obat respirasi.ppt
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
1/70
05/10/16 1
OBAT-OBAT YANG DIGUNAKANOBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN
PADA PENYAKIT DIPADA PENYAKIT DI
SISTEM REPIRASISISTEM REPIRASI
Maladewy Puj Ra!ayu
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
2/70
Obat-obatan yang Mengaruhi Sistem
Pernafasan
O"a# $%"a# ya&'
d'u&a(a& uu( ASMA
O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a&
uu( RINITIS
O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a& uu( PARU
OBSTRUKTI) KRONIK
O"a# $%"a# ya&' d'u&a(a&
uu( BATUK
•Aa'%&*ad+e&e+'( ,
•K%+#(%*#e+%d
•K+%%l& da& &ed%(+%l
•I.+a#+%.u
•
Te%l&
•Aa'%&* ad+e&e+'(
α•Anti histamin•K%+#(%*#e+%d
•K+%%l&
•Aa'%&* ad+e&e+'( ,
•K%+#(%*#e+%d
•I.+a#+%.u
•De(#+%e#%+a&
•O.a#
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
3/70
05/10/16
OBAT-OBAT YANG DIGUNAKAN PADA
PENYAKIT DI SISTEM REPIRASI
A(+%"a
OAT
O"a# a*a
A#u* e(*.e(#%+a& da& u(%l#(
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
4/70
05/10/16 2
A3 ANTIMIKROBA
PENDA4UUAN
DE)ENISI BAKTERIIDA 7Sua#u a(+%"a ya&' da.a#
e&'e+ad(a*8e"u&u!9 (+%"a #a&.a "aua& da+ **#e .e+#a!a&a& !%*#
e"u&u! "a(#e+
BAKTERIOSTATIK 7Sua#u a(+%"a ya&' da.a#e&'!a"a# .e+#u"u!a& (ua& #e#a. uu( e"u&u!(ua& ee+lu(a& "aua& da+ **#e .e+#a!a&a& !%*#3
#da( e"u&u! "a(#e+
MINIMA IN4IBITORY ONENTRATION 8MI97K%&*e+a* a(+%"a .al&' +e&da! ya&' a.u
e&'!a"a# .e+#uu"u!a& *ua#u %+'a&*e dalaeda .e+#u"u!a&
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
5/70
05/10/16 5
DE)ENISI 8la&ju#a&9
SEETI:E TO;IITY
e"! #%(*( .ada .ada *el (ua& da+ .ada*el #u"u! !%*#
BROAD SPETRUM 8SPEKTRUM UAS9
A(+%"a ya&' a.u e"u&u! /
e&'!a"a# .e+#u"u!a& "a&ya( je&* (ua&8'+a 8
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
6/70
05/10/16 6
PENGGOLONGAN ANTIMIKROBA
13 BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA
=3 BERDASARKAN MEKANISME KER>A
3 BERDASARKAN E)EK TER4ADAP
KUMAN
23 BERDASARKAN SENSITI:ITAS
TER4ADAP KUMAN
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
7/70
05/10/16 ?
BERDASARKAN STRUKTUR KIMIA
GO3 BETA AKTAM 8PENIIIN DAN
EP4AOSP4ORIN9
KORAM)ENIKO DAN TETRASIKIN AMINOGIKOSIDA DAN POIMIKSIN
SU)ONAMID DAN TRIMETOPRIM
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
8/70
05/10/16 @
BERDASARKAN MEKANISME KER>A
A3 E A SYNT4ESIS IN4IBITOR
8PENG4AMBAT SISTESIS DINDING SE9
B3 SEETI:EY IN4IBIT BATERIA
PROTEIN8PENG4AMBAT SINTESIS PROTEIN BAKTERI9
3 ANTIMETABOITES SEETI:EY
8PENG4AMBAT METABOISME SE9D3 NUEI AID SYNT4ESIS IN4IBITOR
8PENG4AMBAT SINTESIS ASAM NUKEAT9
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
9/70
05/10/16
E A SYNT4ESIS IN4IBITOR
8PENG4AMBAT SINTESIS DINDING SE9
MEKANISME KER>A 7 $ Me&'!a"a# *e** d&d&' *el de&'a& Ca+a 7
13 Pe&'(a#a& %"a# de&'a& +e*e.#%+ *.e*( 8PB*9 ya&'
#e+da.a# .ada e"+a& *#%.la*a "a(#e+
