obat obat antidiabet - 2012
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
1/28
OBATOBAT ANTI DIABETIK ( ANTIHIPERGLIKEMIA )
OLEH
DRS.AZMI SYARIF,Apt
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
2/28
PENDAHULUAN OBAT ANTIDIABETIK TERUTAMA DIPAKAI UNTUKMENGENDALIKAN DIABETES MELITUS , SUATU
PENYAKIT KRONIK YANG MEMPENGARUHIKARBOHIDRAT .
ADA DUA KELOMPOK ANTIDIABETIK YAITU :- INSULIN- ANTIDIABETIK ORAL .
INSULIN SUATU PROTEIN YANG DISEKRESI OLEHSEL BETA PANKREAS , ADALAH PENTING UNTUKMETABOLISME KARBOHIDRAT
SEL ALFA MENSEKRESIKAN GLUKAGON , SUATUSUBSTANSI HIPERGLIKEMI .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
3/28
PANKREAS DAN HATI (HEPAR) PANKREAS MERUPAKAN ORGAN TERDIRI DARI :
SEL-SEL SEKRESI YANG MENGHASILKAN ENZIM PANKREATIN (SALURANCERNA) YANG DISALURKAN KE USUS HALUS, GUNA MENGUBAH PROTEINMENJADI POLIPEPTIDA .
PULAU LANGERHANS YANG MENGHASILKAN INSULIN DAN GLUKAGONYANG DISALURKAN KE ALIRAN DARAH, GUNA MEMBAWA GLUKOSAMASUK DAN DISERAP KE DALAM SEL TUBUH (LEMAK, OTOT)
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
4/28
HATI MERUPAKAN ORGAN :
YANG MENGATUR KESEIMBANGAN GLUKOSA YANG DISERAP TUBUH DANYANG DITIMBUN SEBAGAI GLIKOGEN DI DALAM HATI ITU SENDIRI .
YANG MENGATUR PELEPASAN GLIKOGEN KE ALIRAN DARAH UNTUKMEMBANTU PAMBAKARAN KARBO - HIDRAT MENJADI GLUKOSA DANSELANJUTNYA MASUK KE DALAM SEL TUBUH .
YANG DAPAT MENSISNTESA GLIKOGEN DENGAN MEROMBAK LEMAK DANPROTEIN (DISEBUT PROSES GLUCO NEOGENESIS) .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
5/28
METABOLISME GLUKOSA : KARBO HIDRAT DARI MAKANAN YANG MASUK KE DALAM USUS DIROMBAKMENJADI GLUKOSA . KEMUDIAN GLUKOSA DISERAP KEDALAM ALIRAN DARAH, SEHINGGA KADAR
GLUKOSA DI DALAM DARAH MENINGKAT . KEMUDIAN PANKREAS BEREAKSI DENGAN MEMPRODUKSI DANMENGELUARKAN INSULIN UNTUK MEMBANTU MEMASUKKAN GLUKOSA(ABSORBSI) KEDALAM SEL-SEL TUBUH, UNTUK SELANJUTNYA DIUBAH MENJADIENERGI DAN DITIMBUN SEBAGAI CADANGAN. AKIBATNYA KADAR GLUKOSATURUN LAGI DAN PANKREAS JUGA BERHENTI MEMPRODUKSI INSULIN
METABOLISME DAN PENGGUNAAN GLUKOSA
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
6/28
JARINGAN OTOT
DAN LEMAK
GLUKOSA DI
ALIRAN DARAH
PANKREAS
MEMPRODUKSI
INSULIN
GLUKOSA DI
USUS HALUSKARBO HIDRATDARI MAKANAN
DI LAMBUNG
SEKRESI GETAH
LABMUNG
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
7/28
