© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Đào tạo y khoa cho tươnglai: Một quan điểm Hoa Kỳ

Darrell G. Kirch, MDChủ tịch, Giám đốc điều hành

Hiệp hội các trường đại học y khoa

Hoa Kỳ, AAMC

Hội nghị đổi mới giáo dục y khoa

Toàn quốc lần 2

Ngày 1/12/2018

Hue, Vietnam

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Cám ơn mọi người đã

tạo cơ hội để chúng ta

học hỏi lẫn nhau!

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tóm tắt lịch sử

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Di sản của Abraham Flexner đối với nềnđào tạo Y khoa Hoa kỳ

Trường y Montpellier Các bác sỹ khi chưa

được quản lý

Abraham Flexner Đại học Y Johns Hopkins

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Các trường Y và viện trường đào tạo ở Bắc Mỹ ngày nay

Nghiên cứu khoa học Tập trung vào nhóm nhỏ

Kết nối với công nghệLiên kết chặt chẽ với hệ thống

chăm sóc y tế

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Hiệp hội các trường đại

học y (AAMC) là gì?

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tổng quan về AAMC

Thành lập năm1876Tại Washington, D.C

Trường Y

152 tại Mỹ

17 tại

Canada

Viện trường

đào tạo

400

Hiệp hội

giáo dục

80

173.000 Giảng viên cơ hữu

89.000 Sinh viên y khoa

129.000Nội trú

60.000Học viên nghiên

cứu

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

“3 tổ chức trong 1”

AAMC

Trung tâm

chínhsách

Tổ chứcthành viên

Tổ chứcdịch vụ

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Thu nhập của AAMC

Hội phí $14,418,194 335 943 199 290

Chương trình dịch vụ 147,515,819 3 437 111 206 909

Các nguồn thu khác 31,582,947 735 881 085 952

Tổng kinh phí $193,516,960 VND 4 508 935 492 152

VNDUSD

Kết thúc năm tài chính vào 30/06/2017

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Mối quan hệ của AAMC với chính phủ

Relationships of AAMC With

Other Associations and

Government

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Quan hệ của AAMC với các hiệp hội khác

Hospital Associations

Medical Societies

Education Groups

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tài trợ các cơ quan giám sát việc kiểmđịnh đào tạo y khoa

Các trường Y

Phát triển nghề nghiệp liên tục

Các chương trình đào tạo nội trú

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Figure 1

Ý kiến của công chúng về các trường Y ở Hoa Kỳ

Chất lượng đào tạo các bác sĩ của

các trường y …2010 2017

Kiến thức

y khoa

Tuyệt vời/tốt 85% 92%

Trung bình/kém 15% 8%

Chăm sóc

bệnh nhân

Tuyệt vời/tốt 68% 81%

Trung bình/kém 32% 19%

Source: AAMC Public Opinion Research, October 2017, Bill McInturff and Elizabeth Hartington, Public Opinion Strategies

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Bối cảnh chăm sóc y tế

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tình trạng sức khỏe của Hoa kỳ bị tụt hậutrên thế giới

Source: OECD Health Statistics 2018 Frequently Requested Data

2016: Hoa Kỳ khi so với các nước OECD

khung ¼ cuối cùng cao hàng

thứ 4cao nhất

Tuổi thọ thuộc Béo phì ở

người lớn

Tử vong trẻ em

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Hoa kỳ chi tiêu cho y tế nhiều hơn bất kỳquốc gia nào

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20P

OL

ES

T

SV

K

CZ

E

ISL

HU

N

KO

R

GR

C

CH

E

SV

N

ITA

PR

T

FIN

AU

S

GB

R

AU

T

BE

L

DN

K

NL

D

NO

R

CA

N

FR

A

SW

E

DE

U

US

A

Pe

rce

nt o

f G

DP

Source: 2016 Data from OECD Health Spending (published 2018)