=3 Me&'!a"a# e& #+a&*.e.#da*e 8ya&' "e(e+ja uu(&e&'(a# +aa .e.#d%'l(a& ya&' e+u.a(a& "a'a& da+
d&d&' *el9
3 Me&'a(#(a& e& au#%l#( *e!&''a #e+jad le* .ada
d&d&' *el
A(##a* a"a(#e+ "*a d!a"a# %le! e&
"e#a la(#aa*e 8.e&*ll&a*e9 de&'a& Ca+a
e&'!d+%l** C&C& "e#a la(#a
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
10/70
05/10/16 10
SEETI:EY IN4IBIT BATERIA PROTEIN
8PENG4AMBAT SINTESIS PROTEIN BAKTERI9
MEKANISME KER>A13 Me&'!a"a# *e** .+%#e& .ada #&'(a# +"%*% ya#u .ada
50S +"%*% (eCual #e#+a*(l& .ada 0S +"%*%3
=3 Kl%+ae&(%l e&'!a"a# #+a&*.e.#da* *eCa+a &d+e(
ya&' d(a#al*a* %le! .e.#dyl #+a&*e+a*e de&'a& e"l%(
.e&'(a#a& a&%aCyl %e#
.ada #RNA (e "a'a& .e&e+a
8a*e.#%+9 .ada +"%*%-e**e&'e+ 8RNA9 C%.le
3 MaC+%lde Cl&da*& e&'(a# "&d&' *#e .ada 50S
+"%*% e"l%( #+a&*l%(a* .e.#dl #RNA d+ "a'a& a*e.#%+
(e "a'a& d%&%+ *e!&''a #RNA #da( da.a# e&'a(*e* "a'a&
a*e.#%+ da& a*a a&% *ela&ju#&ya #da( "*a d#a"a!(a&
.ada +aa .e.#da
23 Te#+a*(l& #e+(a# .ada 0 S +"%*% .ada ** ya&'
e&ye"a"(a& #e+"l%(&ya (a#a& aa+a a&% aCd-C!a+'ed
#RNA (e "a'a& a*e.#%+ .ada 8RNA9
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
11/70
05/10/16 11
ANTIMETABOITES SEETI:EY
8PENG4AMBAT METABOISME SE9
Me(a&*e (e+ja
13 Sul%&ad Me+u.a(a& ae#a"%l# da+PABA e&'!a"a# *eCa+a (%.e##
d!d+%.+%#ea*e *y!a*e *e!&''ae&'!a"a# *e** a*a %la#
=3 T+e#%.+ e&'!a"a# *eCa+a *ele(#e& d!d+%%la# +edu(#a*e
3 K%"&a* Sulae#%(*a%l < #+e#%.+ ee( *&e+'* e&'!a"a# *e**a*a %la# .ada #&'(a#a& ya&' "e+"eda
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
12/70
05/10/16 1=
NUEI AID SYNT4ESIS IN4IBITOR
8PENG4AMBAT SINTESIS ASAM NUKEAT9
Ra.C&
e&'!a"a# DNA- de.e&de RNA
.%le+a*e
Fu&%l%&
e&'!a"a# #%.%*%e+a*e II 8DNA
'+a*e9 da& #%.%*%e+a*e I:
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
13/70
05/10/16 1
BERDASARKAN E)EK TER4ADAP
KUMAN
A3 BAKTERIOSTATIK KORAM)ENIKO TETRASIKIN
MAROID INDAMIIN INEOID
SU)ONAMID DAN TRIMETOPRIM
B3 BAKTERISID GO3 BETA AKTAM 8PENIIIN DAN
EP4AOSP4ORIN9
AMINOGIKOSIDA DAN POIMIKSIN
STREPTOGRAMIN
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
14/70
05/10/16 12
BERDASARKAN SENSITI:ITAS
TER4ADAP KUMAN
A SENSITI! "SELEKTI!# GRAM "$#
B SENSITI! "SELEKTI!# GRAM "-#
% SENSITI! GRAM "$# &AN "-#
BROA& SPE%TR'M
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
15/70
05/10/16 15
B3 OBAT ANTITUBERUOSIS
I*%&ad 8IN49 4
Ra.& 8+a.*&9 R
E#!a"u#%l E
Py+aa&d
S#+e.#%*&
S
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
16/70
05/10/16 16
ISONIAID
Me(anisme (er)a 7
e&'!a"a# e& ya&' d"u#u!(a& uu(*e** a*a (%la# *e!&''a e&''a&''ud&d&' *el "a(#e+
Aa'%&* (%.e## dala +ea(* ya&'d(a#al*a* %le! .+d%(*& 8a&al%' *#+u(#u+al9
)a+a(%(&e#( 7H Da"*%+"* de&'a& "a( / Ce.a# .ada .e"e+a& .e+ %+al
H Be+du* (e *eua Ca+a& #u"u! da& ja+&'a&H De#a"%l*e d !e.a+ 8aCe#yla#%&9
Ke'u&aa& (l&* 7 OAT ya&' .al&' .e&'8#e+da.a# .ada *e#a. +e'e& TB9
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
17/70
05/10/16 1?