PENGGUNAAN GLUKOSA : SYARAF DAN OTAK PALING BANYAK MENGGUNAKAN GLUKOSA, YANGPEMASUKANNYA TIDAK TERGANTUNG DARI PERAN INSULIN . JARINGAN OTOT MENYERAP GLUKOSA, DITIMBUN SEBAGAI GLIKOGEN (ASAMLAKTAT) DAN DIANGKUT DARAH KE HATI (SEBAGAI BAHAN GLUCONEOGENESISI) . JARINGAN LEMAK MENYERAP GLUKOSA, DITIMBUN SEBAGAI TRIGLISERIDA(ASAM LEMAK DAN GLISEROL) JUGA SEBAGAI BAHAN GLUCO NEOGENESISI . JARINGAN OTOT DAN LEMAK MENYERAP GLUKOSA HANYA DISAATDIBUTUHKAN SAJA. SEBAB JARINGAN LEMAK DAPAT MEMPEROLEH ENERGIDENGAN CARA MENGOKSIDASI ASAM LEMAK MENJADI ENERGI + CO2 + H2OSEPERTI SAAT BERPUASA
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
8/28
RESISTENSI INSULIN ADALAH : SUATU KEADAAN, YANG JUMLAH PENIMBUNAN GLUKOSA DI DALAM SELTUBUH SUDAH SEDEMIKIAN BANYAK (TUBUH MENJADI OVER WEIGHT) . DALAM KEADAAN SEPERTI INI, MAKA PERAN INSULIN UNTUKMEMASUKKAN KEMBALI GLUKOSA KE DALAM SEL TUBUH MENJADI TIDAKBERFUNGSI (RESISTEN/DITOLAK) . AKIBATNYA JUMLAH INSULIN DAN GLUKOSA MENINGKAT DALAMDARAH (HIPER GLIKEMIA DAN HIPER INSULINEMIA)
RESISTENSI INSULIN (RI), GLUKAGON DAN TERAPI
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
9/28
GLUKAGON ADALAH : SUATU HORMON YANG BERGUNA UNTUK MENINGKATKAN KADARGLUKOSA DALAM DARAH . BILA KADAR GLUKOSA RENDAH DALAM DARAH (HIPO GLIKEMIA), MAKASEL-SEL (ALFA) PANKREAS AKAN MELEPASKAN GLUKAGON UNTUKMERANGSANG PEROMBAKAN GLIKOGEN (YANG ADA DI OTOT DAN HATI)MENJADI GLUKOSA,SAMPAI KADAR GLUKOSA DARAH NORMAL KEMBALI . GLUKAGON DAPAT DIGUNAKAN PADA PASIEN HIPO GLIKEMIA HEBATATAU PINGSAN (SECARA PARENTERAL) .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
10/28
DIABETES MELITUS SUATU PENYAKIT KRONIK YANG TERJADI AKIBATKEKURANGAN METABOLISME GLUKOSA , KARENA
KURANGNYA SEKRESI INSULIN DARI SEL SEL BETA .KEADAAN INI MENYEBABKAN TINGGINYA KADARGULA DARAH ( HIPERGLIKEMIA ) .
DITANDAI DENGAN 3 P YAITU :- POLIURI ( MENINGKATNYA KELUAR URIN- POLIDIPSI ( MENINGKATNYA RASA HAUS )- POLIFAGIA ( MENINGKATNYA RASA LAPAR )
DUA BENTUK DIABETES MELITUS YAITU :- INSULIN DEPENDEN DM ( IDDM = TYPE I =DIABETES JUVENILIS TAMPA SEKRESI INSULIN J
- NON INSULIN DEPENDEN DM ( NIDDM = TYPE II= DIABETES DEWASA DENGAN SEDIKIT SEKRESI
INSULIN .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
11/28
TIPE -1 (JENIS REMAJA / JUVENIL) . MENYERANG PASIEN USIA < 30 TAHUN (DIMULAI DARI 10-13 TH) TERJADI KARENA ADANYA DESTRUKSI SEL-SEL BETA PANKREAS, SEHINGGAPRODUKSI INSULIN BERKURANG, AKIBATNYA SEL TUBUH TIDAK DAPATMENYERAP GLUKOSA, KADAR GLUKOSA NAIK DAN DIKELUARKAN BERSAMAURINE . PASIEN INI SELALU MEMBUTUH KAN INSULIN SHG DISEBUT DNG IDDM(INSULIN DEPENDENT DIEBET MELITUS) .
