obat-obat antidiabetik oral pada pasien usia lanjut [autosaved]
DESCRIPTION
Promkes DMTRANSCRIPT
![Page 1: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/1.jpg)
OBAT-OBAT ANTIDIABETIK ORAL PADA PASIEN USIA LANJUT
![Page 2: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/2.jpg)
PENGERTIAN OBAT
![Page 3: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/3.jpg)
Mencegahdan
Mengobati
Gejala-gejaladan
Penyakit
TUJUAN PEMAKAIAN OBAT
![Page 4: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/4.jpg)
Obat Bebas (Dapat dibeli dimana saja)
Obat Bebas Terbatas(Dapat dibeli ditoko obat berizin dan apotek)
Obat Keras(Hanya dibeli di apotekdan dengan resep dokter)
PENGGOLONGANOBAT
![Page 5: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/5.jpg)
4T 1W Tepat Obat
Tepat Dosis Obat
Tepat Pasien
Tepat Indikasi
Waspada Efek Samping.Pastikan sendok yang digunakan
Sendok teh : 5 mlSendok bubur : 8 ml
Sendok makan : 15 ml
PEMBERIAN OBAT
![Page 6: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/6.jpg)
Pertolongan pertama sebelum ke dokterMencegah/mengurangi keluhan yang lebih berat (contohnya : obat turun panas, oralit, pengurang
rasa nyeri)
BAWA KE DOKTER APABILA :
- Gejala tidak membaik-Terjadi efek samping
TUJUAN PENGOBATAN SENDIRI
![Page 7: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMAKAIAN OBATYANG BENAR
![Page 8: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/8.jpg)
Jangan mudah meniru, gejala samatetapi penyakit belum tentu sama
Saat ke dokter ceritakan tentang alergi terhadap suatu obat
Ceritakan tentang obat yang sudah diminum Perhatikan gejala-gejala yang menyertai setelah
penggunaan obat. Timbul pusing, gatal, gejala lain yang mengganggu Kadaluarsa obat Penampilan fisik obat Penyimpanan obat
YANG HARUS DIPERHATIKAN
![Page 9: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/9.jpg)
PENYIMPANAN OBAT
![Page 10: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/10.jpg)
Tanda-tanda obat yang harus dibuang : Kadaluarsa Kemasan rusak Etiket tidak terbaca Warna , bentuk, bau, rasa berubah Obat tetes mata yang sudah dibuka selama 1 bulan
Caranya : Kubur dalam-dalam Dibakar Jangan dibuang di tempat sampah begitu saja
CARA MEMBUANGOBAT
![Page 11: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/11.jpg)
DApatkan obat dengan benarGUnakan obat dengan benarSImpan obat dengan benarBUang obat dengan benar
DA GU SI BU
AGAR TERHINDARDARI BAHAYA OBAT
![Page 12: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/12.jpg)
GRAFIK
KTM
KEM
AUC
Cmax
tmax
Dosis Terapi
![Page 13: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/13.jpg)
Penggunaaan obat jangka panjang/ pendek
• Obat jangka panjang
• digunakan secara terus menerus/ berkelanjutan
• contohnya : pengobatan hipertensi, pengobatan penyakit jantung (ISDN, nifedipin)
• Obat jangka pendek
• obat yang penggunaannya hanya bila diperlukan saja
• Contohnya : obat penghilang rasa sakit, obat penurun panas (asam mefenamat, parasetamol)
![Page 14: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/14.jpg)
Diabetes Mellitus pada Usia Lanjut
![Page 15: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/15.jpg)
Permasalahan
• Diabetes pada usia lanjut berbeda secara metabolik dengan diabetes pada kelompok usia lainnya, sehingga diperlukan pendekatan terapi yang berbeda pada kelompok usia ini.
![Page 16: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/16.jpg)
Tujuan
Pemberian edukasi pada pasien diperlukan untuk mengatasi masalah Diabetes Melitus pada usia lanjut yang memerlukan perhatian khusus, agar dapat mendeteksi dan mengobatinya dengan baik dan sedini mungkin.
![Page 17: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/17.jpg)
DIABETES MELITUS
• Merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah karena adanya gangguan pada produksi insulin, kerja insulin (resistensi insulin), maupun keduanya.
.
![Page 18: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/18.jpg)
Timbulnya resistensi insulin pada lansia dapat disebabkan oleh 4 faktor:
1. Perubahan komposisi tubuh
2. Menurunnya aktivitas fisik
3. Perubahan pola makan : lebih banyak makan karbohidrat akibat berkurangnya jumlah gigi
4. Perubahan neurohormonal
![Page 19: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/19.jpg)
Kadar Plasma Normal dan Diabetik
FPG (mg/dl) A1C OGTT (mg/dl)
Normal <100 (5,6mmol/l) ≤5,6 <140 (7,8mmol/l)
Prediabetes 100-125 (5,6-6,9mmol/l)
>5,7-6,4 % 140-199 (7,8-11,0mmol/l)
Diabetes ≥126 (7,0 mmol/l) ≥6,5% ≥200 (11,1 mmol/l)
ADA, 2013:S4
![Page 20: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/20.jpg)
Type DiabetesDM Tipe 1 dan DM Tipe 2
Karakteristik TIPE 1 TIPE 2
Nama Lain IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Mellitus)
NIDDM (Non-Insulin-Dependen Diabetes Mellitus)
% Kejadian diabetes
5-10% 90%
Usia <30 tahun >40 tahun
Riwayat keluarga Tidak berpengaruh besar Berpengaruh besar
![Page 21: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/21.jpg)
Lanjutan…………..Karakteristik Tipe 1 Tipe 2
Obesitas Jarang terjadi Sering terjadi (60%–90%)
Riwayat ketoasidosis
Sering terjadi Jarang terjadi
Clinical presentation
Poliuri, polidipsi, letih, BB turun, ketoasidosis
Poliuri, letih,
Treatment MNTPhysical activityInsulinAmylin mimetic (pramlintide)
MTNPhysical activityAntidiabetic agentsInsulinAmylin mimetic (pramlintide)
Koda, 2013:1225
![Page 22: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/22.jpg)
Diabetes Melitus Gestasional
Diabetes Mellitus Gestasional (GDM=Gestational Diabetes Mellitus)
keadaan diabetes atau intoleransi glukosa yang timbul selama masa
kehamilan, dan biasanya berlangsung hanya sementara atau temporer.