ISONIAID 8IN49
T%(**#a* da& e+a(* 7H ee( &eu+%#a(*( 8.al&' *e+&'9 #e+a*u( &eu+#*
.e+e+ lea! u*Cle #w#C!&' &*%&a
ddu'a a("a# (%.e#* IN4 de&'a& .+d%(*&
H Ee( & da.a# d!a"a# %le! .y+d%&8=5-50 ' /!a+ /%+al9
H 4e.a#%#%(*( 'a&''ua& u&'* !e.a+ !e.a##*
(#e+u*
H B*a e&'!a"a# e#a"%l*e %"a# la& 8*al&ya .e&#%&9
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
18/70
05/10/16 1@
RI)AMPISIN
Me(a&*e (e+ja 7e&'!a"a# DNA-de.e&de RNA .%lye+a*e
Ee( "a(#e+Cdal
)a+a(%(&e#( 7
H Da"*%+"* de&'a& "a( .ada .e"e+a& .e+ %+alH Dd*#+"u*(a& .ada !a.+ *eua ja+&'a& #u"u!
H Me&'ala *(lu* ee+%!e.a#( da& de#a"%l*e .a+*al d!e.a+
H O"a# ya&' "e"a* da& e#a"%l#&ya "e+wa+&a e+a! e"e+wa+&a e+a! .ada u+&e (e+&'a# a+ a#a da& de(*(+e*#e+u#aa lewa# e*e*
Ke'u&aa& (l&* 7H Pada TB *elalu d(%"&a* de&'a& %"a# la&
H Pada #e+a. (u*#a *e"ula& *e(al
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
19/70
05/10/16 1
RI)AMPISIN
T%(**#a* da& e+a(* $ Me&ye"a"(a& .+%#e&u+a +&'a&
$ T+%"%*#%.e&a
$ Ne+#* $ D*u&'* !e.a+
$ S(& +a*!
$ Me&&'(a#(a& e& !e.a+ ya&'ee#a"%l*e %"a# da& e&&'(a#(a&el&a* "a&ya( %"a# *e.e+# a(%&ul*a&(%+a*e.* (e#%(%&a%l wa+a+&
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
20/70
05/10/16 =0
ETAMBUTO
Me(a&*e (e+ja 7
e&'!a"a# a+a"&%*y #+a&*e+a*e
e&'!a"a# a+a"&%'alaC#a& *ua#u (%.%&e&
d&d&' *el (%"a(#e+u Bla d'u&a(a& *e&d+ Ce.a# #e+jad +e**#e&*
)a+a(%(&e#(
$ Pada .e"e+a& .e+ %+al da"*%+"* de&'a& "a(
$ Te+d*#+"u* lua* (e ja+&'a& #u"u! #e+a*u( SSP
$ De(*(+e* elalu u+&e
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
21/70
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
22/70
05/10/16 ==
PIRAINAMID
Me(a&*e (e+ja $ Belu d(e#a!u de&'a& jela*
$ Ddu'a e&''a&''u e#a"%l*e (ua& elalu .+a&ada*e
Ba(#e+%*#a#(
Bla d'u&a(a& *e&d+ Ce.a# #e+jad +e**#e&
)a+a(%(&e#( $
Pada .e"e+a& .e+ %+al da"*%+"* de&'a& "a( $ Te+d*#+"u* lua* (e ja+&'a& #u"u! #e+a*u( SSP
$ De(*(+e* elalu u+&e
$ T1/= ea&ja&' .ada 'a'al !a# da& '&jal
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
23/70
05/10/16 =
PIRAINAMID
Ke'u&aa& (l&* $ D(%"&a* de&'a& OAT la&
$ )a(#%+ .e&' ya&' e.e&'a+u!