Tổng chi cho chăm sóc y tế năm 2016

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Chi tiêu dịch vụ xã hội không theo kịpMức chi dịch vụ xã hội công năm 2016

Source: OECD Social Spending (2016)

0

5

10

15

20

25

30

35K

OR

CH

E

ISL

CA

N

ES

T

SV

K

AU

S

US

A

CZ

E

PO

L

HU

N

GB

R

NLD

SV

N

PR

T

NO

R

DE

U

GR

C

SW

E

AU

T

DN

K

ITA

BE

L

FIN

FR

A

Pe

rce

nt o

f G

DP

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Ai trả tiền cho chăm sóc y tế tại Hoa kỳ?

Chính phủ

Cá nhân

Bảo hiểm y tế tư nhân

41% 48%

11%

SOURCE: Centers for Medicare & Medicaid Services, Office of the Actuary, National Health Statistics Group. Calendar Year 2016.

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Thách thức về thiếu hụt bác sĩ

775,000

800,000

825,000

850,000

875,000

900,000

925,000

950,000

975,000

2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030

Demand (Demographics)

Demand (Status Quo)

Demand (Managed Care)

Demand (Retail Clinics)

Demand (APRN/PA High)

Demand (APRN/PA Moderate)

Demand (Population Health)

Demand (HPHC System)

Supply (Declining Hours)

Supply (GME Expansion)

Supply (Retire Earlier -2)

Supply (Retire Later +2)

Supply (Status Quo)

Supply (1% GME Growth)

Đến 2030,

thiếu

khoảng

42,600 –

121,300

Bác sĩ

Dự báo thiếu hụt bác sĩ đến năm 2030

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Thách thức trong phân bố bác sỹ theo địa dư

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tương lai của Đào tạo Y khoa?

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Tính liên tục trong đào tạo y khoa

Lượng giá

Học

Trước khi

vào trường y

Trong

Trường y

Nội trú/

Chuyên khoa

sâu

Hành nghề

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Lựa chọn chất lượng và các giá trị cộngđồng ở người bác sĩ

Sự đa

dạng

Sự sẵn sàng tiền chuyên môn

Xem xétTổng thể

Sẵn sàng

về học

thuật

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Điều gì định hướng cho việc học và lượnggiá trong đào tạo y khoa?

Lượng giá

Học tập

Trước khi vào

Trường y

Trong

Trường y

Nội trú/

Chuyên khoa sâu

Hành nghề

Thực tế

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Thực tế, máy móc có thể vượt trội con người

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Điều gì định hướng cho việc học và lượnggiá trong đào tạo y khoa?

Lượng giá

Học tập

Trước khi

Vào học Y

Trong

Trường Y

Nội trú Hành nghề

Năng lực!

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Đào tạo dựa trên năng lực là bắt buộc!

Source: Englander R, Cameron T, Ballard AJ, Dodge J, Bull J, Aschenbrener CA. 2013. “Toward a Common Taxonomy of

Competency Domains for the Health Professions and Competencies for Physicians.” Acad Med 88(8): 1088-1094.

Chăm sóc bệnh nhân

Kiến thức

y khoa

Sự cộng tác đa

ngành

Phát triển cá

nhân và nghề

nghiệpThực hành dựa

trên hệ thống

Học vả cải thiện

dựa vào thực

hành

Tính chuyên

nghiệp

Kỹ năng giao tiếp và

Giao tiếp cá nhân

Người chăm sóc

Sức khỏe

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Xây dựng lộ trình rõ ràng để trở thànhchuyên gia

Source: Dreyfus Model of Skill Acquisition

Mới bắt đầu

Năng lực

Mức nâng cao của

người mới bắt đầu

Thành thạo

Chuyên gia

© 2015 AAMC. May not be reproduced without permission.© 2018 AAMC. May not be reproduced without permission.

Hướng dẫn bởi chứng cứ và đạo đức

Chứng cứ Đạo đức