PENYEBABNYA : ADANYA AUTO IMUN YANG BERLEBIHAN TER HADAP INFEKSI VIRUS DALAMMEMBASMI VIRUS, SEHINGGA MERUSAK SEL-SEL LANGERHANS FAKTOR HEREDITAS (KETURUNAN)
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
12/28
TIPE -2 (JENIS DEWASA / MATURITY ONSET) . MENYERANG PASIEN MULAI USIA > 40 TAHUN
BANYAK MENYERANG ORANG GEMUK (OVER WEIGHT)
TERJADI KARENA PROSES PENUAAN SEL-SEL BETA
LANGERHANS, SEKRESI INSULIN BERKURANG, KADARGLUKOSA DARAH MENINGKAT (HIPER GLIKEMIA)
DAPAT DIOBATI DENGAN OBAT DIABETIK ORAL (TIDAKTERGAN TUNG INSULIN), SEHINGGA DISEBUT JUGASEBAGAI PASIEN NIDDM (NON INSULIN DEPENDENTDIABET MELITUS)
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
13/28
TERAPI DIABETES : (DIET DULU, BILA MASIH SAKIT BARUMAKAN OBAT) . DIET : PALING UTAMA PEMBATASAN TOTAL TERHADAP MAKANANBERLEMAK, GUNA MENGURANGI KADAR GLUKOSA DAN LIPIDA DALAMDARAH GERAK BADAN : JALAN PAGI, BERSEPEDA DAPAT MENGURANGI RESISTENINSULIN BAGI YANG OVERWEIGHT BERHENTI MEROKOK : NIKOTIN MENGHAMBAT PENYERAPAN GLUKOSAOLEH SELTUBUH, SEHINGGA DAPAT MENINGKATKAN KADAR GLUKOSADALAM DARAH PEMERIKSAAN GULA DARAH : DAPAT DILAKUKAN SENDIRI DENGAN TESTSTRIP ATAU DENGAN BANTUAN LABORATORIUM .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
14/28
GEJALA : POLI URIA (BANYAK KENCING). NAIKNYA KADAR GLUKOSA DALAM DARAH,MENYEBABKAN BANYAK KENCING, KARENA GLUKOSA DAPAT MENGIKAT BANYAKAIR (HIGROKOPIS) POLIDIPSIA (BANYAK MINUM). SERING KENCING, MENGAKIBAT KAN PASIENMENJADI MERASA HAUS, KARENA BANYAK CAIRAN YANG KELUAR MALALUI URINE POLIFAGIA (BANYAK MAKAN). RASA HAUS DAN BANYAK KEHILANGAN ENERGI(BERAT BADAN TURUN DRASTIS), SEHINGGA PASIEN INGIN MAKAN LEBIH BANYAKLAGI KARENA KOMSUMSI GULA TERBATAS, AKIBATNYA TUBUH MULAI MEMBAKAR LEMAKUNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN ENERGINYA DENGAN METABOLIT BERUPAASETON, DIASETA DAN ASAM HIDROKSI BUTIRAT, DARAH MENJADI SANGAT ASAM(KETO ACIDOSIS) YANG DAPAT MENYEBABKAN PINGSAN (COMA) DAN TUBUHNYABAU ASETON
GEJALA DAN KOMPLIKASI PENYAKIT DIABETES
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
15/28
KOMPLIKASI YAITU GANGGUAN NEURO MUSKULERYANG BERUPA : RETINOPATI : TIMBULNYA BENJOLAN DI ARTERI YANG MENGHAMBATALIRAN DARAH, KEMUDIAN MENJADI ATERO SKLEROSIS YANG DAPATMENG AKIBATKAN HIPERTENSI DAN AKHIRNYA INFARK JANTUNG.TERJADI PENDARA HAN DAN UDEM PADA MATA YANG DAPAT MENYEBABKAN KEBUTAAN POLI NEUROPATI : RASA DITUSUK-TUSUK, HILANG RASA DI KAKI DANTANGAN, ADA BENJOLAN YANG NYERI DI KAKI, LUKA/BOROK SUKARSEMBUH DI JARI - KAKI DAN MENJADI GANGREN (JARINGAN MATI),DIAMPUTASI NEFROPATI : RUSAKNYA GINJAL, KELUARNYA ALBUMIN BERSAMA URINE RASA NYERI DIBETIS SETELAH JALAN BEBERAPA METER (DEMENSIACLAUDICATIO)