(e"e+!a*la& #e+a. ja&'(a .e&de( T%(**#a*
$ 20 J .e&de+#a e& 'elu! .%la#+al'a
$ ESO la& 7 al'a +#a* 'a*#+%e*#&al *(&+a*! +ea(* %#%*e&*##a* d*u&'* !e.a+
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
24/70
05/10/16 =2
STREPTOMISIN
G%l%&'*& *&%'l(%*da Me(a&*e (e+ja
$ e&'!a"a# *e** .+%#e&
)a+a(%(&e#(
$ A"*%+.* .e+ %+al "u+u( .e"e+a& *eCa+a IM
Ke'u&aa& (l&* $ Te+u#aa ee(# .ada "a*l #u"e+(el e(*#+a*el
$ Se"a(&ya #da( d'u&a "la a*! "*a e&''u&a(a&
OAT la& T%(**#a*
$ O#%#%C *e#ela! .ea(aa& "e"e+a.a &''u "*a e&e#a.
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
25/70
05/10/16 =5
REGIMEN PENGOBATAN TB
Ada = aCa .+e.a+a# OAT 7
13 KOMBIPAK
Ada (a#e'%+
=3 )D 8)I;ED DRUG OMBINATION9
ada = (a#e'%+
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
26/70
05/10/16 =6
KOMBIPAK
KATEGORI I Uu( .e&de+#a 7
TB .a+u BTA 8
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
27/70
05/10/16 =?
KOMBIPAK
KATEGORI III
Uu( .e&de+#a 7
TB .a+u BTA 8-9 R% 8
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
28/70
05/10/16 =@
)D
Ka#e'%+ I
Uu( .e&de+#a 7
TB .a+u BTA 8
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
29/70
05/10/16 =
)D
Ka#e'%+ II
Uu( .e&de+#a 7
TB .a+u BTA 8
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
30/70
05/10/16 0
)D
2 )D #a. #a"le# "e+* 713 ?5 ' IN4
=3 150 ' Ra.C&
3 200 ' .+a&ad
23 =?5 ' e#!a"u#%l
= )D #a. #a"le# "e+* 7
13 150 ' IN4
=3 150 ' Ra.C&
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
31/70
05/10/16 1
3 OBAT ASMA
Te+a. a*a dda*a+(a& .ada .ea!aa&#ea&' .a#%'e&e** .e&ya(#
Pada .e&ya(# a*a #e+jad 7
H B+%&(%(%&*+(*
H 4.e+*e(+e* *e(+e# *alu+a& &a.a*
H Rea(* &laa*
8ya&' e&da*a+ = (ejada& d a#a*9
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
32/70
05/10/16 =
Tujua& #e+a. a*a
13 S4ORT-TIME REIE:ERS
8Pe+eda ja&'(a .e&de(9
d'u&a(a& .ada *aa# *e+a&'a& %"a# ya&' d'u&a(a& adala!BRON4ODIATOR7
a3 *.a#%e#( ad+e&%*e.#%+ β= 8LL9
"3 au*(a+&(
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
33/70
05/10/16
=3 ONG-TIME ONTROERS
8Pe&'%+%l ja&'(a .a&ja&'9
d'u&a(a& uu( e.e+jau! wa(#u
*e+a&'a&
O"a# ya&' d'u&a(a& adala!7
a3 K%+#(%*#e+%d
"3 Aa'%&* leu(%#+&
C3 Pe&'!a"a# de'+a&ula* *el
a*#
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
34/70
05/10/16 2
SIMPATOMIMETIK
A(si farma(o*ogi +
$ Mere*a(sasi otot ,o*os )a*an na,as "efe(
utama#
$ Menghambat ri*is bebera,a substansi,enyebab bron(o(onstri(si ari se* mast
$ &iuga menghambat (ebo.oran
mi(ro/as(u*er an me trans,ort
mu(osi*iar mem,engaruhi (om,osisi
se(resi mu(us
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
35/70
05/10/16 5
O"a# ya&' d'u&a(a& 7
$ E.&e.!+&
$ E.!ed+&
$ I*%.+%#e+e&%l
β= a'%&* *ele(#
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
36/70
05/10/16 6
E.&e.!+&
Ad+e&%*e.#%+ &%& *ele(#
Sa# 7 ula (e+ja Ce.a# a*a (e+ja
*&'(a# 8ee( a #e+Ca.a dl
15 "e+a(!+ dl 60-09 a+a .e"e+a& 7
S
(+%ae+%*%l .e+ &!ala* Ee( *a.&' 8a("a# .e+a&'*a&'a& β197
$ Ta((a+d a+#a a&'&a .e(#%+*
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
37/70
05/10/16 ?
