENTE
POBOA TRIVES Mª JESÚS GARCÍA JAMBRINA enfermeira Manzaneda
VIANA DO BOLO LEOCADIO CASTELLS CONEJERO enfermeiro Viana
A RÚA PABLO DERAMOND médico A Rúa
HOSPITALES
HOSPITAL COMARCAL VERÍN EUGENIO QUINTAS ALBORÉS médico Hospital Comarcal Verin
HOSPITAL COMARCAL VERÍN CARMEN GARCÍA GALLEGO enfermeira Hospital Comarcal Verin
HOSPITAL UNIVERSITARIO OURENSE Mª DOLORES FERNANDEZ PEREZ enfermeira Hospital Universitario Ourense
HOSPITAL COMARCAL BARCO VAL. Mª LUISA PRADO SERRANO enfermeira Hospital Comarcal Barco Vald.
HOSPITAL COMARCAL BARCO VAL. ISABEL GONZALEZ YAÑEZ médico Hospital Comarcal Barco Vald.
REFERENTES COIDADOS PALIATIVOS X.X.I.OURENSE 2012
Referentes de Atención Primaria
?
Médicos Enfermeiras Traballadoras sociais
Problemas
Axenda
Horario
Implicación das xerencias
Implicación do resto de profesionais
Formación continuada
Investigación
Reflexión final (1)
Avanzamos no eido dos coidados paliativos e sobre todo na atención directa ao enfermo e a familia.
Coñecemos máis sobre as necesidades dos pacientes paliativos.
Estamos perdendo o medo no manexo de fármacos e situacións de últimos días.
Reflexión final (2)
Derivamos menos, tratamos ao paciente no seu ambiente, no domicilio, donde se encontra máis cómodo.
Cando é preciso derivar, contamos co apoio do resto de unidades e servizos i o paciente gaña en tempo e comodidade.
Melloramos a relación con outros dispositivos asistenciais. Ferramenta IANUS.
Reflexión final (3)
O noso maior problema é o tempo real que nos queda dispoñible dentro do horario laboral para poder desempeñar o mellor posible as nosas funcións, e por outro lado, inculcar ao resto de profesionais máis reticentes unha visión diferente dos coidados a pacientes paliativos.
MOITAS GRACIAS