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
16/28
REAKSI HIPOGLIKEMI DAN KETOASIDOSIS DIABETIKUMREAKSI HIPOGLIKEMIK ( SYOK INSULIN ) :TANDA TANDA : - SAKIT KEPALA , GELISAH , RASA TAKUT ,
TREMOR , KERINGAT BERLEBIHAN ,DINGIN , KULIT LEMBAB , TAKIKARDI ,BICARA TERSENDAT SENDAT , LUPA ,KEKACAUAN MENTAL ,KEJANG DANKADAR GULA < 60 mg /dl .
KETO ASIDOSIS DIABETIK ( HIPERGLIKEMIK ) .TANDA TANDA : - POLIURI , POLIDIPSI , POLIFAGIA , NAFAS
BAU BUAH , PERNAFASAN KUSSMAUL( DALAM , CEPAT , MELELAHKAN , SESAK ),DENYUT NADI CEPAT , LEMAH,SELAPUTLENDIR KERING TURGOL KULIT BURUK ,DAN KADAR GULA DARAH > 250 mg / dl .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
17/28
TERBUAT DARI INSULIN BABI DAN SAPI KINETIK NYA : INSULIN TIDK DAPAT DIBERIKAN PER ORAL, KARENA AKANTERURAI OLEH PEPSIN, SEHINGGA EFEK TERAPINYA HILANG SEDIAAN INSULIN DENGAN KERJA SINGKAT (ACTRAVID, VELOSULIN, HUMULINREGULER) :
ACTRAVID, VELOSULIN, HUMULIN REGULER INJEKSI SUBKUTAN BERTAHAN 7-8 JAM
SEDIAAN INSULIN DENGAN KERJA PANJANG (LONG ACTING) INSULATARD, HUMULIN N BERTAHAN 14-24 JAM
SEDIAAN INSULIN
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
18/28
SEDIAAN INSULIN DENGAN KERJA MEDIUM MIXTARD 30 HM, 12-24 JAM HUMULIN 20, 12-24 JAM
EFEK SAMPING : HIPOGLIKEMIA (KARENA OVER DOSIS ATAU TERLAMBAT MAKAN) REAKSI ALERGI (KARENA BAHAN TAMBAHAN, ALAT INJEKSI) RESISTENSI (TERJADI PADA PASIEN OVER WEIGHT) GANGGUAN PENGLIHATAN (KARENA HIPOGLIKEMIAYANG TERLALU CEPAT, SEHINGGA KESEIMBANGAN OSMOTIS
ANTARA LENSA DENGAN CAIRAN MATA
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
19/28
OBAT ANTIDIABETIK ORAL ( ADO )TERBAGI ATAS DUA GOLONGAN :1. DERIVAT SULFONILUREA .2. DERIVAT BIGUANID .
CARA KERJA KEDUA JENIS INI BERBEDA DIMANADERIVAT SULFONILUREA BEKERJA DENGAN MERANG-SANG SEKRESI INSULIN DI PANKREAS SEDANGKANDERIVAT BIGUANID TIDAK BERGANTUNG PADAFUNGSI PANKREAS .KEDUA GOLONGAN DERIVAT INI HANYA MEMBANTUMENGURANGI KEBUTUHAN INSULIN DARI LUAR .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
20/28
SULFONIL UREA HAMPIR SEMUA DERIVAT SULFONILUREA INIMEMPUNYAI MEKANISME KERJA YANG SAMA ,
BERBEDA HANYA DALAM HAL POTENSI DANFARMAKOKINETIK / MASA KERJA .