E.!ed+&
Ad+e&%*e.#%+ &%& *ele(#
Sa# 7 a*a (e+ja L .a&ja&' da+ .ada
e.&e.!+& Pe"e+a& 7 .e+ %+al
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
38/70
β= l (
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
39/70
05/10/16
β= a'%&* *ele(#
Me(anisme (er)a $ menstimu*asi aeny*y* .y.*ase an mening(at(an
.AMP ,aa otot ,o*os
Seiaan +
a*butero*0 terbuta*in0 meta,rotereno*
!ormotero*0 sa*motero* "*ong a.ting#
!arma(o(ineti(
$ Pemberian se.ara inha*asi mening(at(an
efe(tifitas an mengurangi efe( sam,ing sistemi(
$ Efe( bron(oi*atasi + 1 )am atau (uran "*ama#0 23
)an atau *ebih "*ong a.ting#
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
40/70
05/10/16 20
β= a'%&* *ele(#
Kegunaan (*inis
$ untu( tera,i e,isoe a(ut
3 agonis se*e(tif *ong a.ting 0 untu( ,rofi*a(sis
%ara ,emberian $ Ora* + terbuta*in0 meta,rotereno*
$ Inha*asi+ a*butero*0 terbuta*in0 meta,rotereno*
!ormotero*0 sa*motero* "*ong a.ting#
$ S% + terbuta*in To(sisitas
$ Tremor0 ta(i(aria "osis besar#0
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
41/70
Aa'%&* β
K*asifi(asi + -3 se*e(tif an -3 non se*e(tif
!arma(oinami( + Re*a(sasi otot ,o*os sa*uran na,as
Menghambat ,enge*uaran meiator bron(o(onstri(siari se* mast
Menghambat (ebo.oran mi(ro/as(u*ar Mening(at(an trans,or mu(osi*ia gn mem,erbesar
a(ti/itas si*ia
!arma(o(ineti( +Agonis beta merangsang Aeni*i* Si(*ase -4 mening(at(an
,embentu(an .AMP intrase* -4 bron(oi*atasi
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
42/70
Kla*(a*
β- a'%&* &%& *ele(# 3 $ E.&e+&
$ I*%.+e&al&
β= $ a'%&* *ele(#3 $ Sal"u#a%l 8al"u#e+%l9 $ Te+"u#al&e $ Me#a.+%#e+e&%l3 $ Sale#e+%l $ )%+e#e+%l
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
43/70
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
44/70
β= $ a'%&* *ele(# Ke+ja Ce.a#
$ O"a# 7 Sal"u#a%l/al"u#e+%l8%+al &!ala*9 Me#a.+%#e+e&%l8%+al &!ala*9 Te+"u#al&e8&!ala* *u"(u#* %+al9
$ B+%&(%dla#a* a(*al 7 15 $ 0 e&# $ DOA 7 $ 2 >a $ Da.a# dla+u#(a& dala *al& uu( d"e+(a& ll &e"ule+
$ Da.a# d"e+(a& .ada .a*e& d'& 'a'al jau&' da& !.e+#e&* $ Ee( *a.&' 7 #+e%+ %#%# +a&'(a 'el*a! (elea!a& %#%# Ke+ja laa
$ O"a# 7 Sale#e+%l )%+e#e+%l $ B+%&(%dla#a* a(*al 7 1= ja a#au le"! (a+&a (ela+u#a& dl
lea( ya&' #&''
– Tidak digunakan untuk serangan akut– Digunakan pada asma yang timbul pada waktu
malam hari (pencegahan)
– Dikombinasikan dengan kortikosteroid
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
45/70
Aa'%&* leu(%#+e&
S"' al#e+&a# u#( .e"e+a& (%+#(%*#e+%d
&!ala*
P+%la(** uu( a*a +&'a& da& *eda&'
• Ee( *a.&' 7 e&&'(a#(a& (ada+ e&
!a# *a(# (e.ala d*.e.*a
I&!"#%+ 5-l.%(%(*'e&a*e 7
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
46/70
I&!"#%+ 5-l.%(%(*'e&a*e 7 $ Me&Ce'a! .e"eu(a& leu(%#+e& 8 leu(%#+e& u&Cul
j(a 5-l.%(%(*'e&a*e "e+(a#a& d'& AA da& d*e**
%le! *el +ada&' d *al3 Na.a*9 $ O"a# 7 leu#%&
H Pe&'!a"a# 5-l.%(%(*'e&a*e *eCa+a *ele(#
H e&'!a"a# *e** leu(%#+e&e* 8TB2 T2 TD2
TE293H Pe"e+a&7 %+al
H DOA7 .e&de(3
H a+a .e"e+a&7 8-2 (al / !a+93
• Aa'%&* eu(%#+e& B2 8TB29 7 O"a# 7 a+lu(a* da& M%elu(a*
