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O SONO NA
ADOLESCÊNCIA QUAL A SUA IMPORTÂNCIA? Dra. Júlia Machado
Dra. Marisa Rodrigo
Clínica do Sono
Porto, 27 de Maio de 2011
O que é o sono?
Estado de imobilidade parcial, periódico, comum à maioria
dos animais, durante o qual estamos “desconectados”
do ambiente que nos rodeia.
Repouso físico e mental
Processo dinâmico Estado complementar ao
estado de vigília
Factor de sobrevivência
Comportamento
periódico
O que é o sono normal?
Subjectivo, depende de pessoa para pessoa.
Será aquele que proporciona ao indivíduo:
uma sensação de bem-estar, descanso físico e mental;
Recuperação de energias;
Aptidão para executar as tarefas do dia seguinte.
O que é o sono normal?
Hipnograma de um sono normal
Sono REM – Rapid Eyes Movement
Sono NREM – Non Rapid Eyes Movement
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Sono Superficial
Sono Profundo
8 horas
4 horas
Quanto tempo precisamos de dormir?
Depende de espécie para espécie
1 hora
10 horas
12 horas
16 horas
18 horas
2 horas
Quanto tempo precisamos de dormir?
Varia dentro da mesma espécie
4 horas 10 horas
Professor Marcelo Rebelo de Sousa Albert Einstein
Quanto tempo precisamos de dormir?
E dentro da mesma espécie, varia com a idade
14 13
12
10 9 8,5 8
7 6,5 5,5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
3-6meses
1 ano 2-3anos
4-6anos
7-10anos
12-18anos
20anos
30-45anos
50anos
80anos
Nº
ho
ras
de s
ono
Tempo médio de sono por noite em função da idade
Qual a importância do sono?
1 - Manutenção da vigília e da qualidade da vigília
2 - Teoria da Restauração do Organismo
Reparação quer física, quer mental
Sono NREM – aumento dos processos anabólicos (produção
da hormona do crescimento, testosterona)
Sono REM – aumento da produção hormonas
catabolizantes (cortisol)
Qual a importância do sono?
3 - Teoria da Conservação da Energia
As energias físicas e mentais, despendidas durante o
dia seriam compensadas por uma diminuição do
consumo de energia durante a noite.
Diminuição do metabolismo:
Diminuição da TºC
Diminuição da FC
Diminuição PA
TºC – Temperatura corporal; FC – Frequência cardíaca; PA – Pressão Arterial
Qual a importância do sono?
4 - Substrato dos sonhos
Existem em várias fases do sono, principalmente em
REM, N1 e N2
Componente cultural
Qual a importância do sono?
5 - Produção hormonal
Melatonina
Hormona que induz sonolência
Começa a ser produzida às 8h da noite e atinge o seu pico às 4h da manhã
Hormona do crescimento
Começa a ser produzida quando se inicia o sono profundo e decorre durante
o 1º terço da noite
Qual a importância do sono?
Leptina
Produzida nos adipócitos, reduz o apetite – controlo da sensação de saciedade.
Pico entre as 24h e as 4h da manhã.
Hipocretina
Produzida no hipotálamo.
Aumenta o apetite.
Produção é máxima durante o dia.
Qual a importância do sono?
Testosterona
Atinge o pico antes do acordar.
Diminui quando diminui o sono REM.
Cortisol
Começa a ser produzido durante o sono profundo e atinge o seu pico de
manhã, ao acordar
Como é controlado o ciclo sono-vigília?
Ritmo circadiano – dura cerca de 24 horas, no qual se
baseia todo o ciclo biológico do ser humano.
Sincronizadores externos:
Luz
Ruído
Actividade física
Refeições
Socialização
Factores endógenos
Temperatura corporal
Melatonina
Aparecimento da energia eléctrica
Grande impacto na sociedade
Mudança profunda de hábitos e comportamentos
Alterações do ritmo circadiano sono-vigília
Alterações no ciclo sono-vigília
Principais causas das alterações no
ciclo sono-vigília
Tecnologia da informação
Trabalho por turnos
Viagens intercontinentais (Jet-Lag)
Refeições rápidas e fora de horas
Maior ritmo de trabalho
Aumento do stress
Privação de sono
Consequências da privação do sono
Em 1965, um jovem de 17 anos, chamado Gardner, permaneceu acordado 11 dias só por diversão, e sem usar drogas estimulantes.
“Gardner a princípio foi ficando com mau humor, os seus gestos foram-se tornando mais torpes e o seu estado de ânimo era cada vez mais irritável. À medida que o tempo avançava, começou a ter delírios, dizia que era um famoso jogador profissional de futebol americano, depois teve alucinações visuais, paranóias e uma ausência completa de concentração mental.
De forma surpreendente, após quinze horas de sono, quase todos estes sintomas desapareceram e aquele episódio, ao que parece, não deixou nenhuma lesão física, cognitiva ou emocional permanente.
Consequências da privação do sono
Privação de Sono
Aumento da
sonolência
Diminuição da atenção
Dificuldade de
concentração Mau humor Fadiga Irritabilidade
Consequências da privação do sono
Média de
curso
Nº
estudantes
Média do Nº
horas de sono por
noite
Variação Desvio
padrão
Erro
10 – 13,4 530 6,677 1,743 1,320 0,57
13,5 – 15,4 274 6,668 1,732 1,316 0,080
15,5 – 17,4 68 6,979 1,671 1,293 0,157
> 17,5 9 7,778 3,944 1,986 0,662
Fonte: “Caracterização do sono dos estudantes universitários do Instituto Superior
Técnico”. Dissertação. Ana Paula Cunhal. 2008.
Relação entre o tempo de sono e os resultados
académicos
Consequências da privação do sono
Privação do Sono
↑ Hipocretina ↓ Leptina
Obesidade
↑ Risco Cardiovascular
Consequências da privação do sono
Privação do Sono
Inibição da produção de insulina
↑ Risco de Diabetes
Consequências da privação do sono
Privação do Sono
↑ Níveis matinais de cortisol e de TSH
↑ Risco de HTA
HTA – Hipertensão arterial