Sekitar 4-5% wanita hamil diketahui menderita GDM, dan umumnya terdeteksi pada atau setelah
trimester kedua.
![Page 23: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/23.jpg)
GEJALA KLINIS
• Gejala klasik DM seperti poliuria, polidipsi, polifagia, dan penurunan berat badan tidak selalu tampak pada lansia penderita DM
![Page 24: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/24.jpg)
• Mekanisme haus terganggu seiring dengan penuaan, maka polidipsi pun tidak terjadi
• DM pada lansia umumnya bersifat asimptomatik, kalaupun ada gejala, seringkali berupa gejala tidak khas seperti kelemahan, letargi, perubahan tingkah laku, menurunnya status kognitif atau kemampuan fungsional.
![Page 25: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/25.jpg)
TREATMENT
![Page 26: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/26.jpg)
Terapi Obat Antidiabetik Oral
![Page 27: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/27.jpg)
Sulfonilurea
![Page 28: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/28.jpg)
Sulfonilurea
![Page 29: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/29.jpg)
HIPOGLIKEMIA..........???
![Page 30: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/30.jpg)
Sulfonilurea
Perhatian....!!!!
• Sulfonilurea kerja panjang (seperti klorpropamid, glibenklamid, glimepirid) Meningkatkan resiko hipoglikemia
• Lebih di anjurkan untuk menggunakan obat dengan sifat kerja lebih pendek (seperti glikazid, glipizid)
![Page 31: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/31.jpg)
!!! PERHATIAN... !!!
• Klorpropramid tidak direkomendasikan digunakan pada lansia karena memiliki efek hipoglikemi yang lebih besar.
![Page 32: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/32.jpg)
Interaksi Sulfonilurea :
Waspada !!!!
Obat atau senyawa-senyawa yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia:
• Alkohol
• Insulin
• Metformin
• Sulfonamida
• salisilat dosis besar
![Page 33: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/33.jpg)
Biguanida
![Page 34: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/34.jpg)
Metformin
![Page 35: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/35.jpg)
Interaksi obat:
![Page 36: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/36.jpg)
Contoh obat : AKARBOSE
α – Glukosidase Inhibitor
!! Akarbose diminum 3x sehari bersama dengan makanan (suapan pertama). Hal ini dimaksudkan untuk menghindari efek samping yang tidak menyenangkan pada saluran cerna (mual, muntah dan nyeri lambung) !!
Efektif bagi penderita dengan diet tinggi karbohidrat dan kadar glukosa plasma puasa kurang dari 180 mg/dl.
![Page 37: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/37.jpg)
Tiazolidindion
![Page 38: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/38.jpg)
PIOGLITAZONE (Deculin)
![Page 39: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/39.jpg)
Pioglitazone (Deculin)
INTERAKSI PIOGLITAZONE (DECULIN)
Berinteraksi dengan etinil estradiol dan norenthindron, dapat menurunkan
kadar plasma obat kontrasepsi yang digunakan
Pioglitazon (Deculin) + Ketokonazol = menghambat metabolisme Pioglitazone
![Page 40: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/40.jpg)
TERAPI NON FARMAKOLOGI
• Masukan kolesterol jangan melebihi 300 mg per hari.
• Sumber lemak diupayakan yang berasal dari bahan nabati
• Sebagai sumber protein sebaiknya diperoleh dari ikan, ayam (terutama daging dada), tahu dan tempe, karena tidak banyak mengandung lemak
![Page 41: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/41.jpg)
TERAPI NON FARMAKOLOGI
• Masukan serat sangat penting bagi penderita diabetes, diusahakan paling tidak 25 g per hari.
• Berolah raga secara teratur dapat menurunkan dan menjaga kadar gula darah tetap normal. Prinsipnya, tidak perlu olahraga berat, olahraga ringan asal dilakukan secara teratur (lari, bersepeda)
![Page 42: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/42.jpg)
TERAPI NON FARMAKOLOGI
![Page 43: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/43.jpg)
TERAPI NON FARMAKOLOGI
• Melakukan perawatan mata minimal setahun sekali, bila terjadi penurunan penglihatan atau gangguan penglihatan segera hubungi dokter.
• Selalu gunakan sandal atau alas kaki ketika berjalan untuk menghindari terjadinya luka yang sulit disembuhkan
![Page 44: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/44.jpg)
TERAPI NON FARMAKOLOGI
![Page 45: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/45.jpg)
DENGAN PEMAKAIAN SECARA TERATUR DAN SESUAI ANJURAN
DIHARAPKAN DAPAT MEMPERTAHANKAN KADAR GLUKOSA DARAH YANG SUDAH TERKONTROL DAN MEMPERLAMBAT KEGANASAN PENYAKIT ATAU KOMPLIKASI LEBIH
LANJUT.
![Page 46: Obat-obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Usia Lanjut [Autosaved]](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062304/55cf9351550346f57b9d453e/html5/thumbnails/46.jpg)