eu(%#+e& B2 7 (e%a(#+a(#a& &eu#+%l ya&' (ua#3
Me&Ce'a! ee( d!a"a#&ya .e"eu(a& leu(%#+e&
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
47/70
A"%d M%&%(l%&al A-I'E
Obat : Omalizumab encegah ikatan !g" berikatan dengan
reseptor pada sel mast # baso$l
engurangi pelepasan mediator alergi Digunakan untuk mengobati asma karenaalergi%
engurangi peradangan eosino$lik&lim'ositik di bronkus
enurunkan 'rekuensi dan keparahankekambuhan
Dicadangkan untuk pasien dgn asmaberat kronik dgn terapi kombinasikortikosteroid inhalasi dosistinggi
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
48/70
05/10/16 2@
ANTIMUSKARINIK Sedaa&
$ I.+a#+%.u 8.+%#%#.e9 da& T%#+%.u 8l%&' aC#&'9 Me(a&*e (e+ja
$ Me&'!a"a# +e*e.#%+ u*(a+&( .ada *alu+a& &a.a**eCa+a (%.e##
Ke'u&aa& (l&* $ Se"a'a B+%&(%dla#%+ #e+u#aa uu( a&a(
$ OPD
$ Ee(# uu( e&Ce'a! "+%&(%(%&*#+(* ya&'d*e"a"(a& %le! a(##a* a'al
D"e+(a& *eCa+a &!ala* 8ae+%*%l9
T%(**#a* 7 $ Ee( *a.&' **#e( (eCl
$ D%** "e*a+ 7 ee( #%(*( +. a#+%.&
KORTIKOSTEROID
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
49/70
05/10/16 2
KORTIKOSTEROID
Prototi,e an farma(o(ineti(
$ Penting ,aa ,enata*a(sanaan asma berat $ Paa ,emberian ,er ora*0 ,enggunaan )ang(a
,an)ang iberi(an bi*a engan antiasma yang *aingaga*
to(sisitas sistemi(
$ Pemberian ,er inha*asi0 re*atif aman $ Pemebrian se.ra I5 ",reniso*on an
hiro(ortison# 0 untu( status asmati(us
Me(anisme (er)a
$ Mengurangi sintesis asam ara(ionat an .o6-3 $ &i,er(ira(an mening(at(an res,on beta
arenose,tor ,aa sa*uran na,as
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
50/70
05/10/16 50
KORTIKOSTEROID
Kegunaan (*inis
$ G*u(o(orti(oi inha*asi i,ertimbang(an
untu( asma seang yhang (urang res,onsifterhaa, beta agonis
$ &iguna(an ,aa status asmati(us
To(sisitas $ To(sisitas sistemi( mun.u* sete*ah
,engobatan *ebih ari 3 minggu
A AGO S O
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
51/70
05/10/16 51
ANTAGONIS EUKOTRIN Penghambat rese,tor *eu(otrin + 7afir*u(as0
monte*u(as $ Me(a&*e (e+ja 7 aa'%&* +e*e.#%+ leu(%#+& TD2 da&
TE2
$ D'u&a(a& uu( e&Ce'a! *e+a&'a& a*a ya&' d&du(*%le! %la! +a'a da& a*.+&
$ Tda( uu( *e+a&'a& a(u# 7i*eution
$ Me(a&*e (e+ja 7 e&'!a"a# 5-l.%(*'e&a*e *ua#u e&ya&' e&'u"a! a*a a+a(d%&a# e&jad leu(%#+&
$ D"e+(a& .e+ %+al
$ D'u&a(a& uu( e&Ce'a! *e+a&'a& a*a ya&' d&du(*%le! %la! +a'a da& a'e& *e+#a a*.+&
3
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
52/70
05/10/16 5=
PENG4AMBAT DEGRANUASI
SE MAST
+%%l& da& Ned%C+%l
Me(a&*e (e+ja 7 $ Me(a&*e .e&'!a"a#a& de'+a&ula* *el a*# "elu
jela* $ Tda( el( ee( "+%&(%dla#%+ #e#a. e&Ce'a! "+%&(%(%&*#+(* ya&' .ada .a*e& ele+'
Ee( l%(al
Ee( **#e( *a&'a# &al (a+e&a a"*%+.* 8%+ala#au &!ala*9 jele(
T%(**#a* $ Ba#u( da& +#a* "la d"e+(a& .e+ &!ala*
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
53/70
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
54/70
05/10/16 52
D3 ANTITUSI) EKSPEKTORAN
DAN MUKOITIK
ANTITUSI)H Go* Nar(oti(
.oein
H Go* Non nar(oti( e(strometorfan "&MP#
&EKSTROMETRO!AN "&MP# Tia( bersifat ai(tif an ana*geti(
