obat anti jamur - panggayuh.files.wordpress.com · kulit, rambut, kuku, selaput lendir, paru-paru...
TRANSCRIPT
Obat Anti Jamur
❑Pengertian
❑Macam-macam obat anti-jamur
❑Cara kerja / khasiat obat anti-jamur
❑Indikasi dan kontraindikasi
❑Dosis yang digunakan
❑Efek samping dan cara mengatasinya
Obat Anti Jamur- 2
❑ Obat antijamur (antimikotik) adalah kelompok obat yang berfungsi untuk menyembuhkan infeksi pada tubuh akibat jamur atau fungi.
❑ Umumnya infeksi jamur terjadi pada kulit, rambut, kuku, selaput lendir, paru-paru dan sistem saraf pusat.
❑ Candida spp (ragi) merupakan bagian dari flora normal pada mulut, kulit, usus halus dan vagina.◆ Kandidiasis dapat terjadi sebagai infeksi
oportunistik jika mekanisme pertahanan tubuh terganggu.
Obat Anti Jamur- 3
Obat Anti Jamur- 4
❑Terdiri dari dinding sel rigid yang terbuat dari kompleks polisakarida yang disebut chitin dan molekul steroid dalam membran sel yang disebut ergosterol.
◆Lapisan pelindung sel fungi yang membuat organisme resisten terhadap antibiotik.
❑Obat antijamur dikelompokkan kedalam empat
kelompok:
◆Polien→ amfoterisin B dan
nistatin.
◆Imidazol→ ketokonazol,
mikonazol dan klotrimazol.
◆Antimetabolit→ flusitosin.
◆Topikal→ untuk infeksi superfisial.
Obat Anti Jamur- 5
❑CARA KERJA:
◆Mengikat sterol pada
dinding membran sel
◆Memungkinkan K+ &
Mg++ bocor keluar,
mengganggu
metabolisme sel fungi
◆Hasil : sel fungi mati
Obat Anti Jamur- 6
Obat Anti Jamur- 7
❑INDIKASI AMPHOTERICIN B◆Aspergillosis, infeksi fungi genus aspergillus
◆Cryptococcosis, infeksi fungi spesies cryptococcus neoformans dan cryptococcus gattii
◆Leishmaniasis, infeksi parasit protozoa genus leishmania
Obat Anti Jamur- 8
◆Blastomycosis, infeksi fungi genus blastomyces dermatitidis
◆Coccidioidomycosis, infeksi fungi genus coccidioides immitis atau coccidioides posadasii
◆Candida infections (topically)
❑EFEK SAMPING AMPHOTERICIN B◆Kulit kemerahan
◆Demam
◆Menggigil
◆Mual-muntah
◆Hipotensi
◆Parestesi
◆Tromboflebitis
◆Hipokalsemia
◆Hipomagnesemia
❑EFEK SAMPING NYSTATIN◆PO:Anoreksia
Mual-muntah
Diare (dosis tinggi)
Kram abdomen
Ruam kulit
◆Vagina:Ruam kulit
Rasa terbakar
Obat Anti Jamur- 9
❑Cara kerja:
◆Flucytosine juga disebut
sebagai 5-fluorocytosine
(antimetabolite)
◆Mengganggu
sintesis DNA
◆Hasil : sel fungi mati
Obat Anti Jamur- 10
❑CARA KERJA:
◆Menghambat enzim →
kebocoran membran sel
◆Merusak membran sel
◆Hasil : sel fungi mati
Obat Anti Jamur- 11
❑Caspofungin (Cancidas) (IV)◆Untuk mengobati aspergillosis sistemik pada pasien
yang sulit diobati dengan pengobatan lain.
❑Flucytosine (Ancobon) (oral)◆Digunakan untuk mengobati infeksi sistemik yang
disebabkan oleh Candida atau Cryptococcus
❑Nystatin (Mycostatin, Nilstat) (oral) ◆Digunakan untuk mengobati intestinal candidiasis
Obat Anti Jamur- 12
❑Terbinafine (Lamisil)
◆Menghentikan pembentukan ergosterol
◆Menghambat sistem enzim CYP2D6
◆Obat oral digunakan untuk mengobati
onychomycosis pada kuku jari kaki atau
tangan
Obat Anti Jamur- 13
ANTIFUNGI SISTEMIK:
❑Pasien yang mengalami alergi
❑Wanita hamil atau menyusui (dengan perkecualian terbinafine untuk mengobati infeksi yang mengancam kehidupan)
❑Pasien dengan penyakit ginjal atau liver◆Dapat mengganggu metabolisme dan ekskresi
obat, atau memperburuk penyakit akibat aksi dari obat
Obat Anti Jamur- 14
❑Amphotericin B deoxycholate (Fungizone)
◆Dewasa:
IV, sesuai dengan beratnya penyakit dan toleransi pasien.
Dosis awal 0.25 mg/kg/hari, secara bertahap ditingkatkan hingga 0.5–1 mg/kg/hari, infus > 2–6 jam.
Topikal pada lesi kulit dua sampai empat kali sehari selama 1–4 minggu
❑Untuk mengobati infeksi fungi sistemik dan berat :
◆Cutaneous candidiasis
◆Oral candidiasis
Obat Anti Jamur- 15
❑Nystatin (Mycostatin)◆Dewasa: Infeksi oral atau intestinal, PO
tablets 1–2 (500,000–1,000,000 units) 3 kali sehari; oral suspension, 4–6 mL
(400,000–600,000 units) 4 kali sehariIntravaginal, 1 vaginal tablet
sekali sehari selama 14 hari
◆Untuk kandidiasis kulit, membran mukosa dan saluran intestinal
Obat Anti Jamur- 16
❑Efek CNS
◆Sakit kepala, pusing, demam, menggigil
❑Efek GI
◆Mual, muntah, gangguan pencernaan (dyspepsia), anoreksia
❑Gangguan fungsi hepatic
❑Efek dermatological
◆Ruam-ruam dan pruritus akibat iritasi lokal
❑Gangguan fungsi renal
Obat Anti Jamur- 17