FARMAKODINAMIK :PENURUNAN KADAR GLUKOSA SETELAH PEMBERIANOBAT , DISEBABKAN OLEH PERANGSANGAN SEKRESIINSULIN DI PANKREAS .DERIVAT INI TIDAK BERMANFAAT UNTUK PENDERITAYANG MENGALAMI KERUSAKAN SEL BETA PANKREAS( DM TYPE I ) .
FARMAKOKINETIK :ABSORBSI MELALUI USUS BAIK , SEHINGGA BISA PERORAL .MULA KERJA TERGANTUNG KEPADA JENIS OBAT .PD HATI OBAT DIUBAH MENJADI KARBOKSITOLBUTAMIDDAN DIEKSKRESI MELALUI GINJAL .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
21/28
SEDIAAN SULFONILUREA : ASETOHEKSAMID :- WAKTU PARUH 0,5 2 JAM
- DLM TUBUH BEROBAH MENJADI 1HIDROKSIHEKSAMIDYANG MEMPUNYAI WAKTU PARUH LEBIH LAMA ( 4-5 ) JAMSHG EFEK ASETOHEKSAMID > LAMA .
- EKSKRESI METABOLIK MELALUI EMPEDU DAN TINJA . TOLAZAMID :
- ABSORBSI AGAK LAMBAT DARI PADA SEDIAAN LAIN .- WAKTU PARUH 7 JAM .- DLM TUBUH BEROBAH MENJADI p KARBOKSITOLAZAMID
DAN 4 HIDROKSI METILTOLAZAMID DAN SENYAWA LAIN ,BBRP DIANTARANYA MEMILIKI HIPOGLIKEMIK KUAT .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
22/28
KLORPROPAMID :- ABSORBSI CEPAT- WAKTU PARUH L / K 36 JAM SHG EFEKNYA MASIH KELI
HATAN BBRP HARI SETELAH PENGOBATAN .- 70 80 % DIMETABOLISME DI HATI DAN METABOLIKNYADI EKSKRESI MELALUI GINJAL .
GLIPIZID :- MIRIP DENGAN SULFONILUREA LAINNYA .- KEKUATAN 100 X LEBIH KUAT DARI TOLBUTAMID .- ABSORBSI BERLANGSUNG CEPAT .- METABOLIK DI HATI TIDAK AKTIF DAN DIEKSKRESI
MELALUI GINJAL .
GLIBURID ( GLIBENKLAMID :- KEKUATAN 200 X LEBIH KUAT DARI TOLBUTAMID- METABOLISME DI HATI DAN METABOLIK DI EKRESI
MELALUI GINJAL , EMPEDU DAN TINJA .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
23/28
EFEKSAMPING : GANGGUAN SALURAN PENCERNAAN ( MUAL ,MUNTAH DIARE DAN HIPERSEKRESI ASAM LAMBUNG . GANGGUAN SSP SEPERTI VERTIGO , BIINGUNG ,
ATAKSIA , DLL . GANGGUAN HEMATOLOGIK SEPERT LEUCOPENIA
AGRANULOSITOSIS HIPOTIRODISME IKTERUS OBTRUKTIF HIPOGLIKEMIA ALERGI TAPI JARANG TERJADI ,
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
24/28
BIGUANIDA YANG TERGOLONG DERIVAT INI IALAH :
1 ) FENFORMIN2 ) BUTORMIN3 ) METFORMIN
SEDIAAN YANG MASIH TERSEDIA SAAT INI IALAHMETFORMIN ( GLUCOPHAGE ) ,SEDANGKANYANG LAIN TIDAKDIPAKAI LAGI BERHUBUNG BANYAKEFEKSAMPING YANG MEMBAHAYAKAN .