Me(anisme (er)a + mening(at(an ambang rangsang
ref*e(s batu( se.ara sentra* Efe( sam,ing seasi an (onsti,asi (urang
&a*am osis tera,i0 tia( mem,engaruhi a(tifitas si*iabron(us
Efe( obat bertahan se*ama 8-1 )am sete*ah ,emberian
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
55/70
05/10/16 55
Peringatan +
Menyebab(an ,e*e,asan histamin
hati-hati ,aa ,enerita (e*ainan ato,i(
"a*ergi#
9ati-hati ,aa ,enerita (e*ainan hati0 (arena
metabo*ismenya *uas i hati
Ibu menyusui
&osis "e:asa# + 2;-8 m*
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
56/70
05/10/16 56
NOSAPIN
De+a# Be&l*%(&%l& 8*a#u '%l%&'a&
de&'a& .a.ae+&9
Pada d%** #e+a. 7 #da( "e+ee( .ada SSP
(eCual *"' a#u**3
Ee( la& 7 .e&ye"a" .ele.a*a& !*#a&ya&' .%#e&
"+%&(%(%&*#+(* da& !.%#e&*
!a#-!a# .ada .e&de+#a a*a
a#au ale+' la&&ya
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
57/70
05/10/16 5?
EKSPEKTORAN?aitu obat yang a,at merangsang ,enge*uaran
aha( i sa*uran na,as "e(s,e(torasi#
Me(anisme Ker)a +
&iuga menstimu*asi mu(osa *ambung anse*an)utnya se.ara ref*e(s me*a*ui N 5agusmerangsang se(resi (e*en)ar ,aa sa*uranna,as
menurun(an /is(ositas an mem,ermuah
,enge*uaran aha( Ma.am e(s,e(toran +
amonium (*oria
G*iseri* guai(o*at "GG#
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
58/70
05/10/16 5@
AMONIUM KORIDA
Uu&ya d'u&a(a& dala "eu( (%"&a*
de&'a& e(*.e(#%+a& la& u(%l#( a#au
a#u*
D%** dewa*a 7 00 ' 85 l9 #a. =-2 ja
GISERI GUAIKOAT
Me(a&*e (e+ja *e"e&a+&ya "elu jela*
B*a d'u&a(a& *e&d+ a#au dala "eu((%"&a* *e.e+# .ada a%&u (l%+da
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
59/70
05/10/16 5
M'KOLITIK
?aitu obat yang a,at mengen.er(an se(ret
sa*uran na,as engan )a*an meme.ah benang-
benang mu(o,rotein an mu(o,o*isa(aria ari
s,utum
Ma.am-ma.am seiaan
Bromhe(sin
Ambro(so*
Aseti*sistein
BROM4EKSIN
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
60/70
05/10/16 60
BROM4EKSIN Da#a #ea&' %"a# & a*! #e+"a#a*
Ke'u&aa& (l&* 7
i Sebagai mu(o*iti( ,aa ,enya(it bron(itis atau(e*ainan sa*uran na,as yang *ain
ii Sebagai mu(o*iti( ,aa ,asien yang ira:at i I%'"iguna(an se.ara *o(a*#
ESO 7 ual da& .e&&'(a#a& (ada+ *e+u
#+a&*a&a*e 4a#-!a# .ada .a*e& #u(a( la"u&'
Ie+a(* %"a# 7 e&&'(a#(a& (ada+ a"%#(8a%(**l& e+#+%*& d%(**(l& da&Ceu+%(*9 dala ja+&'a& .a+u
Pea(aa& .ada #+e*#e+ I (e!ala& da& .ada "ue&yu*u *e"a(&ya d!&da+
D%** dewa*a7 2-@ '
Ra*a %"a# .a!#
AMBROKSOL
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
61/70
05/10/16 61
AMBROKSOL
Suatu metabo*it bromhe(sin
ASETIL SISTEIN
Me(anisme (er)a + me*e,as(an i(atan isu*fia
mu(o,rotein se.ara *angsung
%ara ,emberian + sem,rotan "nebu*i@ation# antetes hiung
Pemberian harus ,aa fasi*itas yang memi*i(i
su.tion ",enyeot se(ret#
ESO + s,asme bron(us "tu ,aa ,eneritaasma# mua*-muntah0 stomatitis0 ,i*e(0 hemo,tisis
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
62/70
$fek tersebut dapat menelaskan teradinya
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
63/70
$fek tersebut dapat menelaskan teradinyarelaksasi otot polos bronchial yangmenyebabkan bronkodilatasi.
• %ari ke' gol methylxantine: theophylline palingselektif dengan efek pada otot polos caffein
memiliki efek ((P yang menonol.
• )armakodimanik : ((P : caffein menyebabkan kegelisahan &
insomnia, bronkodilatasi ringan padapenderita asma.
%osis besar : stimulasi medular & keang.
*+ : memiliki efek kronotropik & inotropik - pada antung. G/ : menstimulasi sekresi asam lambung & en"im pencernaan. Ginal : merupakan diuretika lemak 01 pe↑ filtrasi glomerulus &
pe↓ reabsorbsi natrium di tubulus.
0tot polos : bronkodilatasi.
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
64/70
p 0tot rangka : memperkuat kontraksi otot
rangka. Pada diafragma menyebabkan m↑nya respon
2entilasi pada hipoksia & mengurangi sesak.• %osis oral : ' 3 4 mg!kg!5 am.
b. Gol. (impatomimetik
• $pinefrin : Merupakan bronkodilator efektif, mula kera
cepat pada pemberian subkutan ! sebagaimikroaerosol perinhalasi.
6ronkodilatasi maks. dalam 78 menit setelahinhalasi & bertahan 59 3 9 menit.
$fek samping : takikardia, aritmia &anginapektoris.
$f d i
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
65/70
• $fedrin : %ibanding epinefrin, efedrin memiliki masa
kera lebih panang, aktif pada pemberian
peroral.
• /soproterenol : Merupakan bronkodilator yang kuat. 6ronkodilatasi maks. dalam 8 menit,
bertahan 59 3 9 menit.
• #gonis β ; selektif. Merupakan simpatomimetik yg paling
banyak digunakan utk
bronkus.
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
66/70
# tik li ik
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
67/70
c. #ntikolinergik
• #ntikolinergik merupakan antagonis kompetitifdari reseptor asetilkolin muskarinik dptmemblok kontrol 2agal dari otot polos bronkusterhadap respon iritan & mengnurangi refleks bronkokonstriksi.
• $fek maks. dari obat ini tercapai dlm 59 3 9menit & bekera selama 4 3 5 am.
• 01 absorpsi oralnya elek sehingga harusdiberikan secara aerosol.
• /patropium bromida dan oxitropium bromida bekera dgnmengurangi refleks bronkokonstriksi & me↓ sekresimukus,
• $( yang dapat timbul : mulut kering, retensi urin,konstipasi.
+ , h A
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
68/70
a. 1romolin & >edokromil• Mekanisme kera :
Mencegah degranulasi sel mast dan mencegahpelepasan mediator.
+% ,encegah Asma
Mengurangi respon fiber * terhadap iritansehingga mengurangi bronkokonstriksi.
Menghambat faktor akti2asi platelet yangmenginduksi bronkokonstriksi
• 1romolin sodium & nedokromil sodium hanya bermanfaat sebagai profilaksis.
• (edikit diabsorbsi dari saluran cerna.
• ?arus digunakan perinhalasi sebagai bubuk
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
69/70
?arus digunakan perinhalasi sebagai bubukmicrofine ! larutan aerosol.
• $fek samping : iritasi tenggorokan, batuk,
mulut kering.
b. Glukokortikoid
• (teroid mengurangi pembentukan, pelepasan &kera dari berbagai bahan kimia ygmenyebabkan inflamasi.
• Mekanisme kera steroid adalah kompleks danmelibatkan genemodulasi setelah ikatan
reseptor steroid pada selsel sitoplasma.
• ?al ini memiliki beberapa efek yaitu : %o@n regulasi sitokin proinflamasi. Produksi protein anti inflamasi.
• Pemberian steroid pada
-
8/17/2019 obat respirasi.ppt
70/70
p ! p pinhalasi atau sistemik oral atau parenteral.
• Yang termasuk steroid inhalasi : 6eclometason. 6udesonid. )lutikason.
• $( steroid inhalasi pada orang de@asa relatif ringan yaitusuara parau & kandidiasis oral.Pada anakanak dpt teradi efek angka pendek padapertumbuhan.
• (teroid oral yg t.u. digunakan adalah prednisolon.
• ES dari steroid sistemik :
Supresi adrenal. Efek pada tulang (termasuk retardasipertumbuhan),
DM. Kerentanan terhadap infeksi me . Efek pada kulit (memar, atrofi).