SEBAGAI ANTIDIABET TYPE II DAN MENGURANGIKEGEMUKAN .
MEKANISME KERJA TIDAK MELALUI PERANGSANGANSEKRESI INSULIN , TETAPI LANGSUNG TERHADAPORGAN SASARAN .
MENIMBULKAN EFEK POTENSIAL DENGAN INSULIN .
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
25/28
NO NAMA OBAT CARA KERJA EFEK TERAPI EFEK SAMPING
1 SULFONIL UREA
TOLBUTAMIDA
KLORPROPAMIDA
TOLAZAMIDA
(TOLINASE)
GLEBENKLAMIDA
GLIKAZIDA
GLIPIZIDA
GLIKIDON
MERANGSANG SEL BETA LANGERHANS
UNTUK MENINGKATKAN PRODUKSI
INSULINNYA
DENGAN ALKOHO AKAN MENIMBULKAN
EFEK ANTABUSE (DISULFIRAM) YAITU :
MENGHAMBAT PEROMBAKAN ALKOHOL
MENJADI ASETALDEHID DALAM HATI,
SEHINGGA JANTUNG BERDEBAR, NYERI
KEPALA DAN FLUSHING DAN MUAL
UNTUK PASIEN
NIDDM YANG RINGAN
TIDAK EFEKTIF
UNTUK PASIEN DM
YANG OVER WEIGHT
DAN YANG RESISTEN
THD INSULIN
HIPOGLIKEMIA
MENINGKATKAN
NAFSU MAKAN
TOLBUTAMIDA
RASTINON
MENIGKATKAN SEKRESI INSULIN PASIEN DIABETES
TIPE -2
HIPOLGLIKEMIANYA
RINGAN
KLORPROPAMIDA
DIABINESE
MENIGKATKAN SEKRESI INSULIN BERDAYA DIURESIS HIPOGLOKEMIA
REAKSI KULIT
GLIBENKLAMIDA
DAONIL
EUGLUCON
MENIGKATKAN SEKRESI INSULIN
DAYA HIPOGLIKEMIANYA 100 X > KUAT
DARI RASTINON
PASIEN DIABETES
TIPE -1 DAN TIPE -2
HIPOLGLIKEMIA
GLIPIZIDA
MINIDIAB
GLIBINESE
MENIGKATKAN SEKRESI INSULIN
DAYA KERJA DAN EFEK
HIPOGLIKEMIANYA = DAONIL
PASIEN DIABETES
TIPE -1 DAN TIPE -2
HIPOGLOKEMIA
REAKSI KULIT
GLIKIDON
GLURENORM
DAYA KERJA DAN EFEK HIPOGLIKEMIA
NYA > RINGAN DARI DAONIL
PASIEN DIABETES
TIPE -2
ANTI DIABETIK ORAL
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
26/28
NO NAMA OBAT CARA KERJA EFEK TERAPI EFEK SAMPING
2 MIGLITINIDA :
REPLAGINIDA
(NOVONORM)
MENCETUSKAN PELPASAN INSULIN
SESUDAH MAKAN, SEHINGGA KADAR
GLUKOSA DARAH CEPAT DISERAP KE
JARINGAN TUBUH, SEHINGGA KADAR
GLUKOSA DALAM DARAH TURUN
HARUS DIMINUM TEPAT SEBELUM
MAKAN
UNTUK PASIEN
NIDDM YANG RINGAN
TIDAK EFEKTIF
UNTUK PASIEN DM
YANG OVER WEIGHT
DAN YANG RESISTEN
THD INSULIN
HIPOGLIKEMIA
MENINGKATKAN
NAFSU MAKAN
3 BIGUANIDA
METFORMIN
MENEKAN NAFSU MAKAN (EFEK
ANOREKSIA)
COCOK UNTUK
PASIEN DM YANG
OVER WEIGHT DAN
YANG RESISTEN THD
INSULIN
MUAL
ANOREKSIA
SAKIT PERUT
DIARE
4 GLUKOSIDASE
INHIBUTOR
AKARBOSE
MIGLITOL
MENCEGAH KERJA ENZIM ALFA GLUKO
SIDASE MEROBAK DI/POLI SAKARIDA MEN
JADI GLUKOSA DI USUS HALUS,
SEHINGGA PENINGKATAN KADAR GLU
KOSA DALAM DARAH DAPAT DICEGAH
UNTUK PASIEN
NIDDM YANG RINGAN
5 THIAZOLIDINDON
TROGLITAZON
MENINGKATKAN KEPEKAAN RESEP
TOR INSULIN MENYERAP GLUKOSA
DARAH KE JARINGAN OTOT,LEMAK DAN
HATI, KADAR GLUKOSA DARAH TURUN
SEBAGAI OBAT
TAMBAHAN PAD
PASIEN NIDDM
SEBAGAI OBAT ANTI
HIPERTENSI
6 METFORMIN
GLUCOPHAGE
MENEKN NAFSU MAKAN
MENGHAMBAT PROSES GLUCO
NEOGENESIS DAN PELEPASAN GLUKOSA
DARI HATI
MENURUNKAN KOLESTEROL (LDL) DAN
TRIGLISERIDA
UNTUK PASIEN YANG
SANGAT GEMUK
KOMBINASI DENGAN
SULFONIL UREA
MEMPERKUAT
EFEKNYA
ANOREKSIA
WANITA HAMIL/
MENYUSUI DILARANG
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
27/28
NO NAMA OBAT CARA KERJA EFEK TERAPI EFEK SAMPING
7 AKARBOSE :
GLUCOBAY
MENHAMBAT ENZIM GLUCOSIDASE (MAL
TASE, SUKRASE DAN GLUKO AMILASE)
GUNA MEROMBAK DI/POLI SAKARIDA
DARI MAKANAN MENJADI MONO SAKARIDA, SEHINGGA PENYERAPAN GLUKOSA
DIHAMBAT
UNTUK PASIEN
NIDDM
BANYAK DAHAK
BANYAK KENTUT
8 MIGLITOL
DIASTABOL
SEBAGAI GLUCOSIDASE INHIBITOR
DAYA KERJA = GLUCOBAY
UNTUK PASIEN
NIDDM
BANYAK DAHAK
BANYAK KENTUT
9 ZAT-ZAT PEMANIS
PENGGANTI GULA
(BERKALORI)
SORBITOL
MANNITOL
MALTITOL
MENGURANGI INTAKE GLUKOSA ATAU
PENGGANTI GLUKOSA YANG BERSALA
DARI MAKANAN/MINUMAN, SEHINGGA
TIDAK MENAIKAN KADAR GLUKOSADALAM DARAH
SEBAGAI TAMBAHAN
UNTUK MAKANAN
PASIEN DIABETES
TIPE -1 DAN TIPE -2
(TIDAK BERKALORI)
ASPARTAM
ASESULFAM
SAKARIN
SIKLAMAT
LEBIH MANIS DARI GULA (SAKAROSA)
KALORINYA RENDAH, KECUALI
ASPARTAM
SEBAGAI TAMBAHAN
UNTUK MAKANAN
PASIEN DIABETES
TIPE -1 DAN TIPE -2
SIKLAMAT DAN
SAKARIN BERSIFAT
KARSINOGENIK
(LAP. TH 1970), TAPI
LAP. TH 1980 TIDAK
KARSINOGENIK
STEVIOSIDA
(EXTRAK DAUN
SAGA/ STEVIA
REBAUDIANA
BERTONI)
MENSTIMULASI SEKRESI INSULIN SEBAGAI TAMBAHAN
UNTUK MAKANAN
PASIEN DIABETES
TIPE -1 DAN TIPE -2
-
7/28/2019 OBAT OBAT ANTIDIABET - 